Wer verschreibt Antidepressiva und wo für ein Rezept gehen

Es wird angenommen, dass alle Antidepressiva (AD) süchtig machen, so dass sie in der Apotheke nicht rezeptfrei gekauft werden können. Zweifellos gibt es starke Medikamente, die eine solche Nebenwirkung haben, aber die meisten Tabletten dieser pharmakologischen Gruppe verschlechtern die menschliche Gesundheit nicht..

Einige Medikamente können sofort nach der Behandlung verworfen werden, während andere durch schrittweise Verringerung der Dosierung verworfen werden müssen..

Diese Medikamente können jedoch nicht unkontrolliert eingenommen werden und sind daher verschreibungspflichtig. Wer Antidepressiva verschreibt, ist eine Frage, die häufig im Internet in Foren und auf medizinischen Websites zu finden ist.

Depression ist eine schwere Krankheit, bei der nicht nur der Patient leidet, sondern auch diejenigen, die ihm nahe stehen. Dies erklärt das erhöhte Interesse an einer medikamentösen Behandlung der Krankheit..

Recht

Medikamente gegen Depressionen stehen auf der Liste der Medikamente, die nur verschreibungspflichtig abgegeben werden können. Praktisch jeder zugelassene Arzt hat das gesetzliche Recht, Antidepressiva zu verschreiben. In diesem Fall handelt es sich jedoch um Medikamente, die dazu beitragen, die Symptome depressiver Störungen zu beseitigen - depressive Verstimmung, Apathie, Leistungsminderung usw., dh um milde Medikamente.

Solche Psychopharmaka haben eine starke Wirkung auf das Zentralnervensystem, und einige von ihnen sind im Wesentlichen Betäubungsmittel. Beruhigungsmittel zur Behandlung von Angststörungen sind beispielsweise Sucht, Drogenabhängigkeit und Entzug..

Starke Medikamente gegen Depressionen können nur von Psychiatern verschrieben werden. Die Therapie mit diesen Arzneimitteln sollte von einem Arzt überwacht werden. Ein gewisser Blutdruck kann nur für kurze Zeit angewendet werden, andernfalls kann sich eine Abhängigkeit mit allen daraus resultierenden Konsequenzen entwickeln. Wenn die Dosierung überschritten wird, können schwerwiegende Nebenwirkungen wie Bewusstlosigkeit oder Atemdepression auftreten. Für Kinder und Jugendliche werden diese Pillen in Ausnahmefällen verschrieben..

Ein Psychotherapeut und Neurologe kann Patienten auch Antidepressiva verschreiben, aber in diesem Fall handelt es sich um leichtere Medikamente. Sie verschreiben eine Behandlung mit Phenozepam, Grandaxin, Citalopram, Sertralin. Der Psychotherapeut hat einen Abschluss in Psychiatrie als Psychologe. Heutzutage ist dieser Beruf in städtischen Kliniken selten anzutreffen..

Der Psychologe hat das Recht, den schwächsten Blutdruck zu verschreiben, der ohnehin in Apotheken frei erhältlich ist. Diese Medikamente wirken beruhigend oder umgekehrt tonisch auf den Körper..

Wohin für ein Rezept gehen

Um einen verschreibungspflichtigen Blutdruck zu kaufen, müssen Sie einen Termin mit einem Psychiater vereinbaren. Selbst wenn der Patient von einem Psychologen oder Psychotherapeuten behandelt wird, verschreibt der Psychiater Antidepressiva erst, nachdem er den Patienten untersucht hat.

Bei der Ausstellung eines Rezepts wird der Name des Patienten in die Datenbank eingetragen, falls sich sein Zustand nach Einnahme von Medikamenten verschlechtert. Diese Informationen sind vertraulich und werden nicht an Dritte weitergegeben..

Daher müssen Sie zu einer medizinischen Einrichtung gehen, um Antidepressiva zu erhalten. Sogar ein Allgemeinarzt kann einen einfachen Blutdruck verschreiben. Der Arzt gibt das Rezept nicht selbst aus, sondern schreibt nur die Namen der Medikamente auf, die in der Apotheke ohne Rezept verkauft werden. Verschreibungspflichtige Medikamente zur Behandlung schwerer depressiver Störungen werden ausschließlich von einem Psychiater verschrieben.

Wer kann Antidepressiva verschreiben? Schwierigkeiten bei der medikamentösen Behandlung und bei den Arzneimitteltypen

Unter den Menschen gibt es verschiedene Gerüchte über Antidepressiva. Die Leute glauben, dass sie verrückt werden, sich ein Leben lang daran gewöhnen und die Gesundheit verlieren können. In der Tat ereigneten sich solche Fälle zu Sowjetzeiten, als ein starker Blutdruck angewendet wurde und in ziemlich großen Dosen.

Solche Medikamente stehen heute unter strenger Kontrolle und werden nur in schweren Fällen für kurze Zeit verschrieben. Die meisten modernen Antidepressiva bergen keine Gesundheitsrisiken.

Schwierigkeiten bei der Behandlung von Depressionen

In Amerika nehmen mehr als fünfzig Prozent der Bevölkerung regelmäßig Psychopharmaka gegen Depressionen ein. In Russland ist die Situation anders - viele wissen nicht einmal, wer Antidepressiva verschreiben kann. Leider empfinden unsere Mitbürger Depressionen als willensschwach und faul, obwohl dies bei weitem nicht der Fall ist. Die Leute denken, dass es für den Patienten ausreicht, sich zusammenzureißen, und alles wird vergehen. In der Tat ist Depression eine schwere Krankheit, die eine medikamentöse Therapie erfordert..

Viele Medikamente werden regelmäßig zur Verschlimmerung von Krankheiten eingenommen. Depression ist keine Ausnahme. AD kann dem Patienten im chronischen Krankheitsverlauf immer wieder verschrieben werden. Da solche Medikamente nur auf Rezept verkauft werden, muss jeder Patient von einem Arzt aufgesucht werden. Die Aufgabe des Psychiaters ist wiederum die richtige Auswahl des Blutdrucks. Manchmal müssen Sie mehrere Medikamente ausprobieren, bevor Sie sich für die beste Option entscheiden..

Einige Kliniken praktizieren eine kostenlose Blutdruckauswahl für Patienten, die bei einem Psychiater registriert sind. Das wirksamste Medikament wird durch Versuch und Irrtum ausgewählt. Dies ist sehr hilfreich für den Patienten, da Medikamente gegen Depressionen teuer sind. Medikamente der neuesten Generation kosten fünfzig, einhundert Dollar pro Packung.

Ein weiterer unangenehmer Moment bei der Behandlung depressiver Erkrankungen in unserem Land ist der Besuch eines Psychiaters. In einigen kleinen Städten muss der Patient zur örtlichen neuropsychiatrischen Apotheke gehen, wo der Arzt jeden Tag Dutzende von Patienten mit psychischen Erkrankungen sieht. Eine Person mit Depressionen braucht eine sensible Einstellung, und in diesem Fall hat der Arzt nicht immer die Zeit, dem Patienten die notwendige psychologische Unterstützung zukommen zu lassen.

Was sind "verboten" und "erlaubt" (rezeptfrei) Blutdruck

Alle Medikamente sind in zwei Gruppen unterteilt:

  • Medikamente zum freien Verkauf;
  • verschreibungspflichtige Medikamente.

ADs sind keine Ausnahme von der Regel. Es gibt rezeptfreie Medikamente gegen Depressionen und Antidepressiva, die nur ein Arzt verschreiben kann. Die Liste der zugelassenen und verbotenen Arzneimittel basiert auf den Rechtsvorschriften des Landes und ist daher für verschiedene Länder unterschiedlich..

Zugelassene Medikamente gehören zu mildem Blutdruck, verursachen keine Sucht und haben eine minimale Anzahl von Nebenwirkungen. Sie haben einen Nachteil, aber einen signifikanten: Sie sind bei schweren Formen depressiver Störungen nutzlos. Solche Medikamente werden mit schlechter Laune und Müdigkeit fertig, helfen aber nicht bei endogenen Depressionen..

