Anankastische Persönlichkeitsstörung - Symptome und Behandlung

Was ist eine anankastische Persönlichkeitsstörung? Wir werden die Ursachen des Auftretens, der Diagnose und der Behandlungsmethoden in dem Artikel von Dr. Ilya Andreevich Fedotov, einer Psychotherapeutin mit 11 Jahren Erfahrung, analysieren.

Definition von Krankheit. Ursachen der Krankheit

Anankastische Persönlichkeitsstörung (ARL) ist eine angeborene oder früh erworbene Charakteranomalie, die die vollständige Anpassung einer Person an die Gesellschaft beeinträchtigt und sich in ausgeprägten subjektiven Problemen aufgrund der Tendenz einer Person zum Zweifeln, erneuten Überprüfen, Zwangsgedanken usw. manifestiert. Dieser Zustand kann zu einer Abnahme führen soziale Interaktion, finanzielle Probleme und Schwierigkeiten bei der Erlangung einer Ausbildung.

Im Allgemeinen sind Persönlichkeitsstörungen eine ziemlich große Gruppe von schmerzhaften Zuständen, die von einer Person schmerzhaft erlebt werden und die einen erheblichen Einfluss auf sie haben: Sie ändern ihren Lebensstil, ihre Ansichten und behindern das normale Funktionieren in der Gesellschaft. Gleichzeitig sind solche Störungen jedoch nicht durch psychotische Phänomene und grobe Verhaltensstörungen gekennzeichnet. [2]

Persönlichkeitsstörungen sind gekennzeichnet durch:

  • Totalität - ARL-Merkmale manifestieren sich in allen Bereichen des menschlichen Lebens;
  • Ich-Syntonizität - Menschen mit ARL bemerken die schmerzhaften Manifestationen der Störung in Bezug auf sich selbst und andere nicht, da sie diese Manifestationen als Teil ihrer Persönlichkeit betrachten.

ARL im allgemeinen psychiatrischen Sinne ist Teil der Struktur des anankastischen Syndroms, das Obsessionen (obsessive Gedanken), Zwänge (obsessive Handlungen, "Rituale") und Phobien kombiniert. [3] Daher wird ARL in der modernen Terminologie häufiger als obsessiv-zwanghafte Persönlichkeitsstörung (OCPD) bezeichnet..

Die Ursachen von ARL sind eine Kombination mehrerer Faktoren:

  • genetische Veranlagung - das Vorhandensein verschiedener Mutationen im SCL1A1-Glutamattransportergen, das bei Menschen mit ARL und ihren Verwandten gefunden wird; [4]
  • biochemische Prozesse des Gehirns;
  • die Persönlichkeit selbst (schwache Fähigkeit, mit der Situation umzugehen, geringes Selbstwertgefühl des Einzelnen);
  • das Vorhandensein bestimmter Lebensumstände, die für den Einzelnen von Bedeutung sind;
  • Hyperaktivität der Kampf- oder Fluchtreaktion - eine instinktive Reaktion auf eine stressige Situation.

Symptome einer anankastischen Persönlichkeitsstörung

  • aggressive obsessive Gedanken (Angst, sich selbst oder andere zu verletzen, etwas zu stehlen oder zu befürchten, dass etwas Schreckliches passieren wird);
  • Besessenheit von Umweltverschmutzung (Angst vor Schmutz, Keimen, Giftstoffen, Haushaltsprodukten, Haustieren);
  • sexuelle Obsessionen (perverse Gedanken und Bilder in Bezug auf Kinder, Tiere, Inzest, Homosexualität);
  • Besessenheit vom Horten und Sammeln;
  • Obsessionen mit Symmetrie und Präzision;
  • gemischte Obsessionen (sich an etwas erinnern, bestimmte Dinge sagen, bedeutungslose Geräusche oder Worte aussprechen);
  • somatische Obsessionen und Zwänge (übermäßiges Verlangen nach Sauberkeit, Händewaschen, Baden, Zähneputzen, Haushaltsgegenstände und ähnliche Handlungen);
  • zwanghaftes Zählen (erneutes Überprüfen, zum Beispiel "hat sich selbst oder andere nicht verletzt", "wenn etwas Schreckliches passiert ist");
  • wiederholte Rituale;
  • obsessive Handlungen im Zusammenhang mit Ordnung;
  • gemischte Zwänge (die Notwendigkeit zu sprechen, zu fragen, zu berühren und Maßnahmen zu ergreifen, um Gewalt gegen andere zu verhindern, "schlimme Konsequenzen").

In der ARL sind Zwänge (Zwangshandlungen) eine Art Vermeidungsverhalten, das als Reaktion auf Zwangsangst auftritt. [8] Darüber hinaus ist die Bedeutung von Zwängen symbolisch: Sie lindern das Leiden an der entstandenen Angst und Furcht aufgrund der Teilnahme einer Person an einem bestimmten Ritual. In einer solchen Situation denkt ein Erwachsener wie ein Kind ("magisches" Denken).

Zum Beispiel gibt es eine weit verbreitete Tradition: Wenn Sie sich etwas wünschen, spucken Sie über die linke Schulter und klopfen Sie auf Holz. Wie hilft dies, das Gewünschte in der Realität zu verwirklichen? Auf keinen Fall. Aber in unserem "magischen" Denken bedeutet dieser Akt eine Art Vertrag mit jenseitigen Kräften, um ihre Hilfe in Anspruch zu nehmen.

Ein solches Stereotyp des Verhaltens blieb offenbar ein Rudiment unserer sehr alten Vorfahren, die in ihren rituellen Handlungen auf noch ernstere Rituale zurückgegriffen haben, zum Beispiel Opfer.

Pathogenese der anankastischen Persönlichkeitsstörung

Die Pathogenese der ARL muss unter zwei Gesichtspunkten betrachtet werden: kognitiv und neurobiologisch.

Kognitive Perspektive

Das kognitive Modell geht davon aus, dass bei Patienten mit ARL wie bei allen Menschen ständig ein Denkprozess im Gehirn stattfindet, bei dem verschiedene mögliche Ergebnisse und wahrscheinliche Ereignisse getestet werden. Dieser Prozess findet außerhalb des Bereichs unseres Bewusstseins statt, als ob "im Hintergrund", und wir bemerken ihn praktisch nicht (die Echos dieses Prozesses können "Zufluss" von Gedanken sein, wenn wir einschlafen oder bevor wir aufwachen). Das Ergebnis dieses Hintergrundprozesses sind verschiedene Hypothesen - Versionen des Gehirns über den möglichen Verlauf von Ereignissen. Bei gesunden Menschen werden diese Vorhersagen automatisch gefiltert, wie Spam in einem E-Mail-Postfach, und nur wichtige und realitätsnahe Vorhersagen dringen in das Bewusstsein ein. Wenn wir zum Beispiel versuchen, die Straße an einer roten Ampel zu überqueren, hält uns eine innere Stimme auf: "Sie könnten von einem Auto angefahren werden, seien Sie vorsichtig." Diese Prognose ist sehr wahrscheinlich und hilft einer Person, sich selbst zu retten..

Für Menschen mit ARL funktioniert die "Spam" -Funktion (Filterfunktion) nicht gut, daher kommen die Gedankenvorhersagen, die nichts mit der Realität zu tun haben, in den Geist. Gleichzeitig hat eine Person nicht genug Kraft, um sie zu vertreiben, um sie im Kopf zu bewältigen, und sie beginnt, von außen mit ihnen umzugehen, indem sie sie beispielsweise in der Realität testet oder sich an Spezialisten wendet. Aber diese Strategien bieten nur vorübergehende Erleichterung und stärken innere Ängste, denn wenn eine Person anfängt, einige Gedanken ernsthaft zu testen, hat sie das Recht auf Leben. Dies schafft einen Teufelskreis wechselnder Obsessionen und Zwänge..

Fortsetzung der Analogie mit E-Mail: Menschen mit ARL können offensichtlichen Spam nicht aus ihren Köpfen entfernen (zum Beispiel den Gedanken, dass sie der Bank einen großen Kredit schulden, obwohl sie wissen, dass sie keine Kredite aufgenommen haben) und beginnen, ihn in der Realität zu testen (rufen Sie die Bank oder das Finanzamt an). zu Hause nach nicht existierenden Verträgen suchen). Diese Überprüfungen erleichtern es Menschen mit ARL für eine Weile, verstärken aber gleichzeitig die Angst vor dem Spam-Gedanken: Wenn sie ihn nicht sofort löschen, ist es sehr schwierig, ihn später zu vergessen. Und das alles wird so lange weitergehen, bis der Mensch sein Selbstvertrauen wiedererlangt und diese Gedanken sofort und ohne zu zögern entfernt.

Neurobiologische Perspektive

Eine bedeutende Rolle bei der Entwicklung von ARL spielen neurochemische Aspekte, die durch eine Reihe von Hypothesen dargestellt werden:

  1. Serotonin-Hypothese - die Reaktion des Körpers auf die Einnahme von SSRIs und die Messung der Konzentration von Metaboliten.
  2. Dopaminerge Hypothese - eine Erhöhung der Konzentration von Dopamin (eine Substanz, die an der Übertragung von Nervenimpulsen beteiligt ist) in den basalen Nervenknoten (bei gleichzeitiger Anwesenheit von ARL und Tics).

Bei Menschen mit ARL im anterioren cingulären Gyrus nimmt der Gehalt an neuronalem N-Acetylaspartat ab, einer Aminosäure, die ein Marker für neuropsychiatrische Erkrankungen ist. Dies wirkt sich negativ auf den Sauerstoffgehalt im Blut aus und kann die Art des Mangels an inhibitorischer Kontrolle erklären, d. H. Die Unfähigkeit, sich zu beruhigen. [fünf]

Das neurobiologische Modell der Störung legt nahe, dass Menschen mit ARD:

  • Hyperaktivität der orbitofrontalen subkortikalen Strukturen des Gehirns aufgrund eines Ungleichgewichts der subkortikalen Nervenknoten;
  • eine Zunahme des Volumens der grauen Substanz in den basalen subkortikalen Nervenknoten und eine verminderte Funktion der Neuronen, die Serotonin produzieren;
  • eine Abnahme des Volumens der grauen Substanz in den dorsomedialen subkortikalen Nervenknoten mit dopaminerger Unterfunktion;
  • die Beziehung zwischen einem Schlaganfall im Bereich der Basalkerne und der anschließenden Entwicklung von ARL.

Aufgrund des Vorhandenseins offensichtlicher Manifestationen von ARL kann eine mögliche anatomische Lokalisierung der Symptome dieser Störung angenommen werden:

  • bilaterale präfrontale Regionen des rechten Schwanzkerns - assoziiert mit Händewaschen;
  • Die Bereiche Muschel, Blasenkugel, Thalamus und dorsale Kortikalis sind für die erneute Überprüfung verantwortlich.
  • Der linke präzentrale Gyrus und der rechte orbitofrontale Kortex manifestieren sich durch Akkumulation. [6]

Es ist erwähnenswert, dass kognitive Defizite und motorische Retardierung im Zusammenhang mit neurobiologischen Veränderungen eine Schlüsselrolle beim Verständnis der Veranlagung für ARL spielen. Sie können als Zwischenverbindung zwischen genetischer Veranlagung und ARL-Symptomen angesehen werden..

Klassifikation und Entwicklungsstadien der anankastischen Persönlichkeitsstörung

ARL beginnt in der Kindheit oder Jugend. Während seines gesamten Verlaufs durchläuft es eine Reihe aufeinanderfolgender Phasen, die wiederholt und zurückgegeben werden können..

Inländische Autoren unterscheiden zwei Hauptphasen von Persönlichkeitsstörungen:

  • Vergütung;
  • Dekompensation.

In der Phase der Kompensation werden die ARL-Merkmale geglättet, bringen minimale subjektive Beschwerden mit sich, die Person schafft es, mit ihnen auszukommen. Oft passt er sein Leben dementsprechend an: Er bildet um sich herum ein sicheres Umfeld von Menschen, die ihn unterstützen und ihm helfen können, mit Ängsten und Schwierigkeiten umzugehen, wählt einen Job mit minimaler Verantwortung (obwohl Menschen mit ARL überall einen Grund zur Sorge finden können) usw..

Psychotherapeutische Arbeit in einer Gruppe oder einzeln hilft bei der Stabilisierung des Zustands und der Verlängerung der Kompensationsphase. In diesem Fall ist die Hauptmethode der kognitiv-verhaltensbezogene (kognitiv-verhaltensbezogene) Ansatz, der darin besteht, mit den Gedanken, Gefühlen und dem Verhalten einer Person zu arbeiten. Es hilft Menschen mit ARL:

  • Wenn sie den Grad ihrer Angst erkennen, der sie der Realität näher bringt, können sie ihr Leben vernünftiger planen, um unnötigen Stress zu vermeiden.
  • mit störenden Obsessionen in deinem Geist fertig werden;
  • Gewinnen Sie wieder Vertrauen in sich selbst, stabilisieren Sie sich.

Die Phase der Dekompensation ist eine Phase der Verschärfung von schlecht angepassten Persönlichkeitsmerkmalen, erhöhter Angst, Zweifel und Unentschlossenheit. Dies führt zu schwerwiegenden subjektiven Beschwerden und beeinträchtigt die vollständige Anpassung in der Gesellschaft. Während dieser Zeit können Menschen Symptome einer Depression aufgrund unaufhörlicher Sorgen und Ängste erleben, ihre Beziehungen ruinieren und andere soziale Probleme erleben..

Der Grund für den Beginn der Dekompensationsphase ist normalerweise "Kontakt mit dem Tod", dh ein Ereignis, das die psychologischen Abwehrkräfte des Individuums verletzt (die "Illusion der Unsterblichkeit" zerstört) und der Person zeigt, dass Tod und Leiden immer neben ihm gehen, und wenn Sie zuhören, können Sie es "um ihren kalten Todesatem im Hinterkopf zu spüren." Darüber hinaus können soziale Identitätstests, die meistens mit der Pubertät verbunden sind, solche Personen auch dekompensieren..

Komplikationen der anankastischen Persönlichkeitsstörung

Eine Reihe von psychopathologischen Zuständen sind mit ARL verbunden. Sie können nicht vollständig als Komplikationen dieser Störung bezeichnet werden, da sie unabhängig voneinander auftreten können und nicht direkt mit der Pathogenese von ARF zusammenhängen. Da sie jedoch sehr oft gleichzeitig mit ARL auftreten, werden sie als Störungen angesehen, die ihren Verlauf erschweren..

Zunächst ist der Zusammenhang zwischen ARL und Zwangsstörung (OCD) zu beachten. Sie sind sehr oft verwirrt, weil sie ähnliche Symptome haben: Obsessionen, Zwänge und Anzeichen von Vermeidungsverhalten. Die Unterschiede bestehen darin, dass ARL in der Kindheit auftritt und die Persönlichkeit bildet, während Zwangsstörungen zu einem bestimmten Zeitpunkt im Leben auftreten und sich mit einer anderen prämorbiden Persönlichkeit überschneiden können (z. B. schizoide oder paranoide Persönlichkeitsstörung)..

Darüber hinaus sind bei ARL während seines gesamten Lebens Obsessionen bei einem Menschen vorhanden, und nach dem Erwachsenenalter ist er bereits an die vorhandenen Merkmale angepasst. Daher ist die Intensität des rituellen und vermeidenden Verhaltens gering, während diese Manifestationen bei Zwangsstörungen sehr stark sind.

Die zweite häufige Komplikation von ARF ist die Depression, die in den Momenten der Dekompensation und des auf dieser Grundlage auftretenden sozialen Versagens auftritt. Depressionen während dieser Perioden sind eine psychologische Reaktion auf die Anpassungsschwierigkeiten, die Diskrepanz zwischen dem Gewünschten und dem Wirklichen. Depressionen sind auch auf biochemischer Ebene mit ARL verbunden: Beide Erkrankungen werden durch einen Mangel an Monoaminen (Serotonin und Noradrenalin) verursacht. Dies impliziert auch einen allgemeinen Ansatz für ihre Behandlung - die Verwendung von Arzneimitteln, die den Gehalt dieser Monoamine erhöhen.

Die dritte Krankheit, die die ARL kompliziert, ist das Asperger-Syndrom. In diesem Zustand haben Kinder Schwierigkeiten in der sozialen Kommunikation, Schwäche der empathischen Fähigkeiten und eine große Liste von Zwangssymptomen. Dieser Zustand wird in der Fernsehserie "The Big Bang Theory" am Beispiel der Figur Sheldon Cooper deutlich, die von Kindheit an "nicht wie alle anderen" war: zu unkompliziert, wusste nicht, wie man Freunde findet und mit anderen Menschen kommuniziert, und hatte auch eine große Anzahl von Obsessionen (zum Beispiel) vor dem Betreten dreimal an die Tür geklopft oder nur einen bestimmten Platz auf der Couch eingenommen).

Diagnose einer anankastischen Persönlichkeitsstörung

Wie die meisten anderen psychischen Störungen wird ARL durch Anamnese, Befragung, Untersuchung und Gespräch mit dem Patienten diagnostiziert. Zusätzliche paraklinische Methoden werden verwendet, um ähnliche Zustände (z. B. Hirntumoren) auszuschließen, können jedoch nicht direkt auf ARL hinweisen.

Psychometrische Skalen (PDQ-4 oder MMPI) werden manchmal verwendet, um Subjektivität und Verzerrung bei der Diagnose auszuschließen.

Infolgedessen wird die klinische Diagnose anhand der diagnostischen Kriterien internationaler Klassifikationen von Krankheiten gestellt. Entsprechend dem DSM-5 (American Guide to Mental Disorders) sind die folgenden Kriterien für die Diagnose von ARL von Bedeutung:

  • obsessive Gedanken über Umweltverschmutzung und rituelle Reinigung;
  • Obsessionen mit Symmetrie, Wiederholung, Ordnung, Zwangszählung;
  • verbotene oder tabuisierte (verurteilende) Gedanken aggressiver, sexueller, religiöser Natur sowie damit verbundene Zwänge;
  • Schaden (zum Beispiel Angst, sich selbst und anderen Schaden zuzufügen, und damit verbundene Zwänge zur erneuten Überprüfung);
  • Obsessionen und Zwänge im Zusammenhang mit der pathologischen Speicherung (Chording).

Merkmale von Menschen mit ARL:

  • Beschäftigung mit Details, Regeln, Listen, Reihenfolge, Organisation oder Zeitplänen in einem solchen Ausmaß, dass die Hauptbedeutung der Aktivität verloren geht;
  • Demonstration von Perfektionismus, der die Erfüllung der Aufgabe beeinträchtigt (zum Beispiel können sie das Projekt nicht abschließen, weil ihre eigenen zu strengen Standards nicht erfüllt werden);
  • übermäßiges Engagement für Arbeit und Produktivität in dem Maße, in dem die Ruhe und Kameradschaft verweigert werden, was nicht durch eine offensichtliche wirtschaftliche Notwendigkeit gerechtfertigt ist;
  • zu gewissenhafte, gewissenhafte und unflexible Einstellung zu Fragen der Moral, Ethik und Entscheidungsfindung, die nicht durch ihre kulturelle oder religiöse Zugehörigkeit erklärt wird;
  • Unfähigkeit, abgenutzte oder unbrauchbare Dinge wegzuwerfen, selbst wenn sie keine sentimentale Bedeutung haben;
  • mangelnde Bereitschaft, Aufgaben zu delegieren oder mit anderen Personen zusammenzuarbeiten, wenn diese nicht einverstanden sind, ihre Anweisungen genau zu befolgen;
  • übermäßiger Geiz bei den Ausgaben für sich selbst und andere (Geld gilt als
  • etwas, das bei zukünftigen Katastrophen gerettet werden muss);
  • Demonstration von Starrheit und Sturheit.

Behandlung von anankastischer Persönlichkeitsstörung

Moderne klinische Richtlinien schlagen das folgende Behandlungsschema für ARL vor: Im ersten Stadium werden Antidepressiva verschrieben (meistens SSRIs, da sie die sicherste und wirksamste sind) und / oder kognitiv-verhaltensbezogene (oder kognitiv-verhaltensbezogene) Therapie (CBT), dann Pharmakotherapie (SSRI +) Clomipramin) und Kombinationstherapie (CBT + Pharmakotherapie). [neun]

Die kognitive Verhaltenstherapie bei ARL besteht darin, die häufigsten automatischen Gedanken zu identifizieren, die die Mechanismen des Zwangssyndroms auslösen. Normalerweise hat jeder Patient eine kleine Liste dieser Erfahrungen. Dann wird dem Klienten beigebracht, diese automatischen Gedanken zu stoppen, von ihnen abgelenkt zu werden, zu anderen Gedanken zu gehen usw. Darüber hinaus ist es notwendig, nach Voraussetzungen zu suchen, die mit Zwangszuständen verbunden sind, und frühzeitige Entscheidungen zu ändern, die unter ihrem Einfluss entstehen..

Indikationen für CBT:

  • Störung von leichter bis mittelschwerer Schwere;
  • das Fehlen von begleitenden Depressionen und anderen Angstzuständen;
  • der Wunsch des Patienten, den Empfehlungen des Psychotherapeuten zu folgen;
  • negative Einstellung zur Pharmakotherapie.

Indikationen für die Verwendung von IOZS:

  • schwere Störung;
  • schwere begleitende Depression;
  • unzureichende Wirksamkeit der CBT oder Unfähigkeit, sie durchzuführen;
  • Patientenpräferenz.

Die Russische Gesellschaft der Psychiater empfiehlt die folgende schrittweise Therapie für ARL:

Stadium I - Monotherapie mit einem von fünf Erstlinien-SSRIs für 8-12 Wochen (Langzeittherapie, etwa ein Jahr);

Stadium II - Monotherapie mit Clomipramin, anderen First-Line-SSRIs oder Citalopram für 8-12 Wochen (intravenöse Verabreichung von Clomipramin ist für 10-14 Tage möglich);

Stufe III:

• SSRIs + Antipsychotika (Haloperidol bis 5 mg, Olanzapin, Risperidon, Aripiprazol);

• Mirtazapin (30-60 mg);

Stadium IV - nicht medikamentöse Methoden (transkranielle Magnetstimulation, Elektrokrampftherapie, Tiefenhirnstimulation);

Stadium V - wiederholte Kurse von SSRIs und Neurochirurgie. [zehn]

Die neurochirurgische Behandlung ist ein letzter Ausweg bei der Behandlung schwerer Fälle von ARL, die gegen Pharmakotherapie und CBT resistent sind. Es sieht eine anteriore Cingulotomie vor, bei der der anteriore cingulöse Gyrus mit einer Mikroelektrode durch eine kleine Öffnung im Schädel zerstört wird. Dies ermöglicht es Ihnen, den pathologischen Kreis der Obsessionen zu durchbrechen..

Prognose. Verhütung

Das Problem der Prognose von ARF bleibt weiterhin ungelöst, da nicht klar ist, welche Faktoren in die Prognoseskala aufgenommen werden können, da dieser Zustand mit einem ganzen Komplex verschiedener Gründe verbunden ist - biologisch, psychologisch, sozial. ARL-Präventionsmethoden sind ebenfalls schlecht entwickelt. Es ist mit dem frühen Auftreten und der Chronizität der Störung verbunden..

Die Primärprävention, d. H. Maßnahmen zur Verhinderung der Entwicklung von ARL, beinhaltet eine Verringerung der Stärke des Einflusses von Risikofaktoren:

  • Schutz von Kindern vor rauer und grausamer Behandlung;
  • rechtzeitige psychologische Hilfe für diejenigen, die dennoch unter rauer und grausamer Behandlung litten;
  • Aufbau starker Beziehungen zu einem Kind, aufgebaut auf Vertrauen (die sogenannte verlässliche Basis), die für das Kind ein Mittel zur Beruhigung und Bewältigung aufkommender Ängste und Zweifel werden (gemäß D. Bowlbys Bindungstheorie).

ARL "wächst" aus einer ängstlichen Art unsicherer Bindung heraus, in der das Kind zu sehr an seinen Eltern festhielt, nicht lernen konnte, selbst mit seinen Ängsten umzugehen, und versucht daher, erwachsen zu werden, auch bei einer anderen Person solche Unterstützung zu finden. Ein Psychotherapeut oder Arzt sollte eine solche Unterstützung für eine Person mit ARL werden, aber nur zum ersten Mal, damit er später unter Berufung auf die gebildete therapeutische Allianz einen solchen Klienten lehrt, mit Ängsten selbst umzugehen und Unterstützung in sich selbst zu finden. Dieses Prinzip kommt in einem alten chinesischen Sprichwort gut zum Ausdruck: "Geben Sie einem Mann einen Fisch und füttern Sie ihn einmal, bringen Sie ihm das Fischen bei, und er wird sein ganzes Leben lang satt sein.".

Die Sekundärprävention zielt darauf ab, das Fortschreiten der ARL zu stoppen oder in eine andere Störung umzuwandeln. Zu diesem Zweck sollte der Arzt den Patienten über die unangenehmen Komplikationen der Störung informieren, die auf ihn warten könnten, und wie sie vermieden werden können..

Wenn Patienten mit Persönlichkeitsstörung minderjährige Kinder haben, ist es hilfreich, Ratschläge zur Verbesserung der Familienkommunikation und der Qualität der Elternschaft zu geben. Auf diese Weise kann die Zuverlässigkeit der Bindung an die Eltern festgestellt werden, die für das Kind bis zu einem gewissen Grad erforderlich ist..

Anankastische Persönlichkeitsstörung

Anankastische Persönlichkeitsstörung (ARL) ist eine angeborene oder früh erworbene Charakteranomalie, die die vollständige Anpassung einer Person an die Gesellschaft beeinträchtigt und sich in ausgeprägten subjektiven Problemen aufgrund der Tendenz einer Person zum Zweifeln, erneuten Überprüfen, Zwangsgedanken usw. manifestiert. Dieser Zustand kann zu einer Abnahme führen soziale Interaktion, finanzielle Probleme und Schwierigkeiten bei der Erlangung einer Ausbildung.

Die Hauptrisikofaktoren für die Entwicklung einer anankastischen Persönlichkeitsstörung sind:

  • erbliche Veranlagung (ca. 7%);
  • Alterskrise;
  • traumatische Situation (einschließlich Tatsachen körperlicher oder geistiger Gewalt);
  • massive hormonelle Veränderungen;
  • übermäßiger psycho-emotionaler Stress;
  • anhaltender Stress; usw.

Eine anankastische Störung tritt normalerweise im schulpflichtigen Alter mit übermäßiger Schüchternheit, ständiger Angst, etwas falsch zu machen, auf und wird verschlimmert, wenn der Patient beginnt, unabhängig zu leben, und gezwungen ist, Verantwortung für sich und seine Familie zu übernehmen..

Wie können Menschen mit anankastischer Persönlichkeitsstörung klassifiziert werden? Die Arten von Abweichungen sind auf verschiedenen Ebenen zu finden. Auf psychotischer und neurotischer Ebene bleiben gleichzeitig die für diesen Typ charakteristischen Persönlichkeitsmerkmale bei jedem erhalten. Einige Gruppen von Ärzten teilen anankastische Persönlichkeitsstörungen in zwanghafte und obsessive Typen ein, andere nicht..

Der zwanghafte Charakter basiert im Wesentlichen auf Schutzmechanismen wie "Isolation beeinflussen", bei denen die emotionale Komponente der Erfahrung in "reaktive Erziehung" eingeteilt wird, wenn ein negatives Gefühl in ein positives umgewandelt wird und umgekehrt. Außerdem ist die Person davon überzeugt, dass sie alle Prozesse vollständig kontrollieren kann - diese Personen sind von einer Manie der totalen Kontrolle umgeben..

Die Gründe

Die häufigsten Ursachen der Störung sind:

  • genetische Veranlagung;
  • Geburt und kraniozerebrales Trauma in jungen Jahren erlitten;
  • Geisteskrankheit (die Störung geht häufig mit Autismus, manisch-depressiver Psychose, Schizophrenie einher);
  • langfristig unterdrückte Angst oder Aggression.

Experten zufolge entsteht eine anankastische Persönlichkeitsstörung bei Kindern, in deren Familien hohe Anforderungen nicht nur an das Verhalten, sondern auch an die Emotionen gestellt werden. Dies führt dazu, dass das Kind sich schuldig fühlt, weil es Gefühle und Wünsche nicht kontrollieren kann und Angst vor Bestrafung hat..

Symptome

Solche Verstöße sind gekennzeichnet durch träge Denkweise, Sturheit, übermäßige Fixierung der Aufmerksamkeit auf Details und zwanghaftes Verhalten, das regelmäßig auftritt.

Obsessive Reflexionen handeln oft vom Alltag. Patienten empfinden sie als anstrengend, schmerzhaft und versuchen, ihnen zu widerstehen. Aber Gedanken kommen unwillkürlich wieder zurück. Solche Überlegungen führen zu Zwangsattacken, die sich in zwanghaften Handlungen äußern, um nachteilige Folgen zu vermeiden. Solche Konsequenzen sind in der Regel unwahrscheinlich..

Manchmal nimmt die übermäßige Liebe zum Detail eine sehr ausgeprägte Form an, die die Erfüllung beruflicher Pflichten und das vollwertige Leben beeinträchtigt. Patienten entwickeln ihre eigenen Vorstellungen von Qualität. Sie sind normalerweise strenger als gewöhnlich. Im Alltag bildet sich ein ganzes System der Haushaltsführung. Darüber hinaus ist es schwierig, eine Person davon zu überzeugen, die von ihr festgelegte Reihenfolge der Handlungen zu ändern.

Klassifikation und Entwicklungsstadien der anankastischen Persönlichkeitsstörung

ARL beginnt in der Kindheit oder Jugend. Während seines gesamten Verlaufs durchläuft es eine Reihe aufeinanderfolgender Phasen, die wiederholt und zurückgegeben werden können..

Die zwei Hauptphasen von Persönlichkeitsstörungen sind:

  • Vergütung;
  • Dekompensation.

In der Phase der Kompensation werden die ARL-Merkmale geglättet, bringen minimale subjektive Beschwerden mit sich, die Person schafft es, mit ihnen auszukommen. Oft passt er sein Leben dementsprechend an: Er bildet um sich herum ein sicheres Umfeld von Menschen, die ihn unterstützen und ihm helfen können, mit Ängsten und Schwierigkeiten umzugehen, wählt einen Job mit minimaler Verantwortung (obwohl Menschen mit ARL überall einen Grund zur Sorge finden können) usw..

Die Phase der Dekompensation ist eine Phase der Verschärfung von schlecht angepassten Persönlichkeitsmerkmalen, erhöhter Angst, Zweifel und Unentschlossenheit. Dies führt zu schwerwiegenden subjektiven Beschwerden und beeinträchtigt die vollständige Anpassung in der Gesellschaft. Während dieser Zeit können Menschen Symptome einer Depression aufgrund unaufhörlicher Sorgen und Ängste erleben, ihre Beziehungen ruinieren und andere soziale Probleme erleben..

Wann ist eine Störung zu vermuten??

Bei Verdacht auf eine anankastische Persönlichkeitsstörung sollten Sie auf folgende Symptome achten:

  • ständige, unnötige Zweifel und erneute Überprüfung, übermäßige Vorsicht;
  • übermäßige Beschäftigung mit Details: Regeln, Zeitplan, Organisation, Unterordnung, die manchmal den Prozess selbst schädigen;
  • ein klarer Fokus nur auf das "ideale" Ergebnis der Aktivität oder "überhaupt nichts", den Perfektionismus, der die erwähnte Aktivität signifikant hemmt;
  • Überbindung und Überbewusstsein, die eine Person auf die Tätigkeit fixieren, die zum Nachteil ihres persönlichen Lebens ausgeführt wird;
  • Überpedanterie, strikte Einhaltung sozialer Normen und Ordnungen;
  • die Unfähigkeit, sich an die veränderte Situation anzupassen, Sturheit, Panik, die nicht bereit ist, den beabsichtigten Plan zu ändern;
  • das Erfordernis, alles "genau wie er" zu tun, eine unerklärliche Unfähigkeit, einen Teil der Arbeit an andere Menschen abzugeben.

Der letzte Punkt ist etwas ausführlicher zu betrachten. Tatsache ist, dass Anankast absolut davon überzeugt ist, dass er der einzige ist, der irgendeine Art von Aktivität ausführt, wie es getan werden sollte. Und es spielt keine Rolle, was es ist: Erstellen des wichtigsten Finanzberichts oder Aufhängen der Schlüssel an Nelkenbüros beim Bediensteten am Kontrollpunkt.

Wie man sich nicht mit der Diagnose verwechselt?

Um Vertrauen in die Diagnose zu haben, muss die kranke Person bestimmten Zeichen entsprechen, die normalerweise bereits im Anfangsstadium der Bildung persönlicher Qualitäten auftreten. Wenn sich eine anankastische Störung entwickelt, wird die Person geizig. Er ist ständig bemüht, einen bestimmten Betrag für einen Notfall zu sparen. Es könnte eine Naturkatastrophe, eine Katastrophe oder ein anderer Grund sein..

In dieser Situation sieht eine Person finanzielles Wohlergehen nicht nur als Geld, sondern auch als Chance zur Erlösung. Es ist schwierig, fast unmöglich, einen solchen Menschen zu überzeugen und ihn zu Zugeständnissen zu zwingen. Er verteidigt verzweifelt seine Meinung und ist absolut zuversichtlich in seine Gerechtigkeit.

Diagnose stellen

Die Diagnose basiert auf der Analyse der folgenden psychopathologischen Symptome:

  • ständige Zweifel und Angst;
  • pathologischer Perfektionismus;
  • schmerzhafte Pedanterie;
  • übermäßige Detaillierung;
  • Sturheit;
  • von anderen verlangen, dass sie ihre Regeln einhalten;
  • Unterdrückung Ihrer eigenen Wünsche zum Wohle Ihrer eigenen Regeln.

Es wird angenommen, dass, wenn eine Person mindestens drei der aufgeführten Zeichen hat, eine solche Person anankast ist.

Diagnose

Wenn wir über eine Diagnose sprechen, sollte dies nur nach angemessener Beobachtung des Verhaltens einer Person über einen bestimmten Zeitraum durchgeführt werden. Es ist ratsam, eine Diagnose zu stellen, wenn eine Person das Alter der Mehrheit erreicht, da auch die Charakterzüge junger Menschen im Jugendalter berücksichtigt werden sollten.

Um eine genaue Diagnose zu stellen, müssen folgende wichtige Aspekte berücksichtigt werden:

  1. Die Manifestationen der Störung sollten vollständig sein und nicht von den Umständen abhängen.
  2. Stabilität von Symptomen, die beide im Jugendalter beobachtet wurden und auch im Alter bestehen bleiben.
  3. Eine übermäßige Tendenz zum Zweifeln, die nicht mit den alltäglichen Zweifeln einer Person aufgrund der Lebensumstände verwechselt werden kann.
  4. Unangemessenes Auftreten von anhaltenden Gedanken, die sich im Laufe der Zeit nicht ändern.
  5. Das Vorhandensein von Perfektionismus, der die Erfüllung der für eine Person gesetzten Ziele und Vorgaben beeinträchtigt.

Behandlung von anankastischer Persönlichkeitsstörung

Die psychotherapeutische Behandlung der anankastischen Persönlichkeitsstörung zielt darauf ab, den angstverdächtigen Zustand zu beseitigen und hängt von der Schwere der Störung und den daraus resultierenden Beschwerden ab. Patienten auf bewusster Ebene akzeptieren alle Methoden der psychotherapeutischen Behandlung, aber auf unbewusster Ebene zeigen sie starken Widerstand.

Bei schweren Formen der anankastischen Persönlichkeitsstörung werden Anxiolytika und atypische Antipsychotika eingesetzt. Bei geringfügigen Manifestationen vegetativer Störungen sind Betablocker angezeigt.

Bei anankastischen Persönlichkeitsstörungen, die mit Depressionen einhergehen, verschreibt der Arzt Antidepressiva. Wenn die Störung eines der Symptome einer psychischen Erkrankung ist, ist die Behandlung auf die Behandlung der Grunderkrankung gerichtet.

In den meisten Fällen können die Manifestationen einer anankastischen Persönlichkeitsstörung innerhalb eines Jahres nach Beginn der Behandlung beseitigt oder minimiert werden. Wenn die Symptome anhalten, wird die Störung chronisch.

Mögliche Komplikationen und Folgen

Die Hauptfolge einer anankastischen Persönlichkeitsstörung ist eine signifikante Änderung und / oder Abweichung von allgemein anerkannten Verhaltensnormen und -tendenzen, die in einem bestimmten sozialen Umfeld angenommen werden, begleitet von persönlicher und sozialer Auflösung.

Oft geht eine anankastische Persönlichkeitsstörung mit psychischen Erkrankungen wie Autismus, manisch-depressiver Psychose und Schizophrenie einher.

In diesem Fall wird die Bildung bestimmter Störungen in den Handlungen, im Denken und in der Wahrnehmung anderer festgestellt, was zu einer Verschlechterung der Lebensqualität des Patienten und seiner unmittelbaren Umgebung führt..

Prävention von anankastischen Persönlichkeitsstörungen

  • Prävention von psycho-traumatischen Einflüssen
  • Richtige Elternschaft
  • Änderung der Einstellung von Patienten zu traumatischen Situationen mit Hilfe von Überzeugung, Selbsthypnose, Suggestion.

Prognose

In den meisten Fällen ist die Prognose gut. Die Manifestationen einer anankastischen Störung können innerhalb eines Jahres nach Beginn der Behandlung beseitigt oder auf ein akzeptables Maß reduziert werden. Wenn die Symptome anhalten, wird die Störung chronisch, mit Perioden der Besserung und Verschlechterung..

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Verfasser: Levio Meshi

Arzt mit 36 ​​Jahren Erfahrung. Medizinischer Blogger Levio Meshi. Ständige Überprüfung brennender Themen in Psychiatrie, Psychotherapie, Sucht. Chirurgie, Onkologie und Therapie. Gespräche mit führenden Ärzten. Bewertungen von Kliniken und ihren Ärzten. Nützliche Materialien zur Selbstmedikation und zur Lösung von Gesundheitsproblemen. Alle Einträge von Levio Meshi anzeigen

Anankastische Persönlichkeitsstörung: 1 Kommentar

Ich hätte nie gedacht, dass die Gewohnheit, alles zehnmal zu überprüfen, eine Persönlichkeitsstörung ist. Natürlich stört dies manchmal das vernünftige Denken, aber glücklicherweise erreicht es nicht die Pathologie..

Ursachen, Symptome und Therapie bei anankastischer Persönlichkeitsstörung

Anankastische Persönlichkeitsstörung ist eine psychische Störung, die durch eine erhöhte Tendenz zum Zweifeln, absolute Absorption von Details, Misstrauen und Perfektionismus sowie Manifestationen von Sturheit und wiederkehrenden Obsessionen und / oder Zwängen gekennzeichnet ist.

Anankastische Persönlichkeitsstörung ist eine Diagnose, die in ICD-10 enthalten ist.

Aus psychoanalytischer Sicht gehört die anankastische Persönlichkeitsstörung zur Gruppe der Zwangsstörungen. Menschen mit dieser Art von Störung haben ein erhöhtes Interesse an Ordnung, Perfektionisten, die versuchen, nicht nur sich selbst, sondern auch die um sie herum zu kontrollieren. Anankasta leiden sehr oft an angstphobischen Störungen.

Die Gründe

Gehirnaktivität einer typischen Person mit Zwangsstörung

Laut Wissenschaftlern besteht eine genetische Veranlagung für anankastische Persönlichkeitsstörungen (ca. 7%), Geburt und traumatische Hirnverletzungen spielen eine wichtige Rolle.

Eine anankastische Persönlichkeitsstörung entsteht in der Kindheit, wenn Eltern Kindern verbieten, ihre Gefühle und Schwächen zu zeigen, und sie lehren, zurückhaltend zu sein. Die emotionale Sphäre unterliegt nicht der Kontrolle des Geistes. Die Kinder solcher Eltern erfahren später Schuldgefühle für die Manifestation von Wünschen und Emotionen, Angst vor unvermeidlicher Bestrafung. Eltern fordern von solchen Kindern außergewöhnliche Verhaltens- und schulische Leistungen. Anankastische Persönlichkeitsstörung kann eines der Anzeichen für Schizophrenie, Autismus, organische Hirnschäden und Tumoren sein.

Symptome

Anankasten zeichnen sich durch obsessive Reflexionen, tägliches Nachdenken über Lebensereignisse in verschiedenen Formen und Analyse ihrer Handlungen aus. Sehr oft beziehen sich obsessive Gedanken bei Menschen mit anankastischer Persönlichkeitsstörung auf verschiedene alltägliche Situationen und Momente („Habe ich den Wasserhahn in der Küche abgestellt?“, „Habe ich das Bügeleisen abgestellt?“). Diese Überlegungen sind für Anankast sehr schmerzhaft, aber er kann sie nicht loswerden..

Menschen mit anankastischer Persönlichkeitsstörung ärgern ihre Mitmenschen mit ihrer Liebe zur Ordnung und Langeweile. Menschen mit anankastischer Persönlichkeitsstörung haben ein ausgeprägtes Pflichtgefühl, sind fleißig und gewissenhaft und können, wenn es die Umwelt erfordert, Ausdauer und Mut zeigen..

Eine Person mit anankastischer Persönlichkeitsstörung hat eine Reihe wertvoller Eigenschaften. Eine solche Person strebt in allem nach Zuverlässigkeit. Deshalb ist er in der Regel gewissenhaft und liebt seinen Job, ohne ihn ohne extreme Gründe zu ändern. Gewissenhaftigkeit ist charakteristisch für solche Menschen im Alltag. Eine Frau mit anankastischer Persönlichkeitsstörung ist eine beispielhafte Hausfrau, aber sie übertreibt oft ihre Liebe zur Ordnung und Sauberkeit..

Anankastas haben enorme Schwierigkeiten, ihre Erfahrungen, Gefühle, Wünsche und Emotionen auszudrücken. Sie haben Angst, ihre Gefühle zu zeigen, weil sie Angst haben, die Kontrolle über sich selbst und andere zu verlieren. Sie halten es für sehr gefährlich für sich. Sie gehen in „Denken“ oder „Tun“, um ihre Gefühle und aufkommenden Emotionen wie Wut aufzuheben. Eine solche Kontrolle kann jedoch nicht ewig sein, und zu einem bestimmten Zeitpunkt in ihrem Leben geben sie sich selbst eine "Entspannung" und es kommt zu einem Zusammenbruch. Ein wirtschaftlicher Anankast kann sich als sehr verschwenderische Person erweisen, und ein guter Anankast kann zu Manifestationen besonderer Grausamkeit oder Aggression zerfallen.

Menschen mit anankastischer Persönlichkeitsstörung legen großen Wert darauf, über Nuancen, Details nachzudenken, Listen oder Zeitpläne zu erstellen, Arbeit und Ordnung zu organisieren, aber die Hauptidee und die Bedeutung der Hauptaktivität gehen verloren. Eine Person mit anankastischer Persönlichkeitsstörung ist sehr sparsam und glaubt, dass die angesammelten Mittel nur in Ausnahmefällen (Kataklysmen oder Katastrophen) nützlich sind. Es ist sehr schwierig, mit solchen Leuten in einem Team zu arbeiten..

Anankasta halten sich an ihrem Arbeitsplatz für unverzichtbar. Wenn ein Mitarbeiter mit anankastischer Persönlichkeitsstörung in den Urlaub fährt, überträgt er seine Angelegenheiten sehr lange und sorgfältig auf einen anderen Mitarbeiter, fordert vom Stellvertreter, dass er alles genau beobachtet und tut, was er tut.

Anankast ist ein sehr ehrlicher Mensch, er ist ein Vorbild für alle, seine moralischen Werte und Lebensprioritäten werden von ihm sein ganzes Leben lang immer richtig gewählt und strikt eingehalten, er zeigt niemals Flexibilität in zwischenmenschlichen Beziehungen und ist sehr hartnäckig bei der Erreichung seiner Ziele. Anankasten besetzen normalerweise Führungspositionen in Unternehmen, sie kommen vor allen anderen zur Arbeit, fordern von ihren Mitarbeitern die strikte Einhaltung aller Regeln der Arbeitsdisziplin, und wenn sie gegen diese Regeln verstoßen, werden sie gerügt und bestraft. Anankasten legen viel Wert auf ihre Arbeit und Produktivität, sie haben praktisch keine Freunde, sie verbringen ihre Freizeit selten mit Freizeit und Unterhaltung.

Zu Hause können Anankasten alte und abgenutzte Dinge oder Gegenstände aufbewahren, die überhaupt nicht notwendig sind, aber solche Menschen können sie nicht loswerden, sie können sie jahrelang von Ort zu Ort bringen.

Diagnose

Die Diagnose wird basierend darauf gestellt, ob die Person Kriterien für eine Persönlichkeitsstörung sowie drei oder mehr der folgenden Kriterien hat:

  1. Zweifel. Menschen mit anankastischer Persönlichkeitsstörung befragen jeden und alles, sie sind sehr vorsichtig;
  2. Anankast Perfektionismus. Sehr oft dient es als Hindernis für die Erledigung von Aufgaben..
  3. Solche Leute sind sehr gewissenhaft, ehrlich, kleinlich und gewissenhaft. Besorgt über die Produktion, keine Zeit für Ruhe und zwischenmenschliche Beziehungen;
  4. Detaillierung. Anankasts sind mit Details beschäftigt, erstellen eine To-Do-Liste, studieren die Regeln, halten Ordnung, sind damit beschäftigt, ihre eigenen und fremden Arbeitspläne zu organisieren. Wenn Sie die Ordnung einer solchen Person stören, kann sie sehr verärgert sein und sogar krank werden.
  5. Pedanterie. Anankasten zeichnen sich durch übermäßige Pedanterie in allem aus und sind Anhänger sozialer Konventionen;
  6. Menschen mit anankastischer Persönlichkeitsstörung haben einen starren und hartnäckigen Charakter;
  7. Anankast verlangt von den Menschen, dass sie alle Regeln genau befolgen. Er bemüht sich von anderen, alle seine Empfehlungen und Regeln genau so zu befolgen, wie er es tut. Es kommt vor, dass Anankast im Allgemeinen nicht akzeptabel ist, wenn einige Arbeiten von anderen Personen ausgeführt werden.
  8. Nichts Menschliches ist Anankast fremd, daher drehen sich unterdrückte Gedanken und Wünsche ständig in seinem Kopf.

Therapie

Die psychotherapeutische Behandlung zielt darauf ab, den ängstlichen und verdächtigen Zustand des Patienten zu beseitigen. Die Wurzeln der anankastischen Persönlichkeitsstörung reichen tief in die Kindheit hinein, als das Kind, das versuchte, die hohen Erwartungen seiner Eltern zu erfüllen und ein hohes Verantwortungsbewusstsein hatte, Angst hatte, seine Wünsche und Gefühle zu zeigen. Die Behandlung hängt von der Schwere der Störung und den von ihnen verursachten Beschwerden ab..

In der Psychotherapie ist es von großer Bedeutung, einen engen Kontakt zwischen dem Arzt und dem Patienten herzustellen. Menschen mit anankastischer Persönlichkeitsstörung stimmen bewusst mit allen psychotherapeutischen Behandlungsmethoden überein und zeigen auf unbewusster Ebene starken Widerstand.

Bei schweren Formen der anankastischen Persönlichkeitsstörung wird eine medikamentöse Behandlung verschrieben. In solchen Fällen werden Anxiolytika und atypische Antipsychotika eingesetzt. Bei signifikanten Manifestationen autonomer Störungen (Atemnot, Herzklopfen usw.) werden der Behandlung Betablocker hinzugefügt.

Wenn eine anankastische Persönlichkeitsstörung mit einer Depression einhergeht, werden vom Arzt Antidepressiva verschrieben.

Eine anankastische Persönlichkeitsstörung kann eines der Symptome einer psychischen Erkrankung sein. In diesem Fall sollte die Behandlung auf die Behandlung der verursachenden Krankheit gerichtet sein.

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ANANCAST PERSÖNLICHKEITSTYP.

Anankastny Art der Persönlichkeit im Allgemeinen ist gekennzeichnet durch geringes Selbstwertgefühl, ständige Selbstzweifel und eine Tendenz zur Selbstbeobachtung. Gleichzeitig zeichnen sie sich durch frühe intellektuelle Entwicklung, erhöhten Stolz, Ressentiments und Sturheit aus. Typische Abwehrmechanismen sind Unterdrückung, Regression, Instinkt, Phantasie, Umwandlung, Übertragung, Verleugnung, Isolation, Identifizierung, Rationalisierung, der Mechanismus reaktiver Formationen, Überkompensation, Spaltung und der Mechanismus dominanter Ideen.
In der Kindheit sind solche Kinder schüchtern und zart. Sie bleiben bereitwillig in der Gesellschaft ihrer Kollegen, aber sie sind nicht mit Einsamkeit belastet, wo sie in ihren Fantasien und Träumen bleiben. In ihren Unternehmen geben sie Führungspositionen an ihre aktiveren Kollegen ab. Dies bedeutet nicht, dass dies mit Vergnügen geschieht, sondern spiegelt die Position von Zugeständnissen und Kompromissen wider, die sie in dieser Lebensphase einnehmen..
In der frühen Schulzeit nehmen Schüchternheit und Misstrauen zu. Es ist ziemlich schwierig für sie, an der Tafel zu antworten. Kinder dieser Art reagieren empfindlich auf an sie gerichtete Bemerkungen. Aber dieser Schmerz ist keine Reaktion des aktiven Protests. Im Gegenteil, in diesen Fällen werden sie stiller, geraten in Verzweiflung, manchmal werden verschwommene depressive Episoden beobachtet. Gleichzeitig treten bereits in dieser Zeit Merkmale wie Gewissenhaftigkeit bei der Erfüllung von Bildungs- und Haushaltsaufgaben, übermäßige Sorgfalt und Sorge um Details auf. Solche Kinder sind während der Pause unter Gleichaltrigen kaum wahrnehmbar, aber gleichzeitig sind sie fleißige Schüler in der Klasse..
In der Jugend, während die beschriebenen Merkmale erhalten bleiben, treten Stolz und infolgedessen Sturheit und Ausdauer in den Vordergrund. Zusätzlich wird eine ausgeprägte Pedanterie festgestellt. In dieser Zeit tritt eine Tendenz zur Selbstbeobachtung und zu übermäßigem Denken auf. Die Anforderungen, die eine Person an sich selbst stellt, werden auf ihre Umgebung übertragen. Während dieser Lebensperiode kann man zum ersten Mal vor dem Hintergrund erfahrener Zweifel und äußerer Ängste Verhaltensreaktionen mit Elementen der Grausamkeit und manchmal sogar des Sadismus feststellen. Sie verursachen Schmerzen, normalerweise geistig und in der Regel für ihre Angehörigen, und überwinden so die Schwelle ihrer inneren Zweifel, Ängste und Unsicherheiten. Im Gegensatz zu ängstlich verdächtigen Jugendlichen können sie manchmal, um ihre innere Unsicherheit und Schüchternheit zu unterdrücken, auch eine körperliche Handlung begehen, die mit Gewalt verbunden ist. Da sich diese Merkmale vor dem Hintergrund anhaltender innerer Zweifel verschärfen, führt dies manchmal zu einem Zusammenbruch der Persönlichkeit. Im klinischen Bild dieser Art entstehen in der Jugend obsessive Ängste, Angstzustände und Situationen des Rückzugs in die Krankheit. In Fällen von Zwangsängsten wurden im Krankheitsbild von Anankasten regelmäßig ideelle und motorische Zwänge beobachtet, die eine schützende Natur annahmen - die Natur von Ritualen. Anankasts Hobbys sind meist kollektiver Natur, wo er versucht, auf wettbewerbsorientierte Weise Erfolg zu haben und so sein Minderwertigkeitsgefühl auszugleichen.
Dieser Typ beginnt sexuelle Aktivität in Abhängigkeit von den Bedingungen und der Umgebung, in der er sich befindet. Anankastas haben Schwierigkeiten, Gefühle auszudrücken, mit Ausnahme von Irritation und melancholischer Traurigkeit, die durch innere Unsicherheit und Angst erzeugt werden. Angesichts der Tatsache, dass die sexuelle Entwicklung bei Personen dieses Typs häufig die körperliche Entwicklung übersteigt, ist der Beginn der sexuellen Aktivität in den meisten Fällen recht früh. Im Familienplan zeichnen sie sich durch ihre Zuverlässigkeit aus. Sobald sie jedoch die Grenze der Treue überschreiten, wird das Schamgefühl in Zukunft durch den Mechanismus reaktiver Formationen in ein Gefühl der Zulässigkeit umgewandelt. Ein wesentlicher Nachteil im Eheleben wird ein übermäßiges Engagement für Sauberkeit und Genauigkeit sein, die als Voraussetzung für ihren Haushalt dargestellt werden.
Die Berufswahl wird nach langen schmerzhaften Überlegungen entweder von den Ältesten oder von der Person dieses Typs selbst bestimmt. In ihrer Arbeit sind dies hervorragende Darsteller oder Organisatoren des unteren und mittleren Managements, die selten in Konflikt geraten und ihre Aufgaben treu erfüllen. In Bezug auf die Leistung sind sie zuverlässig, ordentlich und praktisch. Sie zeichnen sich durch Disziplin und Ordnung aus. Wenn sie eine Entscheidung aufgrund eines Merkmals wie Sthenismus treffen, lösen sie jede Aufgabe, die ihnen oder sich selbst zugewiesen ist, egal wie schwierig es ist. Ausdauer, die an Sturheit, Pünktlichkeit und Sorgfalt grenzt, macht sie zu unverzichtbaren Arbeitern. Fast immer wird jedes Ziel erreicht, auch wenn dieses Ziel praktisch nicht erreichbar ist. Diese Menschen zeichnen sich durch Workaholismus und Perfektionismus aus (unabhängig vom Grad der Wichtigkeit des Falles erzielen sie das höchste Ergebnis)..
Wir stehen also vor einem rationalen extravertierten Introvertierten mit Verhaltensreaktionen eines biologischen Radikals. Dies ist eine Person, die zu Zweifeln neigt, ein geringes Selbstwertgefühl hat und gleichzeitig sehr stolz auf sich ist. Dies ist eine Gruppe von Personen, die von Workaholics und Perfektionisten vertreten werden. Themen dieser Art werden in Einstellungen, Regeln, Details, der Einhaltung sozialer Konventionen und dem Erreichen von Perfektion aufgenommen. Aufgrund dieser Eigenschaften leiden ihre Flexibilität, Toleranz und Kompromissfähigkeit. Im Allgemeinen versuchen sie, die Zustimmung derer zu gewinnen, die sie für stärker halten als sie selbst. Aber wenn sie das Gefühl haben, dass eine bestimmte Person zumindest teilweise von ihnen abhängt, dann zeigen sie hier ein Merkmal wie Sturheit. Im Falle einer Kollision mit Personen, die als schwächer als sie selbst oder untergeordnet gelten, sind sie in ihren Entscheidungen und Handlungen autoritär. Gleichzeitig vermeiden sie fleißig direkte Konflikte in formalen Situationen. Das Schwierigste für diesen Typ ist die Wahl. Aufgrund der oben genannten internen Zweifel und Unentschlossenheit brauchen sie viel Zeit, um ihre eigenen Entscheidungen zu treffen. Selbst bei externer Beschäftigung verbringen sie den Abend mit der Selbstbeobachtung und Analyse der aktuellen Situation während des Tages. Darüber hinaus sind ihre wichtigen charakteristischen Merkmale Zuverlässigkeit, Gewissenhaftigkeit und Genauigkeit. Die wichtigsten emotionalen Reaktionen dieser Art sind Angst und Irritation, die auf einem ständigen Gefühl der Gefahr beruhen. Und wenn in der Zeit vor der Pubertät Angst herrscht, dann steht ab der Pubertät die Irritation an erster Stelle. Und Irritation, kombiniert mit Elementen der Angst, nährt ein Merkmal wie Sturheit. Die Manifestation dieser Emotionen drückt sich jedoch mehr in vegetativen Reaktionen als in externen Manifestationen aus, da dieses Individuum seine Emotionen fleißig kontrolliert. Nur in den Fällen, in denen Sie seinem Stolz einen Schlag versetzen, verliert Anankast die Kontrolle. Er wird Irritationen verraten, wenn Sie mit ihm gleichgestellt sind, oder Angst, die sich unter dem Deckmantel einer depressiven Reaktion manifestiert, wenn diese Person von Ihnen abhängig ist. Als Hauptabwehrmechanismus dieser Art sehe ich den Mechanismus reaktiver Formationen. Oben habe ich bereits darauf hingewiesen, dass die Persönlichkeit dazu neigt, Forderungen an die Außenwelt zu stellen, die zwar mit inneren Einstellungen identisch sind, aber absolut entgegengesetzt zu dem, was wir im Unbewussten darstellen. Dieser Mechanismus funktioniert nach dem gleichen Prinzip. Ich erinnere mich, wie nach dem Ausfall im Jahr 1998 mehrere meiner Anankast-Patienten, die im Rahmen dieser Reform alles verloren hatten, buchstäblich über Nacht von eifrigen, geizigen, pedantischen und pünktlichen Herren des Lebens zu schlampigen, verantwortungslosen Individuen wurden und die Überreste von Geldmitteln warfen. Daher kann ich mit Zuversicht sagen, dass das Geheimnis dieser Art von Erfolg in den Möglichkeiten der Selbstkontrolle liegt..
Das Deformationsstadium der Entwicklung dieses Typs wird durch das Schärfen solcher Merkmale, wachsende Unsicherheit und Perfektionismus, eine übermäßige Tendenz zur Detaillierung von Zweifeln dargestellt. In einigen Fällen musste ich zu diesem Zeitpunkt Patienten beobachten, die praktisch emotionslos und teilweise sogar unempfindlich waren. Tatsächlich ist diese Reaktion nichts anderes als ein kollektiver Wunsch der Schutzmechanismen der Rationalisierung und Isolation, die Person vor der Entwicklung von für diese Zeit charakteristischen obsessiv-phobischen Symptomen zu schützen. Häufiger vor dem Hintergrund der Verschlechterung von Merkmalen, obsessiven Gedanken und Ängsten, hypochondrischer Fixierung (erhöhte Aufmerksamkeit für die eigenen Krankheiten und übermäßige Übertreibung ihrer Schwere), obsessiven Bewegungen und Ängsten, die den Charakter von ideellen und motorischen Ritualen annehmen, psychosomatischen Schichten, schweren depressiven Episoden.
Im Stadium der Bildung einer Persönlichkeitsanomalie oder einer Persönlichkeitsstörung selbst kann man solche Verstöße wie Perfektionismus beobachten, der eine pathologische Ebene erreicht, Gründlichkeit, ständige Zweifel, die die Ebene des "mentalen Zahnfleisches" erreichen. Sehr oft werden sie mit Zwangsängsten, Panikattacken und hypochondrischer Fixierung kombiniert, die in Zukunft einen endogenen Umriss erhalten haben. Und leider war in den meisten Fällen der Verdacht zugunsten des sich abzeichnenden Prozesses berechtigt. Diese Verstöße können unabhängig vom Alter ab der Grundschulzeit auftreten..

Frohes neues Jahr! Und eine gute Woche.

Anankastische oder zwanghafte Persönlichkeitsstörung

Erhöhte ängstliche Menschen - Trauer um ihre Umgebung. Manchmal gehen Vorstellungen über Sicherheit, Kontrolle und Genehmigung über die Norm hinaus und verwandeln sich in Zwangsstörungen. „Habe ich das Bügeleisen ausgeschaltet?“ „Habe ich die Tür geschlossen?“ „Und ich habe definitiv das Licht ausgeschaltet“ - das geringste, was Menschen mit einer solchen Störung beunruhigt. Manchmal sind ihre Rituale niemandem aus der Umgebung klar (z. B. beginnen Sie nur mit dem rechten Fuß zu treten)..

Das Wesen der Störung

Menschen mit Zwangsstörungen pflegen Vorstellungen von Ordnung, Kontrolle und Sicherheit. Zwänge werden im Verhalten beobachtet - obsessive Handlungen und Obsessionen - obsessive Gedanken, die in regelmäßigen Abständen entstehen. In der Regel sind Gedanken und Handlungen miteinander verbunden - um einige Gedanken loszuwerden oder unerwünschte Ereignisse zu verhindern, muss eine Person (in ihrer Vorstellung) bestimmte Handlungen ausführen. Gehen Sie zum Beispiel nur auf den Fliesen, schalten Sie das Licht einige Male aus und wieder ein, waschen Sie sich unter der Dusche, bis der Gedanke verschwindet (manchmal dauert es einen Tag oder länger)..

Menschen mit Zwangsstörungen mangelt es ständig an Sicherheit, sie versuchen sie mit Hilfe der Kontrolle zu finden und versuchen, allen zu gefallen (bitte). Gleichzeitig besteht die Angst, Entscheidungen zu treffen, die eigenen Handlungen zu überprüfen und Handlungen zu wiederholen. Überall versuchen Anankasten, ihre eigene Ordnung und ihr eigenes System von Dingen zu etablieren, und sind wütend auf andere, weil sie die Gesetze der Persönlichkeit nicht beachten.

Eine Tendenz zu Perfektionismus und Gewissenhaftigkeit sind ein weiteres charakteristisches Merkmal. Sie rechtfertigen und fordern ihre Handlungen heraus. An andere Menschen werden hohe Anforderungen gestellt. Kontrolliert mit gleicher Starrheit und sich selbst und anderen.

Wenn Persönlichkeitsmerkmale nicht hypertrophiert wurden, bleibt die Anpassungsfähigkeit der Persönlichkeit gut. Es besteht sogar die Möglichkeit, große Höhen zu erreichen, insbesondere in der Wissenschaft oder in einem anderen Bereich, in dem Genauigkeit, Ausdauer und Selbstorganisation erforderlich sind.

Es lohnt sich, separat über den Anankasta-Führer zu sprechen. Dies ist eine unerträgliche Person: Er fordert die strikte Einhaltung der Regeln, Geldstrafen und Strafen, kommt vor allen anderen zur Arbeit. Dies hat Vorteile, aber für Menschen ohne hypertrophierte Gefühle ist dies eine echte Qual. Es sollte beachtet werden, dass die Führer von Anankasta oft sind.

Menschen mit anankastischer Störung machen großartige Workaholics:

- ein entwickeltes Pflichtgefühl;

- Ausdauer und Mut bei Bedarf;

- Liebe zur Planung, Listen, Pläne.

Die Organisation der Arbeit erfordert zwar so viel Zeit und Mühe, dass die Idee und der Zweck der Tätigkeit vergessen werden. Und die Kontrollbesessenheit schafft Probleme in den Arbeitsbeziehungen. In einem professionellen Umfeld hält sich Anankast für unverzichtbar. Wenn er in den Urlaub fährt, verlagert er seine Verantwortung gewissenhaft auf eine andere Person und verlangt von ihm, dass er seine eigenen Regeln und seine Effizienz einhält.

Aber auch im Alltag machen die gleichen Eigenschaften das Leben mit Anankastas sehr schwierig. Nicht jeder kann seine übermäßige Liebe zur Ordnung ertragen. Es ist auch schwierig, sich an ihren geizigen Umgang mit Emotionen und eine gewisse Kälte zu gewöhnen, was auf die Angst zurückzuführen ist, die Kontrolle über sich selbst und die Situation zu verlieren..

Emotionen werden durch Gedanken oder Handlungen "gelöscht". Aber ständig solche Gefühle zu übertönen, wird nicht funktionieren, früher oder später kommt es zu einem Zusammenbruch. Die Manifestationen eines Zusammenbruchs sind individuell - jemand wird viel Geld ausgeben und jemand wird eine Person schlagen.

Personen mit anankastischer Störung sind misstrauisch und misstrauisch. Sie zweifeln an allem und sind immer ungeduldig, konservativ. Zusammengenommen stellt dies eine ungünstige Voraussetzung für die Behandlung dar - sie bezweifeln die Kompetenz eines Spezialisten, sind nicht bereit für Änderungen, wollen nicht warten.

Häufiger bei Männern mit erblicher Veranlagung. Die Voraussetzungen für Kinder sind die Genauigkeit der Eltern, strenge Disziplin, erhöhte moralische Verantwortung, ein Verbot des Ausdrucks von Emotionen und Schwächen, das Erfordernis der Zurückhaltung und der Erfolg in der Schule. In größerem Maße wird die Entwicklung einer anankastischen Störung jedoch durch genetische Faktoren, Geburts- und Kopfverletzungen sowie Krankheiten beeinflusst.

Menschen mit anankastischer Störung haben weniger Angst vor Verantwortung als vielmehr übermäßige Verantwortung. Aus diesem Grund haben sie Angst, einen Fehler zu machen und Details zu verpassen. Infolgedessen bleiben sie in Details stecken und vergessen das Hauptziel. Ein hypertrophiertes Verantwortungsbewusstsein ist auf die Komplexität der Entscheidungsfindung und Ausführung von Aufträgen zurückzuführen. Menschen mit Zwangsstörungen werden von ihren Leistungen nicht zufrieden gestellt, sie finden immer Fehler.

Beziehungskonflikte sind schwer zu ertragen, ebenso wie negative Gefühle und unvorhersehbare Situationen, in denen Sie sich auf andere Menschen verlassen müssen oder es unmöglich ist, die Situation zu kontrollieren.

Menschen mit anankastischer Störung verstehen Humor nicht, sind immer ernst und tolerant gegenüber Dingen, die Ordnung und Perfektion bedrohen. Anankast-Personen sind anfällig für Depressionen und psychosomatische Störungen, insbesondere bei der Arbeit, wenn sie eine Diskrepanz zwischen den aufgewendeten Anstrengungen und den tatsächlichen Leistungen verspüren. Aber die Angst vor Entscheidungen wird sie daran hindern, den Arbeitsplatz zu wechseln..

Übermäßige Anforderungen hindern Sie daran, enge Beziehungen aufzubauen. Und wegen der Arbeit bleibt keine Zeit für sie. Außerdem ist Anankast sehr stur. Persönliche Unsicherheit, zahlreiche Ängste und Phobien tragen ebenfalls dazu bei..

Moralismus und erhöhte Ehrlichkeit sind weitere charakteristische Merkmale von Menschen mit anankastischer Störung. Werte und Prioritäten sind sehr spirituell und werden streng eingehalten.

Die Anzeichen der Störung sind kumulativ und treten erst im Jugendalter auf. Die ersten Anzeichen können Nackenkratzen und Kragenreiben sein. Mit zunehmendem Alter wird die Anacas-Störung mit verwandten Störungen wie Horten und Workaholismus überwachsen..

Diagnose

Eine anankastische Störung wird diagnostiziert, wenn mindestens 4 der folgenden Symptome vorliegen:

* ständige Zweifel und Vorsichtsmaßnahmen;

* Beschäftigung mit Details, Regeln, Listen, Reihenfolge, Organisation und Plänen;

* Perfektionismus, Streben nach Exzellenz, Überprüfung, die die Vollendung des Falles behindert;

* hypertrophierte Gewissenhaftigkeit und Skrupellosigkeit;

* Sorge um die Produktivität zum Nachteil des Vergnügens und der zwischenmenschlichen Beziehungen (völlige Ablehnung);

* übermäßige Pedanterie und Einhaltung sozialer Konventionen;

* Starrheit und Sturheit;

* Beharren auf der Unterordnung anderer Menschen unter die Gewohnheiten des Einzelnen, ein unvernünftiger Wunsch, die Unabhängigkeit anderer Menschen zu unterdrücken.

Strukturierung und Problemlösung Psychotherapie, Atemtechniken und Entspannungstechniken werden eingesetzt.

In der Psychotherapie müssen Sie Zugeständnisse machen und auf die Behandlungsmöglichkeiten der Patienten selbst hören. Sie müssen ihren Wunsch nach Genauigkeit respektieren, systematisch über die Feinheiten der Therapie sprechen und den Prozess im Detail erklären.

Die Psychotherapie zielt nicht nur darauf ab, sich der Probleme bewusst zu werden, sondern auch den Widerstand gegen Stressfaktoren zu erhöhen, die zu Zwängen und Obsessionen führen. Die Psychoanalyse wird verwendet, um die Ursachen der Störung zu finden. Die Behandlung wird individuell ausgewählt, abhängig vom Stadium und der Schwere der Störung sowie dem Grad des Einflusses auf das Leben.

Kunsttherapie hat sich positiv bewährt. Es ermöglicht Ihnen, Fantasie, Fantasie, fantasievollen und emotionalen Anfang zu entwickeln. Darüber hinaus wird die medikamentöse Therapie zur Korrektur schwerer Erkrankungen und Psychosomatika eingesetzt. Wenn die Störung selbst eine Folge einer Krankheit ist, wird die Grundursache behandelt.

Anankastische Störung spricht gut auf die Therapie an. Mehr als die Hälfte der Patienten ist vollständig geheilt, alle Symptome sind geglättet. Dies ist natürlich möglich, wenn qualifizierte Hilfe, offene Beziehungen und die Unterstützung von Angehörigen erforderlich sind. Bewusst nehmen Patienten gerne an der Behandlung teil, weil sie selbst mit ihren Eigenschaften nicht zufrieden sind und spürbare Schwierigkeiten haben. Das Problem kann jedoch unbewusst auftreten. Das Unterbewusstsein wird definitiv anfangen, sich der Therapie zu widersetzen.

Positive Behandlungsergebnisse werden bereits im ersten Jahr festgestellt. In einigen Fällen wird die Krankheit jedoch chronisch mit Remissionsperioden und Exazerbationen.

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Solche Leute sind gut als Nachbarn: Sie werden nicht überfluten, sie werden kein Feuer entzünden..

Genau bis Sie sie kontaktieren.

Und wie heißt es, wenn die Vorhänge gleichmäßig hängen müssen oder die Schranktüren symmetrisch geschlossen sind oder die Tassen genau dort stehen? Und wenn etwas nicht stimmt, macht es dich wütend und du musst es sofort reparieren. Das ist es?

Hilft Ihnen das Ausrichten der Vorhänge dabei, obsessive Gedanken loszuwerden? Können Sie die Vorhänge NICHT ausrichten? Ihr Zustand wird OHNE diese Aktion der gleiche sein?

Ich weiß nichts über Gedanken. Es sind nur die unebenen Vorhänge - es ist, als müsste man auf einem Bein stehen, kopfüber gehen oder zwei linke Stiefel tragen. Es gibt ein klares Gefühl des Unbehagens, bis ich sie korrigiere

Wenn es kein Geheimnis ist, aus welchen Gründen haben Sie festgestellt, dass Sie an dieser Störung leiden und was Sie als Faulheit betrachten. (Zum Beispiel: Ich kenne ein Mädchen, das ihren Freund mit einem Kleiderbügel geschlagen hat, weil er ungewaschenes Geschirr in der Spüle gelassen hat, und auch verlangt, dass sie putzt, während sie sich für faul hält.).

Um ehrlich zu sein, es sieht eher so aus, als hätten Sie angefangen, Zen zu verstehen, als an Zwangsstörungen zu leiden. Faulheit ist im Allgemeinen ein interessantes Phänomen.

"Die Psychoanalyse wird verwendet, um die Ursachen der Störung zu finden" - die Gründe sind seit langem gefunden worden. Angeborener Stoffwechseldefekt im Gehirn, Psychoanalyse ist nur kontraindiziert. Darauf werden die Fahrer endlos nach dem Grund suchen und der Psychotherapeut wird ein Auto für seine Frau und eine Wohnung für die Kinder kaufen..

Arzneimitteltherapie + kognitive Verhaltenstherapie, um schlechte Gewohnheiten zu brechen.

Zwangsstörungen und ihre Assoziation mit Störungen, an denen Basalganglienstrukturen beteiligt sind, führten zu der Annahme, dass Zwangsstörungen bei Patienten mit Basalganglien und anderen assoziierten Bereichen eine abnormale Stoffwechselaktivität aufweisen könnten

. dass Menschen mit Zwangsstörungen einen erhöhten Stoffwechsel in den Basalganglien und den Frontallappen des Gehirns beobachtet haben.

"erhöhter Stoffwechsel in den Basalganglien" - erhöhter Stoffwechsel in den Basalganglien, kein "Defekt im Stoffwechsel im Gehirn".

Fickst du gerne mit Worten? )

Wo sind die Basalganglien? Stoffwechselstörungen sind was?

Wenn Sie etwas zu sagen haben, ist es besser zu ergänzen und zu klären. Ich schreibe für gewöhnliche Menschen und die Bedeutung der Botschaft ist, dass Zwangsstörungen angeboren sind und es keinen Sinn macht, nach tiefen Ursachen in der Psychotherapie zu suchen, da die Gründe organischer Natur sind. Also ok?

Oh ja, ich habe vergessen, dass wir "nina ikzamene pa ruskamu ezyku" sind (tm).

"Wo sind die Basalganglien?" Zu sagen, dass der Stoffwechsel des Gehirns bei einer lokalisierten Störung im Bereich von bg gestört ist. - Es ist alles das Gleiche wie bei einem gebrochenen Bein, um zu behaupten, dass das Problem "irgendwo im Bereich des Bewegungsapparates" liegt..

"Die Botschaft ist, dass OCD angeboren ist" - so geht das. Das heißt, es kann nicht erworben werden.?

"Da die Gründe organisch sind. Also Normen?" - Nein, keine Normen. Die Gründe können außerhalb der Ebene der organischen Schädigung liegen..

Am Morgen schrieb ich einen Kommentar, apopal für die Prüfung :) werde jetzt in schrecklichen Träumen träumen.

Was ist der Mechanismus und die Ursachen der erworbenen Zwangsstörung?

Objektiv gesehen sind alle Arten von medizinischen Artikeln und alltäglichen Enzyklopädien ziemlich böse. Meine Geliebte hatte eine Enzyklopädie über die Gesundheit von Frauen. Es passt also nicht hinein - also sind die Augen immer an einem feuchten Ort: Ich habe wahrscheinlich Krebs (chilenisches Fieber / Beulenpest / Hautblasen-Hautläsionen des SDYAV). Ich dachte, verdammt noch mal, was für ein Mist. Bis er kletterte, um zu sehen. Mein Magen packte mich dann. Und weisst du was! Es stellt sich heraus, dass ich alle Anzeichen von Gebärmutterhalskrebs habe! Verdammt, ich war damals natürlich besonders verärgert.

Hier und Jetzt. Jeden Morgen beginne ich mit Ritualen: einen Wecker auf den Tisch stellen, den Kalender übersetzen, die Lampe einschalten, comp. Wieder kontrolliere ich alle und fordere Untergebene. Kurz gesagt, OCD ist da. Grusel.

"Jeden Morgen beginne ich mit Ritualen: einen Wecker auf den Tisch stellen, den Kalender übersetzen, die Lampe einschalten, comp."
Ich denke, das ist eher eine Gewohnheit als ein Ritual. Vor dem Schlafengehen überprüfe ich, ob die Vordertür dreimal geschlossen ist, ob alle Wasserhähne (mehrmals) geschlossen sind und ob der Kühlschrank geschlossen ist. Dies sind die Rituale, die hier gemeint sind.

Ich sitze lachend, nein, nicht lachend, nur ein Lächeln, das von Ohr zu Ohr platzt :)

Gehen Sie vor dem Schlafengehen unbedingt herum: Küche (Gas, Wasser), Badezimmer (Wasser und Toilette), Flur (ist die Haustür geschlossen), löschen Sie das Licht und schlafen Sie. Bevor ich das Haus verlasse, selbst für Brot, habe ich das Gas und das Wasser abgeschnitten, ob der Kühlschrank geschlossen ist und ob ein Licht / Computer an ist. Vielleicht liegt es an der Verantwortung, nicht an der Frustration.

Übrigens, nachdem ich auch einmal 2-3 Mal (manchmal mehr) gegangen war, zog ich am Türgriff, schloss ihn oder nicht, aber es gab eine solche Tür und ein Schloss für alles, kein Sicherheitsgefühl, jetzt ist die Tür schwerer und zwei Schlösser, vielleicht mehr Vertrauen in es, also überprüfe ich nicht, obwohl manchmal die Hand reicht :)

Eines hat mir auch geholfen (ich habe es übrigens auf Pikabu in den Kommentaren zu einem ähnlichen Artikel über Zwangsstörungen gelesen). Ich sage mir leise über den Zustand dessen, was ich überprüfe: "Ich habe das Gas abgestellt, das Wasser abgestellt, das Licht ausgeschaltet! ALLES GUT!" Es sieht aus wie in einem Flugzeugfilm: "Hebe die Klappen! Hebe! Lass das Fahrwerk los! Freigegeben! Lass uns landen!".

"Ich spreche leise mit mir selbst über den Zustand dessen, was ich überprüfe."
Normalerweise mache ich das mit der Haustür, wenn ich gehe. Aber wenn ich es vergessen habe, dann den Eingang verlasse oder etwas weiter, komme ich normalerweise zurück und überprüfe.

Es ist in Ordnung. Man weiß nie, ging Brot essen, traf Freunde, ging ein paar Tage aus, kam nach Hause, es gibt nichts zu essen, das Essen ist faul.

Hilft Ihnen das Einschalten einer Lampe dabei, obsessive Gedanken loszuwerden? Können Sie die Lampe NICHT einschalten? Ihr Zustand wird OHNE diese Aktion der gleiche sein?

Nein, es ist einfach bequemer, mit einer Tischlampe am Tisch zu arbeiten)))

Aber ich habe definitiv keine Zwangsstörung! (Zeigt Zunge)

Atemtechniken und Entspannung helfen hier überhaupt nicht, da sie die Ursache der Krankheit nicht beseitigen

Em. Ich habe 99% das gleiche, was jetzt zu tun ist?

Es scheint gut zu sein, aber in einigen Dingen im Leben stört es..

Die Frage ist: Ist es möglich, den Wunsch, obsessive Gedanken durch Vergiftung zu übertönen, als Zwang zu betrachten (durch das, was zur Hand ist, egal was, wenn auch nur schädlich)? Das Verlangen ist etwas weniger besessen als Ideen.

+ In der Kindheit gab es eine Modeerscheinung mit Fliesen, er ging

Tests sagen schwere Depressionen und gemäßigte Umgebung

Antworte jemandem Arzt

Ähm, glaube nicht, dass ich süchtig bin, Zigaretten zählen auch, Junk Food zählt auch

Es stürzte herein. Adrian Monk, defekter Detektiv. Nostalgie.

Ich habe gerade den Namen einer meiner Störungen erfahren. Danke! =)

Ein Wort der Unterstützung für solche Menschen: Es geht ohne fremde Hilfe vorbei, wenn Sie sich nur selbst entscheiden. Ich hatte fast alle meine Symptome gleichzeitig. Und ich schämte mich, dass die Leute meine rituellen Handlungen bemerkten. Also hörte ich mit Willenskraft auf, solche Dinge zu tun. Und nach und nach wurde alles umsonst. Aber wenn ich gewusst hätte, dass ich eine psychische Störung habe, wäre ich ohne die Hilfe eines Spezialisten nicht zurechtgekommen.

Es war das gleiche in Kindheit und Jugend, etwas wurde gezwungen, ich erinnere mich, ich habe etwas losgeworden, etwas, das von selbst vergangen ist.

Schon in den ersten Zeilen ist klar, dass etwas ist. schrieb

Warum bist du so aggressiv gegenüber dem Autor? Dies sind übrigens nicht seine Fantasien, aber eine Beschreibung eines häufigen Problems ist übrigens ganz richtig und umfassend. Übrigens danke an den Autor für die Aufklärung der Menschen!

Stigmatisierung, Vorurteile, Klatschküchenbeschreibungen usw..

Alle möglichen Wunder scheinen mir auch.

Und ich persönlich, lass sie alle ficken.

Puch vche deine Gedanken kommen - NAHUYO!

Ein hochrangiger Anankast-Chef ist ein Albtraum. Und die Bremse für die Unternehmensentwicklung.

Zwanghaft. Aus persönlicher Erfahrung

Sehr oft stoße ich auf Beiträge von Menschen mit Zwangsstörungen. Es sieht so aus, als ob diese Störung sehr häufig wird und möglicherweise auf die Tatsache zurückzuführen ist, dass die Zeiten hier so unruhig sind und jede Sekunde Neurosen hat. Darüber hinaus kann ein gewöhnlicher Mensch diesen Zähler nicht verstehen - wovon wäscht jemand beim Schmieden seine Hände genau dreimal, nachdem er sie gespült hat? warum nicht zwei und zehn?

Im Allgemeinen klingt alles verrückt, aber ich selbst war mit einer solchen Störung konfrontiert, als ich noch sehr klein war.

Ich kann mich nicht erinnern, wie es angefangen hat, aber irgendwann wurde es sehr aufdringlich.

Zum Beispiel können Sie nicht schlafen, wenn Sie die Tasse in der Küche auf den Kopf stellen..

Warum? du fragst. und ich werde antworten - und Kui kennt ihn, aber Sie haben das Gefühl, dass die ganze Welt einem Pi * de folgen wird, wenn Sie jetzt nicht in die Küche gehen und die Tasse so stellen, wie sie sollte.

Oder Sie können nicht schlafen, weil Ihre Hausschuhe nicht gerade am Bett liegen. Es scheint, was ist der Unterschied, wie sie stehen? Aber nein, sie müssen mit den Zehen zum Bett stehen, und sonst nichts, und Gott bewahre, sie stehen im Allgemeinen leicht voneinander entfernt oder noch schlimmer - schauen Sie in verschiedene Richtungen.

Absolut alles, von Büchern, die in einer bestimmten Reihenfolge sein sollten, bis hin zu kosmetischen Produkten (wenn Sie bereits älter sind), sollte in ihrer Position stehen und nicht einen Millimeter zur Seite, und Gott verbietet zum Beispiel mit einem Etikett rückwärts, nicht vorwärts. Gleichzeitig wird ein Außenstehender nie ahnen, dass Sie ficken, denn diese Reihenfolge ist nur Ihnen klar. Dies ist keine Reihe von netten Leuten, wie ich die Bücher in alphabetischer Reihenfolge bringen werde, oh nein. alles ist viel interessanter)))) Die Bestellung, die Sie bringen, ist nur Ihnen persönlich bekannt, nur Ihre Kakerlaken sagen Ihnen, dass Sie alles so arrangieren sollen und nicht anders.

Ein Gast in Ihrem Haus wird höchstwahrscheinlich nicht bemerken, dass hier alles auf eine bestimmte Art und Weise ist, es sei denn, Gott bewahre, dass das, was aufgenommen wurde, nicht genau dieselbe Position einnimmt.

Dies zeigt King sehr cool in seinem "Elend", als die verrückte Annie Wilkes erkennt, dass ihre Geisel eine Schriftstellerin ist, er jedoch aus seiner Gefangenschaft herauskam, indem er versehentlich eine Figur mit einem Pinguin bewegte, der streng nach Norden schaut =)

Und das ist es wirklich. Sie können jede Bewegung eines Objekts in Ihrer Wohnung bemerken, obwohl ein Außenstehender nicht einmal ahnt, dass Sie ficken.

Und wenn nette Leute einfach alles ordentlich auslegen wollen, damit alles in Ordnung ist und so weiter, dann sind Leute mit Zwangsstörungen einfach piz * anute, wirklich, wirklich.

Also, Sie gehen, um Ihre Hände zu waschen, und Sie waschen sie genau dreimal hintereinander. Wenn Sie sie versehentlich zum vierten Mal einseifen, stellen Sie das Wasser ab (als ob Sie ein Spiel zurücksetzen würden) und beginnen angeblich wieder und bereits streng dreimal mit dem Waschen.

Wenn Sie beispielsweise bereits erwachsen sind und mit dem Malen begonnen haben, können Sie in Zukunft Mascara zuerst auf das linke, dann auf das rechte Auge auftragen und dies streng dreimal tun.

In der Öffentlichkeit wird es schwieriger, Ihre Regeln zu befolgen, und hier kommt es auf die Vernachlässigung des Falls an, zum Beispiel bin ich außerhalb des Hauses, im Allgemeinen habe ich solche Rituale nicht eingehalten, mit Ausnahme verschiedener Kleinigkeiten, wie z. Nun, Sie nehmen Shampoo aus dem Ladenregal und haben Ihre Meinung über die Einnahme geändert. an Ort und Stelle setzen. etwas klickt dich an und du machst es noch dreimal. Und ja, ich war besessen von ungeraden Zahlen, meistens drei Rubel.

Wo sich OCD manifestieren könnte, wussten Sie nie, weil Sie anscheinend irgendwo eine Jacke geworfen haben, aber Sie haben eine Schachtel Streichhölzer mit dem Kapitalbild an einem genau definierten Ort aufgestellt.

Wenn Sie nicht alleine leben, müssen Sie sich an andere Menschen anpassen, aber auch versuchen, Ihre Paranoia zu beobachten. In irgendwelchen kleinen Dingen, wie jemand, der das Geschirr spülte und es arrangierte, wie er wollte, und dann kamen Sie und bewegten alles ein wenig, ein wenig, aber so. um es Ihnen leichter zu machen, es zu ertragen.

Auf die eine oder andere Weise übt dies trotz der Tatsache, dass Sie dies seit Jahren tun, großen Druck auf Sie aus, als eine Art Verpflichtung, etwas zu beobachten. Sie wissen nicht was, Sie wissen nicht, welches Sie beobachten müssen, aber Sie können nichts dagegen tun.

Im Alter von 12 Jahren brachten sie mich zu einem Psychologen, wissen Sie, coolen Distriktpsychotherapeuten (Sarkasmus), und sie sagte, nachdem sie weniger als eine Minute lang die Essenz der Sache gehört hatte: Warum machst du dir Sorgen, das Kind ist einfach ordentlich, liebt Ordnung.

Vielen Dank natürlich, dass das Genie der Psychotherapie mir keine Diagnose und keine Versuche zur Behandlung gegeben hat, aber es roch auch nicht ordentlich..

Vielleicht wussten wir in jenen Jahren einfach nicht, was für ein Mist OCD war. Nun, wie ein Mensch nur ein ordentlicher Idiot ist, was können Sie ihm abnehmen, lassen Sie ihn alles an seinen Platz setzen.

Im Allgemeinen habe ich viele Jahre mit dieser Teufelei gelebt, ungefähr 15 Jahre. Ich erinnere mich nicht, wie ich anfing loszulassen, ich habe nichts getan, damit es mich losließ, und dieser Müll begann von selbst aufzugeben.

Wahrscheinlich war der Höhepunkt der Zwangsstörung, dass ich den Gedanken in meinem Kopf einige Male scrollen musste. Nun, von der Episode an planen Sie ein Meeting, und in meinem Kopf habe ich es einmal, zweimal vorgestellt. ein wenig brauchst du ein drittes. Ich liebe die Nummer DREI, ich habe die dritte gespielt. es wurde ein bisschen einfacher. Aber dann Gedanken: Sie müssen alles noch einmal scrollen. Das heißt, zu den physischen Ritualen tauchten einige Rituale im Kopf selbst auf, was die Situation noch weiter eskalierte, dank derer ein bestimmter Höhepunkt erreicht wurde.

Nach und nach war es mir egal, wie die Tasse stand, mein Retter LAZY schaltete sich ein. Viele schelten Faulheit, als wäre es schädlich, aber ich liebe Faulheit, es gibt dir die Angemessenheit, nicht einzusteigen, es nicht in Eile zu tun und nicht das zu tun, was du nicht tun solltest.

Ich war zu faul, um Objekte an Ort und Stelle neu anzuordnen - und Faulheit gewann.

Sie stand von den Knien auf und begann diese verdammte Zwangsstörung zu besiegen.

Infolgedessen blieben die Echos dieser Teufelei bis zu einem reiferen Alter immer noch sehr gering, z. B. spülten Sie die Tasse dreimal statt zweimal, aber nicht mehr. Die Dinge waren bereits da, wo sie wollten, und ich habe nicht versucht, etwas in meiner erfundenen Reihenfolge zu arrangieren.

Obwohl ich lügen würde, wenn ich sagen würde, dass jetzt nichts dergleichen passiert. Tatsächlich hat die Wohnung noch einige kleine Dinge, die dort stehen, wo ich sie haben möchte, und wenn jemand sie nimmt, bringe ich sie wahnsinnig an ihren Platz zurück. Gleichzeitig führt dies jedoch nicht zu Spannungen oder Paranoia in der Vergangenheit, sondern Sie führen lediglich die Reinigung durch und bringen alles an die Stellen zurück, an denen Sie es sehen möchten, und Sie sind ruhiger. Dies gilt nicht für alles und nicht immer, sondern mit seltenen Ausnahmen. Auch hier war dank Faulheit eine gewisse Trägheit in dieser Hinsicht enthalten, und ich kann (oh mein Gott) das Buch mit ins Badezimmer nehmen und es dann dort lassen. für einen Tag oder sogar Wochen. und es wird mit der Decke nach oben liegen, sogar nach unten - mir wird es gut gehen, na ja, absolut.

Kurz gesagt, die OCD zog sich allmählich von selbst zurück, höchstwahrscheinlich von dem Teil der Lena, der diesen Mist besiegt hatte. Aber die Echos einer solchen Teufelei können manchmal immer noch flackern, obwohl Sie bereits versuchen, nicht zu viel auf ihnen zu sein. Schwierig, aber sozusagen schon möglich. und es ist nicht so wichtig.

Ich sympathisiere wirklich mit Menschen mit Zwangsstörungen, die in keiner Weise damit fertig wurden, und lebe weiterhin in einer Reihe dieser Rituale und Taten..

Es ist wichtig zu verstehen, dass die Hauptsache dahinter die Angst ist, aus der der Wunsch folgt, Ihr Leben oder das Leben geliebter Menschen zu kontrollieren. Erfundene Rituale erscheinen im Gehirn, die Sie zu beobachten beginnen, weil Es gibt Ihnen Frieden und Ruhe, wenn auch nur vorübergehend, denn ja, wenn die Tasse auf dem Kopf steht und nicht auf dem Bösen - warten Sie auf das Böse, die Welt wird sich ändern, Ihr ganzes Leben wird sich ändern und diese Angst wird beginnen, Sie zu verzehren.

Lassen Sie sich nicht von einem solchen Spiel Ihres Gehirns täuschen, Tausende von Menschen auf der ganzen Welt beobachten ähnliche oder sogar identische Rituale wie Sie, aber dies macht ihr Leben nicht besser, es ändert nichts an ihrem Schicksal und der nahen Zukunft, es verändert sie nur und verwandelt alles in mehr und * anonyme Personen.

Vielen Dank an alle, die bis zum Ende gelesen haben, ich weiß, dass Sie mich ausschließlich wegen der Kritiken von Horrorfilmen abonniert haben, aber ich habe beschlossen, meine Erfahrungen mit OCD zu teilen. Plötzlich wird sich jemand als nützlich erweisen, und um OCD zu besiegen, wird er der Liga der Faulheit beitreten.

Über ROC

Seit meiner Kindheit finde ich es seltsam, dass ich ständig bestimmte Gegenstände in der Wohnung zähle. Ich zählte ständig die Geräte im Haus. Ich erinnere mich noch an den Namen der Marke des Kühlschranks, des Computers, der Uhr usw. aus einer riesigen Liste. Es kam zur Absurdität. Ich habe ehrlich gesagt nicht verstanden, warum das Zählen dieser Gegenstände meine innere Angst stillen würde. Ich versuchte nicht zu zählen, aber ich konnte nicht, es schien mir, dass jemand sterben würde, wenn ich aufhören würde zu zählen. Ich konnte das Wort "Ja" nicht ertragen. Wenn jemand es aussprach, sprach ich es 10 bis 20 Mal in meinem Kopf aus oder sogar laut "Nein, nein, nein". Das Wort "Ja" bedeutete für mich: Ja zu Tode. Und ich hatte keine Angst um mich selbst, es war Angst und Sorge um meine Lieben.
Ich habe gerade Zahlen auf jede mögliche Weise vermieden, ich habe nur ungerade geliebt. Die Technik im Haus wurde auch irgendwie auf eine ungerade Zahl reduziert. Dann fing ich an, Buchstaben in Wörtern zu zählen. Und wenn sich herausstellte, dass es sich um eine gerade Zahl handelte, änderte ich etwas im Wort oder zählte die gleichen Buchstaben im Wort als einen, nur damit sich die unglückliche ehrliche Zahl nicht herausstellte.
Diese Aktivitäten erfordern viel Zeit und Mühe. Ich habe versucht zu kämpfen. Und sobald ich aufhörte zu zählen, als ob es eine Art Kitzeln gäbe, brach ich zusammen, ich konnte nicht erklären warum. Und ich habe es wieder getan. Im Laufe der Zeit wurden einige neue Rituale hinzugefügt, hauptsächlich für kleine Dinge.
Ich erinnere mich nicht genau, wie ich damit umgegangen bin, es war allmählich. Ich erinnere mich nur daran, dass ich versucht habe, mich aufzuhalten, nicht zu zählen, nicht hinzuschauen, etwas eine bestimmte Anzahl von Malen nicht zu berühren. Kämpfte mit wachsender Angst.
Ich verstand sehr gut, dass nichts Schlimmes passieren würde, wenn ich die Decke nicht genau 15 Mal mit meiner linken Hand berühren würde. Ich wusste das sehr gut, aber die Angst lebt anscheinend ihr eigenes Leben und sie flüsterte mir immer noch zu, dass jemand krank werden könnte, wenn ich es nicht täte. Und ich habe es nicht getan. Und niemand wurde krank.
Als Kind wusste ich nicht, dass es Erklärungen für all diese Handlungen gibt. Aber eines Tages stieß ich versehentlich auf ein wissenschaftliches Buch über psychische Störungen in der Kindheit. Und als ich an die Spitze von OCD kam, war ich verblüfft. Alles ist wie von mir abgeschrieben. Es war sowohl Schock als auch wilde Erleichterung. Ich glaube, ich fühlte mich besser, als ich erfuhr, dass ich nicht der einzige bin.
Der Höhepunkt war in der Schule, aber im Allgemeinen erinnere ich mich von Anfang an an diese Manifestationen.
Ich habe jetzt immer noch OCD-Echos in mir. 5 Jahre sind seit der Schule vergangen.
Ich überprüfe immer noch jedes Mal, ob ich den Herd oder das Bügeleisen mehrmals ausgeschaltet habe. Ich weiß, dass ich es ausgeschaltet habe, aber ich gehe immer noch nachsehen. In solchen Angelegenheiten vertraue ich mir nicht. Manchmal ertappe ich mich dabei zu denken, dass ich eine Art Ritual mache und ich merke es selbst nicht einmal. Zum Beispiel ein Teil der blinkenden Augen. Manchmal bemerken die Leute das und fragen, warum ich das tue. Und ich kann nicht finden, was ich sagen soll. Einige Rituale, die ich nicht bemerke, und es scheint mir, dass sie mein Leben jetzt nicht beeinträchtigen, obwohl sie überhaupt nicht sein sollten. Sie werden normalerweise häufiger, wenn ich nervös bin. Und dann ertappe ich mich dabei zu denken, dass ich es leid bin, bedeutungslose Handlungen auszuführen, und sage mir mental "Stop!" Und versuche, mich in der Hand zu halten.
Ich habe mit Menschen mit Zwangsstörungen gesprochen, und was war meine Überraschung und sogar mein Entsetzen, dass alles viel mehr vernachlässigt wird. Angst vor Infektionen, ständiges Händewaschen, endlose Rituale, Hilflosigkeit angesichts von Angstzuständen, Besuche bei Psychiatern, Pillen, komorbide Störungen.
Ich hatte viele Fragen und sie bleiben immer noch. Warum und warum verhält sich der Körper so? Und die Hauptfrage ist, ob Zwangsstörungen Manifestationen sozialer Phobie beeinflussen oder unbewusst verursachen können. Oder ist es nur ein Zufall?.

Wenn Sie bis zum Ende gelesen haben, danke, einen schönen Tag euch allen)