PsyAndNeuro.ru

Seit 1990 Antidepressiva der TCA-Gruppe werden durch Antidepressiva der SSRI-Gruppe ersetzt. Mit einem relativ ähnlichen Wirkungsgrad sind SSRIs sicherer als TCAs. SSRIs haben jedoch Nebenwirkungen, die die Behandlung beeinflussen können..

Verträglichkeit und Nebenwirkungen sind unterschiedliche, aber sehr eng verwandte Konzepte. Einer der Hauptgründe für den Abbruch der Behandlung mit Antidepressiva ist die Schwere ihrer Nebenwirkungen. 43% der Menschen mit Depressionen nehmen die Einnahme von Antidepressiva aufgrund von Nebenwirkungen ab. Patienten, die TCAs einnehmen, unterbrechen mit größerer Wahrscheinlichkeit die Behandlung und haben mehr Nebenwirkungen als Patienten, die SSRIs einnehmen.

Mehr zu den wichtigsten Nebenwirkungen:

Blutung

- Es wird angenommen, dass SSRIs die Blutstillung beeinflussen, indem sie die Aufnahme von Serotonin durch Blutplättchen beeinflussen. Je mehr Antidepressiva auf die Serotoninaufnahme wirken, desto höher ist das Blutungsrisiko. Dies schließt SSRIs und Venlafaxin ein, das serotoninerge Antidepressivum der SSRIs-Gruppe..

- SSRIs erhöhen das Risiko von Magen-Darm-Blutungen.

- Das Blutungsrisiko wird durch SSRIs erhöht, nicht jedoch durch TCAs.

- Das Blutungsrisiko erhöht die gleichzeitige Anwendung von SSRIs und Aspirin, SSRIs und nichtsteroidalen entzündungshemmenden Arzneimitteln.

Nebenwirkungen auf das Herz-Kreislauf-System

- SSRIs wurden ursprünglich als sichere Alternative zu TCAs eingeführt. In jüngster Zeit gibt es Hinweise darauf, dass SSRIs kardiovaskuläre Nebenwirkungen wie die Verlängerung des QT-Intervalls haben, wodurch das Risiko für ventrikuläre Arrhythmien erhöht wird. TCAs verlängern das QT-Intervall jedoch signifikanter als SSRIs. Unter den SSRIs hat Citalopram den größten Einfluss auf das QT-Intervall..

- Herz-Kreislauf-Nebenwirkungen von TCAs sind wahrscheinlicher als SSRIs; sehr geringes Risiko für diese Art von Nebenwirkungen bei Mirtazapin; Das höchste Risiko für Bluthochdruck besteht bei SNRIs. Venlafaxin hat unter den SSRIs das höchste Risiko für Bluthochdruck (bei einer Dosierung von 150 mg / Tag); Ein erhöhter Blutdruck aufgrund der Einnahme von SSRIs ist sehr selten.

- Alle Antidepressiva außer SSRIs erhöhen die Ruheherzfrequenz und verringern die Herzfrequenzvariabilität. Dieser Effekt ist bei der Einnahme von TCAs am signifikantesten.

Trockener Mund

Trockener Mund ist eine häufige Nebenwirkung von TCAs.

- SSRIs, SNRIs, Bupropion - alle können Mundtrockenheit verursachen; SSRIs erhöhen das Risiko für Mundtrockenheit stärker als SSRIs. Fluvoxamin und Vortioxetin erhöhen dieses Risiko nicht.

Störung des Verdauungstraktes

- Serotonin spielt eine wichtige Rolle bei der Verdauung, insbesondere im Hinblick auf die Darmmotilität.

- Fluoxetin verursacht häufiger als TCAs Magen-Darm-Störungen; Fluoxetin verursacht häufiger als andere SSRIs Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Gewichtsverlust und Anorexie. TCAs verursachen weniger Übelkeit, Anorexie und Gewichtsverlust als Fluoxetin, verursachen jedoch eher Verstopfung und Gewichtszunahme.

- Venlafaxin verursacht häufiger Übelkeit und Erbrechen als SSRIs.

Hepatotoxizität

- Die Schwäche der Antidepressiva MAO und TCA wurde als Hepatotoxizität angesehen. Aktuelle Studien stützen diese Annahme und zeigen darüber hinaus das Risiko hepatotoxischer Wirkungen bei neuen Antidepressiva.

- Das Risiko einer Hepatotoxizität ist bei Einnahme von Nefazadon, Bupropion, Duloxetin, Agomelatin relativ höher. Das Risiko ist bei Einnahme von Citalopram, Escitalopram, Paroxetin, Fluvoxamin relativ gering.

- In der TCA-Gruppe hohe Hepatotoxizität in Clomipramin und Amitriptylin.

- Agomelatine hat das höchste Hepatotoxizitätsrisiko.

- Milnacipran erhöht das Hepatotoxizitätsrisiko signifikanter als Duloxetin.

- SSRIs erhöhen im Vergleich zu anderen Antidepressiva das Hepatotoxizitätsrisiko geringfügig.

Krämpfe

Bupropion gilt als das riskanteste für Anfälle. Aber vieles hängt von der Darreichungsform ab. Bupropion IR (sofortige Freisetzung) über 450 mg erhöht das Anfallsrisiko um das Zehnfache. Bupropion SR (verlängerte Freisetzung) bis zu 300 mg erhöht das Anfallsrisiko nur um 0,01 bis 0,03%. Der gleiche leichte Anstieg wird bei SSRIs beobachtet..

- TCAs haben ein höheres epileptogenes Potenzial als Bupropion, daher sind Antidepressiva dieser Gruppe bei Patienten mit einer Anfälligkeit für Anfälle kontraindiziert.

- Aktuelle Forschungsergebnisse machen es schwierig, das Risiko von Anfällen zu verstehen. Neue Erkenntnisse deuten darauf hin, dass alle Antidepressiva das Anfallsrisiko zu erhöhen scheinen.

- Die riskantesten Antidepressiva: Trazodon, Lofepramin, Venlafaxin. In der SSRI-Gruppe besteht das höchste Risiko bei Paroxetin und Citalopram, das niedrigste bei Escitalopram und Sertralin..

- Anderen Quellen zufolge sind SSRIs gefährlicher als TCAs, und das höchste Anfallsrisiko besteht bei der Einnahme von Sertralin.

- Groß angelegte Studien zeigen jedoch, dass bei Patienten, die TCAs einnehmen, häufiger schwere Anfälle auftreten als bei SSRIs.

Selbstmord

- Die FDA hat 2004 die Hersteller von Antidepressiva angewiesen, auf Verpackungen vor dem erhöhten Suizidrisiko bei Kindern und Jugendlichen zu warnen. Die Kontroverse dieser Regel ist, dass die Krankheit, die mit Antidepressiva selbst behandelt wird, das Risiko für Selbstmordverhalten erhöht. Die begrenzten Daten zum Zusammenhang des Einsatzes von Antidepressiva mit Selbstmordversuchen lassen noch keine eindeutige Schlussfolgerung zu.

- Bei Venlafaxin, Escitalopram, Imipramin, Duloxetin, Fluoxetin und Paroxetin wird ein relativer Anstieg des Suizidrisikos beobachtet.

Überdosierungssicherheit

- Unter den Menschen, die Selbstmord begehen, ist Depression die häufigste psychische Störung. Jeder vierte Patient mit Depression versucht Selbstmord zu begehen. Aus diesem Grund ist die Sicherheit höherer Dosen von Antidepressiva sehr wichtig..

- Der höchste Gefahrenindex (die Anzahl der Todesfälle pro tausend Vergiftungen mit Antidepressiva) liegt bei Amoxapin, Maprotilin und Desipramin. Alle SSRIs und SSRIs haben einen niedrigeren Gefahrenindex als TCAs..

- Der Anteil der Todesfälle an der Gesamtzahl der Vergiftungen mit SSRIs ist geringer als der von Venlafaxin und Mirtazapin.