Eine leichte psychische Störung kann mit den folgenden zugelassenen Medikamenten behandelt werden:

  • Novo Passita;
  • Prozac;
  • Deprima;
  • Zyban;
  • Arzneimittel auf der Basis von Pflanzenextrakten (Johanniskraut, Baldrian usw.).

Arzneimittel, die zum freien Verkauf verboten sind, können die menschliche Gesundheit schädigen und sollten daher nur bei Bedarf verschrieben werden. Diese Antidepressiva werden von einem Arzt verschrieben und können nur gegen Vorlage eines Rezeptformulars in der Apotheke gekauft werden..

Schwere Depressionen werden behandelt durch:

  • Amitriptylin;
  • Imipramin;
  • Anafranil;
  • Maprotilin;
  • andere ähnliche Medikamente.

Die Liste der zugelassenen und verbotenen Medikamente zum freien Verkauf wird regelmäßig aktualisiert.

Welcher Arzt verschreibt Antidepressiva, an wen kann er sich bei Bedarf wenden??

Die Bedeutung der Behandlung von Depressionen wird durch die folgenden Zahlen unterstrichen: Bis zu 50% der Patienten erwägen ernsthaft Selbstmord während einer depressiven Episode, 25% versuchen Selbstmord, von denen einige erfolgreich sind. Die Psychiatrie verwendet heute eine Reihe von Methoden zur Behandlung der Störung: Antidepressiva, Elektrokrampftherapie, Psychotherapie. Aber wer verschreibt Antidepressiva, andere Medikamente? Welcher Arzt soll Hilfe suchen??

Bestimmen Sie die Art der Depression

  1. Endogen. Diese Krankheit ist das Ergebnis einer unausgeglichenen chemischen Umgebung im Gehirn. Dies ist eine "echte" Depression, die mit Antidepressiva behandelt wird.
  2. Reaktiv. Der Grund für diesen Zustand sind traumatische Ereignisse in der menschlichen Umwelt (gesammelte Erfahrungen, der Verlust eines geliebten Menschen, große Veränderungen). In seinen Gedanken kehrt er oft zum Krisenereignis zurück, kommt damit nicht zurecht. Die Behandlung verwendet Psychotherapie, Anpassungen des Lebensstils.
  3. Symptomatisch. Es ist eine Erkrankung, die wie eine Depression aussieht, aber das Ergebnis eines anderen Problems ist (Vergiftung, Epilepsie, Tumor, Demenz). Welchen Arzt sollte ich wegen dieser Art von Depression aufsuchen? Zu einem Allgemeinarzt. Der Zustand erfordert die Behandlung der zugrunde liegenden Ursache.
  4. Verkleidet. Die Störung manifestiert sich nur auf der physischen Ebene (Verdauungsprobleme, Rückenschmerzen, Schwindel). Diese Symptome haben keine biologische Grundlage, da der Grund in der Psyche liegt.
  5. Saisonal. Die Krankheit äußert sich in einer Unterdrückung der Stimmung, normalerweise in den Herbstmonaten (sie kann auch im Frühjahr auftreten). Die Erkrankung wird mit Phototherapie behandelt. Daher ist die Antwort auf die Frage, wer Depressionen behandelt, einfach - ein Physiotherapeut.
  6. Nach der Geburt. Am häufigsten tritt die Störung 2-3 Tage nach der Geburt auf. Die neue Mutter ist überwältigt von Angst, Verwirrung und Zweifel. Eine "echte" postpartale Depression tritt 2 Wochen bis 6 Monate nach der Entbindung auf. Dies ist eine schwerwiegende Erkrankung, die von Angst, Traurigkeit, Müdigkeit und der Unfähigkeit begleitet wird, auf sich selbst und das Kind aufzupassen. Selten gibt es einen psychotischen Zustand der Mutter (das Vorhandensein von Wahnvorstellungen, Halluzinationen). Diese Störung erfordert einen Krankenhausaufenthalt, da in extremen Fällen das Leben von Mutter und Kind gefährdet ist. Es ist wichtig zu wissen, welcher Arzt Depressionen bei schwangeren Frauen behandelt. In milderen Formen reicht es aus, einen Psychologen zu konsultieren. Meistens ist jedoch die Hilfe eines Psychotherapeuten oder Psychiaters erforderlich..
  7. Menopause. Diese Art von Krankheit hat eine hormonelle Basis und tritt bei Frauen in den Wechseljahren auf. Die Hauptbehandlung für die Störung ist der Hormonersatz. Psychotherapie ist auch wirksam, da neben dem biologischen Faktor auch psychologische und soziale Umstände eine Rolle spielen.

Welche Symptome sollten Sie einen Arzt aufsuchen??

Trotz der Fortschritte bei der Behandlung der Störung, der zunehmenden Verfügbarkeit von psychiatrischer Versorgung und des Bewusstseins der Allgemeinmediziner bleiben viele Menschen ohne Hilfe. Der Grund ist das Fehlen spezifischer Manifestationen. Depressionen werden möglicherweise lange Zeit nicht erkannt und gelten nicht als Krankheit.

Es ist eine individuelle Krankheit mit einem variablen Krankheitsbild. Bestimmte Arten der Störung haben unterschiedliche Symptome. Eine Depression wird bezeichnet, wenn sie mindestens 2 Wochen anhält.

Eine kranke Person kann Müdigkeit durch Faulheit, verminderte Effizienz - eine Manifestation von Unfähigkeit, beeinträchtigte Aufmerksamkeit - erklären. Eine vorübergehende Betäubung, übermäßige Reue wird als gerechtfertigt angesehen. Er beginnt sich als eine schlechte, inkompetente, minderwertige, aber nicht kranke Person wahrzunehmen, die Hilfe und Behandlung benötigt.

Unabhängig davon, welcher Arzt Depressionen bei Erwachsenen behandelt, ist daher die Rolle der Angehörigen wichtig. Sie sind oft die ersten, die das Problem einer Person erkennen. Sie haben Vorteile gegenüber Psychiatern: Bewusstsein für die Gesundheit des Patienten, Kenntnis seines Verhaltens, seiner Gewohnheiten, Interessen, seines Temperaments. Sichtbare Änderungen dieser Eigenschaften können auf eine Störung hinweisen. Aber eine Person dazu zu bringen, Hilfe zu suchen, kann schwierig sein...

Ohne die Manifestationen der Krankheit zu erkennen, weiß der Patient nicht, wen er mit Depressionen in Kontakt bringen soll. Menschen gehen manchmal wegen einer Reihe von Begleitsymptomen zum Arzt (aber nicht zum Psychiater), da diese Manifestationen eine Folge einer körperlichen Verfassung sind (Schlaflosigkeit, Appetitlosigkeit, Gewichtsverlust, Müdigkeit). Wenn es keine körperliche Erkrankung gibt, um diese Probleme zu erklären, sollte eine Depression in Betracht gezogen werden. Manchmal ist ihr einziges Symptom langfristig schlechte Laune..

Sie können von einer Depression sprechen, wenn Sie die folgenden Anzeichen beobachten:

  • Pessimismus;
  • negative Stimmung;
  • Traurigkeit;
  • geringes Selbstwertgefühl;
  • Verlust der Selbstachtung;
  • Sinnverlust im Leben;
  • einsam fühlen;
  • Abulia (Verlust des Interesses, Unfähigkeit, Freude zu erfahren, erhöhte Müdigkeit);
  • Angst;
  • Selbstmordgedanken (60-80% der Patienten).

Neben schlechter Laune sind auch negative Denkformen charakteristisch, biologische Symptome (Schlafstörungen, plötzlicher Gewichtsverlust etc.).

An wen kann man sich mit Depressionen wenden, um Hilfe zu bekommen??

Der erste Weg ist, einen Hausarzt aufzusuchen. Die meisten von ihnen sind mit dem Problem der Depression vertraut und können milde Formen der Störung behandeln. Dies geschieht mit Medikamenten, aber auch mit einer Reihe von körperlichen Übungen und Entspannungstechniken. Alternative Medizin empfiehlt Yoga, Meditation. Sehen Sie sich die Meditation des Psychologen Nikita Valerievich Baturin an:

Bei schwerwiegenden Manifestationen ist es ratsam, einen Psychologen oder Psychiater aufzusuchen. Wenn eine Person Probleme anonym lösen möchte, können Sie sich per Telefon-Hotline an einen Spezialisten wenden und sich an das Krisenzentrum wenden.

