Die Verwendung von Olanzapin: Indikationen, Anweisungen, Bewertungen

Olanzapin (Handelsname Zyprexa) ist ein atypisches Antipsychotikum, das zur Behandlung vieler neurologischer und psychiatrischer Erkrankungen wie extrapyramidaler Syndrome, Schizophrenie, Depression, manischer Psychose und bipolarer Störung eingesetzt wird.

In Kombination mit anderen Medikamenten ist Olanzapin bei der Behandlung von resistenten Depressionen, Psychosen und Neurosen wirksam. Es ist ein Antipsychotikum, das mehrere pharmakologische Wirkungen hat und als Antagonist auch verschiedene Rezeptoren beeinflusst.

Das Medikament reduziert die Erregbarkeit von mesolimbischen Neuronen und verursacht eine minimale Schädigung der motorischen Funktion. Bei oraler Verabreichung wird es schnell im Darm resorbiert, seine maximale Konzentration im Blut wird nach 7 Stunden beobachtet. Das Medikament reichert sich in Leber und Blut an. Das Medikament wird innerhalb eines Tages ausgeschieden.

Allgemeine Eigenschaften des Arzneimittels

Der Hauptwirkstoff des Arzneimittels ist Olanzapin. Zusätzlich enthält es mikrokristalline Cellulose, Milchzucker, Stärke, Magnesiumstearat und kolloidales Siliziumdioxid. Das Medikament ist in Form von Tabletten zur oralen Verabreichung von 5 und 10 mg erhältlich.

Olanzapin-Strukturformel

Das Medikament wird ausschließlich vom behandelnden Arzt nach der Diagnose von neurologischen und psychischen Störungen verschrieben. Die Hauptindikationen sind meistens Schizophrenie, manische Episoden, bipolare Störung, Depression. Ein Neurologe oder Psychiater kann Medikamente verschreiben.

Zyprexa eliminiert produktive und negative Manifestationen der Krankheit.

Im Vergleich zu anderen Medikamenten dieser Gruppe führt die Einnahme des Medikaments zu einer verlängerten Remission, wodurch eine Exazerbation und neue manische Episoden verhindert werden. Verbesserung der Depressionsbewertungsskala nach der Behandlung.

Pharmakologisches Profil

Pharmakologische Eigenschaften des Arzneimittels:

  • beseitigt produktive Symptome von psychischen Erkrankungen, auditorischen und visuellen Halluzinationen, Delirium;
  • reduziert die negativen Manifestationen von Krankheiten - Apathie, Schlaflosigkeit, depressive Manifestationen, Selbstmordtendenzen;
  • aktiviert Serotoninrezeptoren;
  • reduziert die grundlegenden Schutzreflexe;
  • beseitigt Angst und Furcht.

Das Medikament hat sich als hochwirksam bei der Behandlung von Schizophrenie und ähnlichen psychischen Störungen mit Symptomen von auditorischen und visuellen Halluzinationen erwiesen. Der Höhepunkt der Arzneimittelaktivität wird innerhalb von 3 Wochen nach Beginn der Behandlung beobachtet. Patienten haben eine langfristige Remission, die bis zu 2 Jahre dauert.

Indikationen und Kontraindikationen zur Anwendung

Das Neuroleptikum Olanzapin ist für folgende Abweichungen indiziert:

  • Schizophrenie mit positiven Symptomen, Denkstörungen, Halluzinationen, Manie, Verdacht, Feindseligkeit;
  • Schizophrenie mit negativen Symptomen, Sprachstörungen, Manifestationen von Soziopathie, Lethargie, sozialem Autismus;
  • manische Anfälle, Neurosen und Psychosen;
  • bipolare Störung (in Kombination mit anderen Medikamenten).

Das Zyprexa-Arzneimittel weist eine relativ kleine Liste von Kontraindikationen auf:

  • Allergien und Unverträglichkeiten gegen einzelne Bestandteile des Arzneimittels;
  • Krampfanfälle, Epilepsie;
  • Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts, einschließlich Darmverschluss;
  • Alter bis zu 18 Jahren;
  • schwere Störungen des Zentralnervensystems, Koma;
  • endokrine Pathologien, Diabetes mellitus;
  • Schwangerschafts- und Stillzeit;
  • Parkinson-Krankheit, Glaukom und Nierenversagen.

Das Medikament wird Patienten, deren Aktivitäten mit einer hohen Verantwortung verbunden sind, nicht ambulant verschrieben. Dies sind Fahrer, Lehrer, Pädagogen sowie Menschen, die an harter körperlicher Arbeit beteiligt sind. Dies gilt nicht für Fälle stationärer Behandlung, in denen der Patient in einem akuten Zustand zur Therapie überwiesen wird und eine Langzeitbehandlung benötigt..

Dosierungen und Art der Verabreichung

Für die Behandlung von Schizophrenie und verwandten Erkrankungen beträgt die Anfangsdosis des Arzneimittels 10 mg pro Tag. Die Empfangszeit spielt keine Rolle.

Die Dosierung kann im Bereich von 5 bis 20 mg pro Tag variieren. Sie wird vom Arzt für jeden Patienten individuell ausgewählt, abhängig von der Schwere der klinischen Manifestationen. Nach einer umfassenden Untersuchung des Patienten kann die Dosierung auf 10 mg erhöht werden..

Die Behandlung von akuter Manie erfordert eine Einzeldosis von 15 mg..

Wenn das Medikament in Kombination mit anderen Medikamenten zur Behandlung neurotischer Erkrankungen verwendet wird, beträgt die Dosierung normalerweise 5-10 mg pro Tag.

Bei eingeschränkter Nierenfunktion und im Alter sollte die Anfangsdosis 5 mg nicht überschreiten. Die Dosierung kann bei der Behandlung von Frauen, Nichtrauchern und älteren Menschen reduziert werden.

Nebenwirkungen und Überdosierung

Mögliche Nebenwirkungen während der Behandlung mit Zyprex:

  • Zunahme des Körpergewichts und der Brustdrüsen;
  • Schläfrigkeit, Apathie, verminderte Arbeitsfähigkeit;
  • Asthenie, Schwindel, trockener Mund;
  • dyspeptische Störungen, Durchfall, Blähungen, seltener Verstopfung;
  • Verletzung der Bewegungskoordination, die sich besonders deutlich in der Gangänderung bemerkbar macht;
  • Stoffwechselstörungen, Ketoazidose, Hyperglykämie und diabetisches Koma;
  • Nervenstörungen, Krämpfe, Schlaflosigkeit, Akathisie;
  • seltener Thrombozytopenie, Eosinophilie oder Leukopenie.

In schweren Fällen kann die Behandlung aufgrund der antiserotonergen Wirkung Symptome einer Zwangsstörung hervorrufen. Wenn die Person bereits an einer Zwangsstörung oder einer Manifestation einer Depression leidet, können sich diese Zustände verschlechtern.

Eine Langzeitbehandlung mit dem Medikament führt zu Störungen im endokrinen System, die zu Fettleibigkeit und Stoffwechselstörungen führen.

Interaktion mit anderen Medikamenten

Olanzapin reduziert die Wirksamkeit von Dopaminagonisten und Levodopa. Durch die gleichzeitige Anwendung anderer zentral wirkender Wirkstoffe wird deren Wirksamkeit gegen positive Symptome verbessert. Die Konzentration des Arzneimittels steigt bei Rauchern an.

