Was ist Asthenisches Syndrom bei Erwachsenen?

Das Asthenische Syndrom oder Asthenie ist ein sehr häufiges Syndrom, das durch psychopathologische Störungen gekennzeichnet ist. Verbunden mit einer großen Anzahl von somatischen, psychischen und nervösen Erkrankungen.

Es tritt häufig in der postoperativen, postpartalen und posttraumatischen Phase auf. Diese Pathologie tritt nicht plötzlich auf, sie entwickelt sich allmählich und kann jahrelang andauern.

Wichtig! Verwechseln Sie Asthenie nicht mit Müdigkeit. Um mit der Krankheit fertig zu werden, reicht eine einfache Pause nicht aus..

Neurasthenie bei Erwachsenen

Asthenie bei Erwachsenen ist ein pathologischer Zustand, bei dem eine Person sowohl körperlich als auch geistig erschöpft ist und ihre Fähigkeit, über einen langen Zeitraum körperliche oder geistige Arbeit zu verrichten, verschwindet (oder abnimmt). Ich muss sagen, dass diese Krankheit bei gesunden Menschen häufig diagnostiziert wird..

Es ist ein Fehler zu glauben, dass Asthenie eine psychiatrische Definition ist. Natürlich ist eine höhere Nervenaktivität mit diesem Syndrom am unmittelbarsten verbunden, jedoch sind Gehirnpathologien, die Asthenie hervorrufen können, nur einer der nicht häufigsten Gründe für die Entwicklung dieses Syndroms in der modernen Welt..

Asthenische und neurotische Syndrome sind reversible Phänomene, was bedeutet, dass eine Person mit einer geeigneten Therapie klinische Manifestationen loswerden und zum normalen Leben zurückkehren kann.

Ätiologie des Phänomens

Bei der Hälfte der Patienten mit Asthenie-Syndrom ist die Krankheit auf das Vorhandensein von Erkrankungen der inneren Systeme und Organe zurückzuführen. Am häufigsten wird Asthenie gefunden:

  • bei hypertensiven Patienten;
  • bei Patienten mit ischämischer Erkrankung;
  • nach einem Herzinfarkt;
  • mit cardit;
  • mit Arrhythmie.

Darüber hinaus können folgende Krankheiten und Faktoren eine Krankheit hervorrufen:

  • Avitaminose;
  • zu aktiver Energieverbrauch;
  • unsachgemäßer Stoffwechsel;
  • Erkrankungen des Verdauungstraktes;
  • Beschwerden des Urogenitalsystems;
  • Fehlfunktionen der Schilddrüse und andere endokrine Störungen;
  • die Zeit nach der Geburt des Kindes;
  • hormonelles Ungleichgewicht;
  • Allergien;
  • Onkologie;
  • Hepatitis;
  • Autoimmunerkrankungen;
  • systemische Pathologien;
  • VSD;
  • Entzugssyndrom (Ablehnung von Zigaretten und Alkohol);
  • große körperliche Aktivität;
  • anhaltender Stress;
  • Atherosklerose.


Es gibt viele Faktoren, die zur Entwicklung von Asthenie führen können, und dies ist auf ihre breite Verbreitung zurückzuführen..

Einstufung

Diese Pathologie wird nach vielen Merkmalen klassifiziert..

Aufgrund seiner Herkunft ist es unterteilt in:

  • Bio. Dies ist in der Regel das Ergebnis von Hirnkrankheiten, Gefäßerkrankungen, neurologischen Erkrankungen. Dazu gehören kraniozerebrale Traumata, Tumoren und Gehirnabszesse, Gefäßerkrankungen, demyelinisierende Zustände und degenerative Prozesse. In 40% der Fälle beobachtet.
  • Funktionell. Es wird in 60% diagnostiziert und gilt als reversibler und vorübergehender Zustand. In der Tat ist dies die Reaktion des menschlichen Körpers auf Stresssituationen (Asthenie der psychogenen Genese), zu starke Belastungen oder eine vergangene Krankheit.

Downstream auf:

  • Scharf. Häufiger hat es einen funktionellen Ursprung und entwickelt sich vor dem Hintergrund von anhaltendem Stress oder akut auftretenden Beschwerden.
  • Chronisch. In diesem Fall ist der Krankheitsverlauf lang und die Gründe sind meist organisch. Es umfasst auch das chronische Müdigkeitssyndrom.

Symptome für:

  • Hypersthenic. Es wird eine erhöhte Erregbarkeit festgestellt, wodurch eine Person nicht gut schläft, helles Licht und laute Geräusche nicht toleriert. Reizbarkeit und Iraszibilität sind häufig.
  • Hyposthenic. Verminderte Anfälligkeit für äußere Faktoren, Lethargie, Apathie.
    Reizbare Schwäche.

Aufgrund des Auftretens am:

  • posttraumatisch;
  • postinfektiös;
  • nach der Geburt;
  • somatogen.

Was ist Asthenie bei Kindern?

  • die Schwäche;
  • unvernünftige Schläfrigkeit;
  • erhöhte Müdigkeit;
  • Reizbarkeit;
  • Tendenz, häufig zu weinen;
  • Unfähigkeit, sich auf die anstehende Aufgabe zu konzentrieren.

Die Gründe für die Entwicklung dieses Syndroms bei einem Kind sind meist mit moralischer und psychischer Erschöpfung verbunden. Moderne Kinder sind in der Schule und in zusätzlichen Klassen sehr beschäftigt und haben praktisch nicht die Möglichkeit, sich vollständig zu entspannen. Die Ursachen für diesen pathologischen Zustand bei einem Kind können auch Stress, Sauerstoffmangel bei der Ernährung des Gehirns, die Einnahme bestimmter Medikamente, Veränderungen des Hormonspiegels, Virus- und Infektionskrankheiten sein.

Die Behandlung von Kindern mit Asthenie kann die Einnahme von Medikamenten, Vitaminen und Immunmodulatoren umfassen. Das Wichtigste bei der Behandlung ist jedoch die elterliche Hilfe..

Wichtig! Wenn Eltern die Asthenie des Kindes nicht alleine bewältigen können, müssen Sie einen Psychologen konsultieren.

Symptome

  1. Große Müdigkeit. Die Konzentration der Aufmerksamkeit ist beeinträchtigt, es wird eine schlechte Formulierung der Gedanken festgestellt, das Gedächtnis leidet häufig, es tritt Lethargie auf.
  2. Psycho-emotionale Störungen. Heißes Temperament, Seligkeit, Angst. Abrupte Stimmungsschwankungen werden festgestellt - von vollständiger Depression bis zu übermäßiger Erregung. Wenn die Behandlung nicht rechtzeitig durchgeführt wird, kann sich ein depressiver Zustand entwickeln.
  3. Vegetative Störungen. Verminderter Appetit, Blutdruckanstieg, Verstopfung, Kopfschmerzen. Patienten beschweren sich, dass sie heiß und kalt sind. Bei Frauen ist der Menstruationszyklus gestört und die Anzeichen eines prämenstruellen Syndroms nehmen zu.
  4. Schlafstörungen. Bei der hyposthenischen Form eines Menschen wird er ständig in den Schlaf gezogen, bei der hyposthenischen Form wird Schlaflosigkeit und infolgedessen Schlafmangel beobachtet.

Diagnose

Grundsätzlich basiert die Diagnose des Asthenischen Syndroms auf der Erfassung der Anamnese des Patienten. Der Arzt fragt detailliert nach Lebensstil, Gewohnheiten, chronischen Krankheiten, Vorhandensein von Stress und körperlicher Überlastung im Leben.

Um schwerwiegende Pathologien auszuschließen, werden folgende Studien verschrieben:

  • Urin- und Blutuntersuchungen (allgemeine, biochemische, Hormon-, Leberfunktionstests),
  • PCR;
  • EKG;
  • Ultraschall der Beckenorgane, der Bauchregion, des Herzens, der Gehirngefäße;
  • Brust Röntgen;
  • CT, MRT;
  • Coprogramm;
  • FGDS;
  • Konsultation enger Sozialisten nach Ermessen des Arztes.

Allgemeine Empfehlungen für die Behandlung

Der therapeutische Schwerpunkt muss auf der Krankheit liegen, die die Entwicklung des diskutierten Syndroms verursacht hat..

  • Stresssituationen minimieren;
  • eine gute Pause haben;
  • genug Schlaf bekommen (mindestens 7-8 Stunden);
  • Nachtschichten ablehnen;
  • Es ist gut, die Umgebung zu verändern, wenn möglich, einen Ausflug zu machen.
  • bereichern die Ernährung mit Eiweiß, Vitaminen;
  • Alkohol ausschließen.
Möglicherweise benötigen Sie Medikamente.

Medikamente werden von einem Arzt verschrieben, basierend auf dem Allgemeinzustand des Patienten. Medikamente der folgenden Gruppen werden am häufigsten verschrieben:

  • Adaptogene;
  • Nootrop;
  • Beruhigungsmittel;
  • Antidepressiva;
  • proholingergichsekie Fonds;
  • Antipsychotika;
  • Beruhigungsmittel;
  • Vitaminkomplexe.

Es werden die Behandlung mit Volksheilmitteln sowie psychotherapeutische Techniken und Physiotherapie gezeigt.

Klassifizierung nach ICD-10

Asthenoneurotisches Syndrom - F06.6. Neurasthenie - F48.0. Unwohlsein und Müdigkeit R53.

Sprechen wir über das Asthenische Syndrom

Im Gegensatz zu normalem Unwohlsein sind asthenische Manifestationen ein pathologischer Prozess. Der Unterschied zwischen diesen beiden Konzepten ist wie folgt. Überlastung und Müdigkeit sind von kurzer Dauer und klingen nach normaler Ruhe ab. Das asthenische Syndrom ist Müdigkeit, die eine Person ständig begleitet, und selbst eine gute Erholung führt nicht immer zu einer Verbesserung der Situation. Diese Pathologie kann zu einem depressiven Syndrom führen und muss daher professionell behandelt werden..

Asthenische Störung

Asthenische Persönlichkeitsstörung ist eine Krankheit, die unmerklich fortschreitend ist und sich in hoher Erschöpfung, vollständigem Verlust oder Abnahme der Fähigkeit zur Ausübung bestimmter körperlicher Belastungen, einer Abnahme der Fähigkeit zur langfristigen geistigen Anstrengung und erhöhter Müdigkeit äußert. Schwere asthenische Persönlichkeitsstörungen gehen mit körperlichen und geistigen Beschwerden einher. Diese Pathologie ist gekennzeichnet durch einen schmerzhaften Zustand, Impotenz oder chronische Müdigkeit, die sich in einem extremen Grad an Stimmungsinstabilität, Unruhe, Ungeduld, Schlafstörung, teilweiser Selbstkontrolle, Unverträglichkeit gegenüber hellem Licht, Muskelschmerzen, scharfen Gerüchen und lauten Geräuschen äußert.

Anzeichen einer asthenischen Störung können bei absolut gesunden Personen auftreten und bestehen in einfachen Worten in einem anhaltenden Gefühl der Schwäche. In diesem Fall nimmt die Müdigkeit immer zu und es kann zu unangemessenen Schmerzen im ganzen Körper kommen..

Bei einer asthenischen Störung leiden die Menschen fast unmittelbar nach dem Aufwachen an Müdigkeit. Sie haben eine gereizte Schwäche, die sich in einer erhöhten Erregbarkeit und einem schnellen Überholen der Erschöpfung äußert.

Asthenische Persönlichkeitsstörung (Asthenie) tritt aufgrund von Vergiftungen, Erkrankungen der inneren Organe, schwächenden Infektionen, emotionalem, mentalem und physischem Stress, falsch organisierter Ruhe, Ernährung, Arbeit sowie neuropsychischen Erkrankungen auf.

Eine asthenische Persönlichkeitsstörung, die sich aufgrund von Angstzuständen, nervöser Anspannung, Angstzuständen, schwierigen, langwierigen Konflikten entwickelt, wird als Neurasthenie bezeichnet. Die korrekte Klassifizierung der asthenischen Störung hilft dem Arzt, die Taktik der Behandlung genau zu bestimmen.

Ursachen der asthenischen Störung

Oft entwickelt sich eine ausgeprägte organische asthenische Störung nach früheren Krankheiten oder vor ihrem Hintergrund nach anhaltenden, anhaltenden Belastungen. Experten betrachten diesen Zustand als psychopathologisch und verweisen auf das Anfangsstadium der Entwicklung von psychischen und neurologischen Erkrankungen..

Emotionale asthenische Störungen müssen in der Lage sein, gewöhnliche Schwäche sowie Müdigkeit nach jeder Krankheit zu diagnostizieren und von dieser zu unterscheiden. Ein charakteristisches Kriterium bei der Differenzierung ist die Tatsache, dass der Körper nach Müdigkeit oder Krankheit selbständig zur Normalität zurückkehren kann und sich an gute Ruhe, Schlaf und Ernährung hält. Und eine emotional labile asthenische Störung ohne komplexe Therapie kann Monate und in einigen Fällen Jahre dauern.

Es gibt zwei Haupttypen dieser Erkrankung: hypersthenisch und hyposthenisch.

Die erste beinhaltet Manifestationen mit vorherrschenden Erregungsprozessen. Menschen, die an dieser Art leiden, sind sehr beweglich, übermäßig reizbar und aggressiv.

Bei der hyposthenischen Variante dominieren Hemmungsprozesse. Die Patienten werden schnell müde, die geistige Aktivität ist von Lethargie geprägt und ständige Bewegungen verursachen Schwierigkeiten.

Die wichtigsten klinischen Symptome für diese Spezies sind Schwäche, Reizbarkeit, Apathie, kognitive Erschöpfung, autonome Behinderung, erhöhte Empfindlichkeit gegenüber Wetteränderungen, Angstzuständen, Schlaflosigkeit und Traumstörungen..

Die Ursachen dieser asthenischen Störungen sind:

- pathologische Störung in den Stoffwechselprozessen des Körpers;

- Überlastung der höheren Nervenaktivität;

- teilweise Aufnahme von Nährstoffen und essentiellen Spurenelementen.

Verschiedene Verletzungen und Funktionsstörungen des Nervensystems sowie somatische Erkrankungen können zum Auftreten dieser Krankheit führen. Es ist wichtig zu beachten, dass Anzeichen der Krankheit häufig sowohl auf dem Höhepunkt der Krankheit als auch unmittelbar vor der Krankheit selbst oder bereits während der Erholungsphase festgestellt werden..

In verschiedenen Altersperioden treten alle oben genannten Faktoren im Leben fast jedes Menschen auf, aber sie können nicht immer zu einer solchen Entwicklung führen..

Experten unterscheiden mehrere Gruppen von Krankheiten, die zu dieser Erkrankung führen:

- Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems - Bluthochdruck, Arrhythmie, Herzinfarkt;

- Magen-Darm-Erkrankungen - dyspeptische Störungen, Enterokolitis, Gastritis, Geschwüre, Pankreatitis;

- Infektionskrankheiten - ARVI, Tuberkulose, Lebensmittelvergiftung, Virushepatitis;

- verschiedene Nierenerkrankungen - Glomerulonephritis, chronische Pyelonephritis;

- Erkrankungen des Bronchopulmonalsystems - chronische Bronchitis, Lungenentzündung;

- verschiedene Verletzungen, postoperative Zeit.

Asthenische Persönlichkeitsstörung, was ist das? Dieser Zustand tritt häufig bei Patienten auf, die Workaholics sind und sich ohne Arbeit nicht vorstellen können. Aus diesem Grund bekommen sie nicht genug Schlaf und verweigern sich ausreichende Ruhe..

Oft treten Anzeichen einer asthenischen Persönlichkeitsstörung auf, wenn der Arbeitsplatz gewechselt, umgezogen und der Wohnort gewechselt wird oder wenn aufgrund von Problemen langwierige Erfahrungen gemacht werden.

Diese Krankheit wird in der medizinischen Praxis nach zahlreichen Merkmalen klassifiziert. Dies ist erforderlich, um das richtige Behandlungsschema zu bestimmen..

Organische emotional labile asthenische Störung zeigt sich nach degenerativen Veränderungen, infektiösen und somatischen Erkrankungen, Trauma im Gehirn. Je nach Dauer des Kurses wird diese Pathologie als akut oder chronisch bezeichnet.

Es ist schwierig, die wichtigsten spezifischen Ursachen für Asthenie bei Kindern zu identifizieren, aber es ist möglich, die Faktoren zu bestimmen, die ihr Auftreten provozieren:

- erlitt einen schweren emotionalen Schock;

- Mangel an guter Ruhe;

- ungünstiges psychologisches Klima in der Familie;

- hohe Belastung in der Schule.

Symptome einer asthenischen Störung

Alle Symptome und Hauptmanifestationen werden durch die Grunderkrankung verursacht. Beispielsweise treten bei Bluthochdruck unangenehme Empfindungen im Bereich des Herzens auf, wobei Atherosklerose, Gedächtnisstörungen und Tränenfluss festgestellt werden.

Durch das Erkennen der Merkmale der Grunderkrankung kommt die Klärung und Befragung direkt des Patienten zur Rettung.

Organische emotional labile asthenische Störung hat charakteristische Symptome, die in drei Hauptgruppen fallen:

- Manifestationen einer asthenischen Störung (Labilität, ausgeprägte Nervosität, Inkontinenz, Manifestationen von körperlichen Beschwerden, Schmerzen anderer Art);

- die psychologische Reaktion des Patienten auf die asthenische Störung selbst;

- Energieverlust und Müdigkeit durch den Zustand der Grunderkrankung.

Das Hauptsymptom einer asthenischen Persönlichkeitsstörung ist Müdigkeit, Geistesabwesenheit, die nach angemessener Ruhe nicht verschwindet, es einer Person nicht ermöglicht, sich auf die Arbeit zu konzentrieren, und zu Faulheit und mangelndem Verlangen bei jeder Art von Aktivität führt. Eigene Anstrengungen sowie Selbstkontrolle ermöglichen es dem Einzelnen nicht, zum vorherigen Lebensrhythmus zurückzukehren.

Die Entwicklung einer organischen asthenischen Störung des autonomen Nervensystems führt zu einer Abnahme des Appetits, zu einer Abnahme / Zunahme der Herzfrequenz, zu Veränderungen des Blutdrucks, zu Schwindel, zu Unterbrechungen der Herzarbeit, zu Kopfschmerzen, Schüttelfrost oder zu einem Gefühl von Hitze im gesamten Körper. Es werden auch Störungen der Intimfunktion und Schlafstörungen (Unfähigkeit einzuschlafen, frühes Erwachen oder nächtliches Erwachen) beobachtet. Der Schlaf ist oft unruhig und ohne das Gefühl der gewünschten Ruhe.

Der Patient, der den Einfluss aller asthenischen Symptome erfährt, beginnt zu erkennen, dass er ungesund ist und unruhig auf all diese Veränderungen reagiert. Der Patient hat Stimmungsschwankungen, Wut- und Aggressionsblitze, Selbstkontrolle geht verloren.

Zusätzlich zu den allgemeinen klinischen Symptomen, die eine obligatorische Behandlung erfordern, werden sekundäre Symptome unterschieden: ein verringerter Hämoglobinspiegel, eine Blässe der Haut, eine Asymmetrie der Körpertemperatur. Patienten mit dieser Krankheit reagieren empfindlich auf ausgeprägte Gerüche, scharfe laute Geräusche und helle Farben. Manchmal leidet die sexuelle Funktion, die sich bei Frauen durch Dysmenorrhoe und bei Männern durch eine Abnahme der Potenz äußert. Appetit, meist auch reduziert und das Essen selbst ist nicht angenehm.

Asthenische psychische Störung mit chronischem Verlauf führt zur Entwicklung von Depressionen und Neurasthenie.

Behandlung der asthenischen Störung

Mit der richtigen Diagnose dieses Zustands und der richtigen Behandlung der zugrunde liegenden Krankheit werden die Manifestationen der Krankheit geschwächt oder verschwinden vollständig.

Die Primärdiagnose ist die Hauptaufgabe der Ärzte. Es besteht in der korrekten Interpretation der vom Patienten empfangenen Informationen und der von der instrumentellen Forschung bereitgestellten Informationen.

Grundlegende diagnostische Methoden: Bestimmung eines psychologischen Porträts, Anamnese, Laboruntersuchungen, Analyse subjektiver Beschwerden, Messung von Blutdruck und Puls.

Zusätzliche instrumentelle Methoden für die beschriebene Krankheit sind: Fibrogastroduodenoskopie, Echokardiographie, Computertomographie, Ultraschalluntersuchung von Gehirngefäßen.

Es wird angenommen, dass die Behandlung von Asthenie ein kontinuierlicher Prozess ist, bei dem sich Arzt und Patient in die gleiche Richtung bewegen und auch zusammenarbeiten müssen, um ein positives Endergebnis zu erzielen..

In Anbetracht der Tatsache, dass diese Krankheit mit dem Verbrauch vitaler oder mentaler Kräfte verbunden ist, wird dem Patienten empfohlen, sich auszuruhen, seine Aufmerksamkeit auf eine andere Form der Aktivität zu lenken und die Umwelt zu verändern. Aus offensichtlichen Gründen ist dies nicht immer möglich.

Wenn dieser Zustand durch chronische Überlastung hervorgerufen wird, sollte die Therapie mit einer medikamentösen Behandlung und nicht medikamentösen Maßnahmen kombiniert werden. Darüber hinaus wird eine gute Ernährung als wichtiger Bestandteil der Therapie angesehen. Mäßige Bewegung kommt auch nur den Kranken zugute. Es ist besser, wenn Sie Outdoor-Sportarten den Vorzug geben.

Für eine unabhängige symptomatische Behandlung dieser Krankheit mit anhaltender Müdigkeit und verminderter Leistung empfehlen Experten die Verwendung von Adaptogenen. Dies sind Medikamente, die eine tonisierende und eine allgemein stärkende Wirkung auf den gesamten menschlichen Körper haben. Sie zeichnen sich durch einzigartige Eigenschaften aus: eine Erhöhung der Widerstandsfähigkeit des Körpers gegen Stressfaktoren, Sauerstoffmangel, Kälte, Wärme, erhöhte Effizienz (ergotroper Effekt), Strahlenexposition, die Fähigkeit des Körpers, sich an intensive mentale Arbeit anzupassen, hohe emotionale und übermäßige körperliche Belastung.

Die Behandlung der asthenischen Störung umfasst die Verschreibung von Adaptogenen pflanzlichen Ursprungs an kranke Patienten, die auf chinesischen Magnolienreben, Eleutherococcus, Aralia, Ginseng und einer Reihe anderer Pflanzen basieren.

Die Verwendung der empfohlenen Dosen dieser Medikamente in der Behandlung ermöglicht es Ihnen, Asthenie und ihre Folgen sicher zu überwinden, was zu einer Steigerung der Effizienz, einer Verbesserung der Stimmung und des Wohlbefindens führt. Es sollte bedacht werden, dass niedrige Dosen von Adaptogenen zu schwerer Lethargie führen können und übermäßig hohe Dosen eine erhöhte Herzfrequenz, anhaltende Schlaflosigkeit und Erregung des Nervensystems hervorrufen.

Es wird nicht empfohlen, pflanzliche Adaptogene bei hoher nervöser Erregbarkeit, Bluthochdruck, Schlaflosigkeit, Fieber und Herzerkrankungen zu verwenden. Adaptogene sollten aufgrund ihres Suchtpotentials regelmäßig gewechselt werden, was ihre Wirksamkeit erheblich verringert.

Wenn eine Abnahme der Müdigkeit und Leistung nicht mit Schlaflosigkeit, Kopfschmerzen und Reizbarkeit einhergeht, sollten pflanzliche Adaptogene eingenommen werden, um die Symptome zu überwinden.

Bei Bedarf verschreibt der Psychiater neben Adaptogenen auch Nootropika wie Phenotropil, Piracetam sowie Antidepressiva - Serotonin-Wiederaufnahmehemmer -, die bei der Behandlung des asthenischen Symptomkomplexes in einer Struktur mit Depression erforderlich sind.

Bei vital-asthenischen Störungen endogenen prozeduralen Ursprungs werden stimulierende Antipsychotika verschrieben, darunter moderne atypische Antipsychotika.

Die aufgeführten Medikamente erfordern für ihre Anwendung spezielle Kenntnisse auf dem Gebiet der klinischen Psychiatrie. In der Allgemeinmedizin ist ihre Verwendung begrenzt.

Autor: Psychoneurologe N. N. Hartman.

Arzt des Medizinischen und Psychologischen Zentrums "PsychoMed"

Die Informationen in diesem Artikel dienen nur zu Informationszwecken und können professionelle Beratung und qualifizierte medizinische Hilfe nicht ersetzen. Fragen Sie unbedingt Ihren Arzt, wenn Sie den geringsten Verdacht auf eine asthenische Störung haben!

Asthenie (Asthenisches Syndrom)

Asthenie (asthenisches Syndrom) ist eine sich allmählich entwickelnde psychopathologische Störung, die mit vielen Erkrankungen des Körpers einhergeht. Asthenie äußert sich in Müdigkeit, verminderter geistiger und körperlicher Leistungsfähigkeit, Schlafstörungen, erhöhter Reizbarkeit oder umgekehrt Lethargie, emotionaler Instabilität und autonomen Störungen. Die Identifizierung von Asthenie ermöglicht eine gründliche Untersuchung des Patienten, die Untersuchung seiner psycho-emotionalen und mnestischen Sphären. Eine vollständige diagnostische Untersuchung ist auch erforderlich, um die Grunderkrankung zu identifizieren, die die Asthenie verursacht hat. Asthenie wird durch Auswahl des optimalen Arbeitsregimes und einer rationalen Ernährung unter Verwendung von Adaptogenen, Neuroprotektoren und Psychopharmaka (Neuroleptika, Antidepressiva) behandelt..

ICD-10

  • Asthenie verursacht
  • Asthenie-Klassifikation
  • Klinische Manifestationen von Asthenie
  • Diagnose von Asthenie
  • Asthenie-Behandlung
  • Behandlungspreise

Allgemeine Information

Asthenie ist zweifellos das häufigste Syndrom in der Medizin. Es begleitet viele Infektionen (akute Virusinfektionen der Atemwege, Influenza, durch Lebensmittel übertragene Krankheiten, Virushepatitis, Tuberkulose usw.), somatische Erkrankungen (akute und chronische Gastritis, Darmgeschwür, Enterokolitis, Pneumonie, Arrhythmie, Hypertonie, Glomerulonephritis, neurozirkulatorische Dystonie und.), psychopathologische Zustände, postpartale, posttraumatische und postoperative Periode. Aus diesem Grund stoßen Spezialisten auf fast allen Gebieten auf Asthenie: Gastroenterologie, Kardiologie, Neurologie. Asthenie kann das erste Anzeichen einer beginnenden Krankheit sein, mit ihrer Höhe einhergehen oder während der Rekonvaleszenz beobachtet werden.

Asthenie sollte von gewöhnlicher Müdigkeit unterschieden werden, die nach übermäßiger körperlicher oder geistiger Belastung, Änderung der Zeitzonen oder des Klimas, Nichtbeachtung des Arbeits- und Ruhezustands auftritt. Im Gegensatz zu physiologischer Müdigkeit entwickelt sich Asthenie allmählich, dauert lange (Monate und Jahre), verschwindet nach einer guten Pause nicht und muss vom Arzt eingegriffen werden.

Asthenie verursacht

Nach Ansicht vieler Autoren beruht Asthenie auf Überlastung und Erschöpfung einer höheren Nervenaktivität. Die unmittelbare Ursache für Asthenie kann eine unzureichende Nährstoffaufnahme, ein übermäßiger Energieverbrauch oder Stoffwechselstörungen sein. Alle Faktoren, die zur Erschöpfung des Körpers führen, können die Entwicklung von Asthenie potenzieren: akute und chronische Krankheiten, Vergiftungen, schlechte Ernährung, psychische Störungen, geistige und körperliche Überlastung, chronischer Stress usw..

Asthenie-Klassifikation

Aufgrund des Auftretens in der klinischen Praxis wird zwischen organischer und funktioneller Asthenie unterschieden. Organische Asthenie tritt in 45% der Fälle auf und ist mit chronischen somatischen Erkrankungen oder fortschreitender organischer Pathologie des Patienten verbunden. In der Neurologie begleitet organische Asthenie infektiöse organische Läsionen des Gehirns (Enzephalitis, Abszess, Tumor), schwere traumatische Hirnverletzungen, demyelinisierende Erkrankungen (multiple Enzephalomyelitis, multiple Sklerose), Gefäßerkrankungen (chronische zerebrale Ischämie, hämorrhagischer und ischämischer Schlaganfall), degenerativ Prozesse (Alzheimer-Krankheit, Parkinson-Krankheit, senile Chorea). Funktionelle Asthenie macht 55% der Fälle aus und ist eine vorübergehende, reversible Erkrankung. Funktionelle Asthenie wird auch als reaktive Asthenie bezeichnet, da es sich tatsächlich um die Reaktion des Körpers auf eine Stresssituation, körperliche Müdigkeit oder eine akute Krankheit handelt..

Nach dem ätiologischen Faktor werden auch somatogene, posttraumatische, postpartale und postinfektiöse Asthenie unterschieden..

Entsprechend den Besonderheiten klinischer Manifestationen wird Asthenie in hyper- und hyposthenische Formen unterteilt. Hypersthenische Asthenie geht mit einer erhöhten sensorischen Erregbarkeit einher, wodurch der Patient gereizt ist und laute Geräusche, Geräusche und helles Licht nicht toleriert. Hyposthenische Asthenie ist dagegen durch eine Abnahme der Anfälligkeit für äußere Reize gekennzeichnet, was zu Lethargie und Schläfrigkeit des Patienten führt. Hypersthenische Asthenie ist eine mildere Form und kann mit zunehmendem Asthenischen Syndrom zu hyposthenischer Asthenie werden.

Abhängig von der Dauer des Asthenischen Syndroms wird Asthenie in akut und chronisch eingeteilt. Akute Asthenie ist normalerweise funktionsfähig. Es entwickelt sich nach schwerem Stress, einer akuten Erkrankung (Bronchitis, Lungenentzündung, Pyelonephritis, Gastritis) oder einer Infektion (Masern, Grippe, Röteln, infektiöse Mononukleose, Ruhr). Chronische Asthenie ist durch einen langen Verlauf gekennzeichnet und oft organisch. Chronische funktionelle Asthenie umfasst das chronische Müdigkeitssyndrom.

Asthenie, die mit einer Abnahme der höheren Nervenaktivität verbunden ist, wird separat unterschieden - Neurasthenie..

Klinische Manifestationen von Asthenie

Der für Asthenie charakteristische Symptomkomplex umfasst drei Komponenten: eigene klinische Manifestationen von Asthenie; Störungen, die mit dem zugrunde liegenden pathologischen Zustand verbunden sind; Störungen aufgrund der psychischen Reaktion des Patienten auf die Krankheit. Manifestationen des eigentlichen asthenischen Syndroms fehlen häufig oder werden in den Morgenstunden schlecht ausgedrückt, treten auf und wachsen tagsüber. Am Abend erreicht die Asthenie ihre maximale Manifestation, wodurch die Patienten gezwungen sind, eine Pause einzulegen, bevor sie weiter arbeiten oder zur Hausarbeit gehen.

Ermüden. Die Hauptbeschwerde bei Asthenie ist Müdigkeit. Die Patienten stellen fest, dass sie schneller als zuvor müde werden und das Gefühl der Müdigkeit auch nach einer langen Pause nicht verschwindet. Wenn es um körperliche Arbeit geht, gibt es eine allgemeine Schwäche und Unwilligkeit, ihre übliche Arbeit zu erledigen. Bei der intellektuellen Arbeit ist die Situation viel komplizierter. Patienten klagen über Konzentrationsschwierigkeiten, Gedächtnisstörungen, verminderte Wachsamkeit und Intelligenz. Sie bemerken Schwierigkeiten bei der Formulierung ihrer eigenen Gedanken und ihres verbalen Ausdrucks. Patienten mit Asthenie können sich oft nicht darauf konzentrieren, über ein bestimmtes Problem nachzudenken. Es fällt ihnen schwer, die richtigen Worte zu finden, um eine Idee auszudrücken. Sie sind geistesabwesend und etwas träge, wenn sie Entscheidungen treffen. Um die Arbeit zu erledigen, die vorher machbar ist, müssen sie Pausen einlegen. Um die gestellte Aufgabe zu lösen, versuchen sie, nicht als Ganzes darüber nachzudenken, sondern indem sie sie in Teile zerlegen. Dies bringt jedoch nicht die gewünschten Ergebnisse, erhöht das Gefühl der Müdigkeit, erhöht die Angst und schafft Vertrauen in die eigene geistige Unfähigkeit..

Psycho-emotionale Störungen. Eine Abnahme der Produktivität in der beruflichen Tätigkeit führt zur Entstehung negativer psycho-emotionaler Zustände, die mit der Einstellung des Patienten zum Problem verbunden sind. Gleichzeitig werden Patienten mit Asthenie hitzig, angespannt, wählerisch und gereizt und verlieren schnell die Fassung. Sie haben plötzliche Stimmungsschwankungen, Depressionen oder Angstzustände, extreme Einschätzungen bei der Beurteilung des Geschehens (unvernünftiger Pessimismus oder Optimismus). Die Verschlimmerung von für Asthenie charakteristischen psycho-emotionalen Störungen kann zur Entwicklung von Neurasthenie, depressiver oder hypochondrischer Neurose führen.

Autonome Störungen. Asthenie geht fast immer mit Störungen des autonomen Nervensystems einher. Dazu gehören Tachykardie, Pulslabilität, Blutdruckveränderungen, Frösteln oder ein Gefühl von Hitze im Körper, generalisierte oder lokale (Handflächen, Achselhöhlen oder Füße) Hyperhidrose, verminderter Appetit, Verstopfung, Schmerzen im Darm. Bei Asthenie sind Kopfschmerzen und ein "schwerer" Kopf möglich. Bei Männern kommt es häufig zu einer Abnahme der Wirksamkeit..

Schlafstörungen. Abhängig von der Form der Asthenie kann es zu Schlafstörungen verschiedener Art kommen. Hypersthenische Asthenie ist gekennzeichnet durch Einschlafstörungen, unruhige und intensive Träume, nächtliches Erwachen, frühes Aufwachen und Müdigkeit nach dem Schlaf. Einige Patienten haben das Gefühl, nachts praktisch nicht zu schlafen, obwohl dies in Wirklichkeit nicht der Fall ist. Hyposthenische Asthenie ist durch das Auftreten von Tagesmüdigkeit gekennzeichnet. Gleichzeitig bleiben Probleme mit dem Einschlafen und der schlechten Qualität des Nachtschlafes bestehen..

Diagnose von Asthenie

Asthenie selbst verursacht normalerweise keine diagnostischen Schwierigkeiten für einen Arzt mit einem Profil. In Fällen, in denen Asthenie eine Folge von Stress, Trauma, Krankheit ist oder als Vorbote für pathologische Veränderungen im Körper fungiert, sind die Symptome ausgeprägt. Wenn Asthenie vor dem Hintergrund einer bestehenden Krankheit auftritt, können ihre Manifestationen in den Hintergrund treten und sich hinter den Symptomen der Grunderkrankung nicht so bemerkbar machen. In solchen Fällen können Anzeichen von Asthenie identifiziert werden, indem der Patient befragt und seine Beschwerden detailliert beschrieben werden. Besonderes Augenmerk sollte auf Fragen zur Stimmung des Patienten, zum Schlafzustand, zur Einstellung zur Arbeit und zu anderen Aufgaben sowie zu seinem eigenen Zustand gelegt werden. Nicht jeder Astheniepatient kann den Arzt über seine Probleme im Bereich der intellektuellen Aktivität informieren. Einige Patienten neigen dazu, bestehende Störungen zu übertreiben. Um ein objektives Bild zu erhalten, muss ein Neurologe zusammen mit einer neurologischen Untersuchung eine Untersuchung der häuslichen Sphäre des Patienten durchführen, seinen emotionalen Zustand und seine Reaktion auf verschiedene externe Signale bewerten. In einigen Fällen ist es notwendig, Asthenie von hypochondrischer Neurose, Hypersomnie und depressiver Neurose zu unterscheiden.

Die Diagnose des Asthenischen Syndroms erfordert eine obligatorische Untersuchung des Patienten auf die Grunderkrankung, die zur Entwicklung von Asthenie führte. Zu diesem Zweck können zusätzliche Konsultationen eines Gastroenterologen, Kardiologen, Gynäkologen, Pulmonologen, Nephrologen, Onkologen, Traumatologen, Endokrinologen, Spezialisten für Infektionskrankheiten und anderer enger Spezialisten durchgeführt werden. Obligatorische Durchführung klinischer Tests: Blut- und Urintests, Coprogramme, Blutzucker, biochemische Analyse von Blut und Urin. Die Diagnose von Infektionskrankheiten erfolgt durch bakteriologische Studien und PCR-Diagnostik. Indikationen zufolge werden instrumentelle Forschungsmethoden vorgeschrieben: Ultraschall der Bauchhöhlenorgane, Gastroskopie, Zwölffingerdarmintubation, EKG, Ultraschall des Herzens, Fluorographie oder Radiographie der Lunge, Ultraschall der Nieren, MRT des Gehirns, Ultraschall der Beckenorgane usw..

Asthenie-Behandlung

Allgemeine Empfehlungen für Asthenie beschränken sich auf die Auswahl der optimalen Arbeits- und Ruheform; Verweigerung des Kontakts mit verschiedenen schädlichen Einflüssen, einschließlich Alkoholkonsum; die Einführung gesunder körperlicher Aktivität in das tägliche Regime; Einhaltung einer angereicherten Diät, die der Grunderkrankung entspricht. Die beste Option ist eine lange Pause und ein Szenenwechsel: Urlaub, Spa-Behandlung, eine Touristenreise usw..

Für Patienten mit Asthenie: Lebensmittel, die reich an Tryptophan (Bananen, Putenfleisch, Käse, Vollkornbrot), Vitamin B (Leber, Eier) und anderen Vitaminen (Hagebutten, schwarze Johannisbeeren, Sanddorn, Kiwi, Erdbeeren, Zitrusfrüchte, Äpfel, Salate aus rohem Gemüse) sind. und frische Fruchtsäfte). Ein ruhiges Arbeitsumfeld und psychischer Komfort zu Hause sind für Patienten mit Asthenie wichtig..

Die medizinische Behandlung von Asthenie in der Allgemeinmedizin beschränkt sich auf die Ernennung von Adaptogenen: Ginseng, Rhodiola rosea, chinesische Magnolienrebe, Eleutherococcus, pantokrine. In den Vereinigten Staaten wird die Praxis der Behandlung von Asthenie mit hohen Dosen von B-Vitaminen angewendet. Diese Therapiemethode ist jedoch auf die Verwendung eines hohen Prozentsatzes von unerwünschten allergischen Reaktionen beschränkt. Eine Reihe von Autoren glauben, dass eine komplexe Vitamintherapie optimal ist, die nicht nur Vitamine der Gruppe B, sondern auch C, PP sowie Mikroelemente (Zink, Magnesium, Kalzium) umfasst, die an ihrem Stoffwechsel beteiligt sind. Bei der Behandlung von Asthenie werden häufig Nootropika und Neuroprotektoren (Ginkgo biloba, Piracetam, Gamma-Aminobuttersäure, Cinnarizin + Piracetam, Picamelon, Hopanteninsäure) eingesetzt. Ihre Wirksamkeit bei Asthenie wurde jedoch aufgrund des Fehlens umfangreicher Studien in diesem Bereich nicht endgültig nachgewiesen..

In vielen Fällen erfordert Asthenie eine symptomatische psychotrope Behandlung, die nur von einem engen Spezialisten ausgewählt werden kann: einem Neurologen, Psychiater oder Psychotherapeuten. Daher werden individuell für Asthenie Antidepressiva verschrieben - Serotonin- und Dopamin-Wiederaufnahmehemmer, Antipsychotika (Antipsychotika), Procholinergika (Salbutiamin).

Der Erfolg der Behandlung von Asthenie infolge einer Krankheit hängt weitgehend von der Wirksamkeit der Behandlung der Asthenie ab. Wenn es möglich ist, die Grunderkrankung zu heilen, vergehen oder nehmen die Symptome der Asthenie in der Regel erheblich ab. Bei längerer Remission einer chronischen Krankheit werden auch die Manifestationen einer begleitenden Asthenie minimiert.

Asthenische Störungen: Behandlung eines pathologischen Zustands

Asthenische Störungen umfassen abnorme Zustände, die durch schwere geistige Schwäche gekennzeichnet sind, die nach Ruhe, Erschöpfung des Nervensystems und körperlicher Erschöpfung nicht beseitigt werden können. Der asthenische Zustand wird in der Literatur auch unter den Namen Neurasthenie, chronisches Müdigkeitssyndrom und Informationsneurose beschrieben.

Das Auftreten von asthenischen Störungen steht in direktem Zusammenhang mit der Erschöpfung des Nervensystems und einer Verringerung der geistigen Ressourcen. Mit dem Einsetzen der Asthenie verspürt eine Person einen Mangel an Kraft und Energie und stellt eine Abnahme ihrer Toleranz gegenüber geistigem und körperlichem Stress fest. Begleitende Symptome von Asthenie-Störungen - Stimmungsschwankungen, schwächende Kopfschmerzen, Beschwerden und Schmerzen in den Muskeln, eine Vielzahl von autonomen Defekten, Schlafstörungen.

Trotz der Tatsache, dass Asthenie an sich keine Bedrohung für das menschliche Leben darstellt, kann das Fehlen einer rechtzeitigen vollständigen Behandlung von Asthenieerkrankungen zur Bildung von Depressionen führen. In einem asthenischen Zustand zu sein, beraubt eine Person der Möglichkeit, ein erfülltes Leben zu führen, verhindert, dass das Subjekt an verschiedenen Tätigkeitsbereichen teilnimmt, und erlaubt ihm nicht, seine beruflichen Aufgaben auf qualitativ hochwertige Weise auszuführen. Die wachsende Unzufriedenheit mit dem eigenen Leben, der Mangel an Kraft, um den schmerzhaften Zustand zu überwinden, entwickelt sich schließlich zu einem tiefen Blues, der oft von Selbstmordgedanken überwachsen ist.

Asthenische Störungen: Ursachen eines pathologischen Zustands

Asthenie entwickelt sich nicht spontan und schnell: Asthenische Störungen werden immer allmählich gebildet und verschlimmert, angefangen bei Vorhandensein bestimmter angeborener Faktoren bis hin zu einer Verschlimmerung unter dem Einfluss ungünstiger exogener und endogener Bedingungen.

Die Grundlage für das Auftreten von asthenischen Störungen ist eine genetisch bedingte Neigung zu neurotischen Reaktionen, die auf Nachkommen von Vorfahren übertragen werden. Der Boden für den Beginn der Asthenie ist ein angeborenes Merkmal des menschlichen Nervensystems - sein Temperament.

Es wurde festgestellt, dass sich Neurasthenie und Psychasthenie bei Menschen mit asthenischer Art der Persönlichkeitsakzentuierung entwickeln. Neurastheniker sind leicht erregbare und unausgeglichene Menschen, sie zeichnen sich durch eine rasche Erschöpfung der Funktionen des Nervensystems aus. Psychastheniker sind Subjekte mit einer ausgeprägten Schwäche der Willenssphäre. Dies sind unentschlossene, ängstliche Personen, die zu ständigen Zweifeln neigen. Bei Patienten mit asthenischen Störungen wird eine Diskrepanz zwischen den nachgewiesenen Reaktionen und der Stärke des präsentierten Stimulus aufgezeichnet. Das geringste Ärgernis, kleine Schwierigkeit, verursacht eine Flut von Emotionen in ihnen. Neurastheniker und Psychastheniker sind verletzliche und verdächtige Menschen. Sie reagieren empfindlich auf Ressentiments, Kritik ist für sie inakzeptabel.

Wissenschaftler nennen alle Läsionen in der Struktur des Zentralnervensystems die Gründe, die zu asthenischen Störungen führen. Schädeltrauma kann der Schuldige für Asthenie sein. Ein asthenischer Zustand entsteht häufig als Folge einer akuten Störung der zerebralen Blutversorgung. Asthenie tritt bei einer Person infolge einer Infektions- oder Viruserkrankung auf. Der negative Einfluss einer Herpesvirus-Infektion auf die Bildung eines chronischen Müdigkeitssyndroms wurde festgestellt. Oft ist eine neuropsychische Schwäche eine Folge chronischer endokriner Erkrankungen. Der Grund für den Rückgang der Arbeitsfähigkeit und die rasche Ermüdbarkeit kann das Vorhandensein von gutartigen und bösartigen Neubildungen sein. Tatsächlich kann sich jede Fehlfunktion in Körpersystemen im mentalen Status einer Person widerspiegeln..

Der Auslösemechanismus für die Entwicklung von asthenischen Störungen sind häufig schädliche Abhängigkeiten wie:

  • chronischer Alkoholismus;
  • Kater-Syndrom;
  • Zustand der Alkohol- und Drogenabstinenz;
  • Drogen nehmen;
  • unkontrollierter Gebrauch von psychotropen Substanzen;
  • Drogenabhängigkeit von Psychostimulanzien und Opiaten;
  • plötzlicher Entzug von Psychopharmaka;
  • Missbrauch von Lebensmitteln mit hohen Dosen an Koffein.

Die Ursache des "Manager" -Syndroms - einer Art asthenischer Störung - sind meist negative soziale Faktoren. Zu strenge Anforderungen an einen Menschen, der in unserem Jahrhundert existiert, zwingen ihn, ständig in "Alarmbereitschaft" zu sein. Um auf dem Arbeitsmarkt wettbewerbsfähig zu sein, eine erfolgreiche Karriere aufzubauen und die normale finanzielle Situation der Familie zu gewährleisten, muss ein Zeitgenosse in einem „Notfallmodus“ arbeiten. Zusätzliche Belastungen für die Arbeitnehmer sind die mangelnde wirtschaftliche Stabilität in den postsowjetischen Ländern, die hohe Gefahr der Arbeitslosigkeit, das Fehlen staatlicher Garantien und die angemessene Unterstützung durch die Regierung: sowohl junge Berufstätige als auch Personen im Vorruhestandsalter.

Es ist erwähnenswert, dass ein weiterer äußerst negativer Aspekt unserer Zeit eine erhebliche Informationsüberflutung darstellt. Von Tag zu Tag wird eine Person mit einem Strom widersprüchlicher Informationen bombardiert, deren Volumen das Gehirn einfach nicht verarbeiten kann. Gleichzeitig ist eine größere Menge an Informationen, die aus den Medien stammen, negativ..

Der Grund für die Entstehung von Asthenieerkrankungen ist die unzureichend hohe medizinische Versorgung der Bürger. Gleichzeitig haben viele Landsleute kein Verständnis dafür, wie wichtig es ist, auf ihre geistige Gesundheit zu achten. Für viele Zeitgenossen ist der Gedanke, zu einem psychiatrischen Dienst zu gehen, inakzeptabel.

Eine weitere Ursache für asthenische Störungen ist das Ungleichgewicht zwischen körperlicher Aktivität und geistiger Arbeit. Viele Patienten mit Asthenie sind "Büroangestellte", die ihren gesamten Arbeitstag vor einem Computermonitor verbringen. Mangelnde körperliche Aktivität, geistige Überlastung und mangelnde Kenntnis der Methoden zur vollständigen Entspannung führen zu einem "Burnout" der Ressourcen des Nervensystems.

Unsachgemäße Ernährung, Vitamin- und Mineralstoffmangel aufgrund einer schlechten Ernährung tragen zur Entwicklung von Asthenie bei. Die schlechte finanzielle Situation führt dazu, dass es sich viele Landsleute nicht leisten können, viele gesunde, nahrhafte Lebensmittel in ihre Speisekarte aufzunehmen. Gleichzeitig ist ein negativer Trend unserer Zeit festzustellen: Viele Menschen ignorieren das Frühstück, konsumieren Fast Food zum Mittagessen und ihr Abendessen fällt in die späten Abendstunden. Diese Diät versorgt den Körper nicht mit den Nährstoffen, die er benötigt, um während des Arbeitstages Energie zu erzeugen. Im Laufe der Zeit "gewöhnt" sich der Körper an die Tatsache, dass er tagsüber kein Material für die Energieerzeugung hat, so dass die Ressource nicht vollständig erschöpft ist. Er "belohnt" die Person mit schneller Müdigkeit und geistiger Schwäche.

Asthenische Störungen: klinische Symptome

Das wichtigste charakteristische Symptom für Asthenie ist die Schwäche der neuropsychischen Aktivität. Das Subjekt verspürt ein sehr intensives Gefühl der Müdigkeit. Typische Beschreibungen von Patienten ihres Zustands - allgemeine Überwindung und zunehmende Schwäche, "unwiderstehliche" Müdigkeit. Das Individuum weist auf einen völligen Mangel an Vitalität hin. Er erlebt einen Rückgang der geistigen Leistungsfähigkeit und eine verminderte körperliche Ausdauer. Gleichzeitig gibt ihm ein nächtlicher Schlaf weder Kraft noch Energie. Die kranke Person fühlt sich überfordert und verschwendet.

Neben der Überwindung von Schwäche und Erschöpfung bei asthenischen Störungen treten Symptome einer mentalen Hyperästhesie auf. Das Subjekt reagiert übermäßig auf äußere Reize. Er wird durch das Geräusch von tropfendem Wasser, das kaum hörbare Ticken einer Uhr, das Zwitschern von Vögeln, das Klingeln des Telefons und das Knarren der Haustüren aus der Brunft geworfen. Dem Patienten wird durch eine starke Veränderung der visuellen Signale die Ruhe genommen. Es reagiert schmerzhaft auf plötzliche Änderungen der Beleuchtung. Er fühlt sich unwohl mit lebhaften Gesten und Gesichtsausdrücken anderer.

Der Patient nimmt natürliche Signale, die mit der normalen Funktion des Körpers verbunden sind, übermäßig wahr. Er weist darauf hin, dass sein Herz laut schlägt, sein Magen knurrt, sein Atem ein Geräusch macht. Es kann auch eine Überreaktion auf von der Haut wahrgenommene Reizstoffe beobachtet werden. Kontakt mit Dingen verursacht Unbehagen und Unbehagen bei einer Person. Ein solches Motiv kann keine enge Kleidung tragen. Regelmäßiges Bürsten der Haare geht mit unerträglichen Schmerzen einher.

Ein unverzichtbares Symptom für eine asthenische Störung ist die Cephalalgie - ein variabler und vielfältiger Kopfschmerz. Das Subjekt beschreibt einen "Helm", der im Hinterkopfbereich drückt, "etwas sprudelt im Kopf". In diesem Fall verläuft die algische Komponente zyklisch: Die Kopfschmerzen verstärken sich abends, bei geistiger Arbeit oder bei körperlicher Anstrengung. Eine Verschlechterung des Wohlbefindens des Patienten kann auch mit einer Änderung der klimatischen Bedingungen in der Nebensaison mit häufigen Änderungen der Temperatur und des Drucks verbunden sein. Beim Umzug in öffentliche Verkehrsmittel treten häufig Kopfschmerzen auf.

Asthenische Symptome umfassen auch eine Vielzahl von autonomen Störungen wie:

  • starke Blutdruckschwankungen;
  • Sinustachykardie;
  • Pulsinstabilität;
  • Beschwerden und Verspannungen im Herzbereich;
  • das Auftreten von dunklen Flecken und Kreisen vor den Augen;
  • Schwere und Schwäche der Beine;
  • Schwindel;
  • Gangschwankungen.

Asthenische Störungen äußern sich immer in Symptomen von Störungen im Schlaf-Wach-Regime. Tagsüber ist der Patient schläfrig und nachts hat er Schwierigkeiten einzuschlafen. Sein Schlaf ist flach und zeitweise, voller schrecklicher Träume..

Ein charakteristisches Symptom für asthenische Störungen ist die Unfähigkeit, den üblichen Arbeitsrhythmus aufrechtzuerhalten. Der Patient mit Asthenie ist verstreut und verteilt. Dieser Zustand führt dazu, dass er nicht in der Lage ist, effizient und vollständig zu arbeiten..

Bei einer Person, die an Asthenie leidet, ändert sich der emotionale Status. Der Patient hat häufige Stimmungsschwankungen. In seinen Gefühlen überwiegen kleine Töne, Niedergeschlagenheit und Gleichgültigkeit gegenüber dem, was geschieht. Mentale Erfahrungen werden oft durch Tränen ausgedrückt..

Asthenische Störungen: Behandlungsmethoden

Um das Behandlungsprogramm für Asthenieerkrankungen zu bestimmen, ist eine umfassende Untersuchung des Patienten erforderlich. Die Bestimmung der zugrunde liegenden Krankheit ist der Hauptschritt, um Asthenie loszuwerden. Im Falle der Erkennung einer somatischen Pathologie ist eine Behandlung durch enge Spezialisten erforderlich.

Die medizinische Behandlung des Phänomens Asthenie selbst erfordert die Verwendung von Mitteln, die die Funktion des Nervensystems normalisieren. Patienten mit Asthenie wird empfohlen, sich einer langen Behandlung mit natürlichen Stimulanzien und Tonika zu unterziehen. Die am häufigsten verwendeten Tinkturen der Ginsengwurzel, Eleutherococcus, Rhodiola rosea. Das Behandlungsschema enthält notwendigerweise Ascorbinsäure, Tocopherol und B-Vitamine.

Eine gute therapeutische Wirkung zeigt die Behandlung mit Aminosäuren, die das Energiepotential von Nervenzellen wiederherstellen. Wenn der asthenische Status durch eine chronische Vergiftung des Körpers mit alkoholischen Getränken hervorgerufen wird, ist es ratsam, eine Behandlung mit Mildronate durchzuführen. Bei schweren und anhaltenden asthenischen Störungen des Alkoholismus umfasst die medikamentöse Behandlung Psychostimulanzien. In einigen Situationen ist eine langfristige Behandlung mit Antidepressiva erforderlich.

Zusätzlich zur medikamentösen Behandlung müssen zur Beseitigung des Asthenstatus regelmäßig allgemeine Stärkungsmaßnahmen durchgeführt werden. Diese Verfahren sind:

  • physiotherapeutische Methoden;
  • klassische Massagen;
  • Akupunktur;
  • kalte und heiße Dusche;
  • im offenen Wasser schwimmen;
  • täglicher Aufenthalt an der frischen Luft;
  • zügiges Gehen oder Laufen;
  • Fahrrad fahren;
  • Tanzen.

Um asthenische Störungen zu überwinden, ist es notwendig, die Essgewohnheiten zu überdenken und die Ernährung zu überarbeiten. Ärzte raten einer Person eines Asthenie-Lagers, mindestens viermal täglich in gleichen Zeitabständen kleine Portionen zu essen. Die kalorienreichsten Lebensmittel sollten in der ersten Tageshälfte eingenommen werden. Das Menü muss Fischgerichte, fettarmes Fleisch, Hartkäse, Müsli und Hülsenfrüchte enthalten. Die tägliche Menge an Flüssigkeit, die Sie trinken, sollte mindestens zwei Liter betragen.

Um den asthenischen Status zu beseitigen, ist die Reihenfolge von Arbeit und Ruhe von großer Bedeutung. Der Arbeitstag eines Asthenikers sollte acht Stunden nicht überschreiten. Alle zwei Stunden müssen Sie eine 15-minütige Pause einlegen, um sich zu entspannen und zu verjüngen. Ärzte empfehlen Menschen mit asthenischen Störungen, Positionen einzunehmen, die nicht mit Informationsüberflutung und einem übermäßig vollen Zeitplan verbunden sind..

Eine andere Regel, die Menschen in einem asthenischen Lagerhaus beachten müssen, sind tägliche Spaziergänge von mindestens einer Stunde Dauer. Es ist auch ratsam, regelmäßig einen "freien Tag" vom Trubel der Stadt zu arrangieren, um sich auf dem Land, im Wald und in den Bergen auszuruhen.

Asthenische Störung (Asthenie)

Die organische asthenische Störung ist eine anhaltende psychopathologische Formation, die durch eine Kombination von zerebrasthenischen und neuroseartigen Syndromen verursacht wird. Dies ist eine Art "Visitenkarte" der vaskulären Pathologie des Gehirns. Die Manifestationen der zerebralen Asthenie treten zu Beginn der Krankheit auf und bleiben bis zu ihrem Endstadium bestehen - der vaskulären Demenz.

Asthenie ist eine psychopathologische Erkrankung, die durch Schwäche, Müdigkeit, emotionale Labilität, Hyperästhesie und Schlafstörungen gekennzeichnet ist.

Das asthenische Syndrom ist eines der häufigsten in der Praxis eines Arztes jeder Fachrichtung. Asthenie ist die am wenigsten spezifische Manifestation von Störungen, die in vielen Fällen die ersten (Ausgangs-) Verbindungen der Ätiopathogenese von Störungen der mentalen Aktivität der neurotischen Struktur darstellen und die Grundlage für die Entwicklung phänomenologisch komplexerer psychopathologischer Prozesse bestimmen.

Die Unspezifität asthenischer Erkrankungen bestimmt ihre weit verbreitete Prävalenz. Sie werden bei verschiedenen Krankheiten in der allgemeinen somatischen, neurologischen und psychiatrischen Praxis beobachtet. Gleichzeitig nimmt im Zusammenhang mit der Zunahme von psychogenem Stress im Leben eines modernen Menschen die Häufigkeit von Asthenieerkrankungen zu..

Das asthenische Syndrom im Rahmen der Neurasthenie (Reizschwäche) begann im 19. Jahrhundert zu unterscheiden (G. Beard). Die ICD-10-Klassifikation, im Gegensatz zur vorherigen, alle anderen Neurosen als „vage und unbestimmte Konzepte“ „loszuwerden“, bewahrte die Neurasthenie als unabhängige nosologische Einheit und betonte einerseits die klinische Realität dieser Erkrankung und andererseits - Unabhängigkeit von therapeutischen Ansätzen.

Müdigkeit ist die häufigste Beschwerde, bei der Patienten Ärzte, insbesondere Allgemeinmediziner, aufsuchen und die das Hauptsymptom für asthenische Störungen ist. Zusammen mit erhöhter Müdigkeit und Erschöpfung umfassen sie Manifestationen wie Reizschwäche, Hyperästhesie, autonome Störungen, Schlafstörungen (Einschlafstörungen, flacher Schlaf). Die klinische Typologie von asthenischen Störungen wird durch ihre zwei Varianten bestimmt: hypersthenische Asthenie, gekennzeichnet durch Übererregbarkeit der sensorischen Wahrnehmung mit erhöhter Anfälligkeit für normalerweise neutrale äußere Reize (Unverträglichkeit gegenüber Geräuschen, Licht usw.), Erregbarkeit, erhöhte Reizbarkeit, Schlafstörungen usw. und hyposthenische Asthenie; Die Hauptelemente sind eine Abnahme der Erregbarkeitsschwelle und die Anfälligkeit für äußere Reize mit Lethargie, erhöhter Schwäche und Tagesmüdigkeit.

Obwohl Patienten Asthenie als erhöhte Müdigkeit beschreiben, erfordert die wissenschaftliche Definition eines asthenischen Zustands eine Unterscheidung von einfacher Müdigkeit. Im Gegensatz zu Müdigkeit (manchmal als prenosologische Asthenie bezeichnet - ein physiologischer Zustand, der auf eine intensive und anhaltende Mobilisierung des Körpers folgt, tritt er in der Regel schnell auf und verschwindet nach der Ruhe, erfordert keine medizinische Behandlung), ist ein asthenischer Zustand eine Pathologie, tritt allmählich auf und ist nicht assoziiert mit der Notwendigkeit, den Körper zu mobilisieren, dauert Monate und Jahre, erholt sich nicht nach der Ruhe und erfordert medizinische Intervention. Prenosologische Asthenie tritt häufig nach übermäßigem körperlichen, geistigen oder geistigen Stress mit unsachgemäßem Wechsel von Arbeit und Ruhe, systematischem Schlafmangel, Anpassung an neue klimatische Bedingungen usw. auf und wird in der Literatur als Informationsneurose, Manager-Syndrom, White-Collar-Syndrom, Führungssyndrom bezeichnet Schüsse, Asthenie bei Ausländern, Asthenie beim Wechsel der Zeitzonen, Asthenie bei Sportlern, iatrogene Asthenie. Im Gegensatz dazu ist das Auftreten von asthenischen Störungen vielfältiger und oft mit anderen bestehenden pathologischen Ursachen verbunden.

Der Symptomkomplex des asthenischen Zustands selbst als pathologische Erschöpfung nach normaler Aktivität, eine Abnahme der Energie bei der Lösung von Problemen, die Anstrengung und Aufmerksamkeit erfordern, oder eine allgemeine Abnahme der Handlungsfähigkeit besteht aus drei Komponenten:

- Manifestationen von Asthenie selbst;

- Störungen aufgrund eines zugrunde liegenden pathologischen Zustands der Asthenie;

- Störungen, die durch die Reaktion einer Person auf eine Krankheit verursacht werden.

Die zweite Komponente der asthenischen Störung, nämlich die zugrunde liegenden pathologischen Zustände, ist das Hauptmerkmal, unter Berücksichtigung dessen, welche moderne Klassifikation der asthenischen Zustände vorgeschlagen wird. Organische Asthenie, deren Anteil bei allen asthenischen Erkrankungen auf 45% geschätzt wird, entwickelt sich vor dem Hintergrund chronischer, häufig fortschreitender organischer (neurologischer), psychischer und somatischer Erkrankungen. Dazu gehören infektiöse, endokrine, hämatologische, neoplastische, hepatologische, neurologische, psychische (hauptsächlich Schizophrenie, Drogenmissbrauch) und andere Krankheiten. Im Gegensatz zur organischen, funktionellen (reaktiven) Asthenie, die 55% der allgemeinen Struktur der Asthenie ausmacht, ist sie in erster Linie durch grundlegende Reversibilität gekennzeichnet, da sie nach oder als Bestandteil zeitlich begrenzter oder heilbarer pathologischer Zustände auftritt. Dazu gehören akute Asthenie, die als Reaktion auf akuten Stress oder erhebliche Überlastung bei der Arbeit auftritt; chronische Asthenie, die nach der Geburt (postpartale Asthenie), früheren Infektionen (postinfektiöse Asthenie) oder in der Struktur des Entzugssyndroms, der Kachexie usw. auftritt..

Aufgrund der extremen Bedeutung des Problems fällt die psychiatrische Asthenie auf, bei der sich ein asthenischer Symptomkomplex in der Struktur funktioneller grenzwertiger psychischer Störungen (Angstzustände, Depressionen, Schlaflosigkeit usw.) zeigt..

Krankheitsbeginn Asthenische Störung (Asthenie)

In vielen Arbeiten in- und ausländischer Forscher wird festgestellt, dass viele soziale Faktoren zu einer Zunahme der Zahl der Astheniepatienten beitragen. Negative Lebensumstände, Schwierigkeiten im Zusammenhang mit einer sozialen Karriere, häufiger Stress, aktuelle und chronische Krankheiten führen dazu, dass asthenische Störungen eine "soziale Konnotation" erhalten..

Somatogenien spielen auch eine wichtige Rolle bei der Ätiopathogenese asthenischer Erkrankungen. Es wird betont, dass Asthenie ein auslösender etiotroper Faktor für verschiedene Krankheiten ist. Das asthenische Syndrom beginnt und endet mit infektiösen, kardiovaskulären, endokrinen und anderen Krankheiten. Ausgeprägte Manifestationen von Asthenie werden bei organischen Hirnschäden beobachtet: kraniozerebrale Traumata in den Anfangsstadien von Gefäßprozessen nach zerebrovaskulären Unfällen, bei infektiösen organischen, demyelinisierenden Krankheiten und degenerativen Prozessen im Gehirn. In den klinischen Manifestationen von Asthenie finden sich neben der emotionalen Komponente ausgeprägte somatovegetative Störungen, kognitive und konative (Verhaltens-) Veränderungen..

Symptome der Krankheit Asthenische Störung (Asthenie)

Eine erhöhte Müdigkeit bei Asthenie geht immer mit einer Abnahme der Produktivität bei der Arbeit einher, was sich insbesondere bei geistiger Anstrengung bemerkbar macht. Patienten klagen über schlechte Intelligenz, Vergesslichkeit und unsichere Aufmerksamkeit. Es fällt ihnen schwer, sich auf eine Person zu konzentrieren. Sie versuchen sich durch Willensanstrengung zu zwingen, über ein bestimmtes Thema nachzudenken, aber bald bemerken sie, dass unwillkürlich völlig andere Gedanken in ihren Köpfen auftauchen, die nichts mit dem zu tun haben, was sie tun. Die Anzahl der Ansichten wird reduziert. Ihr verbaler Ausdruck wird schwierig: Es ist nicht möglich, die richtigen Wörter zu finden. Die Darstellungen selbst verlieren ihre Klarheit. Der formulierte Gedanke erscheint dem Patienten ungenau und spiegelt schlecht die Bedeutung dessen wider, was er damit ausdrücken wollte. Die Patienten ärgern sich über ihr Versagen.

Manche Menschen machen Pausen von der Arbeit, aber eine kurze Pause verbessert ihr Wohlbefinden nicht. Andere versuchen, die Schwierigkeiten zu überwinden, die durch Willensanstrengung entstehen, versuchen, das Problem nicht als Ganzes, sondern in Teilen zu zerlegen, aber das Ergebnis ist entweder eine noch größere Müdigkeit oder Streuung im Klassenzimmer. Die Arbeit scheint überwältigend und überwältigend. Es gibt ein Gefühl von Spannung, Angst und Überzeugung von ihrer intellektuellen Inkonsistenz.

Zusammen mit zunehmender Müdigkeit und unproduktiver intellektueller Aktivität geht bei Asthenie immer das geistige Gleichgewicht verloren. Eine leicht verlorene Selbstbeherrschung geht mit Reizbarkeit, Iraszibilität, Grummel, Seligkeit und Absurdität einher. Die Stimmung schwankt leicht.

Ein unbedeutender Grund reicht aus, um Depressionen, alarmierende Ängste und pessimistische Einschätzungen hervorzurufen, die auch leicht, wenn auch nicht lange, durch unbegründeten Optimismus ersetzt werden können. Sowohl unangenehme als auch freudige Ereignisse führen oft zu Tränen. Es gibt immer den einen oder anderen Grad an Hyperästhesie, hauptsächlich bei lauten Geräuschen und hellem Licht. Müdigkeit und geistiges Ungleichgewicht, die sich ständig in Reizbarkeit äußern, werden in verschiedenen Verhältnissen mit Asthenie kombiniert.

Asthenie wird fast immer von vegetativen Störungen begleitet. Oft können sie im Krankheitsbild eine vorherrschende Stellung einnehmen. Die häufigsten Verletzungen des Herz-Kreislauf-Systems: Blutdruckschwankungen, Tachykardie und Pulslabilität, verschiedene unangenehme oder einfach schmerzhafte Empfindungen im Herzen, Leichtigkeit der Rötung oder Blässe der Haut, ein Gefühl von Hitze bei normaler Körpertemperatur oder im Gegenteil erhöhte Kälte, vermehrtes Schwitzen - manchmal lokal (Handflächen, Füße, Achselhöhlen) oder relativ generalisiert. Dyspeptische Störungen sind keine Seltenheit - Appetitlosigkeit, Schmerzen im Darm, spastische Verstopfung. Bei Männern tritt häufig eine Abnahme der Wirksamkeit auf. Bei vielen Patienten können Kopfschmerzen mit verschiedenen Manifestationen und Lokalisationen identifiziert werden. Sie klagen oft über ein Gefühl der Schwere im Kopf.

Schlafstörungen in der Anfangsphase der Asthenie äußern sich in Einschlafstörungen, oberflächlichem Schlaf mit einer Fülle von störenden Träumen, Erwachen mitten in der Nacht, Einschlafstörungen später, frühes Erwachen. Sie fühlen sich nach dem Schlafen nicht ausgeruht. Nachts kann es zu einem Mangel an Schlafgefühl kommen, obwohl die Patienten tatsächlich nachts schlafen. Mit der Vertiefung der Asthenie und insbesondere mit körperlicher oder geistiger Belastung entsteht tagsüber ein Gefühl der Schläfrigkeit, ohne dass sich gleichzeitig der Schlaf verbessert.

In der Regel sind die Symptome der Asthenie in den Morgenstunden weniger ausgeprägt oder sogar (in milden Fällen) vollständig abwesend und verstärken sich im Gegenteil oder treten am Nachmittag auf, insbesondere am Abend. Eines der zuverlässigen Anzeichen für Asthenie ist ein Zustand, in dem morgens ein relativ zufriedenstellender Gesundheitszustand beobachtet wird, bei der Arbeit eine Verschlechterung auftritt und abends ein Maximum erreicht.

In dieser Hinsicht muss sich der Patient zuerst ausruhen, um Hausaufgaben zu machen..

Die Symptomatik der Asthenie ist aus mehreren Gründen sehr unterschiedlich. Die Manifestationen der Asthenie hängen davon ab, welche der in ihrer Struktur enthaltenen Hauptstörungen vorherrscht. Wenn das Bild von Asthenie von heißem Temperament, Explosivität, Ungeduld, einem Gefühl innerer Spannung, Unfähigkeit zur Zurückhaltung dominiert wird, d.h. Reizsymptome - sprechen Sie von Asthenie mit Hypersthenie. Dies ist die mildeste Form von Asthenie..

Wenn das klinische Bild gleichermaßen durch die Symptome von Reizung und Müdigkeit bestimmt wird, spricht man von Asthenie mit Reizschwächesyndrom. In Fällen, in denen Müdigkeit und ein Gefühl der Ohnmacht im Bild dominieren, wird Asthenie als hyposthenisch definiert, die schwerste Asthenie. Die Zunahme der Tiefe asthenischer Störungen führt zu einem sequentiellen Ersatz einer milderen hypersthenischen Asthenie durch schwerere Stadien. Mit der Verbesserung des Geisteszustands wird die hyposthenische Asthenie durch mildere Formen der Asthenie ersetzt.

Das klinische Bild der Asthenie wird nicht nur von der Tiefe der bestehenden Störungen bestimmt, sondern auch von zwei so wichtigen Faktoren wie den konstitutionellen Merkmalen des Patienten und dem ätiologischen Faktor. Sehr oft sind diese beiden Faktoren eng miteinander verbunden. Der gegenteilige Effekt ist ebenfalls zu sehen: Die entwickelte Asthenie verstärkt ständig viele charakteristische Merkmale, die für den Patienten charakteristisch sind. Dies ist besonders charakteristisch für diejenigen Patienten, bei denen in expliziter oder latenter Form eine Tendenz zur asthenischen Reaktion besteht - "asthenischer Stich" (E. Kretschmer, 1920)..

Diagnostik der Krankheit Asthenische Störung (Asthenie)

Ein Facharzt muss in der Lage sein, die beschriebenen Störungen zu erkennen. Zur Beurteilung ihres Niveaus ist es notwendig, den Zustand des Patienten objektiv zu beurteilen, seine Beschwerden zu analysieren (Übereinstimmung / Inkonsistenz subjektiver und objektiver Anzeichen der Krankheit), die Merkmale seines Nachtschlafes, die Einhaltung der verschriebenen Therapie, sein Verhalten während des Untersuchungszeitraums und die Besonderheiten der Anamnese zu identifizieren, um die Art der persönlichen Reaktion des Patienten zu verstehen verschiedene Lebenssituationen, auch bei somatischen Erkrankungen.

Behandlung der Krankheit Asthenische Störung (Asthenie)

Bei der Behandlung von asthenischen Zuständen werden heute verschiedene Ansätze verwendet. Schematisch lauten die Empfehlungen von Spezialisten wie folgt. Da Asthenie mit dem Verbrauch von mentalen oder vitalen Kräften und damit biogenen Aminen verbunden ist, wird einer Person empfohlen, sich auszuruhen, zu einer anderen Form der Aktivität zu wechseln und die Umgebung zu verändern, damit das Gehirn neue Reserven dieser Substanzen ansammeln kann. Aus offensichtlichen Gründen sind diese Empfehlungen nicht immer durchführbar..

Daran schließt sich eine medikamentöse Therapie an, die die Ernennung bestimmter Gruppen von Medikamenten umfasst. Diejenigen, die seit langem und traditionell verwendet werden, umfassen verschiedene nootrope oder sogenannte neurometabolische Mittel. Dieser therapeutische Ansatz hat seine eigenen Eigenschaften. Einerseits ist diese Therapie in Bezug auf Nebenwirkungen erschwinglich und sicher, andererseits bleibt ihre klinische Wirksamkeit im Wesentlichen unbewiesen, da keine großen placebokontrollierten Studien vorliegen, die die Wirksamkeit einer nootropen Therapie bei asthenischen Erkrankungen belegen würden. Daher wird diese Wirkstoffklasse in allen Ländern der Welt mit unterschiedlicher Intensität eingesetzt. Beispielsweise werden Nootropika in den Vereinigten Staaten von Amerika, in Westeuropa, in Osteuropa, in den GUS-Ländern, einschließlich der Ukraine, selten verwendet..

Zur Behandlung des asthenischen Symptomkomplexes in der Struktur der Depression werden Antidepressiva verwendet - Serotonin-Wiederaufnahmehemmer. Für vitalasthenische Zustände der endogen-prozeduralen Genese - stimulierende Antipsychotika, zum Beispiel moderne atypische Antipsychotika. Psychostimulanzien werden auch in der psychiatrischen Praxis eingesetzt. In den Vereinigten Staaten sind Psychostimulanzien aus der Gruppe der Amphetamine weit verbreitet, die nach den gesetzlichen Bestimmungen in der Ukraine als Drogen angesehen werden. Antidepressiva, Dopamin-Wiederaufnahmehemmer, die neben Thymoanaleptika eine ausgeprägte psychostimulierende Wirkung haben, haben auch einen gewissen praktischen Wert. Bei Vorliegen einer kognitiven Beeinträchtigung aufgrund von zerebraler Atherosklerose und anderen pathologischen Prozessen, die zu einer Verletzung der menschlichen kognitiven Funktionen führen, werden Arzneimittel der Gruppe der NMDA-Rezeptorblocker getestet.

Die aufgeführten Medikamente erfordern spezielle Kenntnisse auf dem Gebiet der klinischen Psychiatrie. Ihre Verwendung in der Allgemeinmedizin ist begrenzt.

Welche Ärzte sollten bei einer Krankheit konsultiert werden? Asthenische Störung (Asthenie)

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