Behandlung von Depressionen in der Klinik

Nach Kontaktaufnahme mit einem Arzt (Familie, Psychologe, Psychiater) folgt die Selbstmedikation. Es wird normalerweise in einer psychiatrischen Klinik durchgeführt, seltener ambulant. Eine schwere Form der Krankheit erfordert manchmal einen Krankenhausaufenthalt. Die Gründe für den Krankenhausaufenthalt sind folgende:

  • schwere Depression, die die Gesundheit und das Leben des Patienten bedroht (begrenzte Nahrungsaufnahme, Flüssigkeiten, Selbstverletzung, Selbstmordgedanken, Selbstmordversuche);
  • begleitende Depression mit schwerer körperlicher Erkrankung;
  • das Vorhandensein von psychotischen Symptomen (Halluzinationen, Wahnvorstellungen);
  • Keine Besserung bei ambulanter Behandlung.

Welcher Arzt ist auf Depressionen spezialisiert??

Es gibt viele Ansätze zur Behandlung von Depressionen und ihrer Behandlung. Einige Spezialisten bevorzugen natürliche Lösungen im Rahmen der sozialen Beziehungen, in denen der Kranke lebt, andere betonen die Notwendigkeit professioneller Hilfe und medikamentöser Behandlung.

Welcher Arzt kann Antidepressiva verschreiben? Nicht nur der Psychiater hat das Recht dazu. Einer der Spezialisten, der Antidepressiva verschreibt, ist ein Allgemeinarzt, obwohl dies manchmal von Psychiatern kritisiert wird. Wenn Antidepressiva unwirksam sind oder wenn eine sehr schwere Depression vorliegt, werden Antipsychotika oder eine Elektrokrampftherapie verabreicht. Aber diejenigen, die Antidepressiva verschreiben können, entscheiden sich nicht immer für diese Methoden. Sie liegen nur in der Verantwortung des Psychiaters..

Antidepressiva wirken oft nach langer Zeit vage. Anfänglich können bei ihrer Anwendung nachteilige Nebenwirkungen überwiegen. Daher werden Benzodiazepine gleichzeitig mit ihnen verschrieben (der Arzt verschreibt Antidepressiva, er empfiehlt auch diese Gruppe von Medikamenten). Ihre Wirkung ähnelt alkoholischen Wirkungen - schnelle kurzfristige Linderung, aber auch Schläfrigkeit, Suchtrisiko.

Welcher Arzt verschreibt Antidepressiva??

Wenn Sie wissen, wer Antidepressiva verschreibt, beeilen Sie sich nicht, ein Rezept von Ihrem Hausarzt zu erhalten. Es ist besser, dafür einen Psychiater aufzusuchen. Warum?

Eine Reihe von Medikamenten dieser Gruppe mit einem anderen Wirkmechanismus sind heute verfügbar. Sie beeinflussen die Anzahl der neuronalen Transporter (Serotonin, Noradrenalin, Dopamin) in bestimmten Bereichen des Gehirns. Es gibt keine eindeutigen Beweise dafür, dass einige Medikamente wirksamer sind als andere. Es gibt jedoch Unterschiede in den Nebenwirkungen zwischen den beiden. Im Allgemeinen sind Antidepressiva sichere, nicht süchtig machende Medikamente. Es ist jedoch nicht einfach zu bestimmen, welches Medikament für einen bestimmten Patienten am besten geeignet ist..

Daher wählt der Arzt ein Arzneimittel, das für eine Person sicher ist (aufgrund seiner körperlichen Verfassung, der Einnahme anderer Arzneimittel, des Alters), gut verträglich ist (einige Nebenwirkungen sind häufig, andere selten, aber in der Regel individuell), das für bestimmte Symptome einer Depression (Angstzustände) geeignet ist, Schlaflosigkeit, Appetitlosigkeit, Müdigkeit).

WICHTIG! Informationsartikel! Vor dem Gebrauch müssen Sie einen Spezialisten konsultieren.

Der Arzt verschrieb Antidepressiva. Sind Sie dem Risiko von Nebenwirkungen ausgesetzt??

Depressionsbehandlung: Sie müssen sich nicht schlecht fühlen

David Burns Amerikanischer Psychiater, M.D.

Es gibt viele Mythen über die Behandlung von Depressionen und Antidepressiva. Einige davon haben wir bereits beseitigt, indem wir die häufigsten Fragen zu Antidepressiva beantwortet haben. Aber was ist, wenn Sie über ihre Nebenwirkungen besorgt sind? Für diesen Fall bietet Dr. David Burns eine warnende Geschichte und einige praktische Ratschläge..

Alle Medikamente, die gegen Depressionen, Angstzustände und andere psychische Erkrankungen verschrieben werden, können Nebenwirkungen verursachen. Beispielsweise geht die Verwendung von Arzneimitteln der älteren Generation (Amitriptylin) manchmal mit Mundtrockenheit, Schläfrigkeit, Schwindel, Gewichtszunahme usw. einher. mit dem Erreichen des Orgasmus.

Es ist jedoch nützlich zu berücksichtigen, dass Patienten, die während ihrer Studien nur Placebo-Medikamente einnehmen, tendenziell über zahlreiche Nebenwirkungen berichten. Es ist, weil sie denken, dass sie die echte Medizin nehmen..

Die Frau, die Angst hatte, Antidepressiva zu nehmen

Lassen Sie mich Ihnen ein besonders eindrucksvolles Beispiel geben, wie der Verstand uns manchmal spielen kann. Ich habe einmal einen Schullehrer wegen Depressionen behandelt. Sie sprach nicht auf Psychotherapie an, und ich vermutete, dass sie von einem Antidepressivum namens Tranylcypromin profitieren könnte..

Sie war jedoch etwas stur und hatte große Angst, Medikamente einzunehmen. Ich erklärte, dass ich vorhatte, eine niedrige Dosierung zu verschreiben, und dass meiner Erfahrung nach die meisten Patienten nicht von Nebenwirkungen betroffen waren, insbesondere wenn die Dosierung niedrig war. Aber meine Bemühungen waren vergebens - sie bestand darauf, dass die Nebenwirkungen des Arzneimittels unerträglich sein würden, und lehnte es ab, mein Rezept anzunehmen.

Ich fragte, ob sie an einem kleinen Experiment teilnehmen möchte, um es sicher herauszufinden. Ich sagte, ich würde ihr zwei Wochen lang Tabletten in 14 Umschlägen geben. Jeder Umschlag ist mit dem Datum und dem Wochentag gekennzeichnet, an dem das Arzneimittel eingenommen werden soll. Ich erklärte, dass einige der Umschläge Placebos enthalten werden. Die Hälfte der Tabletten ist gelb und die andere Hälfte rot, aber die Patientin weiß nicht, ob sie die echte Medizin oder ein Placebo einnimmt..

Ich bat den Patienten, die Checkliste für Nebenwirkungen auszufüllen und das Datum jeden Tag aufzuzeichnen. Ich erklärte, dass das Experiment uns helfen würde herauszufinden, ob diese oder jene Nebenwirkung auf das echte Medikament oder den Placebo-Effekt zurückzuführen ist. Widerwillig stimmte sie zu, bestand aber darauf, dass ihr Körper extrem drogenempfindlich war und dass das Experiment einfach beweisen würde, wie falsch ich war..

Antidepressivum Nebenwirkungen - Ein Gedankenspiel?

Kurz nachdem sie angefangen hatte, die Pillen einzunehmen, rief sie mich fast jeden Tag an und berichtete über alarmierende Symptome, besonders an den Tagen, an denen sie die gelben Pillen einnahm. Sie sagte, dieser Effekt habe sich auch auf die Tage ausgeweitet, als sie die roten Pillen trank. Ich erklärte, dass die Nebenwirkungen mit der Zeit nachlassen würden, und empfahl Ihnen, die Pillen weiter einzunehmen..

Am Sonntagabend hinterließ sie eine Nachricht auf meinem Anrufbeantworter, dass die Situation dringend geworden sei: Die Nebenwirkungen verschwanden nicht und waren so schwerwiegend, dass sie nicht mehr normal existieren konnte. Ihr war schwindelig, verwirrt und müde. Mein Mund war so trocken, als wäre er mit Watte gefüllt worden. Sie taumelte, versuchte zu gehen und konnte kaum aufstehen. Sie litt unter starken Kopfschmerzen. Sie sagte, sie würde keine Pillen mehr nehmen und wollte wissen, warum ich sie dazu verdammt hatte, so viel zu leiden..

Ich entschuldigte mich, sagte ihr, sie solle sofort aufhören, ihre Medikamente einzunehmen, und vereinbarte einen Termin mit ihr für Montagmorgen. Dann versicherte er ihr, dass keines dieser Symptome eine Bedrohung für das Leben darstelle, obwohl der Körper offensichtlich unter großem Stress stand. Am nächsten Morgen erklärte ich, dass alle Pillen, die sie einnahm, Placebos waren, die vom Apotheker des Krankenhauses eingenommen wurden.

Diese Information beeindruckte die Patientin so sehr, dass Tränen über ihre Wangen flossen. Sie gab zu, dass sie niemals geglaubt hätte, dass ihr Geist eine so starke Wirkung auf den Körper haben könnte. Sie war absolut überzeugt, dass die Nebenwirkungen real waren. Dann begann sie, das empfohlene Medikament in kleinen Mengen einzunehmen, und in den nächsten ein oder zwei Monaten verbesserte sich ihre Stimmung erheblich. Sie begann auch sehr hart in der Therapie und alleine zwischen den Sitzungen zu arbeiten. Und berichtete nicht mehr über Nebenwirkungen von Medikamenten.

Ich will damit nicht sagen, dass alle Nebenwirkungen aus den Spielen des Geistes entstehen. In den meisten Fällen sind sie immer noch ziemlich real, und die meisten meiner Patienten berichten von ziemlich ähnlichen Symptomen..

Wie man die Nebenwirkungen von Antidepressiva überwindet

Die Tendenz zu Nebenwirkungen und deren Schweregrad hängen normalerweise von der Dosierung des Arzneimittels ab: Wenn Sie mit einer kleinen Menge beginnen und diese schrittweise erhöhen, sind sie minimal. Wenn Sie und Ihr Arzt zusammenarbeiten, können Sie ein Medikament finden, das sich ohne unnötige Nebenwirkungen positiv auf Ihre Stimmung auswirkt..

Angenommen, Sie nehmen Fluoxetin (Prozac) gegen Depressionen ein. Häufige Komplikationen sind Schlaflosigkeit, erhöhte Angstzustände und sexuelle Probleme. Lassen Sie uns einen Blick darauf werfen, wie Ihr Arzt mit diesen Symptomen umgehen kann..

  1. Wenn Prozac Ihnen Angstzustände und Schlafstörungen verursacht, kann Ihr Arzt eine kleine Menge eines zweiten Arzneimittels, das beruhigender ist, vor dem Schlafengehen einnehmen. Beispielsweise werden in solchen Fällen häufig 50 bis 100 mg Trazodon (Desirel) verschrieben. Dieser Ansatz ist sehr effektiv, da sich Trazodon von den meisten Schlaflosigkeitsmedikamenten dadurch unterscheidet, dass es nicht süchtig macht..

Überstimulation kann jedoch auch behoben werden, indem die Dosierung von Prozac gesenkt oder früher am Tag eingenommen wird. Dann ist die Einnahme des zweiten Arzneimittels möglicherweise nicht erforderlich. Denken Sie auch daran, dass eine übermäßige Erregbarkeit von "Prozac" normalerweise bei der ersten Einnahme auftritt und nach ein oder zwei Wochen von selbst verschwinden kann.

  1. Prozac kann zu erhöhter Angst oder Erregung führen, insbesondere wenn es zum ersten Mal eingenommen wird. Ihr Arzt möchte möglicherweise ein Benzodiazepin-Medikament (eine Art mildes Beruhigungsmittel) wie Clonazepam (Klonopin) oder Alprazolam (Xanax) hinzufügen, um Ihre Nervosität zu lindern. Benzodiazepine können jedoch süchtig machen, wenn sie länger als drei Wochen täglich eingenommen werden, und Angstzustände können normalerweise ohne den Zusatz dieser Medikamente behandelt werden..

In solchen Fällen hilft es oft, die Dosierung von Prozac zu reduzieren. Die Wirksamkeit von SSRI-Antidepressiva wie Prozac scheint nicht dosisabhängig zu sein, daher gibt es keinen guten Grund, es in Mengen einzunehmen, die übermäßige Beschwerden verursachen.

  1. Nach einigen Wochen oder Monaten der Einnahme von Prozac kann es bei einigen Patienten zu einer zweiten Welle von Nervosität oder Angstzuständen kommen. Manchmal wird diese Art der Erregung als Akathisie bezeichnet, ein Syndrom, bei dem Arme und Beine so unruhig werden, dass man einfach nicht still sitzen kann..

Diese höchst unangenehmen Nebenwirkungen treten häufig bei Antipsychotika auf, die zur Behandlung von Schizophrenie eingesetzt werden, bei Antidepressiva jedoch viel seltener. Prozac wird jedoch sehr langsam aus dem Körper ausgeschieden, so dass es sich in den ersten fünf Wochen nach der Einnahme im Blut ansammeln kann. Während die ursprünglich verschriebene Dosierung von Prozac, wie 20 oder 40 mg pro Tag, für Sie richtig sein kann, kann sie nach einem Monat zu hoch sein. Eine starke Dosisreduktion kann Nebenwirkungen erheblich reduzieren, ohne die Wirksamkeit des Antidepressivums zu beeinträchtigen..

  1. Ungefähr 40% der Männer und Frauen, die Prozac einnehmen (wie andere SSRI-Antidepressiva), haben sexuelle Probleme, einschließlich eines Verlustes des Interesses an Sex und Schwierigkeiten beim Erreichen eines Orgasmus. Ihr Arzt kann eines von mehreren Medikamenten (Bupropion, Buspiron, Yoquinbin oder Amantadin) hinzufügen, die derzeit zur Behandlung dieser Nebenwirkungen eingesetzt werden.

Auch hier sollten die potenziellen Vorteile dieser Arzneimittel gegenüber ihren Nachteilen bewertet und alternative Strategien in Betracht gezogen werden. Ich musste kaum einen Patienten auf unbestimmte Zeit mit einem SSRI-Medikament behandeln, daher beschlossen die meisten Patienten, dieses unerwünschte Phänomen zu tolerieren, da sie wussten, dass das Problem nur vorübergehend war. Wenn SSRIs eine signifikante Verbesserung der Stimmung bewirken und keine anderen Nebenwirkungen haben, scheint es ein akzeptabler Preis zu sein, das Interesse an Sex für mehrere Monate zu verlieren. Aber dies ist natürlich eine subjektive Frage, und Sie müssen Ihre eigene Entscheidung treffen, nachdem Sie alles mit Ihrem Arzt besprochen haben..

Persönlich würde ich den meisten Patienten mit Antidepressiva keine Kombinationstherapie empfehlen. Durch die gleichzeitige Einnahme mehrerer Medikamente erhöhen Sie das Risiko gefährlicher Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten. Darüber hinaus können zusätzliche Medikamente neue Nebenwirkungen verursachen. In den meisten Fällen müssen Sie, wenn Sie und Ihr Arzt zusammenarbeiten und den gesunden Menschenverstand anwenden, die Nebenwirkungen von Antidepressiva nicht mit zusätzlichen Medikamenten behandeln..

Wer verschreibt Antidepressiva?