Bei der Wechselwirkung mit Ethanol wird die beruhigende Wirkung verstärkt. Die Bioverfügbarkeit des Arzneimittels nimmt bei gleichzeitiger Verabreichung von Aktivkohle ab.

Behandlung von Kindern und schwangeren Frauen

Das Medikament wird nicht unter 18 Jahren verschrieben. Es gibt Ausnahmen, wenn nach einer umfassenden Untersuchung eines Patienten nach 16 Jahren ein Arzneimittel verschrieben wird.

Zyprexa ist in jedem Stadium der Schwangerschaft und während der Stillzeit kontraindiziert, wenn es möglich ist, es durch ein experimentell getestetes Neuroleptikum zu ersetzen.

Sie wissen, was Zyprexa ist, nicht vom Hörensagen

Die Meinung gewöhnlicher Menschen und die Bewertungen moderner Psychiater über das Medikament Olanzapin sind sehr interessant und es wert, untersucht zu werden..

Das Neuroleptikum Olanzapin wird bei psychischen Erkrankungen wie Schizophrenie bei Erwachsenen, bipolaren Störungen, Manie und vielen anderen verschrieben..

Die Therapie ermöglicht es, positive und negative klinische Manifestationen für eine lange Zeit auszusetzen und Wahnvorstellungen, auditive, visuelle und sensorische Halluzinationen zu beseitigen. Das Medikament hat sich gut in einem Rückfall der Depression in Kombination mit einer bipolaren Störung gezeigt, bei der die Depression durch eine manische Phase ersetzt wird.

Dieses Medikament hat wirklich viele Nebenwirkungen, aber es kommt besser als andere mit schweren psychischen Störungen zurecht, daher wird es heute noch in der Neurologie und Psychiatrie eingesetzt..

Psychiater

Überprüfung eines Verwandten eines Patienten mit Schizophrenie unter Behandlung mit Zyprexa.

Zyprexa wird von meinem Sohn akzeptiert, bei dem seit seinem 22. Lebensjahr Schizophrenie diagnostiziert wurde. Fühlt sich seit sechs Monaten wohl, Aggressionen und visuelle Halluzinationen sind vorbei.

Es gab Schlafprobleme, daher wurde parallel ein Hypnotikum verschrieben, es gibt keine weiteren Nebenwirkungen auf die Behandlung.

Verwandter des Schizophrenen

Olanzapin wird in der Psychiatrie aktiv eingesetzt, sorgt jedoch für große Kontroversen. Es kommt gut mit den Symptomen einer unheilbaren Geisteskrankheit zurecht. Viele Psychiater lehnen eine Behandlung mit diesem Medikament ab, die mit einigen Nebenwirkungen verbunden ist.

Insbesondere Fachleute befürchten solche Konsequenzen wie Diabetes mellitus und Hyperglykämie..

Kauf des Arzneimittels und Auswahl seiner Analoga

Das Medikament ist verschreibungspflichtig. Bewahren Sie es an einem dunklen, dunklen Ort außerhalb von Kindern auf. Die Haltbarkeit ist auf der Verpackung angegeben.

Das Antipsychotikum Olanzapin weist folgende Analoga auf:

  • Zyprexa (Handelsoption) - ab 2000 Rubel;
  • Egolanza - ab 1000 Rubel;
  • Zalasta - ab 1200 Rubel;
  • Zyprexa Zidis - ab 2200 Rubel;
  • Zalasta Ku-Tab - ab 950 Rubel.

Die Selbstmedikation mit dem Medikament ist wie seine Gegenstücke verboten, es besteht das Risiko akuter Nebenwirkungen und eine Zunahme der bestehenden produktiven und negativen Symptome. Eine Überdosierung erfordert sofortige ärztliche Hilfe.

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Zyprexa (Olanzapin)

Zyprexa (Olanzapin)

Nachricht betty »23.10.2016, 16:29

Re: Zyprexa (Olanzapin)

1. Typische Dopaminblocker.
2. Atypische Dophanblocker.
2.1 Risperidon wie (alle atypischen Dopaminblocker unterscheiden sich nur in der Schläfrigkeit und den Nebenwirkungen)
2.2 Seroquel-ähnlich (schwacher D2-Block, starker 5-HT2-Block)
2.3 Aripiprazol-Linie (Antagonismus gegen Dopamin-D2-Rezeptoren im mesolimbischen Weg, während die einzigartige Eigenschaft eines partiellen Agonismus gegenüber denselben Rezeptoren im mesokortikalen Weg besteht)

Kann mit Vitaminen, Mineralien, Aminosäuren behandelt werden.
Kann das Evangelium.

Olanzapin

Bewertung 4.2 / 5
Effizienz
Preisqualität
Nebenwirkungen

Olanzapin: 6 Arztbewertungen, 2 Patientenbewertungen, Gebrauchsanweisung, Analoga, Infografiken, 2 Freigabeformulare.

Bewertungen von Ärzten über Olanzapin

Bewertung 5.0 / 5
Effizienz
Preisqualität
Nebenwirkungen

Ein ausgezeichnetes Medikament zur Behandlung von Psychosen bei jungen Patienten. Gibt nicht die sogenannte "Neurolepsie".

Schwere Nebenwirkungen.

Das Medikament kann Anfälle hervorrufen (wenn eine Veranlagung vorliegt). Es ist gefährlich bei seniler Psychose (Sturzgefahr). Gewichtszunahme ist die häufigste Nebenwirkung. Wenn der Patient sein Gewicht kontrollieren kann, ist dies eines der besten Antipsychotika. Wenn nicht, ist es besser, es nicht zu verwenden. Wenn es keine Gewichtszunahme gibt, ist das Risiko, an Diabetes zu erkranken, minimal..

Bewertung 3.3 / 5
Effizienz
Preisqualität
Nebenwirkungen

Antipsychotikum der zweiten Generation, stärker ausgeprägte serotoninergische Wirkung, geringere Wirkung auf Dopaminrezeptoren. Daher das gute anti-wahnhafte und anti-halluzinatorische Potenzial, das Fehlen neurologischer Nebenwirkungen. Ausreichend großes therapeutisches Fenster.

Verursacht schwere Stoffwechselstörungen bis hin zu Diabetes mellitus, signifikante Gewichtszunahme.

Bewertung 4.2 / 5
Effizienz
Preisqualität
Nebenwirkungen

Olanzapin ist ein verschreibungspflichtiges Medikament zur Behandlung von Schizophrenie und bipolarer Störung. Es wird auch zur Behandlung von Depressionen eingesetzt. Durch die Einnahme dieses Arzneimittels können Sie Halluzinationen reduzieren, Angstgefühle reduzieren und klarer und positiver denken..

Häufige Nebenwirkungen: Häufigere Symptome können Angstzustände, Depressionen, Schläfrigkeit, Schwindel, Schwäche, Schwierigkeiten beim Gehen oder ungewöhnliches Verhalten sein.

Dieses Medikament wird auch verwendet, um Übelkeit und Erbrechen durch Chemotherapie zu verhindern.

Bewertung 4.6 / 5
Effizienz
Preisqualität
Nebenwirkungen

Es ist ziemlich vergleichbar mit dem ursprünglichen "Olanzapin", und der Preis machte es für alle Kategorien der Bevölkerung erschwinglich. Patienten haben eine hohe Therapietreue, was auf minimale Nebenwirkungen und eine hohe Wirksamkeit des Arzneimittels hinweist. Von den Nebenwirkungen tritt die Gewichtszunahme sowie die Schläfrigkeit während des Tages in den Vordergrund..