Sexuelle Funktionsstörung

- Sexuelle Dysfunktion bei depressiven Patienten wird durch die Krankheit und die zur Behandlung verschriebenen Medikamente verursacht. Alle Antidepressiva, die den Anfall von Serotonin oder Noradrenalin stören, verursachen sexuelle Funktionsstörungen. Es gibt keine Hinweise darauf, dass SSRIs und SSRIs in diesem Bereich weniger wirksam sind als TCAs..

- Die häufigsten Ursachen für sexuelle Funktionsstörungen sind Citalopram, Fluoxetin, Paroxetin, Sertralin und Venlafaxin. Imipramin - auch, aber schwächer als die fünf genannten Antidepressiva.

- Bupropion hat die geringsten sexuellen Nebenwirkungen aller modernen Antidepressiva.

Gewichtszunahme

- Bisher wurde angenommen, dass SSRIs und SNRIs zu Übergewicht beitragen. Unter den SSRIs ist Paroxetin in dieser Hinsicht am riskantesten, unter den TCAs - Amitriptylin. Im Durchschnitt ist die Gewichtszunahme mit Amitriptylin, Sertralin und Fluoxetin jedoch gleich..

- SSRIs und SSRIs können mit Gewichtsverlust verbunden sein. Nach 4-monatiger Behandlung verschwindet dieser Effekt und Paroxetin beginnt, zu einer Reihe zusätzlicher Pfunde beizutragen.

- Amitriptylin und Mirtazapin fördern die Gewichtszunahme bei Kurz- und Langzeitbehandlungen.

- Imipramin und Bupropion fördern den Gewichtsverlust oder die relativ langsame Gewichtszunahme bei kurz- und langfristiger Behandlung.

Im Allgemeinen deuten die neuesten Erkenntnisse darauf hin, dass bei allen Antidepressiva eine gewisse Gewichtszunahme auftritt.

Hyponatriämie, Schlafstörungen, Schwitzen

- Die ersten Berichte über Hyponatriämie aufgrund von Antidepressiva betrafen TCAs. Das Risiko einer Hyponatriämie ist jedoch bei SSRIs höher als bei TCAs..

- Das höchste Risiko in der SSRI-Gruppe für Citalopram und Escitalopram.

- Venlafaxin hat das gleiche Risiko wie SSRIs oder höher.

- Das Risiko einer Hyponatriämie mit Antidepressiva ist bei älteren Patienten und bei gleichzeitiger Anwendung von Diuretika erhöht.

- Die Wirkung von Antidepressiva auf den Schlaf kann sehr unterschiedlich sein. Die Schlafdauer kann kürzer oder länger sein.

- Venlafaxin reduziert den REM-Schlaf und ist daher zur Behandlung von Narkolepsie indiziert.

- Viele TCAs haben eine sehr starke beruhigende Wirkung.

- Bupropion kann Schlaflosigkeit verursachen.

- Bei der Einnahme von TCAs, SSRIs und SSRIs tritt vermehrt Schwitzen auf.

- Bei 10% der Patienten, die SSRIs, Venlafaxin und TCAs einnehmen, tritt Schwitzen auf.

Mortalität

- Antidepressiva erhöhen die Mortalität. Es gibt Hinweise darauf, dass Antidepressiva das Risiko eines Todes durch Herzinfarkt und Schlaganfall erhöhen. Andererseits kann sich die Wirkung auf Blutplättchen positiv auf die Gesundheit des Herz-Kreislauf-Systems auswirken..

- Die Beurteilung der Wirkung von Antidepressiva auf das Todesrisiko ist aus mehreren Gründen schwierig, unter anderem, weil nachgewiesen wurde, dass Depressionen jeglicher Schwere die Lebenserwartung senken.

Ein ernstes Problem bei der Verwendung von MAOs war das Risiko einer hypertensiven Krise. Um dies zu vermeiden, mussten die Patienten ihre Ernährung erheblich ändern, ausgenommen tyraminhaltige Lebensmittel..

Die Einführung von TCAs hat das Problem der tödlichen hypertensiven Krise gelindert, aber TCAs haben das Risiko für Herz- und Neurotoxizität erhöht.

SSRIs und SSRIs bedrohen keine hypertensive Krise, sind jedoch häufiger mit Blutungen und Hyponatriämie verbunden als TCAs.

In Bezug auf die Sicherheit einer Überdosierung sind SSRIs besser als TCAs. Außerdem verliert TCA in Bezug auf Indikatoren wie Toleranz und Häufigkeit vorzeitiger Beendigung der Behandlung..

SSRIs und SSRIs können nicht als absolut sichere Medikamente für das Herz-Kreislauf-System angesehen werden. Der Nutzen von SSRIs in Bezug auf das Anfallsrisiko kann nicht als erwiesen angesehen werden.

Sexuelle Dysfunktion tritt bei SSRIs häufiger auf als bei SSRIs und häufiger bei SSRIs als bei TCAs.

Interessanterweise zeigte sich ein bemerkenswertes Muster, als Studien in Placebo-Kontrollgruppen durchgeführt wurden. In den Sicherheitsstudien zu SSRIs gab es in der Kontrollgruppe weniger Nebenwirkungen. In Studien, in denen die Sicherheit von TCAs getestet wurde, hatten die Kontrollgruppen, in denen die Teilnehmer ein Placebo erhielten, mehr Nebenwirkungen. Anscheinend ist dies auf den Golem-Effekt zurückzuführen - das Phänomen einer sich selbst erfüllenden Prophezeiung. Wo Wissenschaftler von den Vorteilen von SSRIs überzeugt waren, sprachen sich Studien bereits in der Phase der Datenerfassung über die Wirkung von Placebo für SSRIs aus.

Daten zu den Nebenwirkungen von Antidepressiva werden in der im Rahmen des Projekts "Psychiatrie und Neurowissenschaften" erstellten Datenbank zur Neuropsychopharmakologie systematisiert und aktualisiert. Gehen Sie zur Datenbank: http://psyandneuro.ru/neuropsychopharmacology/

Autor der Übersetzung: Filippov D.S..

Quelle: Wang SM, Han C, Bahk WM, Lee SJ, Patkar AA, Masand PS, Pae CU. Behandlung der Nebenwirkungen zeitgenössischer Antidepressiva: Eine umfassende Übersicht. Chonnam Med J. 2018 May; 54 (2): 101 & ndash; 112.

Antidepressiva: Nebenwirkungen von Arzneimitteln und deren Wirkmechanismus

Es ist seit langem bekannt, dass Antidepressiva alles andere als sicher sind. Depressionen werden immer noch durch Versuch und Irrtum behandelt, und es sind die Patienten, die den Preis für den Fortschritt der Wissenschaft zahlen. Wie so oft bei Medikamenten hängt vieles von der individuellen Empfindlichkeit des Patienten ab..

Bei einigen Menschen verursachen bestimmte Arten von Antidepressiva schwerwiegende Nebenwirkungen, während diese bei anderen fast völlig harmlos sind. Am schlimmsten ist jedoch, dass Antidepressiva Depressionen nicht nur nicht behandeln, sondern auch verschlimmern.

Wissenschaftler haben verschiedene Antidepressiva gut untersucht. Laut Statistik treten Nebenwirkungen bei etwa 40% der Menschen auf, die diese Art von Medikament einnehmen. Die beiden unangenehmsten - Gewichtszunahme und Libidostörung - sind für Menschen schwer zu erleben und führen häufig zu einer Ablehnung der Behandlung..

Andere häufige negative Nebenwirkungen von Antidepressiva sind:

  • Verstopfung oder Durchfall;
  • Übelkeit;
  • trockener Mund;
  • Muskelschwäche;
  • Zittern der Glieder;
  • Kopfschmerzen;
  • tageszeitliche Müdigkeit.