Der Psychiater schreibt und behandelt. Nicht selbst behandeln. Und scherze nicht mit der Psyche.
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Selbstmedikation ist in der Regel viel sicherer.
Sie können nur wenige nahimichit, Sie können etwas nicht sehen, aber Ärzte machen Behinderte professionell, zum Beispiel nach dem Prinzip)

"Aber Ärzte machen Menschen mit Behinderungen professionell, zum Beispiel nach dem Prinzip)" - was für einen Unsinn schreiben Sie? Was ist das Prinzip? Ärzte - behandeln, keine Wette miteinander abschließen, wen sie behindern werden

Autor, Sie haben zwei Möglichkeiten: entweder sitzen, Depressionen genießen, fragen, wer behandeln kann, und hartnäckig einen Besuch bei einem Psychiater ablehnen.

oder gehen Sie zu einem Psychiater um Hilfe. Hier finden Sie das richtige Antidepressivum. In schweren Fällen ins Krankenhaus eingeliefert, weil keine ambulante Behandlung verfügbar ist oder der Patient für sich selbst gefährlich ist, kann Selbstmord begehen.

Autor, Sie erzählen uns nichts. Was ist vorher passiert, als Sie einen Psychiater besucht haben? Warst du schon mal im Prinzip bei ihm? Wer hat dir diese Diagnose gegeben? als zuvor behandelt wurden?

Wer verschreibt Antidepressiva

Antidepressiva sind eine Gruppe von Arzneimitteln, deren Funktion darin besteht, das Ungleichgewicht der Neurotransmitter (Hormone) im Gehirn auszugleichen, die an der Regulierung von Geisteszuständen beteiligt sind. Antidepressiva werden zur Behandlung von klinischer Depression, Zwangsstörung (OCD), generalisierten Angststörungen und posttraumatischer Belastungsstörung (PTBS) eingesetzt. Antidepressiva werden manchmal auch zur Behandlung von Menschen mit chronischen Schmerzen eingesetzt. Im Yusupov-Krankenhaus erhält jeder Patient die maximale Zeit für die korrekte Diagnose und Auswahl der Behandlung. Bei Bedarf kann ein Arzt eines anderen Fachgebiets konsultiert werden, wodurch Krankheiten, die Depressionen imitieren können, ausgeschlossen und die richtige Diagnose gestellt werden können. Nach Rücksprache mit unserem Spezialisten erhalten Sie eine Antwort auf die Frage, wer Antidepressiva verschreibt, welcher Arzt Depressionen behandelt und welche Behandlungsmethoden optimal sind..

Es ist sehr wichtig, dass Sie eine Überweisung an einen Psychiater erhalten, insbesondere wenn Sie zum ersten Mal einen Arzt für Depressionen aufsuchen. Der Psychiater ist zur Behandlung von psychischen Erkrankungen zugelassen. Sie sind spezialisiert auf psychische Gesundheit und emotionale Probleme. Spezielles Training und ständige Kommunikation mit depressiven Patienten ermöglichen eine genaue Diagnose und korrekte Auswahl der Behandlung.

Die Behandlung von Depressionen ist komplex und hat ihre eigenen Schwierigkeiten, angefangen bei der richtigen Diagnose bis hin zur Auswahl der genauen Medikamentendosis für einen bestimmten Patienten. Einige Patienten müssen möglicherweise ihre Antidepressiva während der Behandlung wechseln, um das Medikament zu finden, das ihre Symptome am besten lindert und die geringsten Nebenwirkungen hat..

Das Jussupow-Krankenhaus beschäftigt Psychiater, Spezialisten der höchsten Kategorie und mit einem wissenschaftlichen Abschluss. Ärzte verbessern ständig ihre beruflichen Fähigkeiten, nehmen aktiv an europäischen Konferenzen zur Psychiatrie teil, führen Lehr- und Forschungsaktivitäten durch, sind Autoren zahlreicher Veröffentlichungen in medizinischen Fachzeitschriften der Russischen Föderation und in ausländischen Ausgaben.

Kann ein Therapeut das gewünschte Medikament verschreiben?

Depressionen betreffen Menschen auf unterschiedliche Weise. Therapeuten können die häufigsten Symptome einer Depression identifizieren. Wenn jedoch viele Depressionssymptome unabhängig voneinander behandelt werden, kann dies zu Fehldiagnosen und Verzögerungen bei der Behandlung führen..

Depressionen haben für jeden Patienten unterschiedliche Symptome. Daher ist die Suche nach einer speziellen Behandlung für die Behandlung depressiver Erkrankungen von entscheidender Bedeutung. Bei einigen Kategorien von Patienten ist der Therapeut der erste, der auf Symptome einer Depression stößt. Ein häufiges Problem bei allen depressiven Patienten ist jedoch, dass Menschen, die sich auf einen Therapeuten verlassen, das Risiko haben, dass sie möglicherweise nicht ausreichend behandelt werden. In einigen Fällen kann ein Therapeut oder Hausarzt Antidepressiva verschreiben, jedoch kann nur ein enger Spezialist einen umfassenden, kompetenten Ansatz für die Behandlung einer bestimmten Pathologie geben..

Ein Mangel an Behandlung besteht darin, eine niedrige Dosis von Medikamenten zu verschreiben oder Medikamente zu verschreiben, die am besten zur Behandlung anderer psychischer Störungen verwendet werden und für einen bestimmten Patienten nicht geeignet sind. Was zu einem vorzeitigen Abbruch der Behandlung führt.

Die medizinische Forschung hat Antidepressiva der neuen Generation in den Vordergrund gerückt, die sicherer und einfacher zu verabreichen sind als Antidepressiva der vorherigen Generation.

Mit neuen Medikamenten erhalten Therapeuten mehr Unterrichtsmaterial, was zu berücksichtigen ist. Und heute behandelt der Therapeut viele Menschen, die Hilfe bei Depressionen suchen..

Nach Analyse zahlreicher Studien wurde festgestellt, dass viele Patienten mit leichter bis mittelschwerer Depression häufig eine angemessene Behandlung von einem Therapeuten erhalten..

Die richtige Diagnose zu stellen ist der Schlüssel zur Behandlung von Depressionen. Depressionen sind keine universelle Erkrankung, daher variieren die Symptome häufig. Vielen Menschen ist nicht bewusst, dass Depressionen Schlaflosigkeit, Müdigkeit oder andere körperliche Probleme verursachen können. Ohne angemessene Aufmerksamkeit treten körperliche Symptome in den Vordergrund und werden bei der Behandlung priorisiert, und Depressionen bleiben unbehandelt.

Einige Therapeuten achten nicht genug darauf, Beschwerden vom Patienten zu sammeln, und einige Manifestationen von Depressionen können mit einer eigenständigen Krankheit verwechselt werden. Und herauszufinden, ob Depressionen die Hauptursache für diese Symptome sind, tritt in den Hintergrund..

Depressionen sind eine vielschichtige Krankheit, und eine genaue Diagnose benötigt mehr Zeit, als ein Therapeut jedem Patienten zuordnen kann. Ärzte brauchen Zeit, um die richtigen Fragen zu stellen, um festzustellen, ob ein Patient depressiv ist und eine Antidepressivum-Behandlung benötigt..

Selbst wenn eine Depression richtig diagnostiziert wird, können Therapeuten die Auswirkungen von antidepressiven Nebenwirkungen auf den Patienten möglicherweise nicht vollständig verstehen. Angst, Verlust des Sexualtriebs und Gewichtszunahme sind die drei häufigsten Nebenwirkungen.

Obwohl diese Nebenwirkungen nur vorübergehend sind und innerhalb von 2 bis 3 Wochen nach der Behandlung verschwinden, sind sich viele Patienten ihrer nicht bewusst, sodass sie möglicherweise die Einnahme von Antidepressiva abbrechen, bevor sie eine klinische Verbesserung der psychischen Gesundheit feststellen. Ärzte haben normalerweise wenig Erfahrung mit der Verschreibung von Antidepressiva.

Kann ein Neurologe ein Medikament verschreiben?

Neurologen verwenden in ihrer Praxis häufig Antidepressiva, die sie zur Behandlung von Depressionen bei neurologischen Patienten, chronischen Schmerzsyndromen, neuropathischen Schmerzen, Panikattacken und Essstörungen verschreiben. Depressionen können bei Patienten mit einer organischen Erkrankung des Zentralnervensystems auftreten. Bei der Parkinson-Krankheit kann sich bei 50% der Patienten eine Depression entwickeln.

Bei Patienten, die einen Schlaganfall erlitten haben, tritt bei 30-50% eine Depression auf. Die Schwere der klinischen Manifestationen einer Depression hängt vom Ort des Schlaganfalls, dem Grad des neurologischen Defekts, dem Alter des Patienten und der Dauer des Schlaganfalls ab..

Bei Patienten mit fortgeschrittener Demenz kann sich eine Depression entwickeln. Es wurde festgestellt, dass Depressionen bei Patienten mit vaskulärer Demenz häufiger auftreten als bei Patienten mit Alzheimer-Krankheit..

Depressionen können sich auch bei Patienten entwickeln, deren Gehirn hypoxische, autoimmune, metabolische, toxische und hormonelle Schäden erlitten hat. Einer der Faktoren, die Depressionen auslösen können, kann akuter emotionaler Stress sein. Chronische Schmerzen und Depressionen treten bei 50-60% auf.

Ein Neurologe behandelt keine Patienten mit einem psychischen Problem, das nicht mit einer neurologischen Störung zusammenhängt. Ein Neurologe kann einen Patienten zur Konsultation an einen Psychiater überweisen.

Was Sie erwartet, wenn Sie Ihren Arzt aufsuchen?

Wenn Sie glauben, depressiv zu sein, sollten Sie zum ersten Mal Ihren Arzt aufsuchen, um eine vollständige Untersuchung durchzuführen. Um die Untersuchungszeit zu verkürzen, sollten Sie Ihren Arzt im Voraus über Ihre Bedenken hinsichtlich Ihres psychischen Zustands informieren..

Wenn Sie sich treffen, kann Ihr Arzt Ihnen folgende Fragen stellen:

  • Wie lange bist du schon traurig??
  • Haben Sie Schlafstörungen??
  • Was ist dein Appetit??
  • Haben Sie kürzlich eine Gewichtsveränderung bemerkt??
  • Wie schnell werden Sie tagsüber müde??
  • Haben Sie Probleme, sich zu konzentrieren oder Entscheidungen zu treffen??
  • Denken Sie über Tod oder Selbstmord nach??

Ihre Antworten helfen Ihrem Arzt festzustellen, ob Sie an einer schweren Depression leiden. Vor der Bestätigung der Diagnose muss der Arzt andere mögliche Gesundheitsprobleme ausschließen, da es Krankheiten gibt, die Depressionen imitieren können.

Solche Krankheiten umfassen:

  • Vitaminmangel (wie Vitamin B12),
  • Anämie (Anämie),
  • niedriger Blutzucker (Hypoglykämie),
  • Hypothyreose (Schilddrüsenfunktionsstörung),
  • organische Hirnschädigung (Schlaganfall),
  • niedrige Kalziumspiegel im Blut,
  • beeinträchtigte Nieren- oder Leberfunktion.

Ein vollständiges Blutbild kann nicht zur Diagnose von Depressionen verwendet werden, sondern nur, um einige der oben genannten Krankheiten auszuschließen. Der Arzt kann auch eine MRT des Gehirns anordnen, um strukturelle Erkrankungen des Gehirns auszuschließen, insbesondere wenn der Patient neurologische Symptome hat oder zuvor einen Schlaganfall hatte.

Einige Medikamente können auch ähnliche Nebenwirkungen wie Depressionen haben. Informieren Sie Ihren Arzt unbedingt über alle Medikamente, die Sie einnehmen.

Es ist erwähnenswert, dass einige psychische Erkrankungen mit Depressionen verwechselt werden können. Zum Beispiel kann eine bipolare Störung als Depression falsch diagnostiziert werden. Aufgrund der unzureichenden Erfassung von Patientenbeschwerden können die Symptome der Manie übersehen werden, was zu Fehldiagnosen und unangemessener Behandlung führt. Nach einer vollständigen ärztlichen Untersuchung, Untersuchung und Befragung kann der Patient, wenn der Arzt eine Depression diagnostiziert hat, an einen Psychiater überwiesen werden, um die richtige Kombination von Arzneimitteln und Medikamentendosis auszuwählen.

Im Yusupov-Krankenhaus arbeiten Ärzte verschiedener Fachrichtungen, die es ermöglichen, eine vollständige Untersuchung des Patienten durchzuführen und die richtige Diagnose zu stellen. Wählen Sie eine wirksame Behandlungskombination aus, die die Entwicklung unerwünschter Nebenwirkungen während der Behandlung minimiert.

Im Yusupov-Krankenhaus können Sie nach der Behandlung mit einem Psychiater über Rehabilitationsprobleme sprechen. Wenn der Patient sich nicht unabhängig vom Yusupov-Krankenhaus beraten lassen kann, kann ein Psychiater den Patienten zu Hause untersuchen. Die Patienten im Yusupov-Krankenhaus stehen rund um die Uhr unter Aufsicht eines diensthabenden Arztes und einer Krankenschwester.

Wenn Sie oder eine geliebte Person psychische Probleme haben, können Sie sich auf der Website des Jussupow-Krankenhauses für einen Termin bei einem Psychiater anmelden oder anrufen.

Wer verschreibt Antidepressiva

Der Moskauer Narkologe, Psychiater und Psychotherapeut Dmitry Frolov erklärte gegenüber "Medical Russia", wie man Depressionen definiert, warum sie auftreten, ob sie geheilt werden können und ob Menschen Angst haben, zu Spezialisten zu gehen.

Faktoren

Laut dem Spezialisten ist es nicht so einfach, die Gründe für die Zunahme der Depression zu verstehen - es gibt zu viele Faktoren, die dem Auftreten einer psychischen Störung förderlich sind. Zum Beispiel spielen genetische Faktoren nicht die geringste Rolle, sie beeinflussen den Zustand einer Person und bestimmte Kindheitserfahrungen, Persönlichkeitsmerkmale, soziale Faktoren, wirtschaftliche Ungleichheit, Armut und soziale Unsicherheit..

Kürzlich wurde eine Studie im Ausland durchgeführt, nach der festgestellt wurde, dass das Ausmaß der Angststörungen in den Vereinigten Staaten zunimmt, während es in Europa abnimmt. Dies hängt angeblich damit zusammen, dass sich die Menschen in Europa sozial besser geschützt fühlen als in Amerika. Außerdem ändern sich die Diagnosekriterien. Zum Beispiel werden jetzt leichte Formen der Depression bemerkt, aber vorher wurden sie einfach nicht beachtet..

„Es kann auch daran liegen, dass sich die Menschen häufiger an Psychiater wenden. Bisher konnten sie es nicht als Problem wahrnehmen und gingen nicht zu einem Spezialisten, und die Prävalenz von Depressionen nahm nicht zu “, sagt Florov.

Symptome

Dies bedeutet nicht, dass ein bestimmter Faktor definitiv eine entscheidende Rolle beim Auftreten dieser psychischen Störung spielen kann. Alles ist ziemlich individuell. Einige Depressionen können genetisch bedingter sein, andere externe Faktoren.

„Depressionen können Manifestationen verschiedener Störungen sein. Es gibt eine Major Depression, wenn Episoden von Depressionen regelmäßig wiederholt werden, es gibt bipolare Störungen, wenn es Phasen von Depressionen und Manik mit erhöhter Stimmung gibt.

Depressionen können auch bei somatischen Erkrankungen auftreten: Wenn eine Erkrankung des Körpers vorliegt, manifestiert sich Depression als sekundäre Störung. ".

In der Psychiatrie wird bei einem Patienten eine Depression diagnostiziert, wenn er mindestens zwei Wochen lang schlechte Laune hat. Er hat das Interesse an Aktivitäten verloren, die zuvor Interesse geweckt haben, ein Gefühl der Melancholie, Unzufriedenheit mit dem Leben, geistige und motorische Behinderung. Abhängig von der Anzahl dieser Symptome und ihrer Schwere wird eine Diagnose gestellt und deren Schwere.

Zu einem Psychiater zu gehen ist eine Schande?

Es ist kein Geheimnis, dass Menschen vor 10-15 Jahren nicht einfach deshalb zu einem Psychiater gingen, weil sie Angst hatten, andere zu verurteilen. Laut Frolov hält dieser Trend bis heute an, und vielleicht wird es leider immer so sein.

„Eine psychische Störung kann meiner Meinung nach nicht genau so genannt werden wie eine somatische Krankheit. Dies ist die gleiche Metapher für das, was wir psychische Störung als Krankheit bezeichnen. In jedem Fall ist die Psyche kein materielles Objekt, und die Psychiatrie befasst sich nicht speziell mit Gehirnkrankheiten als solchen. Bei Depressionen machen wir keine MRT, wir bestimmen nicht, welche Teile des Gehirns betroffen sind, und wir behandeln sie nicht. Wir konzentrieren uns auf psychische Symptome, die immer noch unerheblich sind.

Daher werden die Leute immer misstrauisch sein. Sie werden immer noch denken, dass dies etwas Seltsames, Erschreckendes, Unverständliches ist. Und das ist nicht dasselbe wie zu einem Therapeuten zu gehen, um Gastritis zu behandeln. Menschen werden es nicht so wahrnehmen, weil es ihre emotionalen Erfahrungen betrifft. Daher wird sich diese Tendenz wahrscheinlich immer fortsetzen. In letzter Zeit hat die Bevölkerung natürlich mehr über die Psychiatrie gelernt, und ich muss sagen, sie ist humaner geworden: Es werden sicherere und effektivere Behandlungsmethoden angewendet, daher wenden sich die Menschen häufiger an die Erkenntnis, dass dies nichts Schreckliches und Beschämendes ist. ".

Wer leidet häufiger an Depressionen??

Laut Frolov wenden sich Frauen häufiger an Spezialisten als an Männer. Dies liegt an der Tatsache, dass Männer nicht gerne über ihre Probleme sprechen und versuchen, sie zu verbergen, während Frauen im Gegenteil bereit sind, sie zu teilen, um emotionale Spannungen abzubauen. Darüber hinaus haben Frauen viel mehr soziale Probleme. Sie werden oft diskriminiert, sie haben eine doppelte Belastung - sie müssen Karriere machen und sich gleichzeitig um ihre Familie kümmern. Daher der Stress und die anschließende Depression.

Darüber hinaus wird angenommen, dass das Risiko einer psychischen Störung in ländlichen Gebieten geringer ist als in städtischen Gebieten. In den Dörfern gibt es jedoch einen geringeren Prozentsatz von Menschen, die Hilfe von einem Spezialisten suchen, und eine höhere Rate an Alkoholvergiftungen und Selbstmord. Es ist ziemlich schwer zu verstehen, ob es wirklich weniger Depressionen gibt oder ob sich Menschen wegen Schüchternheit seltener an Spezialisten wenden. Vielleicht aufgrund des Misstrauens gegenüber Psychiatern versuchen die Anwohner, ihre emotionalen Probleme durch Alkoholmissbrauch auszugleichen.

Gleichzeitig fördert das Leben in Städten das Auftreten von Depressionen, da es Wettbewerb gibt, einen ständigen Wettlauf um den Erfolg, der auch viel Energie kostet und anschließend zu einem Nervenzusammenbruch führen kann. Darüber hinaus haben die Stadtbewohner immer noch mehr Möglichkeiten, einen Arzt aufzusuchen und sich behandeln zu lassen als die Dorfbewohner. "Wenn dort Depressionen auftreten, gehen die Menschen immer noch nicht zu Psychotherapeuten.".

Beide sind gefährdet, an der Störung zu erkranken, und dies ist nicht immer mit der sozioökonomischen Krise, dem Wohnort und dem Geschlecht verbunden. Jemand kann nicht an Depressionen leiden, wenn er nicht genetisch veranlagt ist oder die Kindheit günstiger war. "Es gibt Persönlichkeitsmerkmale, Überzeugungen, ein Wertesystem, das Menschen unterstützen kann und sie dürfen nicht depressiv werden", erklärt der Psychiater..

Einfluss auf Somatik und Behandlung

Es kann nicht gesagt werden, dass eine psychische Störung normalerweise direkt schädlich für die körperliche Gesundheit ist. Eine Verschlechterung des Wohlbefindens - Schlafstörungen, verminderter Appetit - kann dazu führen, dass eine Person beispielsweise eine medizinische Krankheit aufgrund der Tatsache, dass sie an Depressionen leidet, ignoriert oder häufiger Alkohol missbraucht und häufiger raucht. Dies wird letztendlich zu einer Verschlechterung der Gesundheit führen, die den Zustand eher indirekt beeinflussen. Obwohl es Hinweise darauf gibt, dass Depressionen die Wahrscheinlichkeit einer koronaren Herzkrankheit und von Diabetes erhöhen.

Wie Frolov erklärt, ist während einer Depression das Gleichgewicht von Serotonin, Dopamin und Noradrenalin gestört, und es treten Veränderungen in der Struktur des Gehirns auf..

"Es ist wichtig in der Forschung, aber es ist nicht immer wichtig in der tatsächlichen Praxis eines Arztes, weil wir uns auf Symptome konzentrieren, Medikamente verschreiben und sehen, dass die Symptome verschwinden." Was während einer Depression im Gehirn passiert, ist nicht sicher bekannt. Dies sind Hypothesen, die in der Praxis nicht immer einfach anzuwenden sind. Natürlich ist es auch wichtig, sich auf die Wirkung auf Rezeptoren zu konzentrieren, aber dies sollte nicht überschätzt werden. Meiner Meinung nach sind nicht biologische Erklärungen von größerer Bedeutung, sondern psychologische. Ein Mensch mit Depressionen hat Gedanken aus seiner eigenen Wertlosigkeit, dass die Zukunft hoffnungslos ist, dass das Leben bedeutungslos ist und dass die Welt um ihn herum schlecht ist. Dies sind wichtigere Faktoren, sie sind leichter zu beobachten und wir können sie mit Hilfe der Psychotherapie und biochemische Prozesse mit Hilfe von Medikamenten beeinflussen. ".

Um eine Behandlung zu wählen, ist es zunächst wichtig, den Schweregrad der Störung zu bestimmen, da bei leichten oder mittelschweren Erkrankungen eine Psychotherapie angewendet werden kann und keine Medikamente erforderlich sind. Aber wenn die Depression schwerwiegend ist, reicht eine Psychotherapie allein nicht aus, es werden Medikamente benötigt. Gleichzeitig wird in der Regel innerhalb eines Monats nach Beginn der Einnahme von Antidepressiva eine Besserung beobachtet. Manchmal macht sich die positive Dynamik in der ersten, zweiten Woche bemerkbar..

„Die Behandlung schwerer Depressionen wird immer von Medikamenten begleitet. Nach einem Monat können Sie die Wirksamkeit der Medikamente bewerten und die Einnahme fortsetzen. Wenn keine Wirkung erzielt wird, können Sie die Dosis hinzufügen und das Medikament gegen ein anderes austauschen. Es gibt verschiedene Empfehlungen zum Verlauf der Aufnahme, aber in der Regel mindestens sechs Monate, wenn dies die erste Episode einer Depression ist, wenn die zweite, dann wird empfohlen, viele Jahre und sogar ein Leben lang zu dauern, da die Wahrscheinlichkeit, dass die Episode erneut auftritt, sehr hoch ist. Langzeitanwendung ist sehr wichtig. Viele Patienten nehmen Antidepressiva ein, bis sie sich besser fühlen. Dann hören sie auf und die Depression kehrt mit der Zeit zurück. Hier ist es sehr wichtig zu warten, bis der Effekt konsolidiert und nachhaltig ist. ".

Das Krankenhaus wird schlimmer?

Es gibt einen Mythos, dass sich sein Zustand verschlechtert, nachdem ein Patient mit einer Störung in eine psychiatrische Klinik eingeliefert wurde. Nach Frolovs Meinung ist dies teilweise kein Mythos, da es stimmt, dass medizinische Einrichtungen möglicherweise keine sehr guten Bedingungen haben. Und leider wird es oft von Ärzten missbraucht. Dies betrifft jedoch normalerweise Patienten nicht mit Depressionen, sondern mit Schizophrenie, da Ärzte versuchen, sie so schnell wie möglich zu "disziplinieren", leider gerade aufgrund einer großen Dosis von Medikamenten.

„Menschen mit Depressionen landen nicht so oft in Krankenhäusern. Die Störung kann ambulant behandelt werden. Wenn sie dort ankommen, zum Beispiel bei einem hohen Suizidrisiko, ist es unwahrscheinlich, dass ihnen etwas Schlimmes passieren kann, da sie hauptsächlich mit Antidepressiva behandelt werden, die nicht viele Nebenwirkungen verursachen. Ja, es gibt andere Antidepressiva - "Trizyklika" -, die unangenehmere Nebenwirkungen haben können. Antipsychotika können auch verwendet werden, wenn die Erkrankung schwerwiegend ist. Aber auf jeden Fall sind diese Nebenwirkungen und der Krankenhausaufenthalt viel weniger schlimm als Depressionen selbst, besonders schwerwiegend und vor allem Selbstmord. ".

In einem Krankenhaus kann sich der Zustand des Patienten wirklich verschlechtern, weil er von seiner Familie und Gesellschaft getrennt ist, sich möglicherweise nicht sehr wohl fühlt. Daher ist es wirklich besser, sich zu bemühen, die Störung ambulant zu behandeln, ohne den Alltag zu unterbrechen. Es gibt aber auch schwere Depressionen, begleitet von Wahnvorstellungen und Halluzinationen. Dies ist keine Schizophrenie, es ist nur so, dass ein Mensch anfängt zu denken, dass er für alle Probleme der Menschen verantwortlich ist oder dass er anfängt, etwas zu denken, er hört Stimmen, die ihn beschuldigen - eine solche Reaktion entsteht vor dem Hintergrund einer Depression. Dies beseitigt Antidepressiva und Antipsychotika und erfordert möglicherweise eine Behandlung im Krankenhaus. ".

Antidepressiva schaden?

Es ist kein Geheimnis, dass es auch viele Mythen um Antidepressiva gibt. Zum Beispiel, dass sie Sucht verursachen, sich eine Person wie ein "Zombie" verhält und kein normales Leben mehr führt oder dass Antidepressiva gesundheitsschädlich sind.

„In der Regel werden die ersten verschriebenen Antidepressiva - selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer - sehr gut vertragen und haben keine schwerwiegenden Nebenwirkungen. Von den Nebenwirkungen, die ich gesehen habe, gibt es in den ersten Wochen erhöhte Angstzustände und Übelkeit, aber sie verschwinden und ab der zweiten Woche bemerkt die Person nicht einmal die Medikamente. Ein weiterer Nebeneffekt ist eine vorübergehende Abnahme des sexuellen Verlangens, die nicht bei jedem auftritt und nicht immer und normalerweise während der Einnahme und noch mehr nach der Beendigung verschwindet. Es gibt normalerweise keine anderen Nebenwirkungen..

Antidepressiva verschlechtern den Zustand des Patienten nicht, verbessern sich jedoch erheblich. Und diese Nebenwirkungen sind so klein im Vergleich dazu, wie schwierig es für eine Person ist, depressiv zu sein. Medikamente verbessern ihren Zustand signifikant. Nachdem die Patienten mit der Einnahme von Medikamenten begonnen haben, kommen sie aus der Dunkelheit heraus, von dem, was ihnen hoffnungslos erschien, beginnen Sport zu treiben, Menschen kennenzulernen, ihr Leben zum Besseren zu verändern. Und das ist sehr wichtig. Dies ist etwas, das klar erkennbar ist, und für mich ist dies das Wichtigste - zu sehen, dass der Patient sein Leben zum Besseren verändert “, schloss der Psychotherapeut Dmitry Frolov.

Wie bereits berichtet, erklärt der Psychiater Dmitry Frolov, warum die meisten Aussagen von Experten und Regierungsbeamten zu den Anschlägen in Schulen inkompetent und geradezu täuschend sind. Lesen Sie mehr: Psychiater über das Massaker in Schulen: "Social Media und Computerspiele zu beschuldigen ist völliger Unsinn"

Welcher Arzt verschreibt Antidepressiva??

Aus irgendeinem Grund wissen viele Einwohner der Russischen Föderation nicht, wer Antidepressiva verschreibt. Wahrscheinlich hat sich diese Situation aufgrund der Tatsache entwickelt, dass die Suche nach medizinisch-psychologischer Hilfe in unserem Land im Prinzip als emotionale Schwäche wahrgenommen wird. In jedem Fall geht die Mehrheit angesichts eines solchen Bedarfs zu einem Psychotherapeuten, um Hilfe zu erhalten. Es stellt sich jedoch heraus, dass er bei der Verschreibung des Arzneimittels nicht helfen kann. An wen können Sie sich wenden??

Wer ist gesetzlich berechtigt?

Aus rechtlicher Sicht kann jeder zugelassene Arzt ein Antidepressivum verschreiben. Natürlich sprechen wir nur über die allgemeine Gruppe dieser Medikamente, die im Prinzip nicht zur Behandlung verwendet werden. Ihr Zweck ist eine beruhigende und anregende Wirkung, die hilft, die Symptome von Depressionen und emotionaler Unterdrückung vorübergehend zu überwinden.

Dieselben Antidepressiva, die dieselbe Depression behandeln, werden nur von einem erfahrenen Psychiater verschrieben. Es versteht sich, dass die meisten dieser Medikamente das Zentralnervensystem negativ beeinflussen. Dies bedeutet, dass einige von ihnen eine narkotische Wirkung haben und verschiedene psychotrope Störungen verursachen können. Dies ist beispielsweise bei beruhigenden Antidepressiva der Fall..

Im Gegenzug kann der Psychotherapeut auch einige der Medikamente in der Antidepressivum-Gruppe verschreiben. Aber die meisten von ihnen werden als "leicht" eingestuft. Diese Medikamente umfassen die folgenden:

  • Grandaxin;
  • Phenazepam;
  • Sertralin;
  • Citalopram.

Sie müssen verstehen, dass ein solcher Beruf als Psychotherapeut größtenteils auf dem Territorium der ehemaligen GUS-Länder zu finden ist. Zuvor war dies der Name eines Psychologen, der teilweise die Grundlagen der Psychiatrie studierte. Im Moment ist der Beruf nicht beansprucht, und die meisten Spezialisten sind im fortgeschrittenen Alter und arbeiten in staatlichen Polikliniken. Und die meisten von ihnen haben eine sowjetische Ausbildung, die in dieser Richtung längst nicht mehr relevant ist..

Antidepressiva haben auch das Recht, einen Psychologen zu verschreiben, der eine medizinische Lizenz haben muss. Hier geht es aber auch um eine breite Palette von AP, die in jeder Apotheke frei erhältlich sind. In den meisten Fällen empfiehlt er lediglich die Einnahme bestimmter Medikamente, um eine beruhigende oder tonisierende Wirkung zu erzielen..

An wen kann man sich für ein Rezept wenden??

Wenn es notwendig ist, Antidepressiva zu erhalten, die ausschließlich verschreibungspflichtig sind, hat nur ein Psychiater das Recht, sie aufgrund seiner Untersuchung auszugeben..

Das heißt, wenn der Patient zuvor wiederholt einen Psychologen oder Psychotherapeuten besucht hat, muss er immer noch einen Psychiater konsultieren. Jeder der Patienten, die ein Rezept für ein Antidepressivum erhalten, wird im Falle einer Verschlimmerung der emotionalen Störung in eine spezielle Datenbank eingegeben (Informationen sind vertraulich und können vom Arzt nicht an Dritte weitergegeben werden).

Insgesamt hat jeder Arzt, auch ein gewöhnlicher Therapeut, das Recht, einfache Antidepressiva zu verschreiben. Er stellt kein Rezept aus, er rät lediglich, bestimmte Medikamente mit einer bestimmten Dosierung einzunehmen. Zur Behandlung von neuralgischen Störungen verschreiben nur Psychiater Antidepressiva. Bis zu diesem Moment muss der Patient einen Psychotherapeuten und / oder Psychologen konsultieren. Die medikamentöse Behandlung wird zuletzt angewendet, wenn andere Methoden fehlgeschlagen sind..