Bewertung 3.8 / 5
Effizienz
Preisqualität
Nebenwirkungen

Ein ausgezeichnetes Medikament, auch als Generikum, hilft es gut bei psychischen Störungen. Minimale Nebenwirkungen. Mit der richtigen Dosis sind Nebenwirkungen fast äußerst selten..

Olanzapin wurde von mir oft verschrieben und lieferte immer gute Ergebnisse..

Bewertung 4.6 / 5
Effizienz
Preisqualität
Nebenwirkungen

Meiner Meinung nach ein ausgezeichnetes Medikament mit einer starken antipsychotischen Aktivität - auf der Ebene von Haloperidol, jedoch ohne Nebenwirkungen, das es ermöglicht, es in der ambulanten Praxis anzuwenden.

Die häufigste Nebenwirkung ist Gewichtszunahme, leichte Sedierung, selten der Eindruck einer leichten depressogenen Wirkung.

Patientenbewertungen zu Olanzapin

Vor kurzem habe ich begonnen, Olanzapin zur Behandlung von Depressionen und Angststörungen einzunehmen. Einer der Vorteile ist, dass es im Vergleich zu anderen Medikamenten, zum Beispiel dem gleichen "Mistral", keine Halluzinationen gibt und keine Stimmen hört. Von den Minuspunkten sollte die Gewichtszunahme notiert werden. Vorher wog ich zweiundsiebzig Kilogramm und jetzt sechsundsiebzig.

Dieses Medikament (F21.3) passte nicht zu mir, obwohl es gelobt wird. Es half nicht und es gab eine Nebenwirkung auf den affektiven Zustand. Bei einer Dosis von 10-20 mg unterdrückte er alle Wünsche und Interessen (Sie fühlen sich wie ein Gemüse) und nach einem Monat Behandlung mit ihm und dem Wechsel zu einem anderen Medikament trat unerträgliche Melancholie auf.

Formulare freigeben

DosierungVerpackungLagerVerkaufVerfallsdatum
zehn; vierzehn; 20; 28; dreißig; 40; 42; 50; 56vierzehn; 28; dreißig; 56; 60; 90

Gebrauchsanweisung für Olanzapin

Pharmakologie

Olanzapin ist ein Antipsychotikum (Neuroleptikum).

Präklinische Studien haben eine Affinität zu 5-HT gezeigt2A / 2C-, 5-HT3-, 5-HT6-Serotoninrezeptoren, D.1-, D.2-, D.3-, D.4-, D.fünf-Dopaminrezeptoren, m-anticholinerge Wirkungen sind auf die Blockade von M zurückzuführen1-5-cholinerge Rezeptoren; hat auch eine Affinität zu α1-Adreno- und H.1-Histaminrezeptoren. In Tierversuchen wurde ein Antagonismus in Bezug auf Serotonin-, Dopamin- und m-cholinerge Rezeptoren gefunden. In vivo und in vitro hat Olanzapin eine ausgeprägtere Affinität und Aktivität gegenüber 5-HT2-Serotoninrezeptoren gegen D.2-Dopaminrezeptoren. Nach elektrophysiologischen Studien reduziert Olanzapin selektiv die Erregbarkeit mesolimbischer dopaminerger Neuronen und hat gleichzeitig einen unbedeutenden Einfluss auf die Nervenbahnen des Striatals, die an der Regulation der motorischen Funktionen beteiligt sind. Olanzapin reduziert den konditionierten Abwehrreflex (ein Test, der die antipsychotische Aktivität charakterisiert) in Dosen, die niedriger sind als diejenigen, die eine Katalepsie auslösen (eine Störung, die Nebenwirkungen auf die motorische Funktion widerspiegelt). Im Gegensatz zu anderen Antipsychotika verstärkt Olanzapin die Anti-Angst-Wirkung eines "anxiolytischen" Tests.

Olanzapin bietet eine statistisch signifikante Reaktion sowohl auf produktive (Wahnvorstellungen, Halluzinationen usw.) als auch auf negative Störungen.

Mit einer Einzeldosis von 10 mg Olanzapin mittels Positronenemissionstomographie (PET) bei gesunden Probanden wurde eine größere Affinität von Olanzapin für 5 NT gefunden2A- als zu D.2-Dopaminrezeptoren. In Tomogrammen von Patienten mit Schizophrenie wurde gezeigt, dass bei Patienten, die auf eine Olanzapin-Behandlung empfindlich reagieren, eine Affinität für striatales D besteht2-Rezeptoren vergleichbar mit der Wirkung bei Patienten, die empfindlich auf Clozapin reagieren und niedriger sind als bei Patienten, die empfindlich auf die Behandlung mit anderen Antipsychotika und Risperidon reagieren.

In einer internationalen, doppelblinden, vergleichenden Studie an Patienten mit Schizophrenie, schizoaffektiven oder ähnlichen Störungen unterschiedlicher Schwere depressiver Symptome (mittlerer Ausgangswert 16,6 auf der Montgomery-Asberg-Skala zur Beurteilung von Depressionen) wurde statistisch eine prospektive Sekundäranalyse auf einer Stimmungsskala vom Ausgangswert bis zum Endpunkt der Kontrolle erstellt signifikante (p = 0,001) Verbesserung mit Olanzapin (-6,0) im Vergleich zu Haloperidol (-3,1).

Bei Patienten mit einer manischen oder gemischten Episode einer bipolaren Störung ist es im Vergleich zu Placebo und Valproinsäure (Divalproat) hochwirksam bei der Verringerung manischer Symptome innerhalb von 3 Wochen. Vergleichbare Wirksamkeitsergebnisse für Olanzapin und Haloperidol wurden bei Patienten mit symptomatischer Remission von Manie und Depression nach 6-12 Wochen beobachtet.

Bei der Co-Therapie von Patienten, die mindestens 2 Wochen lang Lithium oder Valproinsäure einnahmen, führten zusätzliche 10 mg Olanzapin (Co-Therapie mit Lithium oder Valproinsäure) zu einer signifikanten Verringerung der Maniesymptome im Vergleich zur Monotherapie mit Lithium oder Valproinsäure für 6 Wochen.

Eine 12-monatige Studie zur Prävention des Wiederauftretens manischer Episoden bei Patienten, die eine Remission mit Olanzapin erreichten und dann in die Gruppe randomisiert wurden, die das Medikament Olanzapin einnahm, ergab einen statistisch signifikanten Vorteil gegenüber Placebo im Hauptkriterium für die Kontrolle des Auftretens eines Wiederauftretens einer bipolaren Störung und in Bezug auf die Verhinderung eines Rückfalls der Manie oder eines Rückfalls der Depression.

In einer zweiten 12-monatigen Studie zur Prävention des Rückfalls manischer Episoden bei Patienten, die eine Remission mit Olanzapin und Lithium erreichten und dann randomisiert zu Olanzapin oder Lithium allein wurden. Die Wirksamkeit von Olanzapin war im Vergleich zu Lithium im Hauptkriterium für die Kontrolle des Wiederauftretens einer bipolaren Störung statistisch nicht signifikant (Olanzapin 30,0%, Lithium 38,3%, p = 0,055)..

