Sieben offensichtliche Demenzsymptome

Demenz ist eine schwere degenerative Erkrankung, die sich in Veränderungen im Gehirngewebe äußert. Die Störung ist für Menschen über 60 Jahre am gefährlichsten, die Inzidenz steigt mit dem Alter. Die häufigste Art der Demenz ist die Alzheimer-Krankheit. Ältere Menschen haben Angst vor dieser Krankheit, haben aber nicht genügend Informationen darüber.

Merkmale der Demenz

Was für eine Krankheit ist Demenz? Dies ist eine psychische Störung (Code in der ICD-10-Klassifikation - F00-F03), die mit pathologischen Prozessen im Gehirn (GM) verbunden ist. Es wird am häufigsten durch degenerative und vaskuläre Störungen verursacht. Die häufigste degenerative Erkrankung von GM ist die Alzheimer-Krankheit. Es tritt aufgrund der Ablagerung abnormaler unlöslicher Proteine ​​(Beta-Amyloide) in Gehirngeweben zwischen Nervenzellen und einer Verringerung der Menge eines anderen Proteins (Tau-Protein) in Gehirnzellen auf. Beide Faktoren führen zum Verlust von Synapsen zwischen Neuronen und deren Tod mit anschließender Störung der menschlichen Psyche..

Andere relativ häufige degenerative Hirnkrankheiten, die zu Demenz führen, sind frontotemporale Degenerationen, Lewey-, Parkinson- und Huntington-Krankheit. Bei der Alzheimer-Krankheit treten etwa 2/3 aller Demenzen auf. Schwere zerebrovaskuläre Erkrankungen (Schlaganfall) sind normalerweise nicht die Ursache für Demenz, treten jedoch sehr häufig bei einer Person gleichzeitig mit einer degenerativen Erkrankung auf und verschlechtern ihren Verlauf. Es wird angenommen, dass etwa 2/3 aller Patienten mit Alzheimer-Krankheit eine signifikante Schädigung der Gefäße des Gehirns aufweisen..

Einige andere, glücklicherweise seltene Hirnkrankheiten, die Demenz verursachen, sind auch in der Neurologie bekannt. Die bekanntesten davon sind Prionkrankheiten. Die sich rasch entwickelnde Creutzfeldt-Jakob-Krankheit beim Menschen beginnt am häufigsten nach dem 50. Lebensjahr. In unserem Land gibt es ungefähr 1 Fall pro 1 Million Einwohner pro Jahr.

Eine Reihe von neurologischen und inneren Erkrankungen (endokrine Erkrankungen, Vitaminmangel, Enzephalopathie, einschließlich alkoholischem, unbehandeltem Diabetes usw.) können ebenfalls an der Ätiologie der Demenz beteiligt sein. Einige Arten dieser Demenzen sprechen gut auf die Therapie an..

Hobbys wie das Lesen von Büchern, Nähen oder Brettspiele können den Ausbruch von Demenz verzögern. Solche Ergebnisse der Studie amerikanischer Wissenschaftler wurden vom BBC-Nachrichtenportal gemeldet. Auf der anderen Seite kann das Fernsehen zu möglichen Störungen führen..

Hauptmanifestationen

Gedächtnisstörung im Alter - ist es eine Manifestation einer beginnenden Krankheit, Demenz? Die Antwort ist nicht einfach. Die Entwicklung pathologischer Veränderungen im Gehirn bei degenerativen Erkrankungen ist den ersten Manifestationen einige Jahre voraus. Demenz betrifft alle Komponenten der menschlichen Existenz, nicht nur die kognitiven Funktionen. Es verursacht Verhaltensänderungen, Persönlichkeitsstörungen und Störungen der täglichen Aktivitäten. Erste Symptome können häufige oder anhaltende Stimmungsschwankungen (hauptsächlich Traurigkeit, Depression), Persönlichkeitsveränderungen, ungewöhnliche Reaktionen in normalen Situationen oder unerwartete "Unterbrechungen" bei Aktivitäten sein, die zuvor noch nicht aufgetreten sind. Der Selbstfokus nimmt oft zu und der Respekt vor anderen geht verloren.

Manchmal sind die ersten Manifestationen von Demenz bei einer älteren Person erhöhte Sensibilität, ein Gefühl der Gefahr, Verfolgungswahn, Halluzinationen. Gedächtnisstörungen können später auftreten und sind nicht unbedingt das erste Anzeichen einer Krankheit.

Wenn einige der beschriebenen Veränderungen und Probleme bemerkt werden, ist es wichtig, dass die Person in Begleitung eines Verwandten oder einer anderen nahen Person einen Arzt aufsucht, der sich vorzugsweise auf Gedächtnisstörungen spezialisiert hat. Dies kann ein Spezialist auf dem Gebiet der Psychiatrie, Psychologie, Neurologie oder Geriatrie sein. Ein klinischer Psychologe kann auch spezielle kognitive Tests durchführen. Wenn die Symptome auf eine echte kognitive Beeinträchtigung oder eine frühe Demenz hinweisen, kann der Arzt zusätzliche diagnostische Tests durchführen oder anfordern, die auf die Ursache der Störung hinweisen und infolgedessen mit der Behandlung beginnen können..

Sieben unerwartete Symptome einer Demenz

Der Begriff "Sklerose" wird verwendet, um den Gedächtnisverlust im Alter zu charakterisieren. Gedächtnisstörungen sind jedoch nicht die einzigen und oft nicht ersten Anzeichen einer Demenz bei Frauen und Männern. Manchmal warnen Schlafstörungen oder Geschmacksveränderungen vor dem Demenzsyndrom.

Während die unten aufgeführten Symptome in keiner Weise die Entwicklung einer Demenz garantieren, sollten sie einen Arzt aufsuchen, wenn sie auftreten..

Schwierigkeiten beim Finden von Wörtern

Jeder kennt den Moment, in dem sich das Wort, das direkt ausgesprochen werden muss, „auf der Zunge dreht“, aber nicht aus dem Gedächtnis hervorgehen kann. Dies gibt keinen Anlass zur Sorge. Wenn das Problem jedoch häufiger als gewöhnlich auftritt, kann es ein Symptom für eine frühe Demenz sein..

Demenz kann die Sprache und die geistigen Fähigkeiten beeinträchtigen. Aber für die meisten Menschen verlangsamt sich das Denken mit dem Alter, das Auswendiglernen von Namen und das Speichern neuer Informationen. Folglich weist nicht jeder Verstoß notwendigerweise auf eine aufkommende Demenz hin..

Ältere Menschen mit mehr geistiger Stimulation während ihres Lebens entwickeln im Allgemeinen weniger Demenz. Der Grund kann die Schaffung einer größeren kognitiven Reserve sein. Eine solche Stimulation umfasst kognitives Lernen, Lesen von Büchern, Lösen von Kreuzworträtseln usw. Wenn die Beeinträchtigung bereits vorliegt, hat das kognitive Lernen keine Auswirkungen.

Probleme beim Planen und Befolgen von Anweisungen

Kochen Ihres Lieblingsrezepts oder Spielkarten: Einfache Aufgaben oder Aktivitäten, die zuvor leicht erledigt werden konnten, werden plötzlich zu einer Herausforderung. Demenz kann die Fähigkeit beeinträchtigen, Probleme zu lösen. Denken Sie daran, wie bestimmte Aktionen in welcher Reihenfolge ausgeführt werden müssen.

Es gibt viele Aktionen, die eine Person jeden Tag automatisch ausführt. Wenn Sie sie jedoch in Teile zerlegen, werden wir über eine relativ komplexe Aktivität sprechen. Bei einer beeinträchtigten Gehirnfunktion weiß eine Person möglicherweise, dass sie alles tun muss, kann jedoch die Reihenfolge nicht verstehen. Das Ergebnis ist Verwirrung und Langsamkeit, was es schwierig macht, die Aufgabe zu erledigen.

Ältere Menschen, die kleine bis mäßige Mengen Alkohol trinken, entwickeln seltener Demenz als Nichttrinker. Dies ergibt sich aus den Forschungsergebnissen australischer Wissenschaftler.

Stimmungsschwankungen

Depressionen, Traurigkeit, mangelnde Kommunikationsbereitschaft oder sogar Aggressionen können darauf hinweisen, dass Demenz Sie oder Ihre Angehörigen betroffen hat..

Frontotemporale Demenz, die die Vorderseite des Gehirns betrifft, kann zu Aggressionen führen, da sich die Frontallappen in dem Bereich befinden, der für die Einschränkung verantwortlich ist. Im Wesentlichen verliert eine Person die Fähigkeit, mit ihren Emotionen umzugehen..

Dies kann in Verbindung mit der Frustration, Aufgaben nicht zu verstehen oder zu erledigen, zu einer Ablösung führen. Demenz ist auch durch abwechselnde Euphorie, Apathie, Depression und häufige Veränderungen der emotionalen Ebene gekennzeichnet. Die Störung kann die allgemeine Persönlichkeit und den Charakter einer Person erheblich verändern.

Schlaflosigkeit und Müdigkeit

Mit zunehmendem Alter nimmt die Schlafmenge ab, die eine Person benötigt, und sie wacht nachts häufiger auf. Aber plötzliche Schlaflosigkeit ist ein Zeichen für frühe Demenz..

Jeder hat eine biologische Uhr, die vom Hormon Melatonin beeinflusst wird. Sein Niveau nimmt im Alter und bei der Alzheimer-Krankheit ab.

Der Mangel an Melatonin ist durch eine häufigere Wachsamkeit in der Nacht gekennzeichnet. Als Komplikation tritt tagsüber Müdigkeit und Schläfrigkeit auf. Bestimmte Arten von Demenz, wie Lewy-Körper-Demenz oder progressive Demenz, können auch körperliche Veränderungen im Gehirn verursachen, die für Albträume und Schlafstörungen verantwortlich sind.

Fahrprobleme

Für eine Person, die seit über 40 Jahren ein Fahrzeug fährt, wird diese Aktivität fast automatisch. Daher kann das Auftreten von Fahrproblemen, die zuvor nicht vorhanden waren, ein Warnsignal für Demenz sein..

Autofahren erfordert schnelles Denken, die Einhaltung bestimmter Regeln, und eine Person mit Demenz hat langsame Entscheidungen und vergisst einige Regeln.

Der Grund liegt nicht nur in der altersbedingten Verlangsamung der Reaktion. Demenz beeinträchtigt die Fähigkeit, sich an Verkehrsregeln zu erinnern. Eine Person mit Demenz kann sich in die entgegengesetzte Richtung bewegen oder auf dem Heimweg aufgrund von räumlichen Orientierungsproblemen verloren gehen.

Wechselnder Geschmack im Essen

Menschen assoziieren selten eine Änderung der Geschmackspräferenz mit anfänglicher Demenz, aber Experten sagen, dass dies auf ein Problem hinweisen könnte. Die meisten Menschen bekommen Heißhunger auf Zucker, wenn sie älter werden. Stärkere Veränderungen der Essgewohnheiten können jedoch Symptome der Störung sein..

Demenz wird durch Störungen in Bereichen des Gehirns verursacht, die Veränderungen in der sensorischen und geschmacklichen Wahrnehmung vermitteln. Eine australische Studie hat sogar einen Zusammenhang zwischen frontotemporaler Demenz und erhöhtem Verlangen nach Zucker gefunden.

Probleme beim Gehen, häufige Stürze

Für ältere Menschen sind Stürze beängstigend und Demenz kann dieses Risiko leider erhöhen. Menschen mit vaskulärer Demenz haben häufiger Probleme mit der räumlichen Orientierung, wodurch sie einem Sturzrisiko ausgesetzt sind. Anzeichen von Demenz sind auch langsameres Gehen.

Die in der Fachzeitschrift Neurology veröffentlichte Studie testete die Gehgeschwindigkeit und überwachte das Gehirn von 128 Personen (männlich und weiblich) im Alter von etwa 76 Jahren. Die Forscher fanden heraus, dass Menschen mit akkumuliertem Amyloid-Beta-Protein im Gehirn, das mit Demenz assoziiert ist, langsamer gehen.

Jeder von uns stolpert manchmal, aber die Gefahr einer Demenz besteht darin, dass die Reaktion beim Stolpern verlangsamt wird und zu einem Sturz führt. Diese Manifestation ist auch charakteristisch für Oligophrenie..

Anzeichen von Demenz bei Alzheimer

Weltweit leiden mehr als 35 Millionen Menschen im Alter an Alzheimer oder anderen Formen von Demenz. Die Inzidenz wird auf alle 20 Jahre geschätzt.

Das Hauptsymptom einer organischen Störung ist Gedächtnisverlust. Erstens sterben die Zellen des Kurzzeitgedächtniszentrums in einer Person ab, er kann sich nicht erinnern, was er kürzlich getan hat, mit wem er gesprochen hat usw..

Andere Folgen der Krankheit sind eine Verletzung des rationalen Denkens (korrekte Beurteilung und Einschätzung der Situation) und der räumlich-zeitlichen Wahrnehmung - der Patient kann plötzlich an Orten wandern, die er zuvor genau kannte, oder das Zeitgefühl (Gefühl eines zeitlosen Zustands) und des Ortes verlieren.

Häufige Veränderungen des emotionalen Niveaus, der Stimmung - Wechsel von Euphorie, Depression, Apathie sind ebenfalls typisch für die Krankheit. Eine Person mit Alzheimer-Krankheit kann Hemmungen verlieren und daher gegen soziale Konventionen verstoßen (inakzeptables Verhalten, Selbstsucht, Wut). Oft lügen diese Leute ohne Grund..

Aufgrund der Zerstörung von Zentren und Verbindungen im GM kann die Krankheit die Fähigkeit beeinträchtigen, sich korrekt zu bewegen und Aktionen zu koordinieren. Daher können Patienten Probleme haben, das Gleichgewicht zu halten, zu gehen, und einige Routineaufgaben werden für sie sehr schwierig.

Demenz ist heute ein ernstes Problem - der Lebensstandard steigt, das Durchschnittsalter steigt, wodurch die Zahl der Patienten steigt. Das große Problem ist, dass Ärzte und Spezialisten Demenz nicht heilen können - in einigen klinischen Stadien der Krankheit (mit leichtem bis mittelschwerem Schweregrad) können sich die Symptome und das Fortschreiten der Störung nur verlangsamen, aber sie sind unheilbar.

In einem kritischen Alter - nach 60 Jahren - wird empfohlen, das Gehirn zu trainieren (Kreuzworträtsel zu lösen, mathematische Beispiele zu zählen usw.) und Lebensmittel zu essen, die Substanzen enthalten, die Demenz vorbeugen und die Gehirnaktivität fördern.

Gedächtnisverlust beeinträchtigt die Fähigkeit, normale Aufgaben auszuführen

Es ist normal, Arbeitsaufträge, Namen von Kollegen oder Telefonnummern von Zeit zu Zeit wellenförmig zu vergessen (gefolgt von einem Rückruf). Menschen mit Alzheimer vergessen jedoch eher, ohne sich später daran zu erinnern. Die Diagnose einer Demenz beginnt mit einer Untersuchung des Gedächtnisses.

Probleme bei der Durchführung von Routinetätigkeiten

Sehr beschäftigte Menschen sind oft abgelenkt, deshalb vergessen sie manchmal, dass die Milch in einem Topf auf dem Herd kocht. Aber die Amnesie von Menschen mit Alzheimer ist anderer Natur - sie kochen Essen und vergessen nicht nur, es auf den Tisch zu legen, sondern erinnern sich auch nicht daran, dass sie es gemacht haben..

Ausdrucksprobleme

Während ein gesunder Mensch selten Probleme hat, das richtige Wort zu finden, vergisst ein Alzheimer-Patient einfache Wörter oder ersetzt sie durch falsche Wörter, weshalb seine Sprache keinen Sinn ergibt.

Vorübergehende und lokale Desorientierung

Jeder vergisst manchmal, welcher Tag heute ist. Es ist in Ordnung. Aber Menschen mit Alzheimer-Krankheit verlieren sich auf vertrauten Straßen, wissen nicht, wo sie sind, wie sie dorthin gekommen sind, wie sie ihren Weg nach Hause finden können. Reisen und Flugreisen werden für solche Menschen unmöglich..

Schlechtes oder sich verschlechterndes rationales Urteilsvermögen

Manchmal werden Menschen von irgendeiner Aktivität so mitgerissen, dass sie für einen Moment das Kind vergessen, um das sie sich kümmern. Alzheimer-Patienten vergessen völlig, dass das Kind existiert. Sie können sich sogar absurd kleiden, zum Beispiel mehrere Dinge gleichzeitig tragen, die zur selben Kategorie gehören (z. B. Hemden oder Blusen)..

Probleme mit abstraktem Denken

Die Berechnung von Stromrechnungen kann lange dauern, wenn sie komplexer als gewöhnlich sind. Das Problem entsteht, wenn eine Person völlig vergisst, was die Zahlen bedeuten und was mit ihnen zu tun ist..

Dinge an die falschen Stellen bringen

Stellen Sie Ihre Brieftasche oder Schlüssel manchmal an einen ungewöhnlichen Ort? Nicht beängstigend. Eine Person mit Demenz stellt Dinge an völlig bedeutungslose Orte: ein Bügeleisen im Kühlschrank oder eine Uhr in einer Zuckerdose.

Stimmungs- oder Verhaltensänderungen

Schlechte Laune ist ein ewiger Begleiter der modernen Menschen. Ein Alzheimer-Patient ist anfällig für plötzliche Stimmungsschwankungen. Plötzlich und unerwartet bricht er aus, weint, erliegt ohne ersichtlichen Grund dem Zorn.

Persönlichkeitsveränderungen

Die Persönlichkeit einer Person ändert sich normalerweise in gewissem Maße mit dem Alter. Ein Patient mit Demenz kann sich jedoch grundlegend ändern. Manchmal wird er sehr verwirrt, misstrauisch oder ängstlich (Anzeichen ähneln denen von PTBS).

Verlust der Initiative

Unwilligkeit, Hausarbeit oder soziale Verantwortung zu erledigen. Klingt diese Beschreibung wie Sie? Keine Sorge. Normalerweise kehrt die Aktivität bald zurück. Aber mit Demenz kann eine Person völlig passiv werden und ständige Reize benötigen, um Initiative zu zeigen.

Die Alzheimer-Krankheit, die häufigste Form der senilen Demenz, betrifft etwa 5% der 65-Jährigen und bis zu 35% der 80-Jährigen.

Behandlung

Heute gibt es weder offiziell noch populär eine Möglichkeit, Demenz vollständig zu stoppen oder zu heilen. Der Patient lebt bis zum Tod bei ihm. Es gibt jedoch Medikamente, die einer erheblichen Anzahl von Patienten helfen, den Prozess degenerativer Veränderungen verlangsamen und dazu beitragen können, die verminderte Kapazität eines geschwächten Gehirns besser zu nutzen. Je früher die Diagnose gestellt und die Behandlung begonnen wird, desto besser sind die Prognose, die Aussichten für die Stabilisierung des Zustands und die Verschiebung der späteren Stadien der Krankheit, in denen der Patient vollständig von der Pflege anderer abhängig wird.

Verhütung

Gibt es eine Demenzprävention? Trotz großer Fortschritte in den Neurowissenschaften in den letzten Jahrzehnten und eines besseren Verständnisses der degenerativen Veränderungen im Gehirn sind die Ursachen für Demenz nicht ganz klar. Es ist wahrscheinlich, dass die Veranlagung für die Krankheit weitgehend genetisch bedingt ist. Bei den Möglichkeiten der Prävention sind wir jedoch nicht völlig hilflos. Zweifellos haben Umwelt, Ernährung und Lebensstil erhebliche Auswirkungen. Einige Studien zeigen, dass die Risikofaktoren für die Entwicklung der Alzheimer-Krankheit dieselben sind wie für Atherosklerose und Schlaganfall. Dies sind hauptsächlich Bluthochdruck, Diabetes und hoher Cholesterinspiegel..

Daher können Sie sich mit einem gesunden Lebensstil vor Demenz schützen - regelmäßige geistige und körperliche Anstrengung, eine ausgewogene Ernährung ohne überschüssige Fette und Fleisch, mit viel Gemüse, Vitaminen und Ballaststoffen. Das Rauchen von Tabak ist definitiv keine vorbeugende Maßnahme, obwohl Nikotin die Gehirnzellen für kurze Zeit stimuliert..

Sie brauchen nicht nur aktiv zu sein, sondern auch viel Ruhe. Es ist wichtig, regelmäßig Bluthochdruck, Diabetes und niedrigere hohe Cholesterinspiegel zu behandeln. Dies wird dazu beitragen, das Risiko einer Demenz zu verringern, kann aber leider nicht ausgeschlossen werden..

10 frühe Symptome einer Demenz, die Sie nicht ignorieren sollten

Wenn Sie regelmäßig das richtige Wort vergessen oder das Gefühl haben, zu misstrauisch geworden zu sein, ist dies ein Grund, sich an den Arzt zu wenden..

Demenz wird oft mit Gedächtnisverlust verwechselt. Aber Vergesslichkeit ist auch im klinischen Stadium nur eines der Symptome einer senilen Demenz. Darüber hinaus optional Demenz.

Bei Demenz werden Gehirnzellen beschädigt oder zerstört. Und zunächst in verschiedenen Teilen der frühen Stadien der Demenz. Für einige leiden die Bereiche, die mit der Speicherung von Erinnerungen verbunden sind, zuerst wirklich. In einem anderen Fall sind Verhaltensfunktionen gefährdet. Im dritten Fall beeinflusst die zelluläre Zerstörung die Denkgeschwindigkeit, die Fähigkeit zu sprechen oder im Raum zu navigieren..

Je weiter die Krankheit fortschreitet, desto mehr Bereiche des Gehirns sind betroffen. Und hört nicht auf, bis es die Persönlichkeit der Person vollständig auslöscht.

Demenzdatenblatt betrifft heute weltweit etwa 50 Millionen Menschen. Jedes Jahr wird diese Zahl durch neue 10 Millionen ergänzt.

Es gibt viele Arten von Demenz - von der bekannten Alzheimer-Krankheit bis zu verschiedenen Gefäßerkrankungen. Die schlechte Nachricht ist, dass es keine Heilung gibt. Aber es gibt auch eine gute: Die Entwicklung von Demenz kann gestoppt werden, und einige der Warnsignale für Demenzsymptome können fast bis zum vollständigen Verschwinden geglättet werden. Die Hauptsache ist, rechtzeitig zu bemerken.

Was sind die frühen Symptome von Demenz

1. Schwierigkeiten, das richtige Wort zu finden

"Es dreht sich auf der Zunge, aber ich kann mich nicht erinnern!" - Fast jeder war in solchen Situationen, sogar ein junger und völlig gesunder Mensch. Aber es ist eine Sache, wenn diese Fälle einmalig oder selten sind, und eine ganz andere, wenn sie von Tag zu Tag wiederkehren. Eine Verschlechterung der Fähigkeit, Wörter zu wählen, ist eines der frühesten und auffälligsten Anzeichen einer entgegenkommenden Demenz.

2. Erhöhte Vergesslichkeit

Es ist in Ordnung zu vergessen, wo sich Ihre Schlüssel oder Ihr Telefon von Zeit zu Zeit befinden. Wenn eine Person jedoch anfängt, regelmäßig Dinge zu verlieren, sich nicht erinnern kann, was sie zum Frühstück gegessen hat oder worüber sie gestern mit einem Kollegen gesprochen hat, deutet dies auf die Entwicklung kognitiver Beeinträchtigungen hin..

3. Angst, Misstrauen

Naiver Optimismus ist ein Merkmal der Jugend. Mit zunehmendem Alter werden wir alle ein wenig zynisch, pessimistisch und hören auf, an rosa Ponys zu glauben. Es ist in Ordnung. Es ist schlimm, wenn gestern ein fröhlicher Mensch plötzlich anfängt, Menschen und der Welt nicht mehr zu vertrauen, um in allem nach einem Haken zu suchen. “Guter Rabatt? Sicher ist die Ware abgelaufen! "," Hat der Nachbar Sie mit einem Kuchen verwöhnt? Will mich wahrscheinlich vergiften! "," Sie haben angeboten, ein neues Projekt anzunehmen? Nur weil alle normalen Leute ihn abgelehnt haben! "

Solche Ängste und Misstrauen, insbesondere wenn sie sich ziemlich scharf in der Figur manifestierten, sind ebenfalls ein schlechtes Symptom..

4. Ständige Stimmungsschwankungen, Depressionen

Schäden an Gehirnzellen können die Produktion wichtiger Hormone beeinträchtigen, einschließlich solcher, die die Stimmung regulieren. Viele Menschen mit Demenz leiden früh in ihrer Krankheit an Depressionen..

5. Persönlichkeitsveränderungen

Es ist egal, in welche Richtung sie gehen. Vielleicht wurde der fröhliche Extrovertierte von gestern plötzlich mürrisch. Oder umgekehrt ist eine kürzlich schüchterne Person plötzlich übermäßig kontaktfreudig geworden. Jede Veränderung von Charakter, Temperament und Kommunikation ist ein alarmierendes Signal.

6. Orientierungsstörungen in Zeit und Raum

Sie können sich regelmäßig nicht erinnern, welches Datum oder welcher Wochentag heute ist? Oder plötzlich festgestellt, dass sie den kurzen Weg zur Bushaltestelle vergessen haben, nicht herausfinden, wo die Tür zum gewünschten Büro ist, obwohl Sie schon mehr als einmal dort waren? Irgendwo funktioniert Ihr Gehirn nicht richtig. Es lohnt sich herauszufinden, wo. Und ist es nicht gefährlich?.

7. Verlust des Interesses an Hobbys

Apathie, geringeres Interesse an Aktivitäten, an denen Sie seit vielen Jahren beteiligt sind (sei es Sport, Sammeln, Perlen), Versuche, die Kommunikation - auch mit engen Freunden - zu vermeiden, sind ein weiteres Symptom für schleichende Demenz.

8. Ziellosigkeit

Der Mann nimmt die Tasche und scheint in den Laden zu gehen, kehrt aber ohne Einkäufe zurück. Es kommt vor, dass er ohne ersichtlichen Zweck im Haus oder Büro herumwandert. Er stellt immer wieder dieselben Fragen, obwohl er bereits Antworten darauf erhalten hat. Solche Verhaltensstörungen deuten auf einen Verlust der Planungs- und Konzentrationsfähigkeit hin. Welches ist auch ein schlechtes Zeichen.

9. Verlust der Fähigkeit, der Logik des Gesprächs oder der Ausführlichkeit zu folgen

Hirnstörungen hindern eine Person daran, sich auf das Gesprächsthema zu konzentrieren. Er verliert sich ständig in fremden Dingen. Zum Beispiel kann man in einem Gespräch über die Vorteile von Äpfeln plötzlich auf Erinnerungen stoßen, die praktisch nichts mit der Haupthandlung zu tun haben: „Oh, welche köstlichen Äpfel habe ich mit meiner Urgroßmutter im Dorf gegessen! Sie hatte einen riesigen Garten. Und ihr Großvater hat ein Haus für sie gebaut, jeder würde solche Ehemänner haben! "

Aufgrund der verlorenen Fähigkeit, Gedanken klar und präzise zu formulieren, muss sich eine Person langwierigen Überlegungen hingeben. Dabei vergisst er oft, was er eigentlich sagen wollte.

10. Die Tendenz, Objekte ständig zu verschieben, zu verstecken und anzusammeln

Verstecken Sie Ihre Brille, damit sie nicht verloren geht, und suchen Sie sie dann einen halben Tag lang im Haus. Weigern Sie sich, Ihre alten Geräte oder kaputten Möbel wegzuwerfen - "Was ist, wenn es nützlich ist?" Mit fortschreitender Demenz werden solche Vorfälle ausgeprägter und regelmäßiger..

Was tun, wenn Sie frühe Symptome einer Demenz bemerken?

Die ideale Option besteht darin, alle Anzeichen, die Sie stören, abzurufen (vorzugsweise sogar aufzuschreiben) und sich an einen Therapeuten oder Neuropathologen zu wenden. Der Arzt wird Ihnen zuhören, Sie nach Ihrem Lebensstil fragen, auf Ihre persönliche Karte schauen und möglicherweise einige Tests vorschlagen. Zum Beispiel, um Urin- und Blutuntersuchungen zu bestehen: für Zuckerwerte Schilddrüsenhormone. Möglicherweise müssen Sie ein EKG oder eine MRT des Gehirns durchführen.

Tatsache ist, dass verschiedene Faktoren den Zustand des Gehirns beeinflussen: endokrine Störungen, Stoffwechselstörungen, Anämie, Vitaminmangel, Durchblutungsstörungen, Nebenwirkungen durch die Einnahme von Medikamenten. Bevor über die Aussichten auf Demenz gesprochen wird, sollte der Arzt diese Zustände ausschließen..

Wenn sich Ihr Verdacht dennoch bestätigt, teilt Ihnen der Spezialist mit, was zu tun ist. Verschreiben Sie Medikamente nach Bedarf, um die Gehirnzellen zu unterstützen und sie vor Schäden zu schützen.

Darüber hinaus müssen Sie Ihren Lebensstil anpassen. Übrigens sind dieselben Demenzaktivitäten wirksam bei der Vorbeugung von Demenz..

1. Bewegen Sie sich mehr

Körperliche Aktivität versorgt das Gehirn gut mit Blut und hilft ihm bei der Heilung. Gehen Sie mehr, fahren Sie mit dem Fahrrad und versuchen Sie, mindestens 150 Minuten pro Woche für das Training aufzuwenden.

2. Kommunizieren

Auch durch Unwillen. Das Gehirn braucht soziale Aktivität wie Luft. Es hilft ihm, länger jung und gesund zu bleiben..

3. Trainiere dein Gehirn

Lesen, Rätsel und Kreuzworträtsel lösen, Chinesisch lernen, den Nachrichten folgen, jeden Tag etwas Neues lernen.

4. Mit dem Rauchen aufhören

Es gibt Hinweise darauf, dass Rauchen mit einem erhöhten Demenzrisiko verbunden ist: Eine Metaanalyse prospektiver Kohortenstudien mit Untersuchung möglicher Effektmodifikatoren, dass Nikotin das Risiko für Demenz und zerebrovaskuläre Erkrankungen erhöhen kann. Dies gilt insbesondere für diejenigen, die nach dem 45. Lebensjahr weiter rauchen.

5. Holen Sie sich genug Schlaf

Holen Sie sich mindestens 7-8 Stunden guten Schlaf pro Nacht. Lassen Sie sich bei Schlaflosigkeit, Schnarchen oder Verdacht auf Apnoe von einem Therapeuten beraten und unterstützen.

6. Überwachen Sie Ihre Ernährung

Eine Ernährung mit viel Gemüse, Obst, Fisch, Nüssen und Olivenöl ist am besten für die Gesundheit des Gehirns. Ideale mediterrane Ernährung.

7. Vitaminmangel nicht zulassen

Einige Studien zeigen das Vitamin D und das Risiko einer Demenz: Die Rotterdam-Studie zeigt, dass Menschen mit einem niedrigen Vitamin D-Spiegel im Blut häufiger an Alzheimer und anderen Formen von Demenz erkranken. Experten der amerikanischen Forschungsorganisation Mayo Clinic empfehlen außerdem, den Verbrauch der Vitamine B und C sorgfältig zu überwachen.

Wie ähnlich und unterschiedlich Demenz und geistige Behinderung sind

Demenz - dies wird aus dem Lateinischen übersetzt (Demenz) bedeutet Wahnsinn oder Demenz. Demenz und geistige Behinderung (Oligophrenie) scheinen im Namen ähnlich zu sein, aber Krankheiten sind von Natur aus völlig unterschiedlich. Oligophrenie ist eine angeborene Fehlbildung und Demenz wird erworben.

Demenz ist durch einen allmählichen Verfall der mentalen Funktionen gekennzeichnet. In den meisten Fällen ist Zerfall mit dem Aussterben der Gehirnfunktion im Alter verbunden. Sogar der Begriff wurde eingeführt - senile Demenz. Lateinisch senilis bedeutet senil. Senile Demenz ist eine Veränderung, die allgemein als senile Demenz bezeichnet wird..

Demenz ist bei Kindern selten, aber es kommt vor. Die Ursache dieser Pathologie bei Kindern ist eine Hirnschädigung in irgendeiner Form.

Leider steigt laut WHO der Anteil älterer Menschen mit Demenz von Jahr zu Jahr. Möglicherweise wird die Zunahme der Anzahl der Menschen mit dieser Pathologie durch die Verschlechterung der Umwelt beeinflusst.

Was ist Demenz?

Demenz ist eine erworbene Art von Demenz, die sich in einer Abnahme von Intelligenz, Gedächtnis, Verhaltensstörung und Persönlichkeitsverfall äußert. Das Fortschreiten der Demenzsymptome führt zu einem vollständigen Verlust der Selbstpflegefähigkeit und einer schwerwiegenden Behinderung.

Es ist wichtig zu beachten, dass bei allen Menschen die Stadien der Demenz auf unterschiedliche Weise festgestellt werden, abhängig von der Schädigung der Strukturen des Gehirns..

Als Referenz. Laut offiziellen Statistiken der WHO werden weltweit jährlich etwa 7,7 Millionen neue Fälle von Demenz registriert..

Am häufigsten werden Anzeichen von Demenz bei Erwachsenen bei Patienten über 65-70 Jahre beobachtet. Jüngere Menschen leiden weniger.

Demenz verursacht

Als Referenz. Die häufigste Ursache für Demenz ist die Alzheimer-Krankheit (die 40 bis 60% aller Demenzerkrankungen ausmacht). An zweiter Stelle steht die senile Lewy-Demenz, die etwa 30% der Demenzerkrankungen ausmacht.

Eine vaskuläre Demenz (eine häufige Form der senilen Demenz), die sich aufgrund einer gestörten Blutversorgung des Gehirns entwickelt, ist ebenfalls weit verbreitet..

Zu den Hauptgründen für die Entwicklung einer vaskulären Demenz gehören:

  • schwere Atherosklerose der Hals- und Hirngefäße;
  • Schlaganfälle (sowohl hämorrhagisch als auch ischämisch);
  • Thrombose;
  • vorübergehende ischämische Anfälle;
  • schwere arterielle Hypertonie;
  • Diabetes mellitus, der zu Angiopathien führt;
  • infektiöse autoimmune Gefäßläsionen.

Weniger häufig entwickelt sich Demenz vor dem Hintergrund eines Gehirntumors, Morbus Pick, Creutzfeldt-Jakob-Krankheit, Parkinson-Krankheit, Neuroinfektionen und schwerer Vergiftung, traumatischer Hirnverletzung, genetischer Pathologien.

Demenzklassifikation

Es gibt viele Klassifikationen von Demenz.

Entsprechend der Lokalisierung des pathologischen Fokus im Gehirn gibt es:

  • kortikal (Alzheimer-Krankheit, frontotemporale Lobar-Degeneration, alkoholische Demenz);
  • subkortikal (Parkinson-Krankheit, Huntington-Krankheit, progressive supranukleäre Lähmung);
  • kortikal-subkortikal (Demenz mit Lewy-Körpern, vaskuläre Demenzarten, kortikobasale Degeneration);
  • multifokal (Creutzfeldt-Jakob-Krankheit).

Abhängig von der Grunderkrankung werden folgende Arten von Demenz unterschieden: alkoholisch, vaskulär, atrophisch, mit Infektionen verbunden, Stoffwechselstörungen.

Lacunare (dysmnestische) und globuläre Demenz werden durch Syndrome unterschieden.

Bei lakunaren Formen der Demenz treten Gedächtnisstörungen und das Auftreten von Amnesie in den Vordergrund. Emotionale und Persönlichkeitsstörungen sind nicht gut entwickelt. Ein Beispiel für eine typische lakunare Demenz sind die ersten Formen der Alzheimer-Krankheit..

Als Referenz. Globale Demenzen (ein typisches Beispiel ist Morbus Pick) äußern sich in groben Denkstörungen, kognitiven Sphären und schnellem Persönlichkeitsverfall.

Schweregrad der Demenz

Der Schweregrad der Demenz ist unterteilt in:

  • Lungen (Vergesslichkeit manifestiert sich, leichte emotionale Labilität, eine Abnahme der Fähigkeit, neue Informationen aufzunehmen);
  • mäßig schwerwiegend (die Fähigkeit zur Selbstbedienung ist mäßig eingeschränkt);
  • schwer (totale Demenz und völlige Unfähigkeit zur Selbstversorgung).

Die Hauptsymptome der Demenz

Die Symptome bestimmen die Art der Demenz und deren Schweregrad.

Die wichtigsten Manifestationen der Krankheit sind:

  • vermindertes Gedächtnis und Verschlechterung der Fähigkeit, sich neue Informationen zu merken;
  • "Viskosität" und Langsamkeit des Denkens;
  • Vergesslichkeit;
  • Unfähigkeit sich zu konzentrieren;
  • Sprachstörungen;
  • beeinträchtigte Bewegungskoordination, Verschlechterung der Feinmotorik, Gangschwankungen;
  • Veränderungen in Persönlichkeit und Verhalten (das Auftreten von "zuckerhaltig" oder Aggressivität, unangemessenes Verhalten);
  • Desorientierung in Raum und Zeit.

Jede Art von Demenz hat natürlich ihre eigenen Eigenschaften..

Alzheimer-Demenz

Senile Demenz vom Alzheimer-Typ ist eine Art der primären degenerativen Demenz im späten Alter (tritt hauptsächlich bei Menschen über 65 auf)..

Demenz vom Alzheimer-Typ ist durch ein allmähliches Auftreten mit subtilen Symptomen gekennzeichnet. Gleichzeitig schreiten die Manifestationen der Krankheit stetig voran, was zu schweren Gedächtnisstörungen, dem Verfall von Intelligenz und Persönlichkeit sowie zu einer ausgeprägten Verletzung der geistigen Aktivität führt..

Alzheimer-Demenz gilt als die häufigste Form der primären degenerativen Hirn-Demenz..

Als Referenz. Die Lebenserwartung bei seniler Demenz vom Alzheimer-Typ beträgt 4 bis 15 Jahre.

Die Krankheit manifestiert sich in fortschreitenden kognitiven Defiziten:

  • Gedächtnisstörungen (beeinträchtigte Fähigkeit, sich neue Informationen zu merken, Unfähigkeit, Fragmente zuvor untersuchten Materials abzurufen, das Auftreten von "Lücken" im Gedächtnis, möglicherweise das Auftreten von "falschen" Erinnerungen);
  • Sprachstörungen (verschwommene Sprache, Missverständnisse der eigenen Sprache oder der Sprache eines anderen, Sprachmangel);
  • Verstöße gegen die motorische Aktivität unter Beibehaltung der vollen motorischen Funktionen;
  • Verletzung der Fähigkeit, Objekte zu erkennen und zu erkennen;
  • Unfähigkeit, Ihre Aktionen zu planen, komplexe Bewegungen auszuführen.

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Auch bei Alzheimer-Demenz kommt es zu einem allmählichen Zusammenbruch der Persönlichkeit. Es kann fortschreitende Dummheit, Unzulänglichkeit des Verhaltens und ständige Sexualisierung der Handlungen geben. Der Patient weiß nicht, wo er sich befindet und wie er sich verhalten soll. Außerdem hören Patienten auf, die Menschen um sie herum zu erkennen..

Im Stadium einer schweren Demenz des Gehirns wird das Auftreten einer autopsychischen Desorientierung festgestellt, wenn die Patienten sich nicht mehr im Spiegel erkennen und anfangen, mit ihrem Spiegelbild zu sprechen.

Die erworbene Demenz entwickelt sich allmählich und führt zu einem Verlust der Fähigkeit zur Selbstpflege.

Senile Lewy-Körper-Demenz

Der Zusammenbruch der mentalen Funktionen mit Lewy-Körpern ist die Ursache für etwa 30% aller Fälle von neurodegenerativer Demenz, die nach der Alzheimer-Krankheit an zweiter Stelle stehen.

BPD manifestiert sich in Parkinson-Syndrom und fortschreitender kognitiver Beeinträchtigung.

Die Hauptsymptome der Lewy-Körper-Demenz sind:

  • wiederkehrende Anfälle von Halluzinationen;
  • Unfähigkeit sich zu konzentrieren;
  • fortschreitender Rückgang der Intelligenz;
  • Schlafstörungen;
  • Parkinson-Anfälle;
  • depressive Anfälle;
  • Störungen im Rhythmus der Wachsamkeit;
  • das Auftreten eines systematisierten Delirs;
  • wiederkehrende kurze Ohnmachtsanfälle.

Charakteristisch ist auch die "Fluktuation" der Gehirnfunktionen und die Schwere der Störungen. Bei Patienten können tagsüber Anfälle auftreten, die mit dem Verschwinden der Reaktion auf äußere Reize und dem Auftreten eines "fehlenden" Aussehens einhergehen. Zu Beginn der Behandlung mit Levodopa zeigt sich eine schnelle positive Dynamik.

Symptome einer vaskulären Demenz

Als Referenz. Der vaskuläre Typ der Demenz tritt bei etwa 20% der Patienten mit Demenz auf. In diesem Fall ist das Demenzsyndrom mit einer Verletzung oder vollständigen Blockierung des Blutflusses in den Gefäßen des Gehirns verbunden..

Die Symptome einer vaskulären Demenz hängen von der Lage des ischämischen Bereichs, dem Ausmaß und der Schwere der Blutflussstörungen sowie der Dauer der Ischämie ab..

Akut schlechte Durchblutung des Gehirns, begleitet von Gewebenekrose, kann zur raschen Entwicklung einer schweren Demenz führen.

Chronische Durchblutungsstörungen führen zur Entwicklung einer langsam fortschreitenden senilen Demenz vom vaskulären Typ (diese Art von Demenz tritt am häufigsten bei Männern über 70 auf)..

Anzeichen von Demenz treten auf:

  • Abnahme oder Verlust des Gedächtnisses;
  • Schwierigkeiten beim Verstehen der Sprache eines anderen, beim Ausführen komplexer oder automatischer Aktionen (Gehen, Kämmen von Haaren, Knöpfen von Knöpfen), Planen von Aktionen;
  • Sprachstörung;
  • Geistige Behinderungen;
  • motorische Störungen (gestörte Bewegungskoordination, Verschlechterung der Feinmotorik, Unstetigkeit beim Gehen);
  • Muskelschwäche;
  • unangemessenes Verhalten (unvernünftiges Lachen oder Weinen, Dummheit, Willkür, Infantilismus des Verhaltens).

Als Referenz. Bei schwerer vaskulärer Demenz kann sich eine totale Demenz entwickeln, die sich in einem tiefgreifenden Zusammenbruch der Persönlichkeit und einer schweren kognitiven Beeinträchtigung äußert.

Alkoholische Demenz

Alkohol-Demenz entsteht aufgrund von Hirnschäden vor dem Hintergrund eines längeren und systematischen Konsums alkoholischer Getränke.

Frühe Demenz äußert sich in milden Symptomen: Gedächtnisverlust, Vergesslichkeit und kindliches Verhalten. Patienten können keine eigene Entscheidung treffen oder sich eine eigene Meinung bilden, sie vergessen Worte. Häufige Stimmungsschwankungen, emotionale Instabilität, Tränenfluss, Nervosität und Launenhaftigkeit können ebenfalls auftreten..

Mit dem Fortschreiten der Demenzsymptome tritt eine räumliche und zeitliche Desorientierung auf, das Auftreten von Erinnerungen verfällt, eine ausgeprägte Verletzung des Denkprozesses. Patienten haben Schwierigkeiten, mit anderen zu kommunizieren, verlieren allmählich die Fähigkeit, normal zu denken und zu sprechen.

Als Referenz. Im Stadium einer schweren alkoholischen Demenz geht die Fähigkeit, neue Informationen wahrzunehmen, vollständig verloren. Der Patient versteht die an ihn gerichtete Rede nicht, verliert die Fähigkeit, klar zu sprechen, wird völlig passiv.

Epileptische Demenz

Das erste Symptom einer epileptischen Demenz ist eine deutliche Veränderung des Charakters. Übermäßige Hilfsbereitschaft, "zuckerhaltiges" Verhalten oder umgekehrt Unhöflichkeit, Rachsucht und Aggressivität können auftreten.

Charakteristisch ist auch das kindliche Verhalten. Übermäßige Pedanterie ist seltener.

Als Referenz. Zusätzlich zu Verhaltensänderungen werden Gedächtnisstörungen, Verlust oder Verschlechterung der Fähigkeit zur Wahrnehmung neuer Informationen festgestellt.

Die Geschwindigkeit des "Umschaltens" zwischen Handlungen nimmt ab, es gibt eine "Viskosität" des Denkens und eine Tendenz, bei einer Handlung, einem Wort oder einem Gedanken hängen zu bleiben.

Demenz

Allgemeine Information

Demenz ist ein klinisches Syndrom, das durch Gedächtnisverlust und andere Denkfunktionen gekennzeichnet ist. Dieses Phänomen tritt bei chronisch degenerativen Hirnläsionen progressiver Natur auf. Demenz ist jedoch nicht nur durch eine Veränderung der Denkprozesse gekennzeichnet, sondern auch durch die Manifestation von Verhaltensstörungen sowie durch Veränderungen der Persönlichkeit einer Person..

Es ist wichtig zu verstehen, dass sich Demenz von Oligophrenie oder angeborener Demenz vor allem dadurch unterscheidet, dass sie als Folge einer Krankheit oder einer Schädigung des Gehirns auftritt. Im Allgemeinen ist Demenz eine Erkrankung, die bei älteren Menschen häufig auftritt. Aufgrund der natürlichen Alterung des Körpers treten Fehlfunktionen verschiedener Systeme auf. Die neuropsychische Sphäre ist durch kognitive, Verhaltens- und emotionale Störungen gekennzeichnet. Demenz ist eine kognitive Beeinträchtigung. Wenn wir diesen Zustand jedoch anhand seiner äußeren Erscheinungsformen betrachten, sind Patienten mit Demenz auch durch emotionale Störungen (Zustand der Depression, Apathie), Verhaltensstörungen (zu häufiges Erwachen in der Nacht, Verlust hygienischer Fähigkeiten) gekennzeichnet. Im Allgemeinen verschlechtert sich eine Person mit Demenz allmählich als Person..

Demenz ist eine schwere und in der Regel irreversible Störung, die das normale Leben eines Menschen sehr spürbar beeinträchtigt und seine soziale Aktivität zerstört. Aufgrund der Tatsache, dass Demenz älteren Patienten inhärent ist, wird sie auch als senile Demenz oder seniler Marasmus bezeichnet. Nach Untersuchungen von Fachleuten leiden etwa 5% der Menschen, die bereits 65 Jahre alt sind, an bestimmten Manifestationen dieser Erkrankung. Der Zustand der Demenz bei älteren Patienten wird normalerweise nicht als Folge des Alterns angesehen, das nicht vermieden werden kann, sondern als altersbedingte Krankheiten, von denen ein bestimmter Teil (etwa 15%) behandelbar ist.

Demenzsymptome

Demenz ist dadurch gekennzeichnet, dass sie sich von vielen Seiten gleichzeitig manifestiert: Veränderungen treten in Sprache, Gedächtnis, Denken und Aufmerksamkeit des Patienten auf. Diese sowie andere Körperfunktionen sind relativ gleichmäßig gestört. Sogar das Anfangsstadium der Demenz ist durch sehr bedeutende Störungen gekennzeichnet, die sicherlich eine Person als Person und einen Fachmann betreffen werden. In einem Zustand der Demenz verliert eine Person nicht nur die Fähigkeit, zuvor erworbene Fähigkeiten zu demonstrieren, sondern auch die Fähigkeit, neue Fähigkeiten zu erwerben. Ein weiteres wichtiges Zeichen für Demenz ist die relativ stabile Manifestation dieser Störungen. Alle Verstöße manifestieren sich unabhängig vom Bewusstseinszustand einer Person..

Die allerersten Manifestationen dieser Erkrankung sind möglicherweise nicht besonders auffällig: Selbst erfahrene Ärzte können den Beginn der Krankheitsentwicklung nicht immer bestimmen. In der Regel beginnen zunächst verschiedene Erscheinungsformen von Verhaltensänderungen eine Person auf ihre Familie und Freunde aufmerksam zu machen. In der Anfangsphase können dies bestimmte Schwierigkeiten mit Einfallsreichtum, Anzeichen von Reizbarkeit und Vergesslichkeit, Gleichgültigkeit gegenüber Dingen sein, die zuvor für eine Person interessant waren, die Unfähigkeit, mit voller Kraft zu arbeiten. Mit der Zeit werden die Veränderungen noch deutlicher. Der Patient zeigt Geistesabwesenheit, wird unaufmerksam, kann nicht mehr so ​​leicht denken und verstehen wie zuvor. Es werden auch Gedächtnisstörungen festgestellt: Für einen Patienten ist es am schwierigsten, sich an aktuelle Ereignisse zu erinnern. Stimmungsschwankungen manifestieren sich sehr deutlich, außerdem wird eine Person meistens apathisch, manchmal weint sie. In der Gesellschaft kann eine Person Abweichungen von allgemeinen Verhaltensnormen zeigen. Paranoide oder wahnhafte Ideen sind Patienten mit Demenz nicht fremd, in einigen Fällen können sie auch unter der Manifestation von Halluzinationen leiden. Bei allen beschriebenen Änderungen kann die Person selbst die vorgenommenen Änderungen nicht angemessen einschätzen. Sie bemerkt nicht, dass sie sich anders verhält als zuvor. In einigen Fällen zeichnet eine Person jedoch bereits bei den ersten Manifestationen einer Demenz Veränderungen ihrer eigenen Fähigkeiten und ihres Allgemeinzustands auf, was sie sehr beunruhigt.

Im Falle des Fortschreitens der beschriebenen Veränderungen verlieren die Patienten schließlich fast alle geistigen Fähigkeiten. In den meisten Fällen werden Sprachstörungen festgestellt - es ist sehr schwierig für eine Person, Wörter in einem Gespräch auszuwählen, sie beginnt Fehler in ihrer Aussprache zu machen, versteht die Sprache nicht, mit der andere ihn ansprechen. Nach einer gewissen Zeit kommen zu diesen Symptomen Funktionsstörungen der Beckenorgane hinzu, die Reaktivität des Patienten nimmt ab. Wenn der Patient im ersten Stadium der Krankheit einen erhöhten Appetit hat, nimmt sein Bedarf an Nahrung später erheblich ab, und infolgedessen setzt ein Zustand der Kachexie ein. Freiwillige Bewegungen sind schlecht koordiniert. Wenn der Patient eine Begleiterkrankung hat, die von einem fieberhaften Zustand begleitet wird, oder Stoffwechselstörungen Verwirrung stiften. Infolgedessen kann ein Stupor oder Koma auftreten. Der beschriebene Abbauprozess kann mehrere Monate bis mehrere Jahre dauern..

Solche Verstöße gegen das menschliche Verhalten sind das Ergebnis einer Schädigung seines Nervensystems. Alle anderen auftretenden Störungen treten als Reaktion auf das Auftreten von Demenz auf. Um Gedächtnisstörungen zu verbergen, kann der Patient zu viel Pedanterie zeigen. Seine Unzufriedenheit als Reaktion auf die Notwendigkeit von Einschränkungen im Leben drückt sich in Reizbarkeit und schlechter Laune aus..

Aufgrund degenerativer Erkrankungen befindet sich eine Person möglicherweise in einem Zustand völliger Dekortation - sie versteht nicht, was um sie herum passiert, spricht nicht, zeigt kein Interesse an Nahrung, schluckt aber gleichzeitig Nahrung, die sie in den Mund genommen hat. Bei einer Person in diesem Zustand werden die Muskeln der Gliedmaßen und des Gesichts angespannt, Sehnenreflexe, Greif- und Saugreflexe werden verstärkt.

Demenz bildet sich

Es ist üblich, zwischen dem Demenzzustand und dem Schweregrad der Krankheitsentwicklung zu unterscheiden. Als Hauptkriterium für eine solche Unterscheidung wird der Grad der Abhängigkeit einer Person von der Abreise anderer berücksichtigt..

In einem Zustand leichter Demenz äußert sich eine kognitive Beeinträchtigung in einer Verschlechterung der beruflichen Fähigkeiten einer Person und einer Abnahme ihrer sozialen Aktivität. Infolgedessen schwächt sich das Interesse des Patienten an der Außenwelt insgesamt ab. In diesem Zustand dient sich eine Person jedoch selbstständig und behält eine klare Orientierung in ihrem eigenen Zuhause..

Bei mäßiger Demenz manifestiert sich das nächste Stadium kognitiver Störungen. Der Patient benötigt bereits regelmäßige Pflege, da er mit den meisten Haushaltsgeräten nicht zurechtkommt, ist es für ihn schwierig, das Schloss mit einem Schlüssel zu öffnen. Andere sind gezwungen, ihn ständig zu bestimmten Handlungen aufzufordern, aber der Patient kann sich selbstständig bedienen und behält die Fähigkeit, persönliche Hygiene durchzuführen.

Bei schwerer Demenz ist eine Person völlig schlecht an die Umwelt angepasst und direkt auf die Hilfe anderer Menschen angewiesen. Sie benötigt diese, wenn sie die einfachsten Maßnahmen (Essen, Anziehen, Hygiene) ausführt..

Demenz verursacht

Die Gründe für die Entwicklung einer senilen Demenz sind vielfältig. So treten pathologische Störungen, die Zellen negativ beeinflussen, manchmal direkt im Gehirn auf. In der Regel sterben Neuronen aufgrund von Ablagerungen ab, die ihre Funktion beeinträchtigen, oder aufgrund ihrer schlechten Ernährung aufgrund einer schlechten Durchblutung. In diesem Fall ist die Krankheit organisch (primäre Demenz). Dieser Zustand tritt in etwa 90% der Fälle auf..

Aufgrund der Verschlechterung der Funktion des Gehirns können eine Reihe anderer Krankheiten auftreten - bösartige Tumoren, Infektionen und eine Verschlechterung des Stoffwechsels. Der Verlauf solcher Krankheiten wirkt sich negativ auf die Funktion des Nervensystems aus und infolgedessen manifestiert sich eine sekundäre Demenz. Dieser Zustand tritt in etwa 10% der Fälle auf..

Demenzdiagnose

Um eine korrekte Diagnose zu stellen, ist es zunächst wichtig, die Art der Demenz korrekt zu bestimmen. Dies wirkt sich direkt auf den Zweck der Methode zur Behandlung der Krankheit aus. Die häufigsten Ursachen für primäre Demenz sind neurodegenerative Veränderungen (z. B. Alzheimer-Krankheit) und Gefäßveränderungen (z. B. hämorrhagischer Schlaganfall, Hirninfarkt)..

Das Auftreten einer sekundären Demenz wird hauptsächlich durch Herz-Kreislauf-Erkrankungen, übermäßige Alkoholabhängigkeit und Stoffwechselstörungen hervorgerufen. In diesem Fall kann die Demenz verschwinden, nachdem die Ursache geheilt wurde..

Bei der Diagnose führt der Arzt zunächst ein ausführliches Gespräch mit dem Patienten, um herauszufinden, ob der Patient tatsächlich eine verminderte geistige Leistungsfähigkeit und Persönlichkeitsveränderungen aufweist. Während der klinischen und psychologischen Beurteilung des Zustands des Patienten führt der Arzt eine Studie durch, um den Zustand der gnostischen Funktion, des Gedächtnisses, des Intellekts, der Objektaktionen, der Sprache und der Aufmerksamkeit zu bestimmen. Gleichzeitig ist es wichtig, bei der Recherche die Geschichten der engen Personen des Patienten zu berücksichtigen, die in ständigem Kontakt mit ihm stehen. Diese Informationen tragen zu einer objektiven Bewertung bei.

Um das Vorhandensein von Demenzsymptomen vollständig zu überprüfen, ist eine langwierige Untersuchung erforderlich. Es gibt auch speziell entwickelte Skalen zur Beurteilung von Demenz..

Es ist wichtig, Demenz von einer Reihe von psychischen Störungen zu unterscheiden. Wenn also Müdigkeit, Nervosität und Schlafstörungen unter den dem Patienten innewohnenden Symptomen beobachtet werden, kann der Arzt unter der Annahme, dass sich die geistige Aktivität nicht verändert, das Vorhandensein einer psychischen Erkrankung annehmen. In diesem Fall ist es wichtig zu berücksichtigen, dass psychische Störungen bei Menschen mittleren und älteren Alters die Folgen von organischen Hirnschäden oder depressiven Psychosen sind.

Bei der Diagnose berücksichtigt der Arzt, dass Patienten mit Demenz sehr selten in der Lage sind, ihren Zustand angemessen einzuschätzen, und nicht geneigt sind, die Verschlechterung ihres eigenen Geistes festzustellen. Die einzigen Ausnahmen sind Patienten mit früher Demenz. Daher kann die eigene Beurteilung des Zustands des Patienten für einen Spezialisten nicht entscheidend werden..

Nach der Diagnose eines Patienten mit Demenz verschreibt der Arzt eine Reihe weiterer Untersuchungen, um Anzeichen von neurologischen oder therapeutischen Erkrankungen zu identifizieren, die eine korrekte Klassifizierung der Demenz ermöglichen. Die Studie umfasst Computertomographie, EEG, MRT, Lumbalpunktion. Auch toxische Stoffwechselprodukte werden untersucht. In einigen Fällen ist es erforderlich, den Patienten für eine bestimmte Zeit zu überwachen, um eine Diagnose zu stellen..

Demenzbehandlung

Es besteht die Meinung, dass die Behandlung von Demenz aufgrund der Irreversibilität altersbedingter Veränderungen unwirksam ist. Diese Aussage ist jedoch nur teilweise richtig, da nicht alle Arten von Demenz irreversibel sind. Der wichtigste Punkt ist, Versuche der Selbstmedikation auszuschließen und die Therapie erst nach einer gründlichen Untersuchung und Diagnose zu verschreiben..

Heutzutage wird bei der Behandlung von Demenz die medikamentöse Therapie angewendet, indem dem Patienten Medikamente verschrieben werden, die die Verbindungen zwischen Neuronen verbessern und die Blutzirkulation im Gehirn stimulieren. Es ist wichtig, den Blutdruck ständig zu überwachen, geistigen und körperlichen Stress (Frühstadium der Krankheit) abzubauen und Lebensmittel mit Lebensmitteln zu versorgen, die reich an natürlichen Antioxidantien sind. Bei Verhaltensstörungen werden Antidepressiva und Antipsychotika eingesetzt.

Mit dem richtigen Ansatz zur Behandlung von Gefäßfaktoren bei älteren Menschen kann das Fortschreiten der Krankheit spürbar gestoppt werden..

Demenz: Symptome bei älteren Menschen, Behandlung

Demenz wird als erworbene Demenz bezeichnet, der Verlust der kognitiven und mnemonischen Fähigkeiten eines Menschen im Laufe des Lebens, begleitet von Asozialisierung, Persönlichkeitszusammenbruch und einem allmählichen Verlust der Fähigkeit, für die eigene Existenz zu sorgen, auch auf einer elementaren Alltagsebene. Letztendlich führt geistige Demenz vor dem Hintergrund irreversibler Veränderungen der lebenswichtigen Organe und Systeme des Körpers zu körperlicher Degradation und zum Tod. Hinzu kommen zusätzliche pathophysiologische Faktoren - Druckstellen, Lungenentzündung, Nierenversagen, Sepsis. Für eine Person mit Demenz ist die Betreuung durch Angehörige oder medizinisches Personal nur eine Verzögerung des Unvermeidlichen, und in den letzten Stadien der Demenz erkennt der Patient dies nicht mehr.

Das Wort Demenz stammt aus dem lateinischen Substantiv mens, Gattung. mentis "Geist", "Geist", "Geist" (erinnern Sie sich an die geflügelte Mens Sana in Corpore Sano - möge es einen gesunden Geist in einem gesunden Körper geben). Das Präfix bezeichnet den Vorgang des Zurückziehens und Aufhebens eines zuvor dem Betreff innewohnenden Merkmals. Demenz unterscheidet sich grundlegend von angeborener Demenz - Oligophrenie, von geistiger Behinderung, die durch Entwicklungsprobleme in den ersten Lebensjahren verursacht wird. Menschen mit Anzeichen von Demenz waren zuvor vollwertige Mitglieder der Gesellschaft und verloren nicht sofort den Verstand, aber über einen langen Zeitraum dauert das anfängliche subtile Stadium des pathologischen Zustands normalerweise drei bis fünf Jahre, obwohl es bei einigen Krankheiten viel kürzer ist.

Das Stereotyp der „senilen Demenz“ oder des „senilen Wahnsinns“ ist im öffentlichen Bewusstsein stabil. Dies ist gerechtfertigt, da die Mehrheit der Patienten der Altersgruppe 65+ angehört (das offizielle Alter älterer Menschen gemäß der WHO-Klassifikation). Je älter das Individuum ist, desto wahrscheinlicher ist es, dass es eine neurodegenerative Störung entwickelt. Nach den Statistiken amerikanischer Gerontologen und Psychiater wird in den USA die folgende Statistik zur Manifestation seniler Demenz beobachtet (zunächst als Symptom der Alzheimer-Krankheit, die in 50 - 70% der Fälle senile Demenz verursacht):

PatientenalterInzidenz pro 1000 Personenjahre
65 - 693
70 - 746
75 - 79neun
80 - 8423
85 - 8940
90+69

In Industrieländern ist senile Demenz eine Art Amortisation für die erreichte durchschnittliche Lebenserwartung über 80 Jahre. In Staaten mit mittlerem und niedrigem Einkommen und entsprechend schwacher medizinischer Versorgung und niedriger Lebenserwartung ist senile Demenz kein vorrangiges Problem, da die Menschen es einfach nicht mehr erleben. In Russland wurde die durchschnittliche Lebenserwartung im Jahr 2016 auf 72 Jahre geschätzt, es gibt jedoch unabhängige Schätzungen, nach denen die Messlatte 2017 aufgrund negativer sozioökonomischer Prozesse wieder sinken wird.

Es gibt andere Risikofaktoren, die ebenfalls zu Demenz führen können, deren Symptome bereits im mittleren Alter (40 - 65 Jahre nach WHO-Klassifikation) und noch früher auftreten. Für Russland und andere Länder der ehemaligen UdSSR ist dies ein weitaus größeres Problem, das die nationale Sicherheit aufgrund der physischen Verschlechterung der Generationen und der Unfähigkeit der Bevölkerung zu einer gesunden Selbstentwicklung gefährdet..

Ursachen der erworbenen Demenz

Die Zerstörung der Persönlichkeit, der Verlust des Gedächtnisses und die Fähigkeit, auf die eine oder andere Weise gut zu denken, sind mit degenerativen Prozessen verbunden, die weitergehen:

  • in der Großhirnrinde (Alzheimer-Krankheit, toxische Enzephalopathie, Degeneration der frontotemporalen Region);
  • in der subkortikalen Schicht (typischer und atypischer Parkinsonismus, Huntington-Syndrom);
  • kombiniert im Kortex und im Subkortex.

Im letzteren Fall ist vor allem die Demenz mit Lewy-Körpern, die zweithäufigste Art von neurodegenerativen Erkrankungen nach der Alzheimer-Krankheit, sowie verschiedene Formen der vaskulären Demenz zu beachten. Letztere werden, wie der Name schon sagt, nicht durch die Bildung degenerativer Proteinbildungen im Gehirngewebe (Lewy-Körper oder Alzheimer-Plaque) verursacht, sondern durch eine beeinträchtigte Gehirnzirkulation. Es führt entweder zu einer Verschlechterung der Sauerstoffversorgung des Gewebes (Anoxie) oder zu einem hämorrhagischen Schlaganfall und Massentod von Neuronen und Ganglien in großen Bereichen des Gehirns mit einer Schwächung oder einem vollständigen Verlust bestimmter kognitiver und Verhaltensreaktionen.

Irreversible Läsionen im Kortex und Subkortex können auch große volumetrische Neoplasien endogener und exogener Natur verursachen:

  • bösartige und gutartige Tumoren;
  • Hämatome und Abszesse infolge traumatischer Hirnverletzungen und Infektionskrankheiten;
  • parasitäre Zysten mit Zystizerkose, Echinokokkose und anderen Larvenformen von Helmintheninvasionen;
  • Hydrozephalus.

Die Funktionen des Zentralnervensystems können unter dem Einfluss von Krankheitserregern von Infektionskrankheiten irreversibel beeinträchtigt werden:

  • virale Enzephalitis;
  • bakterielle und pilzliche Meningitis;
  • AIDS;
  • Whipple-Krankheit.

Die Whipple-Krankheit ist eine seltene, aber heimtückische Infektion, die durch den im Dünndarm lebenden Bazillus Tropheryma whippelii verursacht wird. Wie viele andere opportunistische Mikroorganismen manifestiert es sich vorerst in nichts, wird dann aber plötzlich scharf aktiviert und verursacht allgemeine Schäden am gesamten Organismus, einschließlich des Zentralnervensystems. Gleichzeitig ist noch nicht zuverlässig geklärt, ob die Mikrobe direkt in das Gehirn eindringt oder ob ein bakterielles Toxin den Zustand ihres Gewebes beeinflusst. Auf die eine oder andere Weise werden bei der Behandlung der Whipple-Krankheit starke Tetracyclin-Antibiotika verschrieben, die die Blut-Hirn-Schranke durchdringen können..

Demenz der Kannibalen

Eine fulminante Demenz mit einem zu 100% ungünstigen Ergebnis entwickelt sich innerhalb von 8 bis 24 Monaten bei der Creutzfeldt-Jakob-Krankheit. Es wird auch als Prion- oder spongiforme Enzephalopathie bezeichnet. Diese Krankheit wurde in Neuguinea entdeckt, wo sie als Kuru-Krankheit bezeichnet wurde und unter den Eingeborenen, die rituellen Kannibalismus praktizierten, häufig vorkam. Nach dem Tod des Inselbewohners wurde sein Gehirn von seinen Stammesgenossen gefressen, die dann innerhalb von ein oder zwei Jahren vor dem Hintergrund von Persönlichkeitsverfall und körperlicher Erschöpfung starben (obwohl nicht alle krank wurden und starben)..

Wissenschaftler haben herausgefunden, dass die Schuldigen der Krankheit spezielle pathogene Prionproteine ​​sind, die zusammen mit dem Gehirn des Verstorbenen in den Körper gelangen und eine schnelle Degeneration des Zentralnervensystems verursachen. Das Auffälligste war, dass Sie sich mit Prion-Enzephalopathie infizieren können, indem Sie nicht nur das Gehirn des Patienten essen, sondern auch einfach mit ihm kommunizieren, und dass sich Prionen im Körper eines jeden von uns befinden, nur bei jemandem, der seine pathogenen Eigenschaften zeigt, und bei jemandem - dann nein. Prionen ähneln Viren, enthalten jedoch keine DNA- oder RNA-Moleküle. Die genetische Information wird von einem äußerst komplexen Proteinmolekül übertragen.

Auf keinen Fall kann sich beim Menschen eine senile Demenz entwickeln, die unter dem Einfluss so häufiger endokriner und autoimmuner Erkrankungen wie:

  • Diabetes mellitus;
  • Itsenko-Cushing-Syndrom (Hypersekretion der Nebennieren);
  • Hyper- und Hypothyreose, Funktionsstörung der Nebenschilddrüsen;
  • schwere Formen von Nieren- und Leberversagen (hepatische Enzephalopathie mit schwerer Demenz ist ein typisches Symptom für dekompensierte und terminale Leberzirrhose);
  • systemischer Lupus erythematodes;
  • Multiple Sklerose.

Die Pathophysiologie und Biochemie dieser Erkrankungen wurde noch nicht endgültig untersucht, aber es ist offensichtlich, dass chronische Störungen der Stoffwechselprozesse und die Arbeit der endokrinen Drüsen letztendlich zu irreversiblen Pathologien in den Geweben und Blutgefäßen des Gehirns führen..

Mangelhafte Bedingungen

Schwere und sogar irreversible kognitive Dysfunktionen können selbst scheinbar harmlose Zustände wie einen Mangel an Vitaminen verursachen, vor allem an Vitaminen der Gruppe B. Zunächst sollten wir über einen Mangel an Thiamin B sprechen1, die Beriberi-Krankheit oder Korsakoff-Wernicke-Syndrom verursacht. Beriberi war bereits vor 100-150 Jahren in China und den ostasiatischen Ländern aufgrund der Besonderheiten der Ernährung der Armen verbreitet, die ausschließlich Reis aßen, der kein Thiamin enthielt..

Die Effizienz von Kortex und Subkortex wird auch durch den Mangel an B-Vitaminen verringert3, B.neun (Folsäure), B.12 (Cyanocobalamin). Glücklicherweise sind kognitive Funktionsstörungen, die durch Vitaminmangel verursacht werden, normalerweise reversibel..

In der Literatur wird Demenz im späten Alter häufig in Gefäße unterteilt, die auf der Pathologie des zerebralen Blutversorgungssystems beruhen, und atrophische, bei denen anhaltende degenerative Störungen aufgrund einer Degeneration der grauen oder weißen Substanz des Gehirns auftreten, die nicht direkt mit der Blutversorgung zusammenhängt. Es ist die Atrophie des Gehirngewebes, die bei der Alzheimer-Krankheit und dem Lewy-Syndrom auftritt, die der überwiegenden Mehrheit der Fälle von seniler Demenz zugrunde liegen..

Je nach Degenerationsgrad wird die Demenz in eine lakunare Demenz unterteilt, bei der einzelne Bereiche des Gehirngewebes betroffen sind und insgesamt eine ausgeprägte massive Schädigung des Kortex und des Subkortex aufweisen. Im ersten Fall werden persönliche und kognitive Veränderungen nicht klar zum Ausdruck gebracht: Erstens leidet das Gedächtnis der Patienten (dies wird im Volksmund als Sklerose bezeichnet). Die Patienten verlieren jedoch nicht die Fähigkeit, logisch zu denken und Vergesslichkeit und Geistesabwesenheit zu kompensieren, indem sie wichtige Informationen in Papier oder elektronische Medien schreiben.

Im emotionalen Bereich sind die Veränderungen für andere offensichtlich, aber Sie können sie ertragen. In diesem Stadium sind die Patienten oft sentimental, tränenreich und durch Stimmungsschwankungen gekennzeichnet. Sie zeigen keine Aggression gegen Verwandte und Fremde, sie bleiben in Kontakt.

Allmählich decken jedoch atherosklerotische oder atrophische Veränderungen alle neuen Bereiche des Gehirns ab, und die Demenz durch Lakunar geht insgesamt einher. Je nach Alter und körperlicher Gesundheit des Patienten und der Erhaltungstherapie kann der Vorgang 2-3 bis 5-10 Jahre dauern. Veränderungen kommen allmählich, sie sind weder für den Patienten selbst noch für die Menschen um ihn herum unsichtbar. Kognitive Funktionen und Gedächtnis werden kritisch reduziert, eine Person wird unfähig zum abstrakten Denken, hört auf, andere zu erkennen. Aufmerksamkeit und Interesse für die umgebende Realität gehen verloren. Es kommt zu einem irreversiblen Zerfall der Persönlichkeit, Konzepte wie Pflichtgefühl, Höflichkeit und Schüchternheit verschwinden. Aggressives Verhalten, Hypersexualität, hysterische und epileptische Anfälle sind möglich. Aggressives Verhalten bei Demenz ist am charakteristischsten für Morbus Pick und andere atrophische Degenerationen, die hauptsächlich die Frontallappen des Gehirns betreffen. Mit der Alzheimer-Krankheit ist das Verhalten der Patienten eher apathisch, sie verlieren allmählich das Interesse am Leben und stürzen sich in soziale Phobie.

Demenz: Sozioökonomische Aspekte

Experten der Weltgesundheitsorganisation betrachten senile Demenz zu Recht als Kehrseite der Langlebigkeit und stufen dieses Problem als eines der zehn dringendsten Gesundheitsprobleme ein. Die Zahl der Menschen auf dem Planeten, die sich in verschiedenen Stadien seniler und vorseniler Demenz befinden, nimmt stetig zu. Wenn es 2005 etwa 35 Millionen gab, war die Zahl der Demenzkranken bis 2015 auf 46 Millionen angewachsen. Jedes Jahr werden weltweit 7-8 Millionen klinische Fälle diagnostiziert, wobei 5-6 Millionen Menschen sterben. Da die Weltbevölkerung stetig wächst, ist ein exponentieller Anstieg der Zahl der Demenzkranken unvermeidlich. Nach Berechnungen der Ärzte wird die Zahl der Patienten bis 2050 weltweit 130 Millionen Menschen erreichen, wobei die Hauptwachstumsraten in Entwicklungsländern liegen werden..

In Ländern mit einer starken Wirtschaft und einem hohen Maß an Wohlfahrt und medizinischer Versorgung, einschließlich Palliativversorgung, steigt die Zahl der Patienten mit schwerer seniler Demenz fast nicht an - das Bevölkerungswachstum in den USA wird durch den Erfolg der medizinischen Prävention kompensiert, während in Europa die Bevölkerung einfach nicht wächst. In Ländern mit Schwellenländern und hoher Bevölkerungszahl (China, Indien, Brasilien) steigt die Lebenserwartung langsam, aber stetig an, was zwangsläufig zu einem Anstieg der Zahl älterer Menschen führt, die an Demenz leiden. Wenn nach Schätzungen der WHO im Jahr 2005 weltweit jährlich etwa 430 Milliarden Dollar für die Bekämpfung der Krankheit ausgegeben wurden, dann erreichte der Betrag zehn Jahre später 602 Milliarden - das ist 1% des weltweiten Bruttoprodukts. Die Mittel werden hauptsächlich ausgegeben für:

  • Palliativversorgung für Patienten im letzten Stadium der Demenz, die sich in stationären medizinischen Einrichtungen und Pensionen für ältere Menschen mit Demenz befinden;
  • Versicherungsentschädigung für Angehörige von Patienten zu Hause;
  • wissenschaftliche Forschung zur Pathophysiologie neurodegenerativer Prozesse und zur Entwicklung von Medikamenten, die die Symptome der Demenz in ihren verschiedenen Stadien kompensieren können;
  • Entwicklung von Methoden zur frühzeitigen Diagnose der Pathologie und zur Identifizierung der genetischen Veranlagung dafür.

Die Tatsache, dass in einer Reihe von Fällen erworbene Demenz unter dem Einfluss eines genetischen Faktors auftritt, beweist den Verlauf der Pick-Krankheit, des Hallerworden-Spatz-Syndroms und der Huntington-Chorea. Diese Krankheiten sind jedoch recht selten und machen nicht mehr als 3% aller erfassten Fälle von Demenz aus. Die Möglichkeit, eine Tendenz zur Alzheimer-Krankheit und zum Lewy-Body-Syndrom zu erben, ist fraglich.

Demenz in jedem Entwicklungsstadium hat eine bedingt oder offensichtlich ungünstige Prognose, die sowohl für den Patienten selbst im Anfangsstadium als auch für seine Angehörigen im späteren Stadium der Krankheit starke Gefühle hervorruft. Die Verletzung von Verhaltensreaktionen ist auch mit alltäglichen Problemen behaftet, die manchmal katastrophale Folgen haben können. Eine Person, die an Alzheimer leidet, darf das Gas, das Elektrogerät oder das heiße Wasser nicht abstellen, einen offensichtlich ungenießbaren Gegenstand verschlucken, nackt aus dem Haus gehen, spontan auf die Straße springen und einen Unfall provozieren usw..

Demenzsymptome

Die Anzeichen einer Demenz sind äußerst vielfältig und hängen von der Lokalisierung atrophischer oder atherosklerotischer Läsionen im Gehirnkörper und von ihrer Intensität ab. Traditionell gibt es drei oder vier Stadien der Demenz:

  • Prementia (einige Forscher schließen diesen Zeitraum aus, da eine geringfügige altersbedingte Degeneration die Norm ist;
  • mildes Stadium, in dem der Patient trotz offensichtlicher Beeinträchtigungen des Verhaltens, des Gedächtnisses und der kognitiven Funktionen kritisch ist und selbst ein soziales Leben führen kann;
  • mäßig, wenn der Patient ständige Aufsicht und regelmäßige Haushaltshilfe und sozialen Schutz benötigt;
  • schwerwiegend oder unheilbar, bei denen der Patient die Möglichkeit verliert, sich mit einer elementaren Existenz zu versorgen, und rund um die Uhr Pflege benötigt.

Symptome einer vaskulären Demenz

Vor dem Hintergrund der Atherosklerose der Hirngefäße im Anfangsstadium entwickeln die Patienten:

  • mäßig ausgeprägte neurotische Zustände, Apathie, Lethargie, Müdigkeit;
  • besorgt über Kopfschmerzen, Schlafstörungen, Schlaflosigkeit;
  • Aufmerksamkeitsstörungen, Ablenkung, Reizbarkeit, hypertrophiertes Selbstgefühl, verminderte Selbstkritik, Langeweile, Unfähigkeit, Affekte einzudämmen, häufige Stimmungsschwankungen, "Schwäche", die sich in einer Änderung der eigenen Entscheidungen und Sichtweisen äußert.

Der Patient steht seinem eigenen Zustand weiterhin kritisch gegenüber, hofft auf Genesung und erklärt sich damit einverstanden, die vom Arzt verschriebene Therapie zu akzeptieren. Viele Patienten studieren unabhängig voneinander medizinische Literatur und Quellen im Internet, was nicht immer von Vorteil ist..

In der zweiten Phase kommt es zu einer anhaltenden Verletzung des ersten operativen und dann des Langzeitgedächtnisses, die schließlich zu einer vollständigen oder teilweisen Amnesie führt. Das Korsakov-Syndrom entwickelt sich - eine Verletzung der Orientierung im Raum. Die Starrheit des Denkens entwickelt sich, die Motivation für Handlungen und Taten verschwindet.

Bei vaskulärer Demenz treten gelegentlich psychotische Zustände (Amoklauf) mit Symptomen eines paranoiden Delirs auf. Am häufigsten sind Deliriumattacken bei Patienten nachts betroffen. Delir und Halluzinationen sind ein charakteristischer Unterschied zwischen vaskulärer Demenz und atrophischer Demenz (Alzheimer-Krankheit, Pick-Syndrom, Lewy-Syndrom), bei der niemals eine Psychose auftritt.

Der Tod eines Patienten mit vaskulärer Demenz tritt vor dem Hintergrund einer fortschreitenden Degeneration der Gehirngefäße auf, die einen ischämischen oder hämorrhagischen Schlaganfall und eine irreversible Schädigung der Vitalzentren verursacht, die die Atmung, Muskelaktivität usw. steuern. Der Patient kann lange genug in einem vegetativen Zustand bleiben und eine langfristige Palliativtherapie ohne Hoffnung auf Rehabilitation benötigen.

Die vaskuläre Demenz bei ICD 10 wird durch folgende Codes angezeigt:

  • F01 als Folge eines Hirninfarkts aufgrund einer Pathologie der Blutgefäße, einschließlich einer Hirnvaskulitis bei Bluthochdruck;
  • F0-Demenz mit akutem Beginn. Dies bezieht sich auf das plötzliche Auftreten von Demenz nach einem oder mehreren Schlaganfällen, Thrombosen oder Embolien;
  • F1 Multi-Infarkt-Demenz. Es entwickelt sich hauptsächlich im kortikalen Teil des Gehirns infolge der allmählichen Verschlimmerung der Ischämie und der Entwicklung von Infarktherden im Parenchym;
  • F2 Subkortikale Demenz. Gefäßerkrankungen werden in der weißen Substanz des Gehirns aufgezeichnet, der Kortex (graue Substanz) ist nicht betroffen;
  • 3 Kombinierte vaskuläre Demenz;
  • 8 Andere vaskuläre Demenz;
  • 9 Nicht näher bezeichnete vaskuläre Demenz.

Jede der aufgeführten Diagnosen ist ein Grund für die Ernennung einer Behinderung. Die Gruppe wird durch den Grad der Degeneration und die Fähigkeit des Patienten bestimmt, kritische Maßnahmen zu ergreifen und sich selbst zu versorgen.

Atrophische Demenz

Dies ist eine klassische Art von altersbedingter Demenz, die mit einer organischen Dysfunktion des Gehirngewebes und der Bildung von Fremdproteineinschlüssen im Kortex und in der subkortikalen Region verbunden ist und zu einer irreversiblen Dysfunktion höherer Nervenaktivität mit Persönlichkeitsverfall und unvermeidlichem körperlichen Abbau führt. Die Alzheimer-Krankheit, das Lewy-Body-Syndrom und die Pick-Krankheit machen die überwiegende Mehrheit der Fälle von atrophischer Demenz aus.

ICD 10 klassifiziert atrophische Demenz als G30 - G32.

Alzheimer-Demenz: Symptome und interessante Fakten

Ein österreichischer Psychiater veröffentlichte 1907 eine Beschreibung des Syndroms, das seinen Namen nach dem Tod einer Patientin trägt, die er mehrere Jahre lang bis zu ihrem Tod im Alter von 50 Jahren beobachtete (dies kennzeichnet Demenz erneut als ein Phänomen, das sich in jedem Alter entwickeln kann). Bis 1977 teilten Psychiater und Neurologen die Alzheimer-Demenz in senile (nach 65 Jahren) und präsenile (in einem jüngeren Alter) auf. Dann wurde beschlossen, die beiden Arten von Erkrankungen aufgrund der organischen Atrophie der Großhirnrinde in einer Krankheit zu kombinieren.

Zu den Symptomen der Alzheimer-Krankheit gehören:

  1. In der Anfangsphase - Gedächtnisstörung, zeitliche und räumliche Orientierungsschwierigkeiten, allmählicher Verlust sozialer Funktionen und beruflicher Fähigkeiten - entwickelt sich ein A-Syndrom von drei A - Aphasie, Apraxie und Agnosie, dh Sprachstörungen, komplexe zielgerichtete Bewegungen und Wahrnehmung mit erhaltener allgemeiner Sensibilität und klarem Bewusstsein... Der Patient erfährt persönliche Veränderungen, Egozentrismus, Depressionen, Reizbarkeit entwickeln sich. Gleichzeitig können die Patienten die Schwere der Erkrankung beurteilen und die Behandlung angemessen wahrnehmen, um den Krankheitsverlauf umzukehren oder auszusetzen.
  2. Das mittelschwere Alzheimer-Syndrom ist durch eine fortschreitende Atrophie der temporo-parietalen Region der Großhirnrinde gekennzeichnet. Das Gedächtnis nimmt stark ab, berufliche Fähigkeiten verschwinden vollständig, die Fähigkeit, einfache Alltagshandlungen auszuführen, geht verloren. Zu diesem Zeitpunkt sind die Patienten jedoch noch in der Lage, ihren Zustand zu beurteilen, was Leiden verursacht und häufig zum Selbstmord führt..
  3. Das Endstadium ist durch vollständigen Gedächtnisverlust und Persönlichkeitszusammenbruch gekennzeichnet. Der Patient verliert die Fähigkeit, auf sich selbst aufzupassen, die persönliche Hygiene aufrechtzuerhalten und unabhängig zu essen. Der Tod tritt infolge von Druckstellen, Lungenentzündung, Erschöpfung oder Infektionskrankheiten auf.

Wie lange leben Menschen mit atrophischer Demenz? Es hängt alles vom Alter des Ausbruchs der Krankheit, dem Allgemeinzustand des Körpers, dem Vorhandensein von Risikofaktoren ab - Diabetes mellitus, Fettleibigkeit, Bluthochdruck usw. Es gibt keine Medikamente, die die Entwicklung einer kortikalen Degeneration stoppen können. Sie können den Atrophieprozess nur verlangsamen. Aber auch eine qualitativ hochwertige Behandlung in westlichen Krankenhäusern bietet eine garantierte Überlebensrate von 6-8 Jahren. Nur 5% der Patienten leben 15 Jahre mit diagnostizierter Alzheimer-Krankheit.

Pick's Krankheit

Diese Art von Demenz betrifft hauptsächlich die Frontal- und Temporallappen der Großhirnrinde, was ein charakteristisches Bild ergibt: schnell fortschreitende Persönlichkeitsstörungen, verminderte Selbstkritik, Unhöflichkeit, schlechte Sprache, aggressive Sexualität, gleichzeitig mangelnder Wille, Unfähigkeit, den eigenen Standpunkt angemessen zu verteidigen. Kognitive und mnemonische Beeinträchtigungen treten viel später und dramatischer auf als bei der Alzheimer-Krankheit. Im Endstadium sind die Symptome ähnlich, da die Atrophie den gesamten kortikalen Teil des Gehirns erfasst und zu einem Persönlichkeitsverfall und zum vollständigen Aussterben einer höheren Nervenaktivität führt.

Levy-Syndrom

Lewy-Körper-Demenz ist ein Sonderfall von Parkinson, der sich häufig in Kombination mit der Alzheimer-Krankheit entwickelt, aber sowohl den Kortex als auch den Subkortex des Gehirns betrifft. In Neuronen bilden sich fremde Kerneinschlüsse, die das normale Funktionieren von Nervenzellen und die Übertragung von Impulsen stören. Wenn bei der "reinen" Parkinson-Krankheit motorische Symptome überwiegen, werden beim Lewy-Syndrom hauptsächlich kognitive Störungen beobachtet, deren Art von der Lokalisierung atrophischer Veränderungen abhängt. Wenn die Körper in den Neuronen der Frontalzone lokalisiert sind, tritt eine Persönlichkeitszerstörung auf und es werden Verhaltensanomalien beobachtet. Bei einer vorherrschenden Läsion der Parietalregion tritt zunächst eine Gedächtnisstörung auf. Charakteristisch sind Symptome wie fehlender Blick, vollständiges Eintauchen des Patienten in sich selbst. Mögliche Halluzinationen, Wahnvorstellungen, kurze Ohnmachtsanfälle und spontane Stürze.

Demenzbehandlung

Ärzte müssen zugeben, dass es keine zuverlässigen Mittel gibt, die die Entwicklung des neurodegenerativen Prozesses stoppen können, insbesondere in einem späteren Alter. Eine größere Chance bietet eine vaskuläre Demenz in nicht begonnenen Stadien, in denen die allmähliche Normalisierung der Durchblutung in den betroffenen Bereichen des Gehirns die kognitiven und mnemonischen Funktionen teilweise wiederherstellen kann. Atrophische Erkrankungen bei Alzheimer sind leider irreversibel und Medikamente können die unvermeidliche Entwicklung der Pathologie nur verzögern.

Vor diesem Hintergrund wird die frühzeitige Prävention atrophischer Läsionen der Großhirnrinde und des Subkortex immer dringlicher, insbesondere unter Bedingungen von Risikofaktoren. Diese Faktoren umfassen:

  1. Genetische Veranlagung für zerebrale Pathologien (Diagnose von "Demenz", Parkinson-Krankheit bei einem der Verwandten).
  2. Regelmäßiges Suchtverhalten, vor allem Alkoholismus. Es wurde nachgewiesen, dass Ethylalkohol und noch mehr sein Metabolit Acetaldehyd anhaltende Veränderungen sowohl in den Wänden der Blutgefäße als auch in der Struktur des Gehirnparenchyms verursachen können. Der Konsum von Drogen kann auch zur Entwicklung von Demenz beitragen, aber Drogenabhängige erleben sie selten und sterben an gefährlicheren Pathologien und Suchtkomplikationen.
  3. Chronische endokrine Erkrankungen, insbesondere Diabetes mellitus.
  4. Hormonelle Störungen, auch bei Frauen in den Wechseljahren und nach den Wechseljahren. Laut Statistik leiden Frauen etwa doppelt so häufig an seniler Demenz wie Männer (obwohl viele Forscher dies darauf zurückführen, dass Frauen im Prinzip länger leben)..
  5. Merkmale des Lebens in einem jungen und reifen Alter.

Das Risiko, an zerebralen Pathologien zu erkranken, steigt bei Menschen, die unter ständigem Stress bei der Arbeit, Unruhen im Familienleben und Scheidungsüberlebenden leiden. Krieg, Hunger, Verletzungen und Infektionskrankheiten können ebenfalls zur Degeneration der Großhirnrinde beitragen..

Gleichzeitig gibt es Faktoren, die sich positiv auf die Gehirnfunktion auswirken. Es ist statistisch erwiesen, dass Menschen, die zwei Sprachen sprechen, fast zehnmal seltener an Alzheimer erkranken als Menschen, die nur ihre Muttersprache sprechen. Ambidextra ist praktisch vor Demenz geschützt - Menschen, die mit der linken und rechten Hand gleichermaßen erfolgreich operieren. Intensive mentale Aktivität ist sehr nützlich zur Vorbeugung von Störungen höherer Nervenaktivität, vorzugsweise verbunden mit der Lösung von nicht standardmäßigen Aufgaben, die sowohl logisches Denken als auch Sinnesorgane und ein kleines Motorboot erfordern. Das einfachste Beispiel ist die farbige Textübung.

Mehrfarbige Textübung

Die Aufgabe besteht darin, sich Wörter in einem Quadrat vorzulesen und gleichzeitig die Farbe zu benennen, mit der das Wort geschrieben ist. Dies ist zunächst unglaublich schwierig, da verschiedene Teile der Großhirnrinde für die Wahrnehmung von Text und Farbe verantwortlich sind. Mit der Zeit wird jedoch eine synaptische Verbindung zwischen diesen Bereichen hergestellt und die Übung wird immer erfolgreicher durchgeführt..

Neurologen und Psychiater empfehlen außerdem dringend, Ihre nicht dominante Hand so oft wie möglich zu verwenden - versuchen Sie, damit zu schreiben, Ihre Zähne zu putzen, den Schlüssel in das Schlüsselloch zu stecken usw. Auf diese Weise werden synaptische Verbindungen zwischen den Gehirnhälften trainiert..

Viel hängt von der richtigen Ernährung ab, obwohl es auch keine endgültige Wahrheit gibt. Beispielsweise wurde nachgewiesen, dass das Risiko einer Neuropathie mit dem Verbrauch des Phospholipids Phosphatidylserin abnimmt, das eine äußerst wichtige, noch nicht vollständig verstandene Rolle bei Stoffwechselprozessen im Gehirn spielt. Die Hauptquelle ist jedoch Fleisch, hauptsächlich Rindfleisch. Nach dem Ausbruch der Prion-Enzephalopathie bei Kühen (Rinderwahnsinn) war der Rindfleischkonsum in vielen Ländern der Welt stark eingeschränkt. Glücklicherweise ist Phosphatidylserin in Milchprodukten, Bohnen und Soja enthalten.

Für wen ist diese Seite??

Wenn Sie eine Website besucht haben, die sich der Behandlung und Prävention von Demenz widmet, ist Ihnen dieses Problem nicht gleichgültig. Es werden Materialien veröffentlicht, die sowohl für Patienten mit einem frühen Stadium degenerativer Störungen höherer Nervenaktivität als auch für Angehörige älterer Menschen mit Demenz bestimmt sind, deren Pflege seit vielen Jahren zu einer traurigen Pflicht geworden ist.

Die Weltgesundheitsorganisation legt besonderes Augenmerk darauf, Patienten und ihren Familien zu helfen, insbesondere in Ländern mit niedrigem Einkommen, in denen es keine Krankenhäuser und Pensionen für Patienten mit Demenz gibt und moderne Medikamente nicht verfügbar sind. Es gibt ein spezielles ISupport-Programm, das Menschen mit Behinderungen dabei helfen soll, soziale Aktivitäten und kognitive Funktionen so lange wie möglich aufrechtzuerhalten..

Es gibt noch keine wirksamen Medikamente, die Demenz heilen können, aber viele Medikamente können die Symptome erheblich lindern, Patienten mit einer angemessenen Lebensqualität erhalten und die soziale Aktivität verlängern. Auf den Seiten der Website veröffentlichen wir Beschreibungen von Arzneimitteln und Anweisungen für deren Verwendung.

Das Problem des Alterns ist eines der schwierigsten und heikelsten in der Medizin. Das Leiden älterer Menschen weckt echtes Mitgefühl, aber je länger die Lebenserwartung ist, desto akuter ist das Problem. Wissenschaftler haben berechnet, dass, wenn es einem Menschen plötzlich gelungen wäre, das Elixier der ewigen Jugend zu entdecken, die Zivilisation nicht länger als 60 Jahre existiert hätte und unter Überbevölkerung und Konflikten um Nahrungsmittel umgekommen wäre. Der natürliche Generationswechsel ist ein notwendiger Prozess, der die fortschreitende Entwicklung der Gesellschaft garantiert.

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