Der Wirkungsmechanismus auf den Körper

Es wird allgemein angenommen, dass Antidepressiva wirken, indem sie den Spiegel einer speziellen Gruppe von Chemikalien, die als Neurotransmitter bezeichnet werden, im Gehirn erhöhen. Nach der modernen Wissenschaft wird Depression gerade durch einen Mangel an diesen Substanzen verursacht. Mehrere Neurotransmitter wie Serotonin und Noradrenalin können den emotionalen Zustand einer Person verbessern, obwohl dieser Prozess noch nicht vollständig verstanden ist. Erhöhte Spiegel an Neutrotransmittern können auch verhindern, dass Schmerzsignale das Gehirn erreichen. Daher sind einige Antidepressiva sehr wirksame Schmerzmittel..

Hilft nicht, wie man ist

Bei Depressionen kann Ihr Arzt zuerst die niedrigstmögliche Dosierung verschreiben. Normalerweise ist die vorteilhafte Wirkung von Arzneimitteln zwei bis drei Wochen nach Beginn des Arzneimittels zu spüren. Es ist wichtig, die Einnahme von Antidepressiva nicht abzubrechen, auch wenn der Patient noch keine Erleichterung erhält. für jede Person ihre eigene "Antidepressivum" -Schwelle.

Wenn sich der Zustand nach vierwöchiger Einnahme der Medikamente nicht bessert, wird empfohlen, sich an Ihren Arzt zu wenden. Er wird entweder vorschlagen, die Dosis zu erhöhen oder alternative Medikamente auszuprobieren. Der Behandlungsverlauf dauert in der Regel etwa sechs Monate. Wenn die Depression chronisch ist, kann sie bis zu zwei Jahre dauern.

Nicht alle Patienten profitieren von Antidepressiva. Laut dem Professor der Universität Groningen, V. Nolen, müssen sieben Patienten behandelt werden, um einen Fall einer echten Heilung zu erreichen.

Während die richtigen Antidepressiva häufig die Symptome einer Depression lindern können, wirken sie sich nicht auf die zugrunde liegenden Ursachen einer Depression aus. Daher werden sie normalerweise in Kombination mit einer Therapie zur Behandlung schwerer Depressionen oder anderer durch emotionalen Stress verursachter Zustände eingesetzt..

Soll ich billige Medikamente kaufen?

Die billigsten Medikamente gegen Depressionen sind trizyklische Antidepressiva (z. B. Amitriptylin). Dies ist die älteste Art von Antidepressiva, für sie wurde eine gute praktische Basis angesammelt und ihre Wirkung auf den Körper wurde mehr oder weniger untersucht. Trizyklische Antidepressiva werden jedoch aufgrund der Vielzahl von Nebenwirkungen auf den Körper selten verschrieben, normalerweise wenn eine Person mit schwerer Depression nicht auf andere Arten von Medikamenten anspricht oder andere Erkrankungen wie bipolare Störungen behandelt.

Nebenwirkungen können sein:

  • Verstopfung;
  • Übelkeit;
  • Muskelschwäche;
  • Ödeme usw..

Wenn eine dieser negativen Wirkungen von Medikamenten auftritt, ist es nicht notwendig, Antidepressiva ganz aufzugeben. Nebenwirkungen werden durch ein bestimmtes Medikament verursacht, sie können möglicherweise nicht von einem anderen Medikament stammen. Es ist wichtig, unter Aufsicht eines Arztes die richtige Behandlungsoption zu wählen..

Nebenwirkungen von Antidepressiva: wie man damit umgeht

Der Grund für die große Anzahl von Nebenwirkungen bei der Einnahme von Antidepressiva liegt in der Tatsache, dass die Ärzte selbst immer noch wenig Verständnis dafür haben, wie Antidepressiva und Depressionen das Gehirn selbst beeinflussen. Die Behandlung mit Antidepressiva kann manchmal mit dem Schießen eines Spatzen mit einer Kanone verglichen werden, insbesondere wenn der Patient eine leichte bis mittelschwere Depression hat. Eine längere Exposition gegenüber einem unglaublich komplexen, ausgewogenen System wirksamer Chemikalien führt unweigerlich zu Nebenwirkungen unterschiedlicher Schwere. Die Nebenwirkungen von Antidepressiva sind normalerweise recht mild und nehmen mit fortschreitender Behandlung tendenziell ab, wenn sich der Körper an die Wirkung des Arzneimittels gewöhnt..

Mit minimalen Nebenwirkungen

Die häufigste Art von Antidepressiva sind selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer. Der Grund ist, dass sie die geringsten Nebenwirkungen verursachen. Darüber hinaus führt ihre Überdosierung sehr selten zu schwerwiegenden Folgen..

Dazu gehören Medikamente mit Wirkstoffen:

  • Fluoxetin (Prozac, Fontex, Sarafem);
  • Paroxetin (Reksetin, Aropax);
  • Citalopram (Tsipramil, Sepram, Tsitagexal);
  • Escitalopram (Selectra, Lexapro);
  • Sertralin (Zoloft, Surlift, Asentra);
  • Fluvoxamin (Fevarin, Luvox, Deprevox).

Eine weitere Gruppe von Antidepressiva, die von Patienten gut vertragen werden, sind selektive Inhibitoren der Wiederaufnahme von Noradrenalin und Dopamin. Bisher kennen Wissenschaftler nur einen Wirkstoff in dieser Gruppe - Bupropion (Medikamente: Wellbutrin, Zyban).

Die Häufigkeit und Schwere der Nebenwirkungen von Antidepressiva hängt von der individuellen Empfindlichkeit des Patienten ab - ein und dasselbe Medikament kann für eine Person äußerst schwierig sein, während die andere keine Probleme verursacht. Viele Nebenwirkungen verschwinden nach der ersten Behandlungswoche, während andere den Arzt zwingen können, ein anderes Medikament zu verschreiben.

Mögliche Nebenwirkungen bei der Einnahme von Antidepressiva können sein:

  • Schläfrigkeit.
  • Übelkeit.
  • Trockener Mund.
  • Schlaflosigkeit.
  • Angst, Aufregung, Sorge.
  • Magen-Darm-Störungen, Verstopfung oder Durchfall.
  • Schwindel.
  • Verminderte Libido.
  • Kopfschmerzen.
  • Verschwommene Sicht.

Übelkeit

Es ist eine direkte Folge des Beginns der Medikation und wenn sich der Körper des Patienten an das Antidepressivum gewöhnt, verschwindet es von selbst.

Wenn der Zustand unangenehm ist, können Sie die folgenden Methoden anwenden:

  • Nehmen Sie das Antidepressivum auf vollen Magen und essen Sie weniger, aber häufiger als gewöhnlich.
  • Trinken Sie viel Flüssigkeit, aber vermeiden Sie kohlensäurehaltige Getränke.

Wenn keine der oben genannten Maßnahmen hilft und ständig Übelkeit auftritt, können Sie versuchen, ein Arzneimittel einzunehmen, das Übelkeit lindert (hier müssen Sie einen Arzt konsultieren)..

Gewichtszunahme

Eine Gewichtszunahme während der Einnahme von Antidepressiva kann aus verschiedenen Gründen auftreten. Dies kann Flüssigkeitsretention, körperliche Inaktivität oder ein guter Appetit sein, wenn das Antidepressivum zu wirken beginnt.

Wenn der Patient über Gewichtszunahme besorgt ist, können folgende Maßnahmen ergriffen werden:

  • Iss weniger Süßigkeiten (dazu gehören auch Getränke mit hohem Zuckergehalt).
  • Es ist vorzuziehen, kalorienarme Lebensmittel wie Gemüse und Obst zu essen. Vermeiden Sie Lebensmittel mit gesättigten Fettsäuren.
  • Es ist ratsam, ein Ernährungstagebuch zu führen, in dem Sie die Menge und Zusammensetzung der verzehrten Lebensmittel aufzeichnen.

Übung wird empfohlen, wann immer dies möglich ist, soweit es die Depression zulässt - selbst 10 Minuten pro Tag helfen Ihnen, sich besser zu fühlen.

Müdigkeit, Schläfrigkeit

Am häufigsten tritt in der ersten Woche nach der Verschreibung des Medikaments auf.

Sie können mit den folgenden Techniken damit umgehen:

  • Nehmen Sie sich mitten am Tag Zeit zum Schlafen.
  • Steigern Sie die körperliche Aktivität wie Gehen.
  • Nehmen Sie nachts ein Antidepressivum.
  • Es wird empfohlen, kein Auto zu fahren oder Arbeiten auszuführen, die eine erhöhte Konzentration erfordern.

Schlaflosigkeit

Bei Schlaflosigkeit können Sie Folgendes versuchen:

  • Nehmen Sie morgens ein Antidepressivum ein.
  • Vermeiden Sie koffeinhaltige Lebensmittel, besonders nachts.
  • Es wird empfohlen, die körperliche Aktivität zu steigern, aber die Zeit des Trainings oder des Gehens / Laufens einige Stunden vor dem Schlafengehen zu verschieben.

Wenn die Schlaflosigkeit anhält, können Sie Ihren Arzt bitten, die Dosis zu reduzieren, ein Beruhigungsmittel oder eine Schlaftablette zu verschreiben..

Trockener Mund

Eine häufige Nebenwirkung bei der Einnahme von Antidepressiva. Sie können es auf folgende Arten bekämpfen:

  • Häufig Wasser trinken oder an Eiswürfeln saugen.
  • Vermeiden Sie dehydrierende Lebensmittel wie koffeinhaltige Getränke, Alkohol und Rauchen.
  • Versuchen Sie, durch die Nase zu atmen, nicht durch den Mund.
  • Putzen Sie Ihre Zähne mindestens zweimal täglich und besuchen Sie regelmäßig Ihren Zahnarzt - trockener Mund kann Löcher verursachen.
  • Verwenden Sie ein feuchtigkeitsspendendes Mundspray.

Verstopfung

Es kommt vor, dass Antidepressiva die normale Funktion des Verdauungstrakts beeinträchtigen und Verstopfung verursachen..

Um diesen Zustand zu lindern, können Sie die folgenden Methoden ausprobieren:

  • Viel Wasser trinken.
  • Essen Sie ballaststoffreiche Lebensmittel wie frisches Obst und Gemüse, Kleie und Vollkornbrot.
  • Verbrauchen Sie Nahrungsergänzungsmittel, die Ballaststoffe enthalten.
  • Erhöhen Sie die körperliche Aktivität.

Sexualleben

Antidepressiva wirken sich negativ auf das Sexualleben einer Person aus - sie verursachen eine Abnahme des Verlangens und erschweren das Erreichen eines Orgasmus. Andere können Probleme verursachen, eine Erektion zu bekommen oder aufrechtzuerhalten.

Wenn der Patient in einer ständigen sexuellen Beziehung steht, wird empfohlen, die sexuelle Aktivität basierend auf dem Zeitpunkt der Einnahme des Medikaments zu planen und um den Zeitpunkt vor der Einnahme der Dosis zu verschieben.

Sie können sich auch mit Ihrem Partner beraten und die Zeit des Vorspiels vor dem eigentlichen Beginn des Geschlechtsverkehrs verlängern..

Schließlich können Sie einfach Ihren Arzt bitten, ein anderes Medikament zu verschreiben..

Wie Antidepressiva den menschlichen Körper beeinflussen und wie gefährlich sie sind?

Antidepressiva sind eine Art von Medikament, das die Stimmung einer Person verbessern kann, selbst wenn es pathologisch unterdrückt ist. Depressionen werden durch ein Ungleichgewicht von Serotonin und anderen Monoaminen im Gehirn ausgelöst. Wenn ihre Konzentration abnimmt, tritt ein ähnlicher Zustand auf. Mit Hilfe von Medikamenten können Sie die Situation korrigieren, müssen jedoch den Schaden von Antidepressiva berücksichtigen, der für den menschlichen Körper verursacht werden kann..

Wie Antidepressiva wirken?

Um die Wirkung von Antidepressiva auf den Körper zu verstehen, müssen Sie die Prinzipien des Gehirns untersuchen. Dies erfordert mindestens Grundkenntnisse in der Physiologie höherer Nervenaktivität und Anatomie..

Mit ihrer Hilfe ist es möglich, das im Körper aufgetretene chemische Ungleichgewicht zu regulieren. Diese Medikamente kompensieren den gebildeten Mangel an Hormonen des Glücks und der Freude - Dopamin, Serotonin, Noradrenalin. Die daraus resultierende Anklage der Fröhlichkeit lässt einen Menschen Apathie und Lethargie vergessen. Er fängt an, genug Schlaf zu bekommen, gute Laune und Appetit kehren zu ihm zurück.

Dies geschieht aufgrund der Tatsache, dass jedes im Nervensystem und im Gehirn befindliche Neuron in der Lage ist, ein Signal an den Rest der Neuronen zu übertragen, ohne sie direkt zu kontaktieren. Dies liegt an der Synapse - einem Mikroraum zwischen Neuronen. Neurotransmitter sind für die Signalübertragung verantwortlich - das sind die Hormone der Freude und des Glücks..

Antidepressiva verhindern den Abbau von Neurotransmittern. Tatsächlich erfüllen sie eine Funktion, die dem Gehirn zugewiesen ist. Dies ist ein großes Problem, da sich eine Abhängigkeit von Antidepressiva entwickeln kann und sich das Gehirn daran gewöhnt, dass es eine künstliche Alternative gibt, weshalb es nicht erforderlich ist, die beabsichtigten Funktionen auszuführen.

Verschreibung von Medikamenten gegen Depressionen

Die Wirkung von Antidepressiva hängt von der Art des verschriebenen Arzneimittels ab. Der Zweck jedes Typs hängt mit den Eigenschaften von Arzneimitteln zusammen.

Trizyklisch

Dies ist die allererste Generation von Antidepressiva, die bei schweren bis mittelschweren Depressionen helfen. Die Wirkung wird in zwei bis drei Wochen erreicht. Mit ihrer Hilfe ist es möglich, Erregung zu minimieren, Schlaflosigkeit zu bewältigen und die Selbstmordgefahr zu beseitigen.

Die Schädigung des menschlichen Körpers durch Antidepressiva ist mit dem Auftreten der folgenden Symptome verbunden:

  • Vorhofflimmern;
  • Arrhythmie;
  • Blutdrucksenkung;
  • verminderte Sehkraft;
  • Trockenheit im Mund.

MAO-Hemmer

Medikamente dieser Art stimulieren das Nervensystem und lindern eine Person von erhöhter Lethargie und Depression.

Aufgrund ihres Empfangs besteht die Möglichkeit:

  • toxische Wirkungen auf die Leber;
  • Blutdrucksenkung;
  • wachsende Angst;
  • Schlaflosigkeit.

MAO-Hemmer dürfen nicht mit Wein, Bananen, Schokolade, geräuchertem Fleisch oder Käse kombiniert werden. Aus diesem Grund besteht die Gefahr eines raschen Anstiegs der Blutdruckindikatoren..

Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer

Diese Medikamente können die Wiederaufnahme von Serotonin blockieren, ohne den menschlichen Körper zu beruhigen. Aufgrund der fehlenden Kardiotoxizität sind sie viel leichter zu tolerieren. Mit ihnen ist jedoch eine Liste negativer Manifestationen verbunden, die beschreibt, wie Antidepressiva den Körper beeinflussen:

  • Verdauungsstörungen;
  • Mangel an sexueller Aktivität;
  • Schlaflosigkeit;
  • verminderter Appetit.

Diese Antidepressiva können nicht mit MAO-Inhibitoren kombiniert werden. Aus diesem Grund können Krämpfe auftreten, der Druck steigt stark an, es besteht die Gefahr eines Komas..

Es gibt auch Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer. Ihnen fehlt Kardiotoxizität und eine ausgeprägte depressive Wirkung. In diesem Fall ist die Wirkung nicht geringer als die der Arzneimittel der trizyklischen Gruppe.

Andere Arten von Arzneimitteln

Die übrigen Sorten erhöhen die Serotoninmenge im Blut und blockieren adrenerge Rezeptoren. Sie sind angezeigt für Depressionen und mittelschwere bis milde Formen. Sie sind leicht zu tolerieren, ohne den Körper wesentlich zu schädigen..

Suchtbildung

Moderne Medikamente können die Symptome einer Depression wirksam lindern. Mit der richtigen Wahl der Mittel wird die Person sehr bald zu ihrer vorherigen Energie, Haltung und Fähigkeit zurückkehren, das Leben zu genießen.

Nach Absetzen des Arzneimittels besteht jedoch die Gefahr eines Rückfalls. Die Symptome können nicht nur zurückkehren, sondern auch zu einer signifikanten Verschlechterung des Zustands des Klienten führen.

Nach Abschluss des Behandlungsverlaufs können Entzugssymptome auftreten, ähnlich wie beim Entzugssyndrom bei einem Drogenabhängigen. Eine Person hat Schmerzen im ganzen Körper, Schläfrigkeit und Kopfschmerzen. Angstgefühle und Verzweiflung sind deprimierend.

Bei der Behandlung von Depressionen ist es für einen Arzt wichtig, nicht nur das wirksamste Medikament auszuwählen, sondern auch die Dauer seiner Anwendung und Dosis genau zu bestimmen. Antidepressiva können bei zu langer Einnahme schädlich sein. Aus diesem Grund beginnt sich Sucht zu bilden. Wie bei Entzugssymptomen hat es viel mit Drogenabhängigkeit zu tun. Es ist schwierig, es loszuwerden, da der Körper ohne sie bereits nicht in der Lage ist, die Homöostase aufrechtzuerhalten..

Während starke Antidepressiva nur auf ärztliche Verschreibung gekauft werden können, sind schwache in Apotheken leicht erhältlich. Sie werden oft von denen gekauft, die Stress, Angst und Unruhe schnell loswerden möchten, ohne medizinische Hilfe zu suchen..

Selbst auf den ersten Blick harmlose Medikamente, die ohne Rezept abgegeben werden, können zur Sucht führen. Behandeln Sie sich daher nicht selbst, da die Gefahr besteht, dass der Körper irreparabel geschädigt wird..

Nebenwirkungen

Der Klient fühlt sich nach der Einnahme von Antidepressiva viel besser. Manifestationen von Panik, Angst, Schlaflosigkeit verschwinden vollständig, Selbstmordgedanken bleiben zurück, wenn sie vorher waren.

Der regelmäßige Gebrauch dieser Medikamente führt jedoch zur Bildung von Nebenwirkungen:

  • Schwindel und Kopfschmerzen;
  • trockener Mund;
  • Magenverstimmung;
  • Schwitzen;
  • Unterbrechungen in der Arbeit des Herz-Kreislauf-Systems;
  • Probleme beim Wasserlassen;
  • verminderte Libido;
  • Akathisie;
  • schneller Gewichtsverlust oder Gewichtszunahme;
  • Lethargie und Schläfrigkeit;
  • erhöhte Reizbarkeit;
  • Schlaflosigkeit;
  • Verlust der Aufmerksamkeit.

Die negative Wirkung von Antidepressiva auf den Körper tritt auch dann auf, wenn die schwächsten und harmlosesten Medikamente, beispielsweise Johanniskraut-Tinktur, eingenommen werden. Selbst in diesem Fall kann es bei Missbrauch der Behandlung zu Übelkeit, Verstopfung, Schwindel, erhöhter Müdigkeit und schmerzhafter Lichtempfindlichkeit kommen..

Die Folgen der Einnahme von Antidepressiva bei Frauen und Männern können individuell sein. Sie sind mit hormonellen Störungen verbunden. Für den fairen Sex versagt die Menstruation und für Männer die Potenz.

Versteckte Bedrohung

Durch die Analyse moderner Medikamente, die für depressive Erkrankungen verschrieben werden, kann herausgefunden werden, warum Antidepressiva gefährlich sind. Untersuchungen der letzten Jahre haben gezeigt, dass diese Substanzen nicht nur zur Stabilisierung des inneren Zustands des Körpers beitragen, sondern auch die inneren Systeme und Organe direkt schädigen..

Zusätzlich zur Gewöhnung an diese Medikamente, die sich während des Entzugssyndroms negativ manifestieren, besteht die Gefahr einer toxischen Leberschädigung.

Für die Leber besteht die größte Bedrohung in einer Komponente namens Amitriptylin. Bei regelmäßiger Anwendung von Antidepressiva beginnt die Entwicklung einer medikamentösen toxischen Hepatitis.

Wie man ohne Antidepressiva lebt?

Wenn der depressive Zustand den Klienten regelmäßig begleitet, ist es notwendig, nach Alternativen zur Einnahme starker Medikamente zu suchen, um die negative Wirkung von Antidepressiva auf den menschlichen Körper zu verhindern.

In Wirklichkeit gibt es einen Ausweg. Wenn Sie mit Depressionen zu tun haben, können Sie sich von der Psychologin Nikita Valerievich Baturin beraten lassen, die Ihnen die effektivsten Lösungen für das aktuelle Problem vorschlägt..

  1. Ändere dein eigenes Denken. Es ist notwendig, sich mit der Idee abzufinden, dass bestimmte Prozesse im menschlichen Leben nicht vorhergesehen oder verhindert werden können, beispielsweise eine schwere Krankheit oder der Tod eines geliebten Menschen. Sie müssen nur lernen, damit zu leben.
  2. Setzen Sie sich realistische Ziele. Ohne eine echte Chance, die für sich selbst gesetzten überschätzten Ziele zu erreichen, kann eine Person eine Depression entwickeln. In diesem Fall müssen Sie Ihre Position im Leben überdenken und sich bemühen, einfachere und realere Probleme zu lösen und die Messlatte schrittweise anzuheben. So können Sie sich Schritt für Schritt allmählich verwirklichen, ohne Ihren psychischen Zustand zu beeinträchtigen..
  3. Es ist notwendig, so wenig wie möglich mit sich allein zu bleiben. Einmal depressiv, stürzt sich eine Person in Selbsttäuschung. Verbringen Sie so viel Zeit wie möglich mit Familie, Kollegen und Freunden, um unangenehme Gedanken loszuwerden. Besprechen Sie so viele positive Pläne wie möglich und freuen Sie sich auf die Zukunft, um sich von bedrückenden Perspektiven abzulenken.
  4. Finde ein Hobby für dich. Wenn es vorher ein ähnliches Hobby gab, das sie buchstäblich den ganzen Tag widmen wollten, ist es unerlässlich, eine ähnliche Alternative zu finden. Es gibt viele Möglichkeiten - Zeichnen, Briefmarkensammeln, Angeln, Flugzeugmodellieren, Gedichte schreiben. Die einzige Bedingung ist, sich während dieser Aktivität von traurigen Gedanken ablenken zu können..
  5. Versuchen Sie, öfter von zu Hause weg zu sein. Wenn Sie mit den umliegenden Problemen allein in der Wohnung bleiben, wird sich der psychische Zustand mit der Zeit nur verschlechtern. Man muss sich öfter bemühen, an der frischen Luft zu sein - für einen Spaziergang im Wald, im Park. In Kombination mit Ihrem Lieblingshobby wirken sich frische Luft und Sonne positiv auf die Beseitigung der Folgen einer psychischen Störung aus..
  6. Sport treiben. Dies lenkt nicht nur von störenden und unangenehmen Gedanken ab, sondern trägt auch zur natürlichen Produktion von Hormonen der Freude bei. Zuallererst wird empfohlen, beim Radfahren, Laufen und Schwimmen zu bleiben. Mannschaftssportarten sind geeignet, um körperliche Aktivität mit Kommunikation zu verbinden.
  7. Nehmen Sie Antidepressiva in Ihre Ernährung auf. Antidepressiva tragen zur natürlichen Produktion von Hormonen des Glücks und der Freude bei. Dazu muss das Tagesmenü Gerichte mit Seefisch enthalten, die reich an Omega-3-Fettsäuren, Mandeln, Walnüssen, Gemüse- und Olivenöl, Eiern, Kräutern und Avocado sind.
  8. Achten Sie darauf, schlechte Gewohnheiten zu binden. Um Depressionen wirksam zu bekämpfen, müssen Sie aufhören, Alkohol und Zigaretten zu trinken. Diese Substanzen werden selbst zu Depressiva. Solange Alkohol und Tabak in Ihrem Leben bleiben, können Sie Depressionen nicht loswerden..

Der professionelle Psychologe Nikita Valerievich Baturin wird Ihnen sagen, wie Sie Depressionen ohne die negativen Folgen der Einnahme von Antidepressiva wirksam widerstehen können. Er wird persönliche Empfehlungen formulieren, die in Ihrem speziellen Fall hilfreich sind.

Unzulässigkeit der Selbstmedikation

Eine Person kann nicht unabhängig beurteilen, wie Antidepressiva eine Person beeinflussen. Abhängig von den Eigenschaften des Körpers, bestehenden Krankheiten, können wirksame Medikamente den Körper irreparabel schädigen. Die Einnahme ohne ärztliche Verschreibung ist gefährlich..

Es besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit, dass eine Drogenabhängigkeit oder das Auftreten von Nebenwirkungen auftritt. Infolgedessen werden sie mehr schaden als nützen. Die Entscheidung über die Ernennung solcher Fonds kann nur ein erfahrener Psychologe treffen..

Verhütung

Wenn Sie einen korrekten Lebensstil führen, können Sie sich vor dem Auftreten depressiver Zustände schützen. Es wird empfohlen, die folgenden Empfehlungen einzuhalten:

  1. Einhaltung des Tagesablaufs, damit die Last gleichmäßig verteilt wird.
  2. Sorgen Sie für regelmäßige gute Ruhe.
  3. Systematisch Bewegung, die die Freisetzung von Adrenalin provoziert, erhöht das Selbstwertgefühl.
  4. Halten Sie sich an die Diät und stellen Sie sicher, dass die notwendigen Elemente und Vitamine in der Diät enthalten sind.
  5. Führen Sie einen gesunden Lebensstil ohne schlechte Gewohnheiten.
  6. Erhalten Sie mehr positive Emotionen dank der Zeit im Freien, in der Sie mit Freunden chatten.

Wenn Sie diese Richtlinien befolgen, können Sie sich vor Depressionen schützen. Bei den ersten Manifestationen dieser Krankheit müssen Sie sofort einen Arzt konsultieren..

Wichtig! Informationsartikel. Bevor Sie Medikamente einnehmen, sollten Sie einen Spezialisten konsultieren.

Der Arzt verschrieb Antidepressiva. Sind Sie dem Risiko von Nebenwirkungen ausgesetzt??

Depressionsbehandlung: Sie müssen sich nicht schlecht fühlen

David Burns Amerikanischer Psychiater, M.D.

Es gibt viele Mythen über die Behandlung von Depressionen und Antidepressiva. Einige davon haben wir bereits beseitigt, indem wir die häufigsten Fragen zu Antidepressiva beantwortet haben. Aber was ist, wenn Sie über ihre Nebenwirkungen besorgt sind? Für diesen Fall bietet Dr. David Burns eine warnende Geschichte und einige praktische Ratschläge..

Alle Medikamente, die gegen Depressionen, Angstzustände und andere psychische Erkrankungen verschrieben werden, können Nebenwirkungen verursachen. Beispielsweise geht die Verwendung von Arzneimitteln der älteren Generation (Amitriptylin) manchmal mit Mundtrockenheit, Schläfrigkeit, Schwindel, Gewichtszunahme usw. einher. mit dem Erreichen des Orgasmus.

Es ist jedoch nützlich zu berücksichtigen, dass Patienten, die während ihrer Studien nur Placebo-Medikamente einnehmen, tendenziell über zahlreiche Nebenwirkungen berichten. Es ist, weil sie denken, dass sie die echte Medizin nehmen..

Die Frau, die Angst hatte, Antidepressiva zu nehmen

Lassen Sie mich Ihnen ein besonders eindrucksvolles Beispiel geben, wie der Verstand uns manchmal spielen kann. Ich habe einmal einen Schullehrer wegen Depressionen behandelt. Sie sprach nicht auf Psychotherapie an, und ich vermutete, dass sie von einem Antidepressivum namens Tranylcypromin profitieren könnte..

Sie war jedoch etwas stur und hatte große Angst, Medikamente einzunehmen. Ich erklärte, dass ich vorhatte, eine niedrige Dosierung zu verschreiben, und dass meiner Erfahrung nach die meisten Patienten nicht von Nebenwirkungen betroffen waren, insbesondere wenn die Dosierung niedrig war. Aber meine Bemühungen waren vergebens - sie bestand darauf, dass die Nebenwirkungen des Arzneimittels unerträglich sein würden, und lehnte es ab, mein Rezept anzunehmen.

Ich fragte, ob sie an einem kleinen Experiment teilnehmen möchte, um es sicher herauszufinden. Ich sagte, ich würde ihr zwei Wochen lang Tabletten in 14 Umschlägen geben. Jeder Umschlag ist mit dem Datum und dem Wochentag gekennzeichnet, an dem das Arzneimittel eingenommen werden soll. Ich erklärte, dass einige der Umschläge Placebos enthalten werden. Die Hälfte der Tabletten ist gelb und die andere Hälfte rot, aber die Patientin weiß nicht, ob sie die echte Medizin oder ein Placebo einnimmt..

Ich bat den Patienten, die Checkliste für Nebenwirkungen auszufüllen und das Datum jeden Tag aufzuzeichnen. Ich erklärte, dass das Experiment uns helfen würde herauszufinden, ob diese oder jene Nebenwirkung auf das echte Medikament oder den Placebo-Effekt zurückzuführen ist. Widerwillig stimmte sie zu, bestand aber darauf, dass ihr Körper extrem drogenempfindlich war und dass das Experiment einfach beweisen würde, wie falsch ich war..

Antidepressivum Nebenwirkungen - Ein Gedankenspiel?

Kurz nachdem sie angefangen hatte, die Pillen einzunehmen, rief sie mich fast jeden Tag an und berichtete über alarmierende Symptome, besonders an den Tagen, an denen sie die gelben Pillen einnahm. Sie sagte, dieser Effekt habe sich auch auf die Tage ausgeweitet, als sie die roten Pillen trank. Ich erklärte, dass die Nebenwirkungen mit der Zeit nachlassen würden, und empfahl Ihnen, die Pillen weiter einzunehmen..

Am Sonntagabend hinterließ sie eine Nachricht auf meinem Anrufbeantworter, dass die Situation dringend geworden sei: Die Nebenwirkungen verschwanden nicht und waren so schwerwiegend, dass sie nicht mehr normal existieren konnte. Ihr war schwindelig, verwirrt und müde. Mein Mund war so trocken, als wäre er mit Watte gefüllt worden. Sie taumelte, versuchte zu gehen und konnte kaum aufstehen. Sie litt unter starken Kopfschmerzen. Sie sagte, sie würde keine Pillen mehr nehmen und wollte wissen, warum ich sie dazu verdammt hatte, so viel zu leiden..

Ich entschuldigte mich, sagte ihr, sie solle sofort aufhören, ihre Medikamente einzunehmen, und vereinbarte einen Termin mit ihr für Montagmorgen. Dann versicherte er ihr, dass keines dieser Symptome eine Bedrohung für das Leben darstelle, obwohl der Körper offensichtlich unter großem Stress stand. Am nächsten Morgen erklärte ich, dass alle Pillen, die sie einnahm, Placebos waren, die vom Apotheker des Krankenhauses eingenommen wurden.

Diese Information beeindruckte die Patientin so sehr, dass Tränen über ihre Wangen flossen. Sie gab zu, dass sie niemals geglaubt hätte, dass ihr Geist eine so starke Wirkung auf den Körper haben könnte. Sie war absolut überzeugt, dass die Nebenwirkungen real waren. Dann begann sie, das empfohlene Medikament in kleinen Mengen einzunehmen, und in den nächsten ein oder zwei Monaten verbesserte sich ihre Stimmung erheblich. Sie begann auch sehr hart in der Therapie und alleine zwischen den Sitzungen zu arbeiten. Und berichtete nicht mehr über Nebenwirkungen von Medikamenten.

Ich will damit nicht sagen, dass alle Nebenwirkungen aus den Spielen des Geistes entstehen. In den meisten Fällen sind sie immer noch ziemlich real, und die meisten meiner Patienten berichten von ziemlich ähnlichen Symptomen..

Wie man die Nebenwirkungen von Antidepressiva überwindet

Die Tendenz zu Nebenwirkungen und deren Schweregrad hängen normalerweise von der Dosierung des Arzneimittels ab: Wenn Sie mit einer kleinen Menge beginnen und diese schrittweise erhöhen, sind sie minimal. Wenn Sie und Ihr Arzt zusammenarbeiten, können Sie ein Medikament finden, das sich ohne unnötige Nebenwirkungen positiv auf Ihre Stimmung auswirkt..

Angenommen, Sie nehmen Fluoxetin (Prozac) gegen Depressionen ein. Häufige Komplikationen sind Schlaflosigkeit, erhöhte Angstzustände und sexuelle Probleme. Lassen Sie uns einen Blick darauf werfen, wie Ihr Arzt mit diesen Symptomen umgehen kann..

  1. Wenn Prozac Ihnen Angstzustände und Schlafstörungen verursacht, kann Ihr Arzt eine kleine Menge eines zweiten Arzneimittels, das beruhigender ist, vor dem Schlafengehen einnehmen. Beispielsweise werden in solchen Fällen häufig 50 bis 100 mg Trazodon (Desirel) verschrieben. Dieser Ansatz ist sehr effektiv, da sich Trazodon von den meisten Schlaflosigkeitsmedikamenten dadurch unterscheidet, dass es nicht süchtig macht..

Überstimulation kann jedoch auch behoben werden, indem die Dosierung von Prozac gesenkt oder früher am Tag eingenommen wird. Dann ist die Einnahme des zweiten Arzneimittels möglicherweise nicht erforderlich. Denken Sie auch daran, dass eine übermäßige Erregbarkeit von "Prozac" normalerweise bei der ersten Einnahme auftritt und nach ein oder zwei Wochen von selbst verschwinden kann.

  1. Prozac kann zu erhöhter Angst oder Erregung führen, insbesondere wenn es zum ersten Mal eingenommen wird. Ihr Arzt möchte möglicherweise ein Benzodiazepin-Medikament (eine Art mildes Beruhigungsmittel) wie Clonazepam (Klonopin) oder Alprazolam (Xanax) hinzufügen, um Ihre Nervosität zu lindern. Benzodiazepine können jedoch süchtig machen, wenn sie länger als drei Wochen täglich eingenommen werden, und Angstzustände können normalerweise ohne den Zusatz dieser Medikamente behandelt werden..

In solchen Fällen hilft es oft, die Dosierung von Prozac zu reduzieren. Die Wirksamkeit von SSRI-Antidepressiva wie Prozac scheint nicht dosisabhängig zu sein, daher gibt es keinen guten Grund, es in Mengen einzunehmen, die übermäßige Beschwerden verursachen.

  1. Nach einigen Wochen oder Monaten der Einnahme von Prozac kann es bei einigen Patienten zu einer zweiten Welle von Nervosität oder Angstzuständen kommen. Manchmal wird diese Art der Erregung als Akathisie bezeichnet, ein Syndrom, bei dem Arme und Beine so unruhig werden, dass man einfach nicht still sitzen kann..

Diese höchst unangenehmen Nebenwirkungen treten häufig bei Antipsychotika auf, die zur Behandlung von Schizophrenie eingesetzt werden, bei Antidepressiva jedoch viel seltener. Prozac wird jedoch sehr langsam aus dem Körper ausgeschieden, so dass es sich in den ersten fünf Wochen nach der Einnahme im Blut ansammeln kann. Während die ursprünglich verschriebene Dosierung von Prozac, wie 20 oder 40 mg pro Tag, für Sie richtig sein kann, kann sie nach einem Monat zu hoch sein. Eine starke Dosisreduktion kann Nebenwirkungen erheblich reduzieren, ohne die Wirksamkeit des Antidepressivums zu beeinträchtigen..

  1. Ungefähr 40% der Männer und Frauen, die Prozac einnehmen (wie andere SSRI-Antidepressiva), haben sexuelle Probleme, einschließlich eines Verlustes des Interesses an Sex und Schwierigkeiten beim Erreichen eines Orgasmus. Ihr Arzt kann eines von mehreren Medikamenten (Bupropion, Buspiron, Yoquinbin oder Amantadin) hinzufügen, die derzeit zur Behandlung dieser Nebenwirkungen eingesetzt werden.

Auch hier sollten die potenziellen Vorteile dieser Arzneimittel gegenüber ihren Nachteilen bewertet und alternative Strategien in Betracht gezogen werden. Ich musste kaum einen Patienten auf unbestimmte Zeit mit einem SSRI-Medikament behandeln, daher beschlossen die meisten Patienten, dieses unerwünschte Phänomen zu tolerieren, da sie wussten, dass das Problem nur vorübergehend war. Wenn SSRIs eine signifikante Verbesserung der Stimmung bewirken und keine anderen Nebenwirkungen haben, scheint es ein akzeptabler Preis zu sein, das Interesse an Sex für mehrere Monate zu verlieren. Aber dies ist natürlich eine subjektive Frage, und Sie müssen Ihre eigene Entscheidung treffen, nachdem Sie alles mit Ihrem Arzt besprochen haben..

Persönlich würde ich den meisten Patienten mit Antidepressiva keine Kombinationstherapie empfehlen. Durch die gleichzeitige Einnahme mehrerer Medikamente erhöhen Sie das Risiko gefährlicher Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten. Darüber hinaus können zusätzliche Medikamente neue Nebenwirkungen verursachen. In den meisten Fällen müssen Sie, wenn Sie und Ihr Arzt zusammenarbeiten und den gesunden Menschenverstand anwenden, die Nebenwirkungen von Antidepressiva nicht mit zusätzlichen Medikamenten behandeln..

Antidepressiva: Nebenwirkungen

Tymoleptika (Antidepressiva) sind Arzneimittel zur Behandlung von Angstzuständen und Depressionen. Antidepressiva sind mit beruhigenden, stimulierenden oder ausgeglichenen Wirkungen verbunden. Antidepressiva werden klassifiziert:

  • Durch den Wirkungsmechanismus.
  • Durch vorherrschende Wirkung.
  • Durch die Schwere des Effekts.

Antidepressiva ohne Nebenwirkungen sind die Medikamente der Zukunft, und aktuelle Medikamente gegen Depressionen haben unterschiedliche Eigenschaften in Bezug auf Nebenwirkungen. Die Behandlung mit Antidepressiva sollte nur nach Anweisung Ihres Arztes begonnen werden. Im Yusupov-Krankenhaus werden Patienten mit Depressionen qualifizierte Hilfe erhalten. Hier wird es möglich sein, sich einer vollständigen Untersuchung zu unterziehen, sich von Ärzten unterschiedlicher Profile beraten zu lassen, sich ambulant oder stationär behandeln zu lassen. Der Arzt wählt das sicherste Antidepressivum für den Patienten aus, berechnet die Dosis des Arzneimittels und die Dauer des Behandlungsverlaufs. Während der gesamten Therapie wird der Arzt den Patienten beraten.

Durch ihren Wirkungsmechanismus wirken Antidepressiva auf der Ebene der synaptischen Übertragung zwischen Gehirnneuronen und tragen dazu bei, das Niveau der freien Neurotransmitter in der synaptischen Spalte zu erhöhen. Antidepressiva nach Wirkmechanismus:

  • Neurotransmitter-Wiederaufnahmehemmer, die die Aufnahme von Neurotransmittern aus dem synaptischen Spalt durch die präsynaptische Membran verhindern (SIRS, selektive Norepinephrin-Wiederaufnahmehemmer, trizyklische Antidepressiva, Dopamin-Wiederaufnahmehemmer).
  • MAO-Inhibitoren (Monoaminoxidase), die die Zerstörung von Neurotransmittern in der synaptischen Spalte verhindern (reversibel, irreversibel).

Antidepressiva werden je nach vorherrschender Wirkung in folgende Gruppen eingeteilt:

  • Antidepressiva Stimulanzien.
  • Beruhigende Antidepressiva.
  • Ausgewogene Antidepressiva.

Antidepressiva können in Bezug auf die Schwere der Wirkung "klein" oder "groß" sein. "Major" ist während einer tiefen, schweren Form der Depression angezeigt, "kleine" Antidepressiva sind während einer mittelschweren bis leichten Depression angezeigt.

Warum sind Drogen gefährlich?

Die unkontrollierte Einnahme von Medikamenten kann schwerwiegende Folgen haben. Es gibt bestimmte Eigenschaften der Behandlung mit Antidepressiva. In den ersten Wochen der Therapie können Medikamente Angstzustände, Depressionssymptome und Selbstmordgedanken verstärken. Der Patient sollte unter der Aufsicht eines Arztes stehen, um Selbstmordversuche zu vermeiden. Sie können die Einnahme des Arzneimittels nicht sofort nach dem Verschwinden der Symptome einer psychischen Störung abbrechen. Die Therapie sollte, wie vom Arzt angegeben, noch einige Monate fortgesetzt werden. Das Antidepressivum wird nach einer allmählichen Dosisreduktion abgesetzt, um die Entwicklung eines Entzugssyndroms oder einen Rückfall der Krankheit zu vermeiden.

Schaden und Nutzen

Antidepressiva, Nutzen und Schaden von Medikamenten werden derzeit noch erforscht. Statistiken zufolge werden sie in den USA und Kanada am häufigsten eingesetzt. Die Medikamente lindern die Symptome einer Depression gut und stellen das geistige Gleichgewicht wieder her. Gleichzeitig gibt es eine große Anzahl von Nebenwirkungen, die ein Patient während einer Antidepressivumtherapie haben kann. Eine milde Nebenwirkung, die häufig in Arzneimittelanweisungen erwähnt wird, ist Gewichtszunahme. Bei einem bestimmten Anteil der Patienten kann die Einnahme von Antidepressiva zu Aggressionen, vermehrten Symptomen eines depressiven Zustands und Selbstmordversuchen führen.

Eine Nebenwirkung der Therapie kann die Entwicklung von Neurose, hormonelles Ungleichgewicht, Störung des Herz-Kreislauf-Systems, Funktionsstörung des Genitalbereichs, allergische Reaktion, Störung des autonomen und zentralen Nervensystems, Komplikationen des hämatopoetischen und Verdauungssystems sein. Oft treten in den ersten zwei Wochen der Therapie Nebenwirkungen auf, dann nehmen die Symptome allmählich ab. In einigen Fällen beginnen die Symptome einer Depression zuzunehmen, die Dosis des Arzneimittels wird reduziert oder das Arzneimittel wird abgebrochen. Antidepressiva helfen einem Patienten, mit einer schweren Erkrankung fertig zu werden und ein erfülltes Leben zu führen. Sie sind von großer Bedeutung für die Entwicklung von Depressionen bei schwangeren Frauen oder nach der Geburt. Oft verursacht eine postpartale Depression Selbstmord bei der Mutter.

Antidepressiva sollten während der Schwangerschaft und Stillzeit mit Vorsicht angewendet werden. Studien haben gezeigt, dass Medikamente gegen Depressionen die intrauterine Entwicklung des Fötus stören und zu einer spontanen Abtreibung führen können. Bei Behandlung mit SSRI-Medikamenten kann sich eine neurotoxische Reaktion, Blutung, entwickeln. Der Arzt wählt das Antidepressivum aus und berechnet die Dosis des Arzneimittels. Die Behandlung sollte unter Aufsicht eines Spezialisten erfolgen. Antidepressiva werden wegen der Möglichkeit schwerer Komplikationen nicht zur Behandlung von Kleinkindern (unter 6 Jahren) eingesetzt.

Sind SSRI-Medikamente schädlich?

SSRI-Medikamente unterscheiden sich von anderen Medikamenten durch die seltenere Entwicklung von Nebenwirkungen, werden von Patienten leicht toleriert. Die Medikamente dieser Gruppe werden für die Allgemeinmedizin empfohlen, sie werden nicht nur im Krankenhaus, sondern auch ambulant verschrieben. Oft werden sie Patienten mit Kontraindikationen für die Einnahme von trizyklischen Antidepressiva verschrieben. SSRIs werden am häufigsten verschrieben und zur Behandlung verschiedener psychischer Störungen, sozialer Phobie, Angstneurose, Major Depression, Bulimie und prämenstruellem Spannungssyndrom eingesetzt.

Folgen der Einnahme mit anderen Medikamenten

Nehmen Sie nicht gleichzeitig MAO-Antidepressiva und trizyklische Antidepressiva, SSRI-Medikamente, ein. Die Einnahme von Antidepressiva ist nach Absetzen des Arzneimittels der MAO-Gruppe in 2-3 Wochen zulässig. Nehmen Sie keine Medikamente ein, die Johanniskraut oder Lithiumsalze enthalten. Eine große Dosis eines Antidepressivums kann schwerwiegende Nebenwirkungen verursachen und tödlich sein. Die Einnahme von SSRI-Medikamenten mit Antikoagulanzien, Aspirin, NSAIDs und Thrombozytenaggregationshemmern kann zur Entwicklung von Darmblutungen führen. Sie können keine Antidepressiva mit Alkohol oder Schlaftabletten einnehmen - die depressive Wirkung auf das Zentralnervensystem verstärkt sich und es treten schwere Nebenwirkungen auf.

Nebenwirkungen von MAO-Antidepressiva

Nebenwirkungen von Medikamenten der MAO-Gruppe können mild (trockener Mund, Verstopfung, Schlaflosigkeit, Kopfschmerzen) und schwer (Leberentzündung, Krampfanfälle, Schlaganfall, Herzinfarkt) sein. Die Kombination von Monoaminoxidasehemmern mit Johanniskraut kann einen anhaltenden Blutdruckanstieg beeinflussen.

Sollten Sie Antidepressiva trinken?

Ob es sich lohnt, Antidepressiva einzunehmen, entscheidet ein Psychotherapeut oder ein Neurologe. Selbstmedikation kann die Gesundheit irreparabel schädigen. Sie sollten Ihren Arzt regelmäßig aufsuchen, wenn Ihnen langfristige Antidepressiva verschrieben werden. Die Folgen einer unkontrollierten Einnahme von Antidepressiva können schwerwiegend sein. Ein Neurologe im Yusupov-Krankenhaus hilft Ihnen bei der Auswahl eines Arzneimittels, basierend auf der Schwere der Erkrankung, der Ursache der Störung und dem Gesundheitszustand des Patienten. Das Krankenhaus hat alle Voraussetzungen für einen komfortablen Aufenthalt im Krankenhaus, ein Rehabilitationszentrum arbeitet. Sie können einen Termin vereinbaren, indem Sie das Krankenhaus anrufen.