In einer 18-monatigen Studie zur Co-Therapie von manischen oder gemischten Episoden bei Patienten, die mit Olanzapin und stimmungsstabilisierenden Arzneimitteln (Lithium oder Valproinsäure) stabilisiert waren, war die Langzeit-Co-Therapie mit Lithium oder Valproinsäure mit Olanzapin im Vergleich zur Monotherapie mit Lithium oder Valproinsäure statistisch unbedeutend. Säure, um den Beginn des Wiederauftretens einer bipolaren Störung zu verzögern, bestimmt durch diagnostische Anzeichen.

Pharmakokinetik

Nach oraler Verabreichung wird Olanzapin gut resorbiert, C.max im Plasma wird nach 5-8 Stunden erreicht. Die Aufnahme von Olanzapin hängt nicht von der Nahrungsaufnahme ab. In Studien mit unterschiedlichen Dosen im Bereich von 1-20 mg wurde gezeigt, dass sich die Olanzapinkonzentration im Plasma linear und proportional zur Dosis ändert.

Olanzapin wird in der Leber durch Konjugations- und Oxidationsprozesse metabolisiert. Der zirkulierende Hauptmetabolit ist 10-N-Glucuronid, das theoretisch die Blut-Hirn-Schranke nicht überschreitet. CYP1A2- und CYP2D6-Isoenzyme sind an der Bildung von N-Desmethyl- und 2-Hydroxymethylmetaboliten von Olanzapin beteiligt. Beide Metaboliten hatten im Tierversuch in vivo eine signifikant weniger ausgeprägte pharmakologische Aktivität als Olanzapin. Die hauptsächliche pharmakologische Aktivität des Arzneimittels beruht auf der Ausgangsverbindung Olanzapin, die die Fähigkeit besitzt, die Blut-Hirn-Schranke zu durchdringen.

Bei gesunden Probanden nach oraler Verabreichung ist der Mittelwert T.1/2 betrug 33 Stunden (21–54 Stunden für 5–95%) und die mittlere Clearance von Olanzapin aus Plasma betrug 26 l / h (12–47 l / h für 5–95%).

Die pharmakokinetischen Parameter von Olanzapin variieren je nach Rauchen, Geschlecht und Alter (siehe Tabelle 1):

PatienteneigenschaftenHalbwertszeit, (h)Plasma-Clearance (l / h)
Einstellung zum Rauchen
Nichtraucher38.618.6
Raucher30.427.7
Fußboden
Frauen36.718.9
Männer32.327.3
Alter
Senioren (65 Jahre und älter)51.817.5
Unter 6533.818.2

Der Grad der Änderungen der Halbwertszeit und der Clearance unter dem Einfluss jedes dieser Faktoren ist jedoch dem Grad der Unterschiede in diesen Indikatoren zwischen Individuen signifikant unterlegen..

Die pharmakokinetischen Parameter bei Jugendlichen (13–17 Jahre) und Erwachsenen sind ähnlich. Klinischen Studien zufolge ist die Exposition bei Jugendlichen um 27% höher als bei Erwachsenen. Der Unterschied in den demografischen Parametern zwischen der erwachsenen und der jugendlichen Bevölkerung bestand darin, dass die Jugendlichen weniger Raucher und auch ein niedrigeres durchschnittliches Körpergewicht hatten..

Es gibt keine signifikanten Unterschiede zwischen den Mittelwerten der Halbwertszeit und der Clearance von Olanzapin im Plasma bei Personen mit schwerer Nierenfunktionsstörung im Vergleich zu Personen mit normaler Nierenfunktion. Etwa 57% des radioaktiv markierten Olanzapins werden im Urin hauptsächlich als Metaboliten ausgeschieden.

Raucher mit leichter Leberfunktionsstörung haben eine geringere Olanzapin-Clearance als Nichtraucher ohne Leberfunktionsstörung.

Wenn die Plasmakonzentration von Olanzapin 7–1000 ng / ml beträgt, beträgt die Verbindung mit Plasmaproteinen etwa 93%. Olanzapin bindet hauptsächlich an Albumin und saures α1-Glykoprotein. In einer Studie mit Personen europäischer, japanischer und chinesischer Abstammung wurden keine Unterschiede in der Pharmakokinetik von Olanzapin in Bezug auf die Rasse festgestellt. Die CYP2D6-Isoenzymaktivität beeinflusst den Olanzapin-Metabolismus nicht.

Freigabe Formular

Tabletten von hellgelb bis gelb, rund, bikonvex, Einschlüsse von dunklerer Farbe sind zulässig.

1 Registerkarte.
Olanzapin5 mg

Hilfsstoffe: Lactosemonohydrat - 50,6 mg, mikrokristalline Cellulose - 51,4 mg, vorgelatinierte Stärke - 51,4 mg, kolloidales Siliciumdioxid - 0,8 mg, Magnesiumstearat - 0,8 mg.

10 Stück. - konturierte Zellverpackung (1) - Kartonverpackungen.
10 Stück. - Konturzellenverpackung (2) - Kartonverpackungen.
10 Stück. - Konturzellenpackungen (3) - Kartonpackungen.
10 Stück. - Konturzellenpakete (4) - Kartonpakete.
10 Stück. - Konturzellenpackungen (5) - Kartonpackungen.

Dosierung

Innerhalb. Olanzapin kann mit oder ohne Nahrung eingenommen werden, da Nahrung die Olanzapinabsorption nicht beeinträchtigt.

Die empfohlene Anfangsdosis für Olanzapin beträgt 10 mg einmal täglich. Die therapeutischen Dosen von Olanzapin liegen zwischen 5 mg und 20 mg pro Tag. Die tägliche Dosis muss je nach klinischem Zustand des Patienten individuell ausgewählt werden. Eine Erhöhung der Dosis über die tägliche Standarddosis (10 mg) wird erst nach Auswertung des Krankheitsbildes empfohlen. Bei der Anwendung des Arzneimittels muss regelmäßig geprüft werden, ob die Therapie fortgesetzt werden muss..

Für die Behandlung einer manischen Episode beträgt die empfohlene Anfangsdosis von Olanzapin 15 mg einmal täglich als Monotherapie oder 10 mg einmal täglich in Kombination mit Lithium oder Valproinsäure. Die therapeutischen Dosen von Olanzapin liegen zwischen 5 mg und 20 mg pro Tag. Die tägliche Dosis muss je nach klinischem Zustand des Patienten individuell ausgewählt werden. Eine Erhöhung der Dosis über die tägliche Standarddosis wird nur nach Auswertung des Krankheitsbildes und in Abständen von mindestens 24 Stunden empfohlen.

Erhaltungstherapie bei bipolarer Störung: Patienten, die Olanzapin zur Behandlung einer manischen Episode einnehmen, sollten die Erhaltungstherapie mit der gleichen Dosis fortsetzen. Bei Patienten in Remission beträgt die empfohlene Anfangsdosis von Olanzapin 10 mg einmal täglich. In Zukunft muss die Tagesdosis individuell ausgewählt werden; je nach klinischem Zustand des Patienten zwischen 5 mg und 20 mg pro Tag.

Zur Behandlung einer depressiven Episode sollte Olanzapin einmal täglich, abends, mit oder ohne Nahrung in Kombination mit Fluoxetin verabreicht werden. Typischerweise beträgt die Anfangsdosis 5 mg Olanzapin und 20 mg Fluoxetin. Die antidepressive Aktivität wurde bei Verwendung von Olanzapin in einer Dosis von 6 bis 12 mg (durchschnittliche Tagesdosis von 7,4 mg) und Fluoxetin in einer Dosis von 25 bis 30 mg (durchschnittliche Tagesdosis von 39,3 mg) bestätigt. Die Dosis von Olanzapin und Fluoxetin kann bei Bedarf geändert werden. Bei der Anwendung des Arzneimittels muss regelmäßig geprüft werden, ob die Therapie fortgesetzt werden muss..

