Überdosierung mit Amitriptylin

Laut der Weltgesundheitsorganisation ist Depression eine psychische Störung, von der 300 Millionen Menschen betroffen sind. Allerdings wenden sich nicht alle an Spezialisten, um Hilfe zu erhalten. Durch den Zugriff auf Informationen im Internet können Sie die Störung unabhängig diagnostizieren und eine Heilung finden.

Amitriptylin ist ein rezeptfreies Antidepressivum und wird von Verbrauchern als Schlafmittel verwendet. In medizinischen Kreisen versuchen sie jedoch, das Medikament aufgrund der Nebenwirkungen und schwerwiegenden Folgen einer Überdosierung durch alternative Medikamente zu ersetzen..

Indikationen und Wirkmechanismus

Der Wirkstoff Amitriptylin weist folgende Eigenschaften auf:

  1. Trizyklisches Antidepressivum;
  2. Beruhigungsmittel;
  3. Schlaftablette;
  4. Neuralgisches Analgetikum.

Anwendungshinweise:

  • Alle Arten von Depressionen;
  • Angststörungen;
  • Migräne;
  • Phobien, Psychosen, Neurosen;
  • Enuresis bei Kindern;
  • Magersucht, Bulimie;
  • Magengeschwür.

Die Substanz blockiert die Hormone Noradrenalin, Dopamin, Serotonin. Noradrenalin ist Angst. Dopamin - Befriedigung, Euphorie, Liebe. Serotonin ist Glück. Emotionale und psychische Störungen werden durch abwechselnde Perioden des Überschusses und des Mangels an diesen Hormonen verursacht, beispielsweise bei bipolaren Störungen. Amitriptylin reguliert ihr Niveau und beseitigt Angst, Aufregung oder Gleichgültigkeit. Die Stimmung des Patienten normalisiert sich wieder.

Als Analgetikum wird das Medikament gegen Rheuma, Gesichtsneuralgie und Schmerzsyndrom in der Onkologie getrunken.

Ein starkes Medikament ist wirksam bei Verhaltensstörungen, Emotionen, Reflexen sowie bei neurogenen Schmerzen.

Gegenanzeigen und Nebenwirkungen

Die negativen Aspekte des Arzneimittels umfassen einen langen Zeitraum des Einsetzens der Wirkung. Die Symptomlinderung erfolgt 3 Wochen nach Kursbeginn. Die Dosis wird allmählich erhöht. Eine Überdosierung ist auf die allmähliche Manifestation von Symptomen zurückzuführen. Der Patient misst ihnen keine Bedeutung bei, bis ernsthafte Veränderungen in der Funktion der Psyche und der inneren Organe beginnen.

  • Individuelle Unverträglichkeit gegenüber den Bauteilen;
  • Kinder unter 6 Jahren;
  • Herzinsuffizienz;
  • Alkoholismus;
  • Asthma;
  • Arterieller Hypertonie;
  • Darmstauung;
  • Prostatitis;
  • Schwangerschaft und Stillzeit;
  • Epilepsie;
  • Schädel-Hirn-Trauma;
  • Glaukom.

Das Medikament beeinflusst die Fähigkeit, ein Auto zu fahren. Es ist verboten, Alkohol zusammen mit dem Medikament einzunehmen, die Mittel verstärken gegenseitig die entspannende Wirkung. Es ist auch nicht kompatibel mit anderen Antidepressiva und Beruhigungsmitteln. Nebenwirkungen sind:

  • Unfähigkeit, sich aus nächster Nähe zu konzentrieren;
  • Dilatation der Schüler;
  • Trockener Mund;
  • Schwere Verstopfung im Darm;
  • Schläfrigkeit, Apathie, Trunkenheit;
  • Delir bei älteren Menschen;
  • Anticholinergisches Syndrom;
  • Zitternde Hände.

Delir bedeutet einen ängstlichen Zustand veränderten Bewusstseins, gefolgt von auditorischen und visuellen Halluzinationen. Patienten haben Schlafstörungen, Verwirrung, Aufregung auftreten. Im Allgemeinen bleibt jedoch die räumliche und zeitliche Orientierung erhalten. Das Delirium verschwindet, wenn die Person die Einnahme des Arzneimittels abbricht.

Das anticholinerge Syndrom ist gekennzeichnet durch Verengung, Kontraktion von Blutgefäßen, Pupillen, Bronchien, Kreislaufsystem, Darm, erhöhtem Muskeltonus. Als komplexes Symptom ist eine solche innere Kontraktion gefährlich für Asthmatiker, Erstickungsgefahr, das Herz ist mit Tachykardie bedroht.

Menschen, die an Verstopfung leiden, sind dem Risiko einer vollständigen Darmobstruktion ausgesetzt. Während der Schwangerschaft ist ein erhöhter Uteruston gefährlich für Blutungen und Fehlgeburten. Bei einer bipolaren Störung kann die depressive Phase manisch werden.

Ein plötzliches Absetzen des Medikaments führt zum Entzug. Die Erkrankung geht mit Übelkeit, Dyspepsie und einer Rückkehr schmerzhafter Symptome einher.

Sichere und tödliche Dosis

Amitriptylin wird von russischen und ausländischen Pharmaunternehmen hergestellt. Es gibt keine Unterschiede bei Indikationen und Nebenwirkungen. Die Tabletten sind in verschiedenen Dosierungen erhältlich. Das Medikament Amitriptyline Nycomed vom europäischen Hersteller Takeda ist in 50 Tabletten pro Flasche verpackt. Es werden drei Dosierungen hergestellt - 10, 25 und 50 mg. Tabletten der slowakischen Firma Zentiva mit einer Dosierung von 25 mg werden in Blasen von 20, 50 und 100 Stück pro Packung verteilt.

Die Dosierung muss vom Arzt berechnet werden. Die Anweisung enthält allgemeine Anweisungen. Die Anfangsdosis für die Behandlung von Depressionen beträgt 25-50 mg nachts. Während der Woche wird die tägliche Aufnahme auf 150-200 mg erhöht. Die Dosis ist in mehrere Teile unterteilt. Wenn die therapeutische Wirkung nicht auftritt und keine Nebenwirkungen auftreten, wird die Dosis auf 300 mg erhöht. Wenn sich der emotionale Zustand wieder normalisiert, wird die Menge des Arzneimittels allmählich auf die anfänglichen 50 mg reduziert. Der Kurs dauert 3-8 Monate.

Ältere Patienten erhalten 50-100 mg pro Tag. Kindern ab 12 Jahren wird eine Tagesdosis von 25 mg angezeigt.

Es stellt sich heraus, dass die maximale sichere Dosis 300 mg beträgt. Eine tödliche Dosis beträgt 1500 mg auf einmal. Wenn die übliche Dosis mit Alkohol eingenommen wird, tritt der Tod aufgrund von Erstickungsgefahr auf.

Überdosierungssymptome und Erste Hilfe

Die Gruppe der trizyklischen Antidepressiva erhielt ihren Namen aufgrund ihrer besonderen Struktur: Die Moleküle einer Substanz bestehen aus drei Atomen, die in einem Ring vereint sind. Die medizinische Praxis hat bewiesen, dass ihre Anwendung bei Depressionen mit Suizidtendenzen wirksam ist..

Die positive Qualität von Arzneimitteln ist die Erschwinglichkeit. Laboruntersuchungen haben eindeutig gezeigt, wie viele Milligramm einer Substanz für den Körper sicher sind. Es gibt aber auch einen negativen Punkt: Konzentrierte Wirkstoffe verursachen schwere Vergiftungen. Amitriptylin als trizyklisches Antidepressivum hat die angegebene Eigenschaft.

Der Mechanismus der Entwicklung von Symptomen

Die Symptome einer Amitriptylin-Überdosierung treten allmählich auf. Die folgenden Stufen werden unterschieden.

Licht - tritt auf, wenn die Dosis um eine Tablette überschritten wird. In Symptomen ausgedrückt:

  • Häufiger Harndrang
  • Emotionale Schwankungen;
  • Nervöse Spannung;
  • Sehbehinderung.

Mit einem leichten Überschuss der Substanzmenge kann der Patient den häufigen Drang abschreiben, wegen innerer ungeklärter Spannung auf die Toilette zu gehen. In der Tat verursacht das Medikament Dehydration, ebenso wie trockener Mund. Das Sehen verliert an Klarheit, die Umrisse von Objekten verschwimmen. Da die Behandlung häufig ohne Unterbrechung der Arbeit und der Hausarbeit erfolgt, sind die Symptome nicht so störend, dass sie spürbare Beschwerden verursachen.

Die weitere Wirkung der hohen Dosis überträgt die Vergiftung auf die zweite Stufe. Die Symptome treten auch auf, wenn Medikamente und Alkohol gemischt werden. Das beinhaltet:

  • Schläfrigkeit;
  • Inkohärenz, Inkohärenz der Sprache;
  • Atembeschwerden, kurz vor Erstickung;
  • Tachykardie;
  • Temperatur bis zu 38 Grad.

Der Patient gerät in Trance, ist verwirrt in Gedanken, Handlungen und sieht Halluzinationen.

Das Ignorieren der vorherigen Symptome führt zum letzten Stadium. Seine Symptome:

  • Kritische Hypotonie;
  • Krämpfe;
  • Erstickung;
  • Es gibt keine Reaktion der Pupillen auf Licht;
  • Bewusstlosigkeit.

Nach Bewusstlosigkeit bleibt eine halbe Stunde Zeit, um medizinische Hilfe zu leisten. Andernfalls steht der Patient vor dem Tod.

Erste Hilfe

In der ersten Phase der Vergiftung reicht es aus, die Anzahl der Tabletten vor der Einnahme sorgfältig zu zählen, nachdem Sie die Anweisungen gelesen haben. Wenn die Symptome einen kritischen Punkt erreicht haben, müssen Sie einen Krankenwagen rufen.

Wenn sich der Gesundheitszustand nach der Einnahme des Arzneimittels verschlechtert hat, müssen Sie den Magen auf herkömmliche Weise spülen - geben Sie eine Lösung aus Salz, Soda und Kaliumpermanganat zum Trinken und lösen Sie Erbrechen aus. Dann soll es Aktivkohle, Atoxil oder ein anderes Sorptionsmittel nehmen.

Bei Bewusstlosigkeit muss das Opfer auf die Seite gedreht werden, damit die Person nicht an Erbrochenem erstickt. In diesem Fall kann keine Magenspülung durchgeführt werden. Der weitere Zustand hängt von der Geschwindigkeit der Ankunft der Ärzte und dem Grad der Schädigung des Körpers ab..

Behandlung und Folgen

Der bewusstlose Patient wird auf die Intensivstation gebracht. Eine ungefähre Behandlung sieht folgendermaßen aus:

  • Intravenöse Verabreichung von hormonellen Glukokortikoiden - Prednisolon, Dexamethason und Vitamin E..
  • Künstliche Beatmung der Lunge.
  • Zusätzliche Magenspülung mit einem Schlauch.
  • Blutreinigung mit Tropfern mit Reamberin, Rheosorbilact und anderen Entgiftungsmitteln.
  • Umfassende Behandlung von begleitenden Körperverletzungen.

Bei schwerer Vergiftung mit verzögerter Behandlung treten Koma und Tod aufgrund eines Herzstillstands auf. Wenn der Zustand wieder normal ist, muss die Herzfrequenz mit einem Elektrokardiogramm überwacht werden.

Ein Gegenmittel, das die Wirkung von Amitriptylin neutralisiert, wurde von der Wissenschaft nicht entwickelt. Die vollständige Genesung hängt von der Abwehr des Körpers ab. Eine schwerwiegende Folge wird jedoch die Verschlimmerung der depressiven Störung, neuropsychische Anomalien, sein, aufgrund derer eine vollständige Genesung nicht möglich ist. Darüber hinaus sind Konsequenzen zu erwarten:

  • Abnahme der Blutgerinnung;
  • Erkrankungen der Leber, Nieren;
  • Infektionskrankheiten der Lunge;
  • Veränderungen im Gehirn;
  • Herzinsuffizienz.

Komplikationen nach einer Überdosierung - äußere und innere Blutungen, schwere Depressionen, Schädigung aller inneren Organsysteme.

Gesunde, aber fleißige Menschen nehmen ein ähnliches Medikament wie eine Schlaftablette, wenn sie lange Zeit ohne Schlaf auskommen mussten. Eine 25-mg-Tablette vor dem Schlafengehen hilft dabei, das angespannte Bewusstsein abzuschalten und für die nächsten 12 Stunden einen erholsamen, gesunden Schlaf zu gewährleisten. Eine kleine Dosis wird innerhalb von drei Tagen aus dem Körper ausgeschieden. Das reicht für einen guten Wochenendausflug.

Amitriptylin ist ein billiges Antidepressivum, eine Alternative zu teuren, unwirksamen Schlaftabletten, zum Beispiel Donormil. Das Arzneimittel ist sicher, wenn es mit Bedacht angewendet wird. Depressionen machen ihn zu einem Selbstmordinstrument, gegen das die Droge hergestellt wird.

Überdosierung mit Amitriptylin

Amitriptylin ist ein Medikament mit antidepressiver, beruhigender, anxiolytischer und thymoleptischer Wirkung. Es ist in der psychiatrischen Praxis weit verbreitet bei der Behandlung der folgenden Erkrankungen:

  • Depression;
  • schizophrene Psychosen;
  • Verhaltensstörungen;
  • gemischte emotionale Störungen;
  • Enuresis bei Kindern;
  • Bulimie.

Es wird manchmal auch zur Vorbeugung von Migräne und zur komplexen Therapie des chronischen Schmerzsyndroms verschrieben.

Amitriptylin ist ein starkes Medikament. Ihre Behandlung sollte streng nach ärztlicher Verschreibung und unter seiner Aufsicht durchgeführt werden, da sonst eine hohe Wahrscheinlichkeit besteht, dass unerwünschte Wirkungen, einschließlich Überdosierung, auftreten.

Wie viel Amitriptylin wird für eine Überdosierung benötigt??

Die Einnahme von Amitriptylin beginnt normalerweise mit einer Mindestdosis von 50 mg pro Tag. Dann wird diese Dosis täglich um 25-50 mg erhöht, bis eine stabile therapeutische Wirkung erreicht ist, jedoch nicht mehr als 300 mg pro Tag. Bei der Behandlung schwerer Formen von Depressionen und bei guter Patiententoleranz gegenüber Amitriptylin kann die Tagesdosis auf 500 mg erhöht werden. Die Therapie in solchen Dosen wird jedoch ausschließlich in einem Krankenhaus unter ärztlicher Aufsicht rund um die Uhr durchgeführt.

Amitriptylin kann zu Beginn der Therapie eine suizidale Wirkung zeigen, die manchmal zu einer übermäßig hohen Dosis führt. Ein weiterer Grund für eine Überdosierung ist die Abhängigkeit von dem Medikament, die sich im Laufe der Zeit entwickelt, wodurch die Patienten die Dosis unabhängig erhöhen..

Bei Einnahme von mehr als 12 Tabletten (300 mg) pro Tag treten Anzeichen einer Überdosierung mit Amitriptylin auf, und eine tägliche Dosis von 1200 mg (48 Tabletten) ist tödlich.

Anzeichen einer Überdosierung

Die Symptome einer Überdosierung mit Amitriptylin nehmen allmählich zu, die Rate ihrer Manifestation und Schwere wird durch die Menge des eingenommenen Arzneimittels und die individuellen Eigenschaften des Organismus bestimmt.

In den ersten Stunden nach Einnahme einer toxischen Dosis können psychomotorische Unruhe oder umgekehrt Schwäche, Schläfrigkeit und Lethargie festgestellt werden. Dann erscheinen Halluzinationen und andere Anzeichen im Zusammenhang mit der m-anticholinergen Wirkung von Amitriptylin:

  • Tachykardie;
  • Mydriasis;
  • trockene Schleimhäute;
  • akute Harnverhaltung;
  • erhöhte Körpertemperatur;
  • Anfälle;
  • Schwächung der Darmmotilität.

Nach einigen Stunden ist die Aktivität des Zentralnervensystems stark unterdrückt, was zu Bewusstseinsstörungen bis hin zum Koma führt. Dies geht mit folgenden Symptomen einher:

  • akuter Atemstillstand;
  • Herzrhythmusstörungen (Flimmern und Flattern der Ventrikel, ventrikuläre Tachyarrhythmie);
  • akute Herzinsuffizienz;
  • schwere arterielle Hypotonie.

In Zukunft entwickeln sich metabolische Azidose, kardiogener Schock und Hypokaliämie. Das tödliche Ergebnis tritt vor dem Hintergrund eines fortschreitenden Herz-Kreislauf- und Atemversagens auf.

Erste Hilfe bei Überdosierung mit Amitriptylin

Erste Hilfe sollte durch einen Anruf beim Krankenwagenteam eingeleitet werden. Im Vorfeld seiner Ankunft werden Rettungsmaßnahmen durchgeführt.

Wenn das Opfer bei Bewusstsein ist:

  1. Spülen Sie den Magen aus: Trinken Sie 1 Liter Aktivkohlesuspension und lösen Sie dann Erbrechen aus, indem Sie die Zungenwurzel reizen. Wiederholen Sie den Vorgang 2-3 mal.
  2. Nehmen Sie Aktivkohle in einer Menge von 1,0 g (4 Tabletten) pro Kilogramm Körpergewicht.

Wenn das Opfer bewusstlos ist:

  1. Geben Sie dem Körper die richtige Position: Legen Sie ihn auf die Seite, damit die Zunge nicht sinkt und kein Erbrochenes angestrebt wird.
  2. Für frische Luft sorgen: enge Kleidung lockern, Fenster öffnen.

Es ist unmöglich, den Magen im Stadium vor dem Krankenhaus zu spülen und bewusstlosen Patienten Medikamente zu verabreichen, da dies zu einer Verstopfung (Verstopfung) der Atemwege führen kann.

Gegenmittel

Es gibt kein spezifisches Gegenmittel gegen Amitriptylin.

Wenn ärztliche Hilfe benötigt wird?

Eine Überdosierung von Amitriptylin kann tödlich sein, daher ist in 100% der Fälle ärztliche Hilfe erforderlich.

Im Krankenhaus ist das Opfer an einen Herzmonitor angeschlossen, mit dem Sie Atemfrequenz, Blutdruck, Herzfrequenz und Rhythmus steuern können. Regelmäßige Laborüberwachung der Elektrolytkonzentration im Blut sowie des Säure-Base-Zustands (AChS) wird durchgeführt. Selbst bei einem günstigen Verlauf sollte eine solche Beobachtung mindestens 3-5 Tage dauern.

Es gibt keine spezifische Behandlung für eine Überdosierung mit Amitriptylin, Methoden zur extrakorporalen Entgiftung sind unwirksam, daher wird eine symptomatische Therapie durchgeführt:

  • mit zunehmendem Atemversagen - Trachealintubation, Verbindung des Opfers mit einem Beatmungsgerät (künstliche Lungenbeatmung);
  • mit metabolischer Azidose - intravenöse Verabreichung von Natriumbicarbonatlösung, künstliche Beatmung der Lunge im Hyperventilationsmodus, Infusion von hypertoner Natriumchloridlösung;
  • Bei ventrikulären Arrhythmien werden Antiarrhythmika verschrieben. Wenn dies nicht zu einer anhaltenden therapeutischen Wirkung führt, wird eine Kardioversion oder Defibrillation durchgeführt.
  • bei Gefäßinsuffizienz - intravenöse Verabreichung von Kochsalzlösungen und Kolloiden. Bei schwerem Kollaps kann eine Dopamininfusion erforderlich sein.
  • zur Linderung von Anfällen und psychomotorischer Unruhe - Valium oder Seduxen.

Mögliche Konsequenzen

Eine Überdosierung mit Amitriptylin, insbesondere in schwerem Ausmaß, endet häufig tödlich. Wenn das Opfer gerettet werden kann, können sich frühe und späte Komplikationen entwickeln. Zu den frühen gehören:

  • Lungenentzündung;
  • Hypokoagulationssyndrom, begleitet von massiven inneren und äußeren Blutungen;
  • akutes Nierenversagen;
  • akutes Leberversagen.
  • Erkrankungen des Nervensystems und der Psyche, die durch toxische und / oder hypoxische Hirnschäden verursacht werden;
  • Verschlimmerung depressiver Zustände;
  • chronisches Herz-, Nieren- und Leberversagen.

Amitriptylin

Komposition

Dragee- und Amitriptylintabletten enthalten 10 oder 25 mg Wirkstoff in Form von Amitriptylinhydrochlorid.

Zusätzliche Substanzen in Tabletten sind: mikrokristalline Cellulose, Talk, Lactosemonohydrat, Siliziumdioxid, Magnesiumstearat, vorgelatinierte Stärke.

Zusätzliche Substanzen in der Dragee sind: Magnesiumstearat, Kartoffelstärke, Talk, Polyvinylpyrrolidon, Lactosemonohydrat.

1 ml Lösung enthält 10 mg Wirkstoff. Zusätzliche Substanzen sind: Salzsäure (Natriumhydroxid), Dextrose-Monohydrat, Infusionswasser, Natriumchlorid, Benzethoniumchlorid.

Freigabe Formular

Das Medikament ist in Form von Tabletten, Dragees und Lösung erhältlich.

pharmachologische Wirkung

Trizyklisches Antidepressivum. Es hat eine beruhigende, thymoleptische Wirkung. Hat eine zusätzliche analgetische Wirkung der zentralen Genese.

Pharmakodynamik und Pharmakokinetik

Das Medikament reduziert den Appetit, beseitigt Harninkontinenz und wirkt antiserotonin. Das Medikament hat eine starke zentrale und periphere anticholinerge Wirkung. Die antidepressive Wirkung wird durch Erhöhen der Konzentration von Serotonin im Nervensystem und Noradrenalin in Synapsen erreicht. Eine Langzeittherapie führt zu einer Abnahme der funktionellen Aktivität von Serotonin und beta-adrenergen Rezeptoren im Gehirn. Amitriptylin reduziert die Schwere depressiver Manifestationen, Unruhe und Angstzustände in angstdepressiven Zuständen. Durch Blockieren von H2-Histaminrezeptoren in der Magenwand (Belegzellen) wird eine Antiulkuswirkung erzielt. Das Medikament kann die Körpertemperatur und den Blutdruck während der Vollnarkose senken. Das Medikament hemmt die Monoaminoxidase nicht. Antidepressive Wirkung tritt nach 3 Wochen Therapie auf.

Die maximale Konzentration der Substanz im Blut tritt nach einigen Stunden auf, normalerweise nach 2-12. Wird durch Metaboliten im Urin ausgeschieden. Bindet gut an Proteine.

Indikationen zur Anwendung von Amitriptylin

Von welchen Tabletten und Lösungen werden normalerweise verschrieben?

Das Medikament ist indiziert bei Depressionen (Unruhe, Angstzustände, Schlafstörungen, Alkoholentzug, mit organischen Hirnläsionen, neurotischer Abstinenz), bei Verhaltensstörungen, gemischten emotionalen Störungen, nächtlicher Enuresis, chronischem Schmerzsyndrom (bei Onkopathologie, bei postherpetischer Neuralgie) und bei Nervosität Bulimie mit Migräne (zur Vorbeugung) mit ulzerativen Läsionen des Verdauungssystems. Die Indikationen für die Verwendung von Amitriptylin in Tabletten und in anderen Formen der Freisetzung sind gleich.

Kontraindikationen

Gemäß der Anmerkung wird das Medikament nicht für Myokardinfarkt, Unverträglichkeit gegenüber der Hauptkomponente, Winkelwinkelglaukom, akute Vergiftung mit psychoaktiven, analgetischen, hypnotischen und akuten Alkoholvergiftungen verwendet. Das Medikament ist kontraindiziert beim Stillen, bei schweren Störungen der intraventrikulären Überleitung und bei der antioventrikulären Überleitung. Mit Pathologie des Herz-Kreislauf-Systems, mit Hemmung der Knochenmarkhämatopoese, manisch-depressiven Psychosen, Asthma bronchiale, chronischem Alkoholismus, verminderter motorischer Funktion des Verdauungssystems, Schlaganfall, Leber- und Nierenpathologie, intraokularer Hypertonie, Harnverhaltung, Harnhyperplasie, mit Hypotonie, Thyreotoxikose, Schwangerschaft, Epilepsie Amitriptylin wird mit Vorsicht verschrieben.

Nebenwirkungen von Amitriptylin

Nervensystem: Unruhe, Halluzinationen, Orientierungslosigkeit, Ohnmacht, Asthenie, Schläfrigkeit, Angstzustände, hypomanischer Zustand, erhöhte Depression, Depersonalisierung, motorische Unruhe, erhöhte epileptische Anfälle, extrapyramidales Syndrom, Ataxie, Myoklonus, Parästhesie in Form von peripherer Neuropathie, muskuloskelettale Muskulatur, Muskel-Skelett-Erkrankungen Kopfschmerzen.

Anticholinerge Wirkungen: erhöhter Augeninnendruck, verschwommenes Sehen, Mydriasis, Mundtrockenheit, Tachykardie, Schwierigkeiten beim Wasserlassen, paralytische Darmobstruktion, Delirium, Verwirrtheit, vermindertes Schwitzen.

Herz-Kreislauf-System: Blutdruckinstabilität, intraventrikuläre Leitungsstörungen, Arrhythmie, orthostatische Hypotonie, Schwindel, Herzklopfen, Tachykardie.

Verdauungstrakt: Verdunkelung der Zunge, Durchfall, Geschmacksveränderung, Erbrechen, Sodbrennen, Gastralgie, Hepatitis, cholestatischer Ikterus.

Endokrines System: Galaktorrhoe, Hyperglykämie, verminderte Potenz oder erhöhte Libido, Vergrößerung der Brustdrüsen, Gynäkomastie, Hodenödem, Syndrom unzureichender ADH-Sekretion, Hyponatriämie. Ebenfalls erwähnt werden Hypoproteinämie, Pollakiurie, Harnverhaltung, geschwollene Lymphknoten, Hyperpyrexie, Schwellung, Tinnitus, Haarausfall.

Wenn das Medikament abgesetzt wird, werden ungewöhnliche Erregung, Schlafstörungen, Unwohlsein, Kopfschmerzen, Durchfall, Übelkeit, ungewöhnliche Träume, motorische Unruhe und Reizbarkeit festgestellt. Bei intravenöser Verabreichung besteht ein Brennen, eine Lymphangitis, eine Thrombophlebitis und eine allergische Reaktion.

Bewertungen der Nebenwirkungen von Amitriptylin sind ziemlich häufig. Bei der Verwendung des Arzneimittels kann eine Sucht auftreten.

Amitriptylin, Anwendungshinweis (Weg und Dosierung)

Das Arzneimittel wird unmittelbar nach einer Mahlzeit oral eingenommen, ohne zu kauen, was die geringste Reizung der Magenwände gewährleistet. Die Anfangsdosis beträgt 25-50 mg pro Nacht für Erwachsene. Innerhