Pharmakologische Gruppe - Neuroleptika

Neuroleptikum ist ein Psychopharmakon, das bei psychotischen, neurologischen und psychischen Störungen unterschiedlicher Schwere verschrieben wird.

Sie bewältigen erfolgreich Anfälle von Schizophrenie, Oligophrenie und seniler Demenz aufgrund der Wirkung der folgenden chemischen Verbindungen: Phenothiazin, Butyrophenon und Diphenylbutylpiperidin.

Was sind das für Drogen??

Bevor chemisch synthetisierte Medikamente erfunden wurden, wurden Medikamente mit pflanzlichen Inhaltsstoffen zur Behandlung von psychischen Erkrankungen eingesetzt - Belladonna, Henbane, Opiate, narkotischer Schlaf, Bromide oder Lithiumsalze.

Bereits 1950 wurde das erste Neuroleptikum, Chlorpromazin (Chlorpromazin), aktiv eingesetzt..

Antipsychotika der ersten Generation traten 8 Jahre nach Chlorpromazin auf - dem Alkaloid Reserpin, Triftazin und Haloperidol. Sie hatten nicht die gewünschte Wirkung, verursachten neurologische Störungen und Nebenwirkungen (Depressionen, Apathie usw.).

Antipsychotika lindern emotionalen Stress, verstärken die Wirkung von Schmerzmitteln, wirken antipsychotisch, kognitotrop und psychosedativ auf den Körper.

Sie werden verschrieben, um solche pathologischen Symptome zu lindern wie:

  • Anfälle von Angst, Aggression und Aufregung
  • Psychomotorische Agitation
  • Stottern, Erbrechen und Schluckauf
  • Schlafstörung
  • Halluzinationen, Sprachwahn
  • manische Zustände

Der Wirkungsmechanismus von Neuroleptika besteht darin, Nervenimpulse in den Systemen (limbisch, mesokortikal) des menschlichen Gehirns zu unterdrücken, die für die Produktion von Dopamin und Serotonin verantwortlich sind.

Der Wirkmechanismus von Antipsychotika

Sie haben eine kurze Halbwertszeit und werden bei jedem Verabreichungsweg gut resorbiert, aber die Expositionsdauer gegenüber dem Nervensystem ist kurz - daher werden sie in Kombination verschrieben, um sich gegenseitig zu stimulieren.

Antipsychotika, die die BHS zwischen dem Zentralnervensystem und dem Kreislaufsystem durchdringen, reichern sich in der Leber an, wo die Medikamente vollständig zerfallen und dann über den Darm und das Urogenitalsystem ausgeschieden werden. Die Halbwertszeit von Antipsychotika beträgt 18 bis 40 Stunden und im Fall von Haloperidol sogar 70 Stunden.

Anwendungshinweise

Alle Arten von Neuroleptika zielen darauf ab, produktive, depressive und mangelhafte Symptome bei folgenden psychischen Erkrankungen zu beseitigen:

  • Schizophrenie
  • Oligophrenie
  • Psychopathie
  • Psychose
  • Autismus
  • Tourett syndrom
  • Phobien
  • Alkoholismus
  • Demenz (Demenz)
  • Desozialisierung
  • neurologische (Parkinsonismus), dissoziative Störungen (multiple Persönlichkeitsstörung)
  • hysteroneurotische Depression

Das Medikament wird auf Wunsch des Patienten mit Injektionen, Tropfern oder Tabletten verabreicht. Der Arzt reguliert die Medikamentenaufnahme, beginnend mit einer erhöhten Dosierung, und verringert sie allmählich. Nach dem Ende der Therapie wird eine Anti-Drainage-Behandlung mit Retardtabletten empfohlen..

Einstufung

In der zweiten Hälfte des 20. Jahrhunderts wurden Psychopharmaka in typische (alte Generation) und atypische (neue Generation) Antipsychotika eingeteilt, die wiederum unterschieden werden:

für den Hauptwirkstoff und seine Derivate in ihrer chemischen Zusammensetzung:

  • Thioxanthen (Chlorprothixen, Zuclopenthixol)
  • Phenothiazin (Chlopromazin, Peritsiazin)
  • Benzodiazepin (Sulpirid, Tiaprid)
  • Barbiturat (Barbital, Butisol)
  • Indol (Dicarbin, Reserpin)

nach klinischer Auswirkung:

  • Beruhigungsmittel
  • anregend
  • scharfsinnig

Die häufigsten Medikamente unter typischen Antipsychotika sind:

  • Fluphenazin
  • Perphenazin
  • Chlorpromazin
  • Trifluoperazin
  • Thioproperazin
  • Haloperidol


Die häufigsten Medikamente unter atypischen Antipsychotika sind:

  • Klopazin
  • Olanzapin
  • Quetiapin
  • Risperidon
  • Ziprasidon
  • Amisulprid

Nebenwirkungen

Je höher die Dosierung und der Verlauf der Antipsychotika-Therapie sind, desto höher ist die Wahrscheinlichkeit, unangenehme Folgen für den Körper zu haben..

Nebenwirkungen von Antipsychotika hängen auch mit dem Altersfaktor, dem Gesundheitszustand und den Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln zusammen..

Sie können verursachen:

  • Störungen des endokrinen Systems (Prolaktin, Amenorrhoe, erektile Dysfunktion)
  • Störungen des Zentralnervensystems (Akatasie, Muskeldystonie, Parkinson)
  • neuroleptisches Syndrom (Verzögerung der Handlungen, verschwommene Sprache, okulogyrische Krise, bei der der Kopf zurückgeworfen wird und die Augen rollen)
  • Appetitlosigkeit, Schläfrigkeit, Gewichtsverlust oder Gewichtszunahme

Einige Patienten versuchen, ohne auf eine Besserung nach der Behandlung zu warten, deren Wirkung nicht sofort eintritt, mit Hilfe alkoholischer Getränke mit Depressionen umzugehen. Die Kombination von Antipsychotika und Alkohol ist jedoch strengstens untersagt, da sie bei ihrer Wechselwirkung Vergiftungen und sogar einen Schlaganfall verursachen können.

Antipsychotika der neuen Generation ohne Nebenwirkungen

Dank der aktiven Entwicklung der Forscher wird die Liste der Antipsychotika jährlich mit Antipsychotika der neuen Generation ergänzt, die nun nach Dauer und Schweregrad der klinischen Wirkung, Wirkmechanismus und chemischer Struktur unterschieden werden können.

Moderne Medikamente haben eine geringere Wirkung auf das Gehirn, verursachen keine Sucht und Nebenwirkungen, sondern sind Antidepressiva, die eher Symptome beseitigen als eine Behandlung.

Dazu gehören: Abilify, Quetiapin, Clozasten, Levomepromazin, Triftazin, Fluphenazin, Fluanksol.

Leistungen:

  • Es gibt keine Verstöße gegen psychomotorische Reaktionen
  • sicher für die Behandlung von Kindern
  • Das Risiko, Pathologien zu entwickeln, nimmt ab
  • einfache Portabilität
  • Eine Dosis des Arzneimittels reicht aus, um ein positives Ergebnis zu erzielen
  • Hilfe bei Hauterkrankungen (neuere Studien haben gezeigt, dass die Behandlung trockener Haut mit Antipsychotika bei älteren Menschen, deren Krankheiten mit Neuralgie verbunden sind, positive Ergebnisse hat)

Liste der rezeptfreien Medikamente

Es gibt eine Reihe von rezeptfreien Antipsychotika..

Sie gelten als sicher für den Patienten und helfen, Stress, Muskelkrämpfe, Depressionen und psychische Störungen abzubauen..

  • Ariprizol (Behandlung von bipolaren Typ-1-Erkrankungen) - 2500 Rubel / 30 Tabletten.
  • Afobazol (Behandlung von Schizophrenie) - 700 Rubel / 60 Tabletten.
  • Quetiapin (Behandlung von akuten und chronischen Psychosen) - 700 Rubel / 60 Tabletten.
  • Olanzapin (Behandlung von psychotischen und affektiven Störungen) - 300 Rubel / 30 Tabletten.
  • Risperidon (Behandlung von Schizophrenie, Alzheimer, Demenz) - 160 Rubel / 20 Tabletten.
  • Tizercin (Behandlung von Oligophrenie, Epilepsie, Verstärkung der Wirkung von Analgetika) - 231r. / 10 Ampere.

Die meisten Menschen sind in der falschen Vorstellung über die Gefahren von Antipsychotika, aber die Pharmakologie steht nicht still und Antipsychotika der alten Generation werden in der Medizin fast nie eingesetzt..

Moderne Medikamente haben praktisch keine Nebenwirkungen und die Gehirnaktivität wird innerhalb von drei Tagen nach Entfernung des Medikaments aus dem Körper wiederhergestellt.

Im Falle einer Vergiftung mit Antipsychotika, Neurasthenie und zur Linderung des "Entzugssyndroms" werden Cytofavin und Mexidol verschrieben.

Antipsychotika der neuen Generation ohne Nebenwirkungen

Welche Medikamente sind Antipsychotika? Auf dem Weg zu modernen Medikamenten, um Patienten mit psychotischen Störungen zu helfen. Sie werden verschrieben und bei verschiedenen Syndromen eingesetzt - von Psychosen bis hin zu vollwertigen psychischen Erkrankungen. Nicht alle werden von Apothekern ohne Rezept abgegeben, daher hier eine Liste von Antipsychotika ohne Rezept..

Was ist das - ein Neuroleptikum?

Dies sind Medikamente, die bei der Behandlung von psychischen Erkrankungen helfen können. Erhältlich in drei Formen, jedoch selten in Tropfen. Sie können es in Apotheken aller GUS-Länder kaufen: Ukraine, Weißrussland, Russland und andere. Patienten haben Angst, obwohl die Wahrheit über nicht verschreibungspflichtige Antipsychotika ist, dass sie selten negative Wirkungen hervorrufen.

Wirkung von Antipsychotika

Welche Wirkung haben Antipsychotika? Die Medikamente beruhigen, reduzieren äußere mentale Auswirkungen, bauen Stress ab, reduzieren Aggressions- und Angstgefühle. Antipsychotika lindern die Symptome von Menschen mit psychischen Störungen, bei der Behandlung von Schizophrenie, helfen, obsessive Gedanken loszuwerden, beruhigen. Die meisten Antipsychotika werden in zwei Gruppen eingeteilt: verlängerte Beruhigungsmittel und Antidepressiva, eine Gruppe verschreibungspflichtiger Antipsychotika. Entsprechend der Klassifizierung werden sie in typische und atypische Medikamente unterteilt. Wikipedia teilt die Liste der Antipsychotika mit einem Rezept für den Wirkstoff in:

  1. Thioxanthene;
  2. Phenothiazin;
  3. Benzodiazepine;
  4. Barbiturate.

Wirkungsweise von Antipsychotika

Neuroleptika verursachen antipsychotische Wirkungen: Sie löschen die Nervosität, schwächen die Psychose. Nebenwirkungen von Medikamenten sind bei sorgfältiger Behandlung nicht gefährlich. Zur Genesung ist eine Konsultation mit einem Arzt erforderlich, der das mit oder ohne Rezept verwendete Antipsychotikum erneut verschreibt.

Pharmakokinetik

Wirkmechanismus: Antipsychotropika beeinflussen die Dopaminstrukturen des Gehirns und blockieren den Zugang zu ihnen, was zu endokrinen Störungen und Laktation führt. Verschreibungspflichtige Antipsychotika haben eine kurze Halbwertszeit. Bei Einnahme wirken die Medikamente nicht lange, obwohl es nicht verschreibungspflichtige Antipsychotika mit einer längeren Dauer gibt. Verschreibungspflichtige Antipsychotika können paarweise verabreicht werden: eines zur Stimulierung des anderen. Darüber hinaus wird empfohlen, Antidepressiva, vorwiegend Antipsychotika, zu verwenden..

Anwendungshinweise

Wichtig! Verschreibungspflichtige Antipsychotika sind zur Anwendung bei paranoiden Störungen und chronischen somatoformen Störungen mit Schmerzen angezeigt. Häufigste Wirkstoffe: Thioxanthen, Phenothiazin.

Der Hauptzweck des Arzneimittels ist eine Standarddosis, die die therapeutischen Symptome bestimmt. Die Menge des eingenommenen Arzneimittels beginnt bei einem hohen Balken und nimmt allmählich ab. Infolgedessen beträgt die Dosis 1/4 des Originals und wird fortgesetzt, um einen Rückfall zu verhindern. Die täglichen Dosen des Arzneimittels sind individuell, daher sind die Anfangs- und Enddosen unterschiedlich. Die Anti-Rückfall-Therapie wird mit Langzeitwirkung durchgeführt. Verschreibungspflichtige Antipsychotika werden mit Injektionen oder Tropfern in den Körper injiziert, die genaue Methode hängt von der Person ab. Die sekundäre Einnahme zur Erhaltung erfolgt oral: mit Antipsychotika ohne Rezept in Tabletten- oder Kapselform.

Eine Liste der wirksamsten rezeptfreien Medikamente:

Propazin ist ein rezeptfreies Antipsychotikum. Das Medikament dient als Mittel gegen Angstzustände, lindert Angstzustände und verlangsamt die Bewegung. Es wird bei verschiedenen Arten von Phobien und somatischen Störungen eingesetzt. Tabletten 25 mg, zwei bis drei täglich einnehmen, manchmal wird die Dosis auf sechs erhöht. Kleine Dosen können keine Nebenwirkungen verursachen.

Teralen ist ein verschreibungspflichtiges Neuroleptikum. Erzeugt antihistaminische und neuroleptische Wirkungen. Zusammen mit Propazin wirkt es beruhigend bei verschiedenen durch Infektionskrankheiten verursachten Psychosen. Aufgrund seiner milden Wirkung ist dieses Antipsychotikum das einzige auf der Liste, das für Kinder verwendet wird. Es wird Allergikern und Menschen mit dermatologischen Erkrankungen empfohlen. Die tägliche Dosis des Arzneimittels beträgt 25 mg. Mögliche intramuskuläre Injektion in Form einer halben Prozent Lösung.

Das verschreibungspflichtige Medikament Thioridazin wird angewendet, wenn eine Sedierung erforderlich ist. Im Gegensatz zu Analoga führt es nicht zu Müdigkeit. Das Medikament ist wirksam bei der Behandlung von emotionalen Störungen und hilft, Angst zu überwinden. Bei der Behandlung von grenzwertigen psychotischen Zuständen werden 70 +/- 30 mg pro Tag verschrieben. In anderen Fällen: neuralgische Angstzustände, Störungen des Magen-Darm-Trakts oder des Herz-Kreislauf-Systems aufgrund von Neurosen wird die tägliche Einnahme zwei- bis dreimal vorgeschrieben. Die Dosis hängt von der Krankheit und dem Körper des Patienten ab. Der tägliche Dosisbereich liegt zwischen 5 und 25 mg. Psycholeptisch, Rezept benötigt.

Ein rezeptfreies Antipsychotikum Triftazin hilft bei der Behandlung von Depressionen, lindert Halluzinationen und schützt den Körper vor wahnhaften und obsessiven Ideen. Durch die Stimulierung des Körpers hilft die antipsychotische Wirkung, die atypischen Zustände zu behandeln, die mit Zwangsstörungen verbunden sind. Als Therapie wird Triftazin mit anderen Substanzen kombiniert, ob Beruhigungsmitteln oder hypnotischen Antidepressiva. Die tägliche Dosis eines verschreibungspflichtigen Antipsychotikums ähnelt der von Eperazin - 20, manchmal 25 mg.

"Fluanksol" ist ein nicht verschreibungspflichtiges Antipsychotikum. Schützt vor Depressionen, stimuliert den Körper mit einer Anti-Wahn-Wirkung. Bei einer kontinuierlichen Therapie bei emotionalen Störungen werden 1/2 bis 3 mg täglich verschrieben - die kleinste Dosis auf der Liste. Zur Behandlung von psychischen Erkrankungen, Halluzinationen und Schizophrenie werden 3 mg pro Tag verschrieben. Weniger schläfrig auf der Liste als andere.

Das nicht verschreibungspflichtige Antipsychotikum "Chlorprothixen" soll beruhigende und neuroleptische Wirkungen haben und die Arbeit von Schlaftabletten anregen. Es gilt als Anxiolytikum - Beruhigungsmittel. Der Hauptanwendungsbereich sind Patienten mit Zwangsangst, Phobien. Chlorprothixen wird dreimal täglich nach den Mahlzeiten eingenommen, eine Einzeldosis variiert zwischen 5 und 15 mg. Dies sind die einzigen Medikamente über Nacht auf der Liste, da sie den Schlaf verbessern..

Eperazin ist ein rezeptfreies Neuroleptikum. Es ist ein Mittel zur Bekämpfung von mit Apathie verbundenen psychotischen Störungen. Betrifft Bereiche des Gehirns, die für die mangelnde Bereitschaft zum Handeln verantwortlich sind. Etaperazin ist ein drastisches Mittel gegen Neurosen, die Phobien und Angstzustände verursachen. In der Gebrauchsanweisung wird empfohlen, bis zu 20 mg pro Tag einzunehmen.

Preiswerte Medikamente ohne Rezept sind nicht verfügbar, da sie eine schwache Wirkung haben. Auf der Liste ohne Rezept erhältlich - Chlorprothixen, Propazin, Eperazin, Thioridazin, Fluanksol. Trotzdem ist vor der Verwendung nicht verschreibungspflichtiger Medikamente die Konsultation eines Spezialisten erforderlich. Thioridazin ist ein rezeptfreies Anxiolytikum und nicht das stärkste Antipsychotikum..

Nebenwirkungen von Drogen

Die unsachgemäße Anwendung von Antipsychotika ohne Rezept ist der Hauptgrund für Nebenwirkungen. Langzeitanwendung provoziert manchmal die in der Liste aufgeführten Störungen:

  • Muskelnerven, die spontane plötzliche Bewegungen in verschiedene Richtungen verursachen. Beschleunigung der Bewegung. Zusätzliche Medikamente - Beruhigungsmittel helfen, diesen Zustand zu beruhigen. Aus der Liste kommt am häufigsten;
  • Störung der Nervenenden der Gesichtsmuskeln. Dies verursacht eine unwillkürliche Bewegung der Augen und Muskelstrukturen des Gesichts, wodurch die Person eine Grimasse zieht. Warum ist ein solcher Prozess gefährlich? Gesichtsausdrücke können möglicherweise nicht wieder normal werden und bleiben dann bis zum Tod beim Patienten. Die Nebenwirkung ist typisch für typische nicht verschreibungspflichtige Antipsychotika.
  • Eine intensive rezeptfreie antipsychotische Behandlung entwickelt oder verschlimmert Depressionen durch ihre Auswirkungen auf das Nervensystem. Depressionen reduzieren die Behandlung, schwächen die Wirkung von Schlaftabletten;
  • Antipsychotropika wirken auf den Magen-Darm-Trakt, was die entsprechenden Nebenwirkungen verursacht - Sodbrennen, Übelkeit.
  • Einige Substanzen in der Zusammensetzung wirken sich bei Überdosierung negativ auf die Sehorgane aus.
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Atypische Antipsychotika

Atypische Medikamente sind eine neue Generation von Medikamenten, die nicht auf Dopaminrezeptoren wirken und Ruhe verursachen. Es wird durch eine Wirkung auf die Serotoninrezeptoren des Körpers verursacht. Verschreibungspflichtige atypische Antipsychotika wirken sich weniger auf das Gehirn aus, sondern eher als Tagesantidepressivum als zur Behandlung von psychischen Störungen. Medikamente der neuen Generation haben fast keine Nebenwirkungen. Atypische Medikamente können nicht als billig bezeichnet werden.

In der dargestellten Liste werden häufig auftretende Atypiker hervorgehoben:

Olanzapin, ein rezeptfreies Antipsychotikum, ist das einzige auf der Liste, das zur Bekämpfung der Katatonie eingesetzt wird - unfreiwillige Bewegungen. Hat Nebenwirkungen - sie können für eine lange Zeit eingenommen werden, aber es stört das endokrine System und verursacht Fettleibigkeit. Unter anderem ist es das stärkste der vorgestellten und steht daher ganz oben auf der Liste der rezeptfreien Antipsychotika.

Das rezeptfreie Medikament Clozapin ähnelt in seiner Arbeit vielen typischen Medikamenten aus der obigen Liste - es wirkt beruhigend, schützt den Körper jedoch vor Depressionen. Die Reichweite der Pillen - von Halluzinationen, Obsessionen. Wirkt gegen Wahnvorstellungen. Eine der Listen wird für Kinder über 5 Jahre angezeigt.

"Risperidon" ist ein rezeptfreies Antipsychotikum, das in der Praxis weit verbreitet ist. Die Zusammensetzung der Substanz vereint alle positiven Wirkungen, die für die oben dargestellten charakteristisch sind: Sie schützt vor kataleptogenen Symptomen, Halluzinationen, Wahnvorstellungen und Zwangsgedanken. Es ist noch nicht bekannt, ob es bei Neurosen im Kindesalter hilft.

"Rispolept-Consta" ist ein nicht verschreibungspflichtiges Antipsychotikum mit längerer Wirkung. Normalisiert, stellt manchmal den vorherigen Gesundheitszustand wieder her. Mit einer langen Halbwertszeit bleibt es lange im Körper, was bei der Bekämpfung von paranoiden Syndromen hilft. Ein ziemlich teures nicht verschreibungspflichtiges Antipsychotikum auf der Liste.

Das nicht verschreibungspflichtige Antipsychotikum "Quetiapin" wirkt auf beide Rezeptortypen, schützt den Körper vor paranoiden und manischen Syndromen und bekämpft Halluzinationen. Lindert leicht Depressionen, stimuliert aber stark. Für das gleiche benötigen Sie "Amitriptyline", nicht nur eine Liste, sondern eine analoge.

Das nicht verschreibungspflichtige Antipsychotikum "Ariprizol" wirkt auf Psychosen, ist gut für die therapeutische Behandlung von Schizophrenie. Wird als der sicherste auf der Liste angesehen.

"Serdolect" ähnelt in seiner Wirkung Ariprizol. Zusammen mit letzterem stellt dieses rezeptfreie Antipsychotikum die kognitive Funktion wieder her und wird hauptsächlich zur Behandlung von Apathie eingesetzt. Sertindol ist bei Herzpatienten kontraindiziert.

Das Medikament "Invega" ist eine Alternative zu Aripiprazol, das den Körper bei Schizophrenie schützt und wiederherstellt. Gefunden auf der Rezeptliste.

Eglonil ist auf der Liste der atypischen Antipsychotika ohne Rezept, obwohl viele es fälschlicherweise als typisch einstufen. Es dient zur Wiederherstellung der Funktion des Zentralnervensystems, wirkt sich auf Depressionen aus und hilft bei der Bekämpfung von Apathiesymptomen. Der einzige Psychoanaleptiker auf der Liste. Es wird dringend empfohlen, Eglonil zur Anwendung bei Patienten mit Depressionen vor dem Hintergrund somatischer Probleme zu zeigen: allergische Reaktionen und Migräne. Zur Behandlung von Magen-Darm-Problemen. Zugelassen für die Verwendung mit beruhigenden Antidepressiva.

In der Liste der atypischen Antipsychotika, die ohne Rezept angeboten werden, ist nur Invega mit Rezept erhältlich. Jedes rezeptfreie Medikament ist ein tägliches Medikament. Für den Einzelhandel zugelassene atypische Arzneimittel werden in allen Apotheken verkauft. In Russland hängt der Preis von der Droge ab und variiert zwischen 100 und mehreren tausend Rubel.

Was ist das beste Medikament nach einem Schlaganfall??

Nach einem Schlaganfall wird ein atypisches Medikament wie Clozapin bevorzugt, um sich von emotionaler Belastung zu erholen. Nach einer schmerzhaften Zeit können verschreibungspflichtige Antipsychotika abgesetzt werden, wenn Sie sich wohl fühlen.

Nebenwirkungen von atypischen Antipsychotika

Wie atypische Medikamente wirken: Die Wirkungsweise einiger Medikamente verursacht Neurolepsie und wirkt sich negativ auf die endokrinen Strukturen aus. Diese Faktoren verursachen Fettleibigkeit, Bulimie.

Beachtung! Apotheker sagen nach Recherchen mit Zuversicht: Nicht verschreibungspflichtige atypische Antipsychotika sind nicht viel besser als herkömmliche. Aus diesem Grund erfolgt ihre Ernennung nur, wenn die positive Wirkung typischer Antipsychotika nicht vorliegt. Die daraus resultierenden Nebenwirkungen werden durch Korrektoren behoben.

Entzugserscheinungen

Die meisten nicht verschreibungspflichtigen psychoaktiven Antipsychotika können süchtig machen. Die unerwartete Unterbrechung der Medikamenteneinnahme führt zu Aggressionen, entwickelt Depressionen, verringert den Nervenwiderstand - eine Person verliert schnell die Geduld und beginnt leicht zu weinen. Darüber hinaus sind Nebenwirkungen durch die Einnahme von Antipsychotika ohne Rezept möglich. Das antipsychotische Entzugssyndrom mit Medikamentenentwöhnung hat gemeinsame Merkmale. Der Patient hat "Knochenschmerzen", Migräne tritt auf, ständiger Schlafmangel aufgrund von Schlaflosigkeit, Probleme mit dem Verdauungstrakt sind möglich: Übelkeit, Erbrechen. Aus psychologischer Sicht hat der Patient Angst, in einen depressiven Zustand zurückzukehren, weil er sich weigert, das Medikament einzunehmen. Daher ist es notwendig, die Verwendung von Antipsychotika ohne Rezept korrekt abbrechen zu können.

Wichtig! Ein Arzt wird Ihnen helfen, Psychopharmaka und Antipsychotropika ohne Rezept abzusetzen.

Die Verwendung von Antipsychotika ohne Rezept kann zu Problemen führen. Nur ein erfahrener Arzt kann das Problem richtig einschätzen und die richtige Behandlung verschreiben. Der Arzt wird Ihnen sagen, wie Sie es einnehmen und wie Sie die Menge des eingenommenen Arzneimittels reduzieren können. Am Ende der verschreibungspflichtigen Antipsychotika werden zusätzlich Antidepressiva verschrieben, die eine gute Laune und einen guten Geisteszustand aufrechterhalten..

Neuroleptika oder Neuroblocker sind normalerweise verschreibungspflichtige Medikamente, die helfen, psychische Störungen zu normalisieren und die Nervenzustände einer Person zu normalisieren. Befolgen Sie unbedingt die Anweisungen Ihres Arztes zur Einnahme von Medikamenten - dies hilft, Nebenwirkungen zu vermeiden. Obwohl die Preise hoch sind, werden viele Antipsychotika ohne Rezept verkauft..

Bewertungen

„Jetzt werde ich Antipsychotika ohne Rezept einnehmen. Ich nehme Seroquel 100 mg nach einer Panikattacke. Ich war wieder einmal davon überzeugt, dass Sie die Pillen langsam und unter Aufsicht eines Arztes abnehmen müssen. "

"Ja... Unter den nicht verschreibungspflichtigen Antipsychotika haben Eglonil und Triftazin eine normale Wirkung."

„Ich habe ein Jahr gebraucht, um mich zu erholen, weil das Medikament abrupt abgesetzt wurde. Es gab Depressionen, aber es ist besser als zuvor. “

Was sind Antipsychotika, Nebenwirkungen in der medikamentösen Behandlung

Antipsychotika, bekannt als Neuroleptika, sind Medikamente, die zur Unterdrückung der nervösen Erregbarkeit verschrieben werden. Sie beseitigen Wahnvorstellungen, Halluzinationen, Aggressivität sowie manische Zustände, Depressionen und andere Manifestationen von Psychosen. Antipsychotika werden zur Behandlung von Schizophrenie bei Kindern und Erwachsenen eingesetzt. In kleinen Dosen lindern Medikamente Schluckauf und starke Angstzustände.

Die Wirkung von Antipsychotika auf den Körper

  • Die Medikamente blockieren den Neurotransmitter Dopamin. Diese Substanz überträgt Nachrichten vom Gehirn an Nervenzellen. Es ist verantwortlich für das Gefühl von Vergnügen, Liebe und das Umschalten der Aufmerksamkeit von einer kognitiven Aktivität auf eine andere. Eine erhöhte Menge an Dopamin verursacht intensive Erregung und Psychose. Das Blockieren des Neurotransmitters verringert den hohen Nachrichtenfluss zwischen den Zellen, wodurch die Nerven beruhigt werden.
  • Antipsychotika wirken auf andere Chemikalien im Gehirn. Viele Medikamente unterdrücken stimmungsregulierendes Serotonin und Noradrenalin.
  • Die Medikamente verursachen Parkinson. Sie blockieren die Psychose, sodass Patienten ihre Emotionen verlieren und das Interesse an Aktivitäten verlieren. Nebenwirkungen von Antipsychotika: Zittern, erhöhter Muskeltonus, Unfähigkeit, das Gleichgewicht zu halten. Dies sind alles Anzeichen für die Parkinson-Krankheit..

Welche Antipsychotika behandeln

Krankheiten, bei denen Antipsychotika die Grundlage der Therapie sind:

  • Schizophrenie. Dies ist eine psychische Störung, bei der eine Person das Interesse an Dingen verliert, sich distanziert fühlt und Halluzinationen sieht.
  • Schizoaffektive Psychose. Die Krankheit kombiniert Anzeichen von Schizophrenie und Stimmungsstörungen. Zu den Symptomen gehören Wahnvorstellungen, Halluzinationen und Sprachstörungen.
  • Einige Formen der manisch-depressiven Psychose (bipolare Störung).
  • Schwere Depression.

In Kombination mit anderen Medikamenten (z. B. Neuroblockern) werden Antipsychotika zur Behandlung von:

  • Aufmerksamkeits-Defizit-Hyperaktivitäts-Störung. Die Krankheit ist durch ständige Manifestationen von Ablenkung und / oder Impulsivität gekennzeichnet, die das normale Leben beeinträchtigen.
  • Anorexie, Bulimie, Kontrollverlust über die Menge der aufgenommenen Lebensmittel.
  • Posttraumatische Belastungsstörung.
  • Zwangsstörung. Dies ist ein Zustand, in dem eine Person unkontrollierbare, obsessive Ideen und Gefühle hat, die sie wiederholen möchte.
  • Generalisierte Angststörung. In diesem Zustand verspürt der Patient ständig Angst und dieses Gefühl wird verschlimmert..

Welche Symptome lindern Antipsychotika?

  • Wahnvorstellungen und Halluzinationen (Paranoia, Stimmen).
  • Angst, intensive Aufregung.
  • Disjunkte Sprache, verwirrtes Denken.
  • Aggressivität.
  • Manie.

Arten von Antipsychotika

Antipsychotika werden in Gruppen eingeteilt: nach Generationen, Auswirkungen auf das Nervensystem, chemische Struktur und Dauer der therapeutischen Wirkung. Nach der allgemeinen Klassifikation gibt es zwei Arten von Antipsychotika: typische (Arzneimittel der 1. Generation) und atypische (2. Generation).

Antipsychotika können global auf das Nervensystem wirken oder einzelne Krankheitssymptome beseitigen, den Patienten beruhigen oder ihn enthemmen.

Die Wirkung einiger Antipsychotika lässt schnell nach, so dass sie häufig eingenommen werden. Andere Medikamente werden alle paar Wochen angewendet. Antipsychotika werden nach der chemischen Struktur unterschieden: Phenothiazine, Thioxanthenderivate, substituierte Benzamide usw. Jede Substanz blockiert Dopaminrezeptoren in unterschiedlichen Hirnstrukturen und wird daher je nach Symptomen ausgewählt.

Durch die Dauer der Exposition

  • Kurzwirksame Neuroleptika. Die meisten Antipsychotika wirken nicht lange, da sie schnell aus dem Körper ausgeschieden werden. Sie sind in Form von Tabletten, Tropfen zur oralen Verabreichung (durch Schlucken) erhältlich..
  • Langwirksame Neuroleptika (Haloperidol, Zuclopentixol, Risperidon, Paliperidon). Dies sind Lösungen für die intramuskuläre Verabreichung. Das Medikament wird langsam resorbiert und seine Konzentration im Blut bleibt 2-4 Wochen lang konstant. Dies ist praktisch für Patienten, die den größten Teil ihres Lebens Medikamente einnehmen müssen. Sie können einmal im Monat mit einem Arzt eine Injektion geben und nicht jeden Tag Tabletten einnehmen. Daher - weniger Nebenwirkungen.
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Typisch

Antipsychotika der ersten Generation wurden in den 50er Jahren entwickelt. XX Jahrhundert. Sie blockieren Dopamin, lindern so wirksam Wahnvorstellungen, Halluzinationen und beruhigen die Nerven.

Der Nachteil typischer Antipsychotika besteht darin, dass sie schwerwiegende neuromuskuläre Komplikationen verursachen, deren Manifestation vom jeweiligen Medikament abhängt.

Arten von Antipsychotika nach der Wirkung des Wirkstoffs auf den Körper:

  • Beruhigungsmittel (Tizercin, Aminazin, Promazin). Stoppen Sie die Psychose, indem Sie eine hemmende Wirkung hervorrufen.
  • Prägnant (Haloperidol, Clopixol, Hypothiazid) - haben eine sehr starke, globale antipsychotische Wirkung. Sie wirken sich gleichmäßig auf die Strukturen aus, die für den aufgeregten Zustand verantwortlich sind, und beseitigen ihn.
  • Stimulierend (Sulpirid). Steigern Sie die geistige Aktivität des Patienten, die Geselligkeit, beschleunigen Sie den Denkprozess, lindern Sie Müdigkeit.

Atypisch

Antipsychotika der neuen Generation wurden in den 90er Jahren entwickelt. XX Jahrhundert. Sie betreffen nicht nur Dopamin, sondern auch andere Substanzen, mit denen das Gehirn den Körper kontrolliert (Serotonin, Noradrenalin, Acetylcholin). Die Medikamente verursachen weniger Komplikationen, beseitigen Symptome, die typische Antipsychotika nicht lindern - mangelndes Interesse an Lieblingsaktivitäten, geringe Motivation.

Nachteile von Antipsychotika der zweiten Generation: Sie stören den Stoffwechsel und fördern die Gewichtszunahme.

Atypische Medikamente unterscheiden sich stark in ihrem Wirkprinzip, ihrer Wirksamkeit und ihren Komplikationen. Ihre Wirkung auf den Körper hängt vom Wirkstoff ab. Beliebte Medikamente:

  • Clozapin. Eines der wirksamsten Medikamente zur Behandlung von Psychosen. Es reduziert die Anzahl der Selbstmordgedanken bei Schizophrenen, verursacht kein Zittern und andere Muskelstörungen. Minus - das Medikament reduziert die Anzahl der Leukozyten, wodurch der Patient anfällig für verschiedene Infektionen ist.
  • Risperidon. Beeinflusst Serotonin-, Dopamin-, Histamin- und Adrenalinrezeptoren. Das Medikament beseitigt psychotische Symptome doppelt so schnell wie Analoga, unterdrückt jedoch die motorische Aktivität nicht so stark wie andere Antipsychotika.
  • Quetiapin. Beeinflusst die Rezeptoren vieler Neurotransmitter im Gehirn. Wirkt stark beruhigend, verursacht Schläfrigkeit.

Nebenwirkungen von Antipsychotika

Häufige Komplikationen bei der Einnahme von Antipsychotika:

  • Atherosklerose, niedriger Blutdruck;
  • Schwindel, Nebel vor den Augen;
  • Schläfrigkeit oder Unruhe; Tics, Zittern;
  • Gewichtszunahme; Verstopfung, Übelkeit, Erbrechen;
  • trockener Mund, Diabetes;
  • Schwächung der Immunität;
  • Lungenentzündung (bei älteren Menschen);
  • sexuelle Funktionsstörung.

Eine Reduzierung der Dosis des Arzneimittels führt zum Verschwinden von Nebenwirkungen. Es kann nicht stark reduziert werden, da das Arzneimittel die Symptome nicht unterdrücken kann. Um Komplikationen zu lindern, verschreibt der Arzt kompatible Medikamente. Manchmal werden keine Medikamente benötigt. Zum Beispiel hilft starker Kaffee, Krämpfe der Augen-, Nacken- und Mundmuskulatur zu lindern..

Sucht-Syndrom

Antipsychotika machen süchtig. Der Körper gewöhnt sich an sie und eine plötzliche Aufhebung kann Entzugssymptome hervorrufen (beim Menschen - Entzugssymptome). Je länger der Patient das Medikament einnimmt, desto schwieriger ist es, es abzusetzen. Es ist fast unmöglich, sofort aufzuhören, und es wird nicht empfohlen, dies zu tun. Brechen Sie die Einnahme der Medikamente nach und nach ab..

Symptome mit einer scharfen Ablehnung von Antipsychotika:

  • Übelkeit;
  • Erbrechen;
  • Durchfall;
  • Magenschmerzen;
  • Schwindel;
  • Schauer.
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Gewichtszunahme

Alle Antipsychotika erhöhen das Gewicht auf die eine oder andere Weise. Der Grund sind Stoffwechselstörungen. Die Zunahme des Körpergewichts kann zwischen 20 und 80% der ursprünglichen Zahlen liegen. Am häufigsten leiden Patienten, die atypische Antipsychotika einnehmen, hauptsächlich Olanzapin und Clozapin, an Fettleibigkeit. 10 Wochen nach Beginn der Behandlung erholen sich die Patienten um 4-4,5 kg. Geringere Wahrscheinlichkeit von Fettleibigkeit bei der Einnahme von Ariprizol.

Erhöhtes Cholesterin- und Diabetesrisiko

Antipsychotika stören den Stoffwechsel. Aus diesem Grund treten Atherosklerose (Ablagerung von Cholesterin an den Wänden der Blutgefäße) und Diabetes auf. Antipsychotika erhöhen die Zunahme der Menge an Triglyceriden, die in Fettgeweben abgelagert sind, und senken den Gehalt an Lipoproteinen hoher Dichte. Sie entfernen Cholesterin aus den Blutgefäßen zur Entsorgung in die Leber.

Überschüssiges Fett ist schädlich. Atherosklerose entwickelt sich, der Blutdruck steigt und andere Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems treten auf. Das Risiko für Typ-2-Diabetes ist erhöht. Bei vielen Patienten steigt die Glukosemenge im Blut auf nüchternen Magen auf die maximalen Normalwerte von 5,6 mmol / l und übersteigt diese sogar.

Um Diabetes zu vermeiden, wird den Patienten während der Einnahme von Antipsychotika empfohlen, den Blutzuckerspiegel ständig zu überwachen und eine Diät einzuhalten.

Was Sie während der Einnahme von Antipsychotika wissen müssen

Die Dauer der Behandlung hängt von der Krankheit ab. Wenn mehr als 3 Anfälle von Schizophrenie aufgetreten sind, sollte das Arzneimittel den größten Teil des Lebens eingenommen werden. In einer einzelnen Episode wird das Medikament 1-2 Jahre nach der Genesung eingenommen. Wenn der Anfall erneut auftritt, dauert die Behandlung 5 Jahre, um einen Rückfall zu verhindern. In milden Fällen verschreibt der Arzt Pillen, Tropfen. Wenn sie nicht helfen, werden Injektionen verschrieben.

Es kann einige Zeit dauern, bis ein wirksames Medikament und eine wirksame Dosierung gefunden sind..

  • Verwenden Sie Medikamente nur nach Rücksprache mit einem Arzt, wobei Sie die Dosierung genau beachten.
  • Geben Sie das Antipsychotikum nicht umso abrupt selbst auf.
  • Nehmen Sie gleichzeitig Ihre Medizin ein.
  • Sie können ein Antipsychotikum nicht gegen ein anderes austauschen, ohne einen Arzt zu konsultieren..
  • Wenn es Nebenwirkungen gibt, informieren Sie sofort einen Psychiater.
  • Kontrollieren Sie während der Einnahme des Arzneimittels Ihr Gewicht und führen Sie Blutuntersuchungen auf Zucker und Cholesterin durch. Erste Kontrollen sollten alle 2-3 Monate, dann einmal im Jahr durchgeführt werden.
  • Wenn das Antipsychotikum nicht wirkt, informieren Sie Ihren Arzt. Die Gründe können sein: unregelmäßige Einnahme des Arzneimittels, falsche Dosierung, Gesundheitsprobleme. Das Ergebnis wird durch den Konsum anderer Drogen, Drogen, Alkohol beeinflusst. Wenn die Ursache unklar ist, wird der Psychiater ein anderes Mittel verschreiben..

Was sind Antipsychotika, ihr Wirkmechanismus

Antipsychotika sind Psychopharmaka. Sie sind die Hauptgruppe der Psychopharmaka zur Behandlung aller Arten von Schizophrenie und psychischen Störungen..

Der Begriff „Neuroleptika“ selbst stammt aus dem Altgriechischen νευρον, was Nerv, Nervensystem bedeutet, und dem Altgriechischen ληψη, was Retention bedeutet. Bei der Bestimmung des Namens der Medikamente wurde angenommen, dass sie dazu beitragen, das Nervensystem in einem stabilen Zustand zu halten..

Die ersten Antipsychotika zeigten jedoch eine Nebenwirkung namens Neurolepsie. Dies ist ein Zustand, in dem die motorische und mentale Aktivität des Patienten abnimmt und sich Gleichgültigkeit gegenüber anderen entwickelt..

Diese unangenehme Nebenwirkung wurde in nachfolgenden Generationen verringert, der Name wurde jedoch als veraltet angesehen und es wird jetzt ein angemessenerer Name verwendet - Antipsychotika oder Antipsychotika.

Es wird aber auch der Begriff "Neuroleptika" verwendet.

Beachtung! Es sind keine rezeptfreien Antipsychotika erhältlich. Alle diese Medikamente sind streng verschreibungspflichtige Medikamente (selbst wenn Sie sich die Namen in Artikeln auf anderen Websites ansehen, werden diese Medikamente auch verschreibungspflichtig verkauft, dies ist also eine absichtliche Lüge und Fehlinformation). Und Antipsychotika gibt es auch nicht ohne Nebenwirkungen..

Antipsychotika - was ist das?

Antipsychotika sind eine Gruppe von Medikamenten, die eine beruhigende und hemmende (in einigen Fällen depressive) Wirkung auf das Zentralnervensystem haben können. Sie werden auch als Antipsychotika oder Antipsychotika bezeichnet..

Als Referenz. Antipsychotika sind hochwirksam bei der Beseitigung von pathologischer Erregung (affektiven Störungen), Wahnvorstellungen, halluzinatorischen Anfällen, mentalen Automatismen und anderen Anzeichen von Psychose.

In alten Nachschlagewerken werden Neuroleptika unter den Namen Neuroplegiker, Antischizophrene, große Beruhigungsmittel und Ataraktika bezeichnet.

Am häufigsten werden Neuroleptika in der psychiatrischen Praxis eingesetzt. Traditionell sind die Hauptindikationen für die Ernennung von Antipsychotika:

  • Schizophrenie (Antipsychotika werden zur Linderung akuter Psychosen sowie zur langfristigen Erhaltungstherapie eingesetzt);
  • schizoaffektive Störungen;
  • bipolare Störung;
  • schwere Depression;
  • Zwangsstörung.

Weniger häufig werden in niedrigen Dosierungen Antipsychotika für nicht-psychotische Erkrankungen verschrieben, die mit der Entwicklung einer pathologischen Erregung einhergehen.

Antipsychotika können bei psychomotorischen, emotionalen, neuroendokrinen Störungen und neurodegenerativen Erkrankungen eingesetzt werden.

Bei der Verwendung von Antipsychotika ist zu beachten, dass diese nur nach Anweisung eines Arztes angewendet werden dürfen..

Es sollte auch beachtet werden, dass alle Antipsychotika verschreibungspflichtige Medikamente sind. Das heißt, Antipsychotika werden in der Apotheke nicht ohne Rezept verkauft..

Die im Internet beworbenen „rezeptfreien Antipsychotika“ sind keine Antipsychotika, sondern werden oft als starke Beruhigungsmittel bezeichnet. Selbst "nicht verschreibungspflichtige Antipsychotika" haben ihre eigenen Nebenwirkungen und sollten streng nach Indikationen angewendet werden..

Der Wirkmechanismus von Antipsychotika

Die Wirkungen von Antipsychotika auf den Körper sind sehr vielfältig..

Als Referenz. Die hauptsächliche pharmakologische Wirkung von Neuroleptika äußert sich in einer beruhigenden Wirkung (ohne das Bewusstsein zu beeinträchtigen), einer Abnahme der Reaktion des Körpers auf äußere Reize, einer Hemmung der pathologischen psychomotorischen Erregung und affektiven Anspannung, einer Unterdrückung von Angstgefühlen, Angstzuständen und Aggressionsattacken.

Antipsychotika haben in Standarddosierungen keine ausgeprägte hypnotische Wirkung, können jedoch leichte Schläfrigkeit verursachen (was zu einer tieferen Entspannung und einem raschen Einsetzen des Schlafes beiträgt)..

Die neurochemischen Wirkmechanismen aller Neuroleptika beruhen auf ihrer Wechselwirkung mit Dopamin-Hirnstrukturen. Antipsychotika hemmen die Übertragung von Nervenimpulsen in Systemen, in denen Dopamin der Hauptneurotransmitter ist.

Aufgrund dessen wird die antipsychotische Wirkung von Neuroleptika durchgeführt. Die beruhigenden und blutdrucksenkenden Wirkungen von Antipsychotika werden hauptsächlich aufgrund der hemmenden Wirkung auf die zentralen noradrenergen Rezeptoren realisiert.

Was sind Dopamine?

Zum besseren Verständnis der Wirkung von Antipsychotika einige Worte zu Dopaminen.

Erstens sind Dopamine Neurotransmitter. Dies ist der Name von biologisch aktiven Chemikalien, die die Übertragung elektrochemischer Impulse zwischen Nervenzellen vermitteln..

Dopaminmoleküle helfen beim Informationsaustausch in den sogenannten Dopaminsystemen. Es gibt mehrere Subsysteme im Dopaminsystem des Gehirns. Einer ist verantwortlich für die Arbeit der Großhirnrinde, der andere extrapyramidal, - für den Muskeltonus, der dritte - für die Produktion von Hormonen in der Hypophyse.

Es ist wichtig zu verstehen, dass es die Dopamin-Subsysteme sind, die die kognitiven Fähigkeiten einer bestimmten Person bestimmen - Denken, Sprechen, Aufmerksamkeit, Gedächtnis..

Als Referenz. Störungen im Dopamin-Neurotransmittersystem sind die wichtigste biologische Voraussetzung für Schizophrenie. Die Beschleunigung der Übertragung von Nervenimpulsen führt zu einer unzumutbaren Erregung mit Kontrollverlust.

Die Aufgabe der Psychotiker (Neuroleptika) ist eine teilweise Blockade der Dopaminrezeptoren (D2-Typ), um die Übertragung von Nervenimpulsen zu verlangsamen. Die Blockade wird nicht weniger als 60-65% benötigt.

Eine Reduzierung der Übertragungsgeschwindigkeit hat jedoch negative Folgen. Zum Beispiel emotionaler Autismus, sozialer Rückzug oder Apathie.

Um solche Kosten zu eliminieren, erhalten moderne Antipsychotika die Eigenschaft einer „antipsychotischen Schwelle“, unterhalb derer die antipsychotische Wirkung nicht realisiert wird. Obwohl nicht vollständig. Es treten nur unspezifische Wirkungen auf - hypnotisch, beruhigend und angstlösend oder umgekehrt aktivierend und enthemmend sowie antiemetisch.

Klassifizierung von Antipsychotika

Es gibt verschiedene Klassifikationen von Antipsychotika. Eine der häufigsten Klassifikationen ist die Unterteilung von Antipsychotika in atypische und typische.

Die Liste der typischen Antipsychotika umfasst eine Gruppe von Derivaten:

  1. Phenothiazin, das unterteilt ist in:
    • aliphatische Derivate (Zubereitungen aus Levomepromazin (Tizercin), Chlorpromazin (Aminazin), Alimemazin (Teraligen));
    • Piperazinderivate (Zubereitungen aus Perphenazin (Eperazin), Trifluoperazin (Triftazin), Fluphenazin (Moditen-Depot), Thioproperazin (Mazheptil));
    • Piperidinderivate - Zubereitungen aus Periciazin (Neuleptil), Thioridazin (Sonapax)).
  2. Butyrofenon (Haloperidol, Droperidolpräparate).
  3. Indol (Zubereitungen aus Ziprasidon (Zeldox), Sertindol (Serdolekg)).
  4. Thioxanthena (Zubereitungen aus Flupenthixol (Fluanksol), Chlorprothixen (Truxal), Zuclopenthixol (Clopixol)).

Die Liste der atypischen Antipsychotika enthält Medikamente:

  • Quetiapin (Kventiax);
  • Clozapin (Azaleptin, Leponex);
  • Olanzapin (Zyprexa);
  • Amisulprida (Solian);
  • Sulpirid (Eglonil);
  • Risperidon (Rispolept);
  • Aripiprazol (Zilaxera).

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Antipsychotika, die partielle Agonisten von Dopaminrezeptoren sind (Arzneimittel Aripiprozol und Cariprazin), werden ebenfalls in eine separate Gruppe eingeteilt..

Nach dem Hauptwirkstoff sind alle Antipsychotika in Derivate unterteilt:

  • Phenothiazin (Zubereitungen aus Chlorpromazin, Levomepromazin, Peritsiazin, Thioridazin, Frenolon, Trifluoperazin, Perphenazin);
  • Thioxanthen (Arzneimittel Zuclopentixol, Flupentixol);
  • Butyrophenon (Arzneimittel Benperidol, Haloperidol, Droperidol);
  • Dibenzodiazepin (Arzneimittel Quetiapin, Clozapin, Olanzalin);
  • Benzisoxazol (Resperidon- und Paliperidonpräparate);
  • Benzisothiazolylpiperazin (Ziprasidonpräparate);
  • Indol (Zubereitungen aus Dicarbin und Sertindol);
  • Piperazinylchinolinon (Aripiprazolderivate).

Eine Gruppe substituierter Benzamide wird ebenfalls isoliert. Es enthält Zubereitungen aus Amisulprid, Sulpirid, Sultanoprid und Tiaprid.

Durch den Wirkungsmechanismus auf D-2-Rezeptoren

Nach dem Wirkungsmechanismus werden Antagonisten von D-2-Dopaminrezeptoren unterteilt in:

  • stark selektiv (Haloperidolpräparate);
  • mäßig nicht selektiv (Zubereitungen von Zuclopenthixol, Resperidon, Paliperidon, Perphenazin, Fluphenazin, Levomepromazin, Thioridazin, Olanzapin, Promazin);
  • schwach nicht selektiv (Arzneimittel Ziprasidon, Clozapin, Quetiapin);
  • partielle selektive Agonisten / Antagonisten (Arzneimittel Amisulprid, Sulprid);
  • teilweise nicht selektiv (Aripiprazolpräparate).

Eine Gruppe von verlängerten Neuroleptika (Antipsychotika mit verlängerter Wirkung) wird ebenfalls unterschieden. Längere Antipsychotika ermöglichen es Ihnen, eine stabilere Konzentration des Arzneimittels im Blut zu erzeugen und aufrechtzuerhalten.

Als Referenz. Außerdem sind Verlängerungen billiger, für Patienten mit begleitenden Magen-Darm-Erkrankungen leichter zu tolerieren, erfordern die Ernennung niedrigerer Dosen von Korrekturmedikamenten und verursachen keine Entwicklung eines Entzugssyndroms.

Wichtige Nachteile langwirksamer Neuroleptika sind:

  • enges Wirkungsspektrum (Verlängerungen wirken sich nicht auf die negativen Symptome von Psychose und Schizophrenie aus);
  • hohes Risiko einer Behinderung des Patienten aufgrund längerer Anwendung des Arzneimittels;
  • die Unfähigkeit, die Nebenwirkungen des verschriebenen Arzneimittels schnell zu beseitigen;
  • die Komplexität der Änderung des Arzneimittels (falls es unwirksam ist), die Berechnung der Schemata und Dosierungen der Verabreichung.

Die Liste der verlängerten Neuroleptika umfasst Präparate von Fluphenazindecanoat (Moditen-Depo), Flupenthixoldecanoat (Fluanxol-Depo), Zuclopenthixoldecanoat (Clopixol-Depo), Haloperidoldecanoat sowie Wirkstoffe wie Haloperidol-Forte, Serokispel-Consolepolong.

Durch den realisierten Effekt

Entsprechend den realisierten Wirkungen werden Neuroleptika unterteilt in:

  • Beruhigungsmittel (Arzneimittel Droperidol, Chlorpromazin, Levomepromazin, Promazin);
  • Antipsychotikum (Arzneimittel Haloperidol, Trifluoperazin, Ethaperazin, Sulpirid);
  • Aktivierung (Zubereitungen aus Perphenazin, Trifluoperazin, Fluphenazin, Carbidin).

Je nach Stärke der antipsychotischen Wirkung werden Neuroleptika in hohe und niedrige Potenzen unterteilt. Die Gruppe der hochwirksamen Antipsychotika umfasst die Arzneimittel Clozapin, Haloperidol, Trifluperidol, Fluphenazin und Pimozid.

Die Gruppe der Antipsychotika mit niedriger Wirksamkeit umfasst die Arzneimittel Perphenazin, Peritsiazin, Flupentixol und Sulpirid.

Generationen von Antipsychotika

Medikamente der ersten Generation umfassen typische Antipsychotika. Die antipsychotischen Wirkungen von Arzneimitteln der 1. Generation beruhen auf der Blockade von D-2-Rezeptoren hauptsächlich im mesolimbischen und mesokortikalen dopaminergen System..

Die gleichzeitige Blockierung von Rezeptoren im nigrostrialen und tuberoinfundibulären Bereich des Gehirns führt zur Entwicklung typischer Nebenwirkungen wie Parkinson, extrapyramidale Bewegungsstörungen, Entwicklung von Hyperprolaktinämie und malignem neuroleptischem Syndrom.

Die zweite Generation von Neuroleptika besteht aus atypischen Antipsychotika mit dopamin-serotonerger Wirkung..

Durch die Änderung des Wirkmechanismus der 2. Generation führen Neuroleptika nicht zur Entwicklung von malignen neuroleptischen Symptomen, extrapyramidalen Störungen und Hyperprolaktinämie. Sie behalten jedoch ein hohes Maß an antipsychotischer Wirksamkeit bei..

Typische Nebenwirkungen der 2. Generation von Antipsychotika sind negative Auswirkungen auf das Herz-Kreislauf-System (Entwicklung schwerer Arrhythmien, Schlaganfall), Diabetes mellitus, Leukopenie.

Die Arzneimittel der dritten Generation von Neuroleptika werden durch eine Gruppe von partiellen Agonisten von D-2-Dopaminrezeptoren (Arzneimittel Aripiprazol und Cariprazin) dargestellt. Bei Aufrechterhaltung einer hohen Effizienz ist es weniger wahrscheinlich, dass diese Medikamente schwere Komplikationen verursachen, die für Neuroleptika typisch sind..

Als Referenz. Die häufigsten Nebenwirkungen von Antipsychotika der 3. Generation sind Angstzustände, Lethargie und Schlaflosigkeit..

Atypische Antipsychotika der neuen Generation - Liste

Von den Medikamenten wird am häufigsten Aripiprazol verwendet:

  • Abilifizieren;
  • Zilaxer;
  • Mirium;
  • Aripprazol-Teva;
  • Amdoal.

Der Handelsname von Caripirazin ist Reagila.

Als Referenz. Derzeit gelten Arzneimittel der dritten Generation als Arzneimittel der Wahl zur Behandlung von Patienten mit Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems, endokrinen Störungen und Magen-Darm-Erkrankungen.

Indikationen für den Einsatz von Neuroleptika

Am häufigsten werden Antipsychotika verschrieben, um produktive Symptome zu beseitigen: Delir, halluzinatorische Anfälle, Illusionen, schwere Verhaltensstörungen, pathologische psychotische Erregung, Manien.

Atypische Antipsychotika werden häufig eingesetzt, um negative (mangelhafte) Symptome zu beseitigen: Anzeichen emotionaler Erschöpfung, autistische Störungen, Anzeichen eines Persönlichkeitszusammenbruchs.

Antipsychotika können verwendet werden, um:

  • chronische und akute Psychosen;
  • psychomotorische Formen der Erregung;
  • chronische Formen von Schlaflosigkeit;
  • Tourett syndrom;
  • Schizophrenie (Antipsychotika können sowohl zur Linderung akuter Anfälle als auch zur Erhaltungstherapie eingesetzt werden);
  • manische Episoden;
  • schwere Phobien;
  • Halluzinationen;
  • Bewegungsstörungen im Zusammenhang mit psychischen Erkrankungen;
  • Störungen vom somatoformen und psychosomatischen Typ;
  • bipolare Störung.

Als Referenz. Antipsychotika können auch einmal zur Linderung von anhaltendem Erbrechen (wenn andere Medikamente unwirksam sind) sowie zur präoperativen Vorbereitung des Patienten eingesetzt werden.

Antipsychotika werden seltener eingesetzt, wenn der Patient ständige Stimmungsschwankungen aufweist.

Antipsychotika werden laut APS (American Psychiatric Association) nicht als Mittel der Wahl zur Behandlung von Verhaltens- und psychischen Störungen bei Menschen mit Demenz empfohlen..

Beachtung. Antipsychotika sind nicht die Medikamente der Wahl zur Behandlung von Schlaflosigkeit (sie können streng nach Indikationen angewendet werden, mit schwerer Schlaflosigkeit und Unwirksamkeit anderer Medikamente)..

Kognitive Wirkungen von Antipsychotika

Der kognitive Effekt ist kein Nebeneffekt.

Als Referenz. Kognitive Funktionen sind komplexe kognitive Funktionen des Hauptorgans des Zentralnervensystems - des Gehirns. Mit ihrer Hilfe lernt ein Mensch nicht nur die Welt um sich herum, sondern interagiert auch aktiv mit ihr..

Dank kognitiver Funktionen (Denken, Sprechen, Gedächtnis, Aufmerksamkeit) wird die Persönlichkeit eines Menschen geformt und seine Fähigkeiten für Bildung, Arbeit und andere Lebensbereiche bestimmt.

Bei der Einnahme von Antipsychotika sind diese Funktionen teilweise blockiert. Es gibt einen kognitiven Effekt. Es ist etwas zwischen der Wirksamkeit des Arzneimittels und dem kognitiven Rückgang erforderlich.

In einer vermuteten Wirksamkeitsstudie wurde die Theorie aufgestellt, dass atypische Antipsychotika bei der Behandlung neurokognitiver Beeinträchtigungen wirksamer sind als typische Antipsychotika..

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Derzeit gibt es jedoch keine Beweise für diese Theorie. In einer zweijährigen, kontrollierten, verblindeten Studie zum Verhältnis von niedrig dosiertem Haloperidol zu Risperidon wurde kein signifikanter Unterschied festgestellt..

Daher ist die Frage nach dem Grad des Einflusses von Antipsychotika der 1. und 2. Generation auf die kognitive Sphäre immer noch umstritten..

Nebenwirkungen von Antipsychotika

Beachtung. Alle Neuroleptika haben eine Vielzahl schwerer Nebenwirkungen.

Die Wahrscheinlichkeit von Nebenwirkungen während der Therapie mit Antipsychotika hängt vom Alter des Patienten, dem Vorliegen von Begleiterkrankungen, den verschriebenen Dosierungen, Behandlungsschemata und der Dauer der Behandlung mit Antipsychotika ab.

Häufige Nebenwirkungen bei der Anwendung von Antipsychotika sind Kopfschmerzen, verminderter Blutdruck und Ohnmacht, ständiger Schwindel, Angstzustände, Schläfrigkeit, Sprachstörungen und Lethargie.

Bei längerem Gebrauch entwickeln sich Probleme mit Potenz, Unfruchtbarkeit, Sehbehinderung, Hyperprolaktinämie, Diabetes mellitus, die Sekretion von Wachstumshormon, Schilddrüsen-stimulierendem Hormon und Oxytocin nimmt ab.

Verletzungen des Herz-Kreislauf-Systems können sich durch Tachykardie, Extrasystole, die Entwicklung einer Arzneimittel-Myokarditis (Myokardentzündung), Schlaganfall, Myokardischämie und Myokarddystrophie manifestieren.

Es ist auch möglich, epileptische Anfälle, Thrombozytopenie, Lungenentzündung, Hyponatriämie, aplastische Anämie, Blutungsstörungen und verminderte Immunität zu entwickeln.

Als Referenz. Vor dem Hintergrund der antipsychotischen Therapie klagen die Patienten über das Gefühl einer ausgeprägten Hemmung des Denkens, einen Verlust ihres Charakters, das Gefühl wie ein „Gemüse“ oder eine „Fälschung“ und die Unfähigkeit, Aktivitäten zu genießen, die ihnen zuvor Freude bereiteten.

Antipsychotika der neuen Generation ohne Nebenwirkungen

Bitte beachten Sie, dass der Ausdruck „keine Nebenwirkungen“ im Untertitel der Wunsch von Patienten oder ihren Angehörigen ist, die von den negativen Auswirkungen von Antipsychotika gehört haben..

Beachtung. Es gibt keine Antipsychotika ohne Nebenwirkungen. Selbst die modernsten Antipsychotika haben Nebenwirkungen. Dies ist auf den allgemeinen Wirkmechanismus dieser Gruppe von Arzneimitteln und ihre Wirkung auf Dopaminrezeptoren zurückzuführen.

Der allgemeine Wirkungsmechanismus auf Dopaminrezeptoren erfolgt über vier Hauptwege:

  • mesolimbisch (Verringerung oder Blockierung der dopaminergen Übertragung in diesen Bereichen des Gehirns führt zur Bereitstellung einer ausgeprägten antipsychotischen Wirkung und zur Beseitigung produktiver Symptome: Delir, halluzinatorische Anfälle);
  • mesokortikal (mit einer Blockade der Dopaminrezeptoren in dieser mesokortikalen Region des Gehirns kann es bei Verwendung typischer Antipsychotika für die Langzeittherapie zu einer Zunahme negativer Symptome führen: Apathie, schlechte Sprache, Persönlichkeitsverfall);
  • nigrostrial (wenn die Blockierung von Dopaminrezeptoren im nigrostrialen Weg zur Entwicklung typischer Nebenwirkungen von Neuroleptika wie Parkinson, schmerzhaftem Krampf der Kiefermuskulatur, Muskelzittern und pathologischer Unruhe führt);
  • tuberoinfundibular (Blockierung von Dopaminrezeptoren im limbischen Signalweg führt zur Entwicklung von Hyperprolaktinämie, Gynäkomastie (Vergrößerung der Brustdrüsen bei Männern), Galaktorrhoe (Milchfreisetzung aus den Brustdrüsen außerhalb der Laktation), Menstruationsstörungen, Auftreten von Osteoporose, Auftreten von Unfruchtbarkeit, Potenzproblemen Onkologie mit Langzeitanwendung).

Atypische Antipsychotika beeinflussen Dopaminrezeptoren weniger als typische Antipsychotika. In dieser Hinsicht ist es weniger wahrscheinlich, dass sie Komplikationen wie neuroleptische Depressionen, Hyperprolaktinämie und Parkinson verursachen..

Atypische Antipsychotika können jedoch die Entwicklung einer lebensbedrohlichen Hyponatriämie verursachen, sind hoch hepatotoxisch, verursachen sexuelle Funktionsstörungen und erhöhen das Risiko für die Entwicklung kardiovaskulärer Pathologien erheblich.

Atypische Antipsychotika können auch zur Entwicklung von Diabetes mellitus, Schlaganfall, Lungenentzündung (während der Einnahme von Antipsychotika steigt das Risiko, eine Lungenentzündung zu entwickeln, um mehr als 60%) und Sehbehinderung führen.

Wichtig! In dieser Hinsicht sollten alle Antipsychotika nur nach Anweisung eines Arztes und streng unter seiner Aufsicht angewendet werden. Eine Selbstanpassung von Dosierungen und Behandlungsschemata ist nicht akzeptabel.

Die Reihenfolge und Merkmale der Verwendung von Antipsychotika

Das Behandlungsschema wird individuell ausgewählt und hängt von der Schwere der Diagnose und den Symptomen ab.

Mit der schnellen Methode wird die Dosis der Antipsychotika in 1-2 Tagen auf die optimale Dosis eingestellt, dann bleibt die erforderliche Konzentration des Arzneimittels im Blut erhalten.

Mit einem langsamen Anstieg wird die Dosis des eingenommenen Arzneimittels allmählich erhöht. Bei Verwendung einer Zick-Zack-Technik wechselt die Verwendung hoher und niedriger Dosierungen des Arzneimittels.

Die Behandlung mit Pausen kann ebenfalls angewendet werden (für 5-6 Tage wird das Medikament abgesetzt).

Wichtig. Die Dauer der Einnahme von Antipsychotika wird ebenfalls individuell berechnet..

Um die Entwicklung eines Entzugssyndroms zu verhindern, reduziert der Arzt nach Beendigung der Behandlung schrittweise die Dosen der verwendeten Medikamente oder überträgt den Patienten auf Beruhigungsmittel. Zusätzlich können B-Vitamine verschrieben werden..

Bei der Anwendung von Antipsychotika ist Folgendes verboten:

  • Nehmen Sie gleichzeitig zwei Medikamente mit ausgeprägter antipsychotischer Wirkung oder zwei Medikamente mit beruhigender Wirkung ein.
  • 3 oder mehr Antipsychotika einnehmen;
  • kombinieren Sie atypische und typische Medikamente.

Vor der Verschreibung von Antipsychotika sollte die Patientin von Schwangerschaft, Porphyrie, Parkinson, schweren Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems, Agranulozytose, Winkelschlussglaukom, Nieren- und Lebererkrankungen ausgeschlossen werden..

Kompatibilität von Antipsychotika mit anderen Medikamenten

Als Referenz. Die Einnahme von Insulin, Antikonvulsiva, Antidiabetika und Alkohol verringert die Wirksamkeit von Antipsychotika erheblich.

Wenn Antipsychotika mit Benzodiazepin-Medikamenten kombiniert werden, wird eine schwere Atemdepression festgestellt.

Die Kombination von Antipsychotika mit Lithiumpräparaten erhöht das Risiko für Hyperglykämie, Enzephalopathie, Fieber und extrapyramidale Symptome.
Wenn Antipsychotika mit Tetracyclin-Antibiotika kombiniert werden, steigt das Risiko einer Lebertoxizität.

Die Kombination von Antipsychotika mit Antidepressiva führt zu einer gegenseitigen Verstärkung der Wirkung beider Medikamente.

Rauchen führt zu einer Abnahme der Konzentration von Antipsychotika im Blut.

Östrogen-Medikamente verstärken alle Wirkungen von Antipsychotika.

Beachtung. Die Kombination mit Antiparkinson-Medikamenten kann zur Entwicklung von Psychose, Hyperthermie und paralytischer Darmobstruktion führen.