Behandlungsresistente Depression

Olanzapin sollte einmal täglich, abends, mit oder ohne Nahrung in Kombination mit Fluoxetin verabreicht werden. Typischerweise beträgt die Anfangsdosis 5 mg Olanzapin und 20 mg Fluoxetin. Die Dosis von Olanzapin und Fluoxetin kann bei Bedarf geändert werden. Die antidepressive Aktivität wurde mit Olanzapin in einer Dosis von 6–12 mg und Fluoxetin in einer Dosis von 25–30 mg bestätigt. Bei der Anwendung des Arzneimittels muss regelmäßig geprüft werden, ob die Therapie fortgesetzt werden muss..

Allgemeine Regeln für die Auswahl einer Tagesdosis für spezielle Patientengruppen bei oraler Einnahme

Bei älteren Patienten oder Patienten mit anderen klinischen Risikofaktoren, einschließlich schwerem Nierenversagen oder mittelschwerer Leberinsuffizienz, wird empfohlen, die Anfangsdosis auf 5 mg pro Tag zu reduzieren. Eine Reduzierung der Anfangsdosis auf 5 mg kann für Patienten mit einer Kombination von Faktoren (weibliches Geschlecht, Alter und mangelnde Rauchgewohnheiten) empfohlen werden, die den Olanzapinstoffwechsel verringern können (siehe Tabelle 1)..

Olanzapin wurde bei Personen unter 13 Jahren nicht untersucht.

Überdosis

Anzeichen und Symptome einer Überdosierung

Sehr häufige (Häufigkeit ≥ 10%) Symptome bei einer Überdosierung mit Olanzapin waren Tachykardie, Unruhe / Aggressivität, Sprachstörungen, verschiedene extrapyramidale Störungen und Bewusstseinsstörungen unterschiedlicher Schwere (von Sedierung bis Koma)..

Weitere klinisch signifikante Folgen einer Überdosierung mit Olanzapin waren Delir, Krampfanfälle, malignes neuroleptisches Syndrom, Atemdepression, Aspiration, erhöhter und erniedrigter Blutdruck sowie Arrhythmien ((1, 3)).

X.
Neutropenie (3)X.
Thrombozytopenie (3)X.
Eosinophilie (1)X.
Störungen des Immunsystems
Allergische Reaktionen
(anaphylaktische Reaktion, Angioödem, Juckreiz oder Urtikaria) (3
X.
Stoffwechsel- und Ernährungsstörungen
Gewichtszunahme (2.4)X.
Erhöhte Glukosekonzentration (3, 8)X.
Erhöhte Cholesterinkonzentration (3, 9)X.
Erhöhte Triglyceridkonzentration (3, 10)X.
Glukosurie (2)X.
Gesteigerter AppetitX.
Entwicklung oder Dekompensation von Diabetes mellitus, manchmal begleitet von Ketoazidose oder Koma, einschließlich einiger Todesfälle (3,8)X.
Unterkühlung (3)X.
Aus dem Nervensystem
Schläfrigkeit (1)X.
Akathisia (1, 6)X.
Schwindel (1)X.
Parkinsonismus (1, 6)X.
Dyskinesie (1, 6)X.
Dystonie (einschließlich okulogyrischer Krise) (2, 6)X.
Malignes neuroleptisches Syndrom (2, 3)X.
Spätdyskinesie (3)X.
Amnesie
Dysarthrie
Krämpfe (2, 7)X.
Entzugssyndrom (3.5)X.
Herzerkrankungen
Bradykardie (2)X.
Verlängerung des QT-Intervalls (3)X.
Ventrikuläre Tachykardie / Kammerflimmern, plötzlicher Tod (1, 3)X.
Gefäßerkrankungen
Arterielle Hypotonie, inkl. orthostatische Hypotonie (1)X.
Lungenembolie und tiefe Venenthrombose (3)X.
Erkrankungen der Atemwege, der Brust und des Mediastinums
Nasenbluten (1)X.
Gastrointestinale Störungen
Kurzfristige m-anticholinerge Wirkungen, einschließlich Verstopfung und MundtrockenheitX.
Aufblähen (2,3)X.
Pankreatitis (3)X.
Leber- und Gallenwegserkrankungen
Eine vorübergehende Zunahme der Aktivität von "hepatischen" Transaminasen (Alaninaminotransferase (ALT), Aspartataminotransferase (AST), insbesondere in der frühen Behandlungsphase (3)X.
Hepatitis (einschließlich hepatozellulärer, cholestatischer oder gemischter Leberschäden) (3)X.
Erkrankungen der Haut und des Unterhautgewebes
Hautausschlag (3)X.
Lichtempfindlichkeitsreaktionen (2)X.
Alopezie (3)X.
Störung des Bewegungsapparates
Arthralgie (2)X.
Rhabdomyolyse (3)X.
Nieren- und Harnwegserkrankungen
HarninkontinenzX.
Verzögerter Beginn des WasserlassensX.
Urinretention (3)X.
Genital- und Bruststörungen
Amenorrhoe (3)X.
Gynäkomastie (1)X.
Brustvergrößerung bei FrauenX.
GalaktorrhoeX.
Priapismus (1)X.
Verminderte Libido bei Männern und Frauen (3)X.
Erektionsstörungen bei Männern (3)X.
Allgemeine Störungen
Asthenie, Müdigkeit (2)X.
Pyrexie (2)X.
Ödem (2)X.
Labordaten
Erhöhte Plasmapolaktinkonzentration (1.11)X.
Erhöhte Aktivität der alkalischen Phosphatase (2)X.
Erhöhte Kreatinphosphokinase-Aktivität (3)X.
Erhöhte Konzentration an Gesamtbilirubin (3)X.
Erhöhte Harnsäurespiegel (2)X.

Kommentare zu Fußnoten zu Tabelle 2:

1) Daten, die in placebokontrollierten klinischen Studien gesammelt wurden, die für die Indikation "Schizophrenie, akute Phase" durchgeführt wurden..

2) Zusammengefasste Daten, die während aller klinischen Studien gesammelt wurden.

3) In Studien nach dem Inverkehrbringen wurden spontane Nebenwirkungen gemeldet.

4) In allen Patientengruppen war unabhängig vom Körpergewicht eine klinisch signifikante Zunahme des Körpergewichts zu verzeichnen.

Eine Zunahme des Körpergewichts um 7% oder mehr des Durchschnittswerts nach einer kurzen Behandlungsdauer (durchschnittliche Dauer - 47 Tage) wurde sehr häufig beobachtet (22,2%), eine Zunahme von 15% oder mehr war häufig (4,2%) und eine Zunahme von 25% oder mehr war selten (0,8%).

Bei Patienten, die eine Langzeitbehandlung erhielten (mindestens 48 Wochen), waren Erhöhungen von ≥7, ≥15 und ≥25% sehr häufig (64,4; 31,7 bzw. 12,3%)..

5) Beim plötzlichen Absetzen von Olanzapin wurden Symptome wie vermehrtes Schwitzen, Schlaflosigkeit, Zittern, Angstzustände, Übelkeit oder Erbrechen beobachtet.

6) In klinischen Studien waren Fälle von Parkinson und Dystonie bei Patienten, die Olanzapin einnahmen, häufig, aber der Unterschied zu Placebo war statistisch nicht signifikant.

Bei Patienten, die Olanzapin einnahmen, wurden Parkinsonismus, Akathisie und Dystonie seltener beobachtet als bei Patienten, die titrierte Dosen von Haloperidol erhielten. Aufgrund des Mangels an detaillierten Informationen zur Vorgeschichte von akuten und Spätdyskinesien bei Patienten kann derzeit nicht geschlossen werden, dass Olanzapin in geringerem Maße die Entwicklung von Spätdyskinesien oder anderen späten extrapyramidalen Syndromen verursacht..

7) Anfälle, meist bei Patienten mit Anfällen in der Vorgeschichte oder Risikofaktoren für Anfälle.

8) Oft wurde ein Anstieg der Glukosekonzentration gegenüber normalen Nüchternwerten beobachtet (80 Jahre, Sedierung, kombinierte Anwendung mit Benzodiazepinen oder Vorhandensein einer Lungenerkrankung (z. B. Lungenentzündung mit oder ohne Aspiration))..

Es liegen keine ausreichenden Daten vor, um Unterschiede in der Inzidenz von zerebrovaskulären Störungen und / oder der Mortalität (im Vergleich zu Placebo) und in den Risikofaktoren bei dieser Patientengruppe bei oraler Einnahme von Olanzapin und bei intramuskulären Injektionen festzustellen.

Die Verwendung von Olanzapin wird nicht zur Behandlung von Psychosen empfohlen, die durch die Verwendung von Dopaminrezeptoragonisten bei der Parkinson-Krankheit induziert werden. In klinischen Studien bei Patienten mit medikamenteninduzierter Psychose (Dopaminrezeptoragonist) bei Parkinson wurde sehr häufig (≥ 10%) und häufiger als in der Placebogruppe eine Zunahme der Parkinsonismus-Symptome beobachtet. Halluzinationen waren ebenfalls sehr häufig (≥ 10%) und häufiger als in der Placebogruppe.

Leberfunktionsstörung

In einigen Fällen ging die Einnahme von Olanzapin, normalerweise in den frühen Stadien der Therapie, mit einem vorübergehenden, asymptomatischen Anstieg der Aktivität von "hepatischen" Transaminasen (Aspartataminotransferase (ACT) und Alaninaminotransferase (ALT)) im Blutserum einher. Es gab seltene Fälle von Hepatitis. Darüber hinaus gab es vereinzelte Berichte über cholestatische und gemischte Leberschäden. Besondere Vorsicht ist geboten, wenn die Aktivität von ACT und / oder ALT im Serum bei Patienten mit Leberversagen, begrenzter Leberfunktionsreserve oder bei Patienten, die eine Behandlung mit potenziell hepatotoxischen Arzneimitteln erhalten, erhöht wird. Im Falle einer Erhöhung der ACT- und / oder ALT-Aktivität während der Olanzapin-Behandlung ist eine sorgfältige Überwachung des Patienten und gegebenenfalls eine Dosisreduktion erforderlich. Bei schweren Leberfunktionsstörungen, die durch Olanzapin verursacht werden, sollte die Anwendung eingestellt werden.

Hyperglykämie und Diabetes mellitus

Bei Patienten mit Schizophrenie ist die Prävalenz von Diabetes mellitus höher. Wie bei einigen anderen Antipsychotika wurden selten Fälle von Hyperglykämie, Dekompensation von Diabetes mellitus, in einigen Fällen begleitet von Ketoazidose und diabetischem Koma, einschließlich tödlicher, beobachtet. Eine sorgfältige klinische Überwachung von Patienten mit Diabetes mellitus und Patienten mit Risikofaktoren für die Entwicklung von Diabetes mellitus wird empfohlen.

Änderung des Lipidprofils

In placebokontrollierten Studien zeigten Patienten, die Olanzapin erhielten, unerwünschte Veränderungen im Lipidspektrum. Klinische Beobachtung empfohlen.

Entwicklung des Risikos eines plötzlichen Todes

Die klinische Erfahrung mit allen Antipsychotika, einschließlich Olanzapin, hat einen ähnlichen, dosisabhängigen, zweifachen Anstieg des Todesrisikos aufgrund einer akuten Herzinsuffizienz im Vergleich zu Todesfällen aufgrund einer akuten Herzinsuffizienz bei Patienten ohne Antipsychotika gezeigt.

Zerebrovaskuläre unerwünschte Ereignisse, einschließlich Schlaganfall, bei älteren Patienten mit Demenz

In Studien zu Olanzapin bei älteren Patienten mit demenzbedingter Psychose wurde über zerebrovaskuläre unerwünschte Ereignisse (z. B. Schlaganfall, vorübergehende ischämische Attacke) einschließlich Tod berichtet. In placebokontrollierten Studien traten bei Patienten in der Olanzapin-Gruppe häufiger zerebrovaskuläre unerwünschte Ereignisse auf als in der Placebo-Gruppe (1,3% gegenüber 0,4%)..

Alle Patienten mit zerebrovaskulären Störungen hatten frühere Risikofaktoren für die Entwicklung von zerebrovaskulären unerwünschten Ereignissen (z. B. ein zuvor festgestellter Fall eines zerebrovaskulären unerwünschten Ereignisses oder eines vorübergehenden ischämischen Anfalls, arterieller Hypertonie, Rauchen) sowie Begleiterkrankungen und / oder Medikamente, die mit der Zeit im Zusammenhang mit zerebrovaskulären unerwünschten Ereignissen verbunden waren Phänomene.

Olanzapin ist nicht zur Behandlung von Patienten mit demenzbedingter Psychose indiziert.

Olanzapin sollte bei Patienten mit Anfällen in der Vorgeschichte oder bei Patienten, die Faktoren ausgesetzt sind, die die Anfallsschwelle senken, mit Vorsicht angewendet werden. Krampfanfälle waren bei diesen mit Olanzapin behandelten Patienten selten..

In klinischen Studien war die Olanzapin-Therapie selten von Nebenwirkungen aufgrund einer Blockade der m-cholinergen Rezeptoren begleitet. Die klinischen Erfahrungen mit Olanzapin bei Patienten mit Begleiterkrankungen sind jedoch begrenzt. Daher wird empfohlen, bei der Verschreibung von Olanzapin bei Patienten mit klinisch signifikanter Prostatahyperplasie, paralytischer Darmobstruktion, Winkelverschlussglaukom und ähnlichen Erkrankungen Vorsicht walten zu lassen..

Dopaminrezeptorblockade

In vitro zeigt Olanzapin einen Dopaminrezeptor-Antagonismus und kann wie andere Antipsychotika (Neuroleptika) theoretisch die Wirkung von Levodopa und anderen Dopaminrezeptor-Agonisten hemmen.

Olanzapin sollte bei Patienten mit niedrigen Leukozyten- und (oder) Neutrophilenzahlen im Blut mit Vorsicht angewendet werden. Medikamente erhalten, die Neutropenie verursachen können; mit einer Depression der Knochenmarkfunktion, die durch Bestrahlung oder Chemotherapie verursacht wird; sowie bei Patienten mit Eosinophilie und (oder) myeloproliferativen Erkrankungen. Die Entwicklung einer Neutropenie wurde hauptsächlich bei der Kombination von Olanzapin mit Valproat berichtet.

In klinischen Studien war die Anwendung von Olanzapin bei Patienten mit Clozapin-abhängiger Neutropenie oder einer Agranulozytose in der Vorgeschichte nicht von Rückfällen dieser Erkrankungen begleitet. Die Entwicklung einer Neutropenie wurde hauptsächlich unter Kombinationstherapie mit Olanzapin und Valproinsäure berichtet.

Klinisch signifikante Verlängerung des QT-Intervalls (QT-Intervall korrigiert durch Fredericia [QTcF]> 500 ms bei Patienten mit QTcF-Ausgangswert alle

Patientenbewertungen zu Olanzapin

Vor kurzem habe ich begonnen, Olanzapin zur Behandlung von Depressionen und Angststörungen einzunehmen. Einer der Vorteile ist, dass es im Vergleich zu anderen Medikamenten, zum Beispiel dem gleichen "Mistral", keine Halluzinationen gibt und keine Stimmen hört. Von den Minuspunkten sollte die Gewichtszunahme notiert werden. Vorher wog ich zweiundsiebzig Kilogramm und jetzt sechsundsiebzig.

Dieses Medikament (F21.3) passte nicht zu mir, obwohl es gelobt wird. Es half nicht und es gab eine Nebenwirkung auf den affektiven Zustand. Bei einer Dosis von 10-20 mg unterdrückte er alle Wünsche und Interessen (Sie fühlen sich wie ein Gemüse) und nach einem Monat Behandlung mit ihm und dem Wechsel zu einem anderen Medikament trat unerträgliche Melancholie auf.

Olanzapin Schaden und Nutzen

Hilfe! 9 Monate Erfahrung mit Schlafverlust Angst. Vor einiger Zeit wurde mir Lerivon verschrieben. Es wurde einfacher, der Schlaf kehrte zurück. Aber ich hörte auf zu nehmen (ich wollte es alleine bewältigen (ich bereue es). Vor kurzem landete ich in einer privaten psychiatrischen Klinik. Verschriebenes Olanzapin. Jetzt nehme ich zweimal täglich und den ganzen Abend eine halbe Pille (Mit 5 mg) scheint es ruhiger geworden zu sein. Aber als ich die Nebenwirkungen las, schnappte ich nach Luft! Wenig Gewichtszunahme (es stört mich nicht wirklich). Sie sagen, dass Cholesterin und Zucker ansteigen. Die Tests vor dem Start sind fast perfekt, ich befürchte, dass ich für ein halbes Jahr krank werde. über die körperliche Gesundheit). Kann den Arzt bitten, mich nach Lerivon zu überführen. Ich nehme Olanzapin seit einem Monat, kann getestet werden?
Ein weiteres unangenehmes Symptom (dies war vor dem Medikament): Das Gefühl der Verspannung der Gesichtshaut (insbesondere nach Kontakt mit Wasser) sieht die Haut äußerlich nicht trocken aus. Der Arzt sagte, dass es von den Nerven war. Haben Sie dies jemals getroffen?

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Antipsychotikum (Neuroleptikum) Olanzapin-TL - Überprüfung

Es lebe der Schlaf ohne störende Nachtwachen!

Das atypische Antipsychotikum Olanzapin wurde von einem Psychiater verschrieben, weil ich an einer bipolaren affektiven Störung leide. Mit überwiegender Depression ist der Olanzapin + Fluoxetin-Komplex für bipolare Depressionen und Depressionen angezeigt, die gegen eine Monotherapie mit Antidepressiva resistent sind.

Kraftvolle Behandlung) In der Tat spürte ich von den ersten Tagen der Therapie an eine Veränderung im emotionalen Bereich. Die Kraft, etwas zu tun, kehrte zurück. Die Stimmung verbesserte sich.

Aber das Wichtigste für mich ist, dass ich zum ersten Mal in den letzten sieben Jahren wieder normal geschlafen habe. Ohne das nächtliche Erwachen zu erschöpfen. Und ich konnte drei oder vier Mal in der Nacht aufwachen. Der Schlafmodus war verloren, ich fühlte mich tagsüber ständig schläfrig.

Mit dem Beginn von Olanzapine verschwand das nächtliche Erwachen. Zwei Stunden nach der Einnahme des Arzneimittels schlief ich ruhig ein und schlief die ganze Nacht bis zum Morgen. Das Erwachen war natürlich. Tagesmüdigkeit wurde nicht beobachtet.

Olanzapin reduzierte auch die allgemeine Angst, die im täglichen Leben viele Probleme verursachte..

Über die Nebenwirkungen, vor denen jeder so Angst hat)

In der Tat induziert Olanzapin eine Steigerung des Appetits. Für einen Monat Aufnahme habe ich drei Kilogramm zugenommen. Aber ich glaube, dass dies durch Hinzufügen von körperlichen Übungen vermieden werden kann, was ich faul gemacht habe. Jetzt begann ich mich bewusst meinen Mahlzeiten zu nähern und zu versuchen, mich mehr zu bewegen. Mal sehen, was als nächstes passieren wird. Aber die Lebensqualität steht auf dem Spiel, also wähle ich Ruhe und einen gleichmäßigen emotionalen Hintergrund..

Der Unterricht ist wie bei allen Psychopharmaka groß. Ich werde das interessanteste hinterlassen - über Nebenwirkungen)

Von der Seite des Zentralnervensystems: Gangstörung (bei Patienten mit Alzheimer-Demenz), Schläfrigkeit, Akathisie, Schwindel; selten - Krampfanfälle, NNS. Von der metabolischen Seite: Gewichtszunahme, peripheres Ödem. Vom endokrinen System: eine Erhöhung des Prolaktingehalts (klinische Manifestationen einer Hyperprolaktinämie waren selten, in den meisten Fällen trat eine Normalisierung des Prolaktinspiegels auf, ohne Olanzapin abzubrechen); in Einzelfällen - Hyperglykämie, diabetisches Koma, diabetische Ketoazidose. Von der Seite des Herz-Kreislauf-Systems: orthostatische Hypotonie; selten - Bradykardie. Aus dem Verdauungssystem: Verstopfung, trockener Mund, gesteigerter Appetit, erhöhte Aktivität von ALT und AST; selten - Hepatitis. Dermatologische Reaktionen: selten - Photosensibilisierung, Hautausschlag. Aus dem Urogenitalsystem: selten - Priapismus. Andere: Asthenie.

Ich empfehle Olanzapin, wenn Ihr Arzt es verschrieben hat.

Ich werde eine Bewertung hinzufügen. Olanzapin ließ mein Prolaktin ansteigen. Milch begann zu erscheinen. Diese Droge hat mir geholfen.

Wie man Olanzapine richtig abbricht?

Drogenkonsum schadet der Gesundheit irreparabel und ist lebensgefährlich!

Atypische antipsychotische Antipsychotika, zu denen auch Olanzapin (auch bekannt als "Zyprexa") gehört, werden normalerweise im Rahmen der Erhaltungstherapie eingesetzt. Aufgrund ihrer strukturellen Merkmale geht die Behandlung mit weniger Nebenwirkungen einher, insbesondere solchen, die mit neurologischen Symptomen verbunden sind. Nicht weniger wichtig ist jedoch die Frage des korrekten Entzugs des Arzneimittels, da die Entwicklung einer Abstinenz nicht ausgeschlossen ist.

Kurze Eigenschaften des Arzneimittels

Olanzapin - "Egolanza", "Zyprexa" - ein atypisches Neuroleptikum, das durch eine Vielzahl von pharmakologischen Wirkungen gekennzeichnet ist. Zusätzlich zu seiner Affinität zu den Rezeptoren der Hauptneurotransmitter hemmt das Arzneimittel selektiv die Erregbarkeit von mesolimbischen Strukturen. In diesem Fall sind die Bereiche des Gehirns, die die motorische Aktivität regulieren, praktisch nicht betroffen. Das heißt, die Substanz hat alle notwendigen Eigenschaften von Antipsychotika, aber die Behandlung wird äußerst selten von Bewegungsstörungen (extrapyramidalen Störungen) begleitet.

Ein Antipsychotikum ist zur Behandlung von Patienten mit Schizophrenie, bipolarer Störung und anderen Psychosen angezeigt. Die Einnahme von Olanzapin ist mit einem erhöhten Risiko für Stoffwechselstörungen (erhöhter Cholesterinspiegel), Fettleibigkeit und Diabetes mellitus verbunden. Die zweitwichtigste Nebenwirkung für Patienten ist Schläfrigkeit und eine langsamere Reaktionsgeschwindigkeit. "Brechen" ist eines der Hauptzeichen für Sucht oder Abhängigkeit von einer Droge.

Beschreibung des Entzugssyndroms

Das Entzugssyndrom oder die Entzugsreaktion ist ein Komplex klinischer Manifestationen, die mit dem Absetzen eines Arzneimittels verbunden sind. Die Schwere des Zustands des Patienten hängt vom Behandlungsschema (Dosis, Schema, Dauer) ab, aber die Hauptrolle spielen die individuellen Merkmale einer Person. Wenn alle anderen Dinge gleich sind, wird die Schwere der Symptome von Person zu Person unterschiedlich sein..

Gründe für den Rücktritt

Die Pharmakokinetik von Olanzapin hängt weitgehend vom Alter, der Aktivität der Grunderkrankung, dem Zustand der inneren Organe und dem Geschlecht ab. Folgende Risikofaktoren für die Entwicklung eines neuroleptischen Entzugssyndroms werden unterschieden:

  • plötzliches Absetzen des Arzneimittels
  • langer Therapieverlauf mit einem Medikament
  • Dosisreduktion nicht mit dem Arzt vereinbart
  • Verletzung des Behandlungsschemas
  • Kurze Dauer der Pharmakotherapie, insbesondere bei maximaler Tagesdosis - weniger als 6 Monate, manchmal 2 Wochen
  • gleichzeitiges Absetzen anderer Medikamente, die den mentalen Status korrigieren
  • Ersetzen eines Antipsychotikums durch ein anderes aufgrund einer Stabilisierung des Zustands des Patienten oder umgekehrt, dem Auftreten neuer Symptome

Die schlimmste Folge ist eine irreversible geistige Verschlechterung

Es ist notwendig, die Sucht so früh wie möglich zu erkennen und mit der Behandlung zu beginnen.

Viele psychische Erkrankungen wie Schizophrenie sind chronisch. Daher ist eine Änderung der Therapie oder deren Korrektur recht häufig. Leider ist der Moment des "Wechsels" zu einem anderen pharmazeutischen Präparat für Patienten sehr schwierig. Dies betrifft nicht nur die Schwere der Symptome, sondern auch die anschließende Einhaltung der Behandlung. Es ist notwendig zu verstehen, dass es nicht immer möglich ist, unerwünschte Phänomene zu vermeiden, aber sie sind vorübergehend..

Entzugserscheinungen

Die Entzugsklinik erscheint normalerweise in den ersten 4 Tagen, aber der schwerwiegende Zustand kann bis zu mehreren Wochen anhalten. Das Olanzapin-Entzugssyndrom ist individuell, aber die meisten Patienten klagen über die folgenden Symptome:

  • Wiederauftreten der Symptome der Grunderkrankung (Überempfindlichkeitspsychose)
  • Halluzinationen
  • Angst
  • das Auftreten einer qualitativ neuen klinischen Symptomatik
  • unregelmäßige ruckartige Bewegungen
  • Zittern - zitternde Gliedmaßen
  • Verletzung des Muskeltonus von Gesicht / Hals, selten mit weiterer Ausbreitung
  • Gefühl innerer motorischer Unruhe
  • die Notwendigkeit, ständig die Haltung zu ändern oder etwas zu tun
  • Unfähigkeit des Patienten, an einem Ort zu sitzen (Akathisie)
  • Magen-Darm-Störungen - Übelkeit, Durchfall, Bauchschmerzen, Appetitlosigkeit, Geschmacksperversion
  • Kaubewegungen ohne Nahrung im Mund ("Kaninchensyndrom")
  • unwillkürliches Zucken der Zunge
  • Änderung des Tonfalls der Stimme
  • sehr selten - spastische Torticollis
  • Schlaflosigkeit
  • allgemeine Bewegung - Bewegung
  • Verwirrung des Verhaltens
  • grippeähnlicher Zustand - Kopfschmerzen und Muskeln, Fieber, Schüttelfrost, kalter, feuchter Schweiß, Photophobie
  • Steifheit der Bewegung
  • Speichelfluss
  • Schluckstörung
  • Schwierigkeiten, ein bestimmtes Tempo der körperlichen Aktivität aufrechtzuerhalten

Unter anderem können Betroffene emotional starr werden. Sie hören auf, ihre Lieblingsbeschäftigungen zu genießen, Kontakte zu ihren Lieben zu knüpfen und sogar zu essen. Gekennzeichnet durch kognitive Behinderung, Rückzug aus der Gesellschaft und schlechtes Denken.

Bei einigen Patienten verläuft das Entzugssyndrom nach dem Typ "frühe Aktivierung". Das heißt, leicht paradoxe Reaktionen entwickeln sich in Form von überschüssiger Energie und Hyperaktivität. Die Entwicklung eines solchen Effekts beruht auf dem plötzlichen Absetzen der Einnahme von Arzneimitteln, die Histaminrezeptoren (H1) blockieren, einschließlich Olanzapin..

Wie man Sucht überwindet?

Die Korrektur des Regimes für die Einnahme von Arzneimitteln erfolgt nur unter Aufsicht eines Arztes, der einen bestimmten Patienten überwacht. Bei der Stornierung von Olanzapin helfen die folgenden Empfehlungen:

  • Sie können nicht aufhören, mehrere Psychopharmaka gleichzeitig zu nehmen.
  • Fragen Sie Ihren Arzt im Voraus, wie und wie unerwünschte Ereignisse minimiert werden können..
  • Im Falle einer starken Verschlimmerung der Erkrankung wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt. Die schwerwiegendsten Symptome können auch ambulant mit anderen Arzneimitteln korrigiert werden.
  • Bitten Sie Ihre Lieben, Ihren Zustand zu beobachten, da sie leichter viele Veränderungen bemerken können.
  • Wenn es nicht dringend erforderlich ist, die Anwendung von Olanzapin abzubrechen, wird dieses Verfahren am besten in einer emotional stabilen Lebensphase einer Person durchgeführt..
  • Betrachten Sie das Medikament nicht vorzeitig als unwirksam. Die langfristige Anwendung von Antipsychotika ist häufig erforderlich, um den Zustand vollständig zu normalisieren.

Rufen Sie an und Sie haben Zeit, Ihren geliebten Menschen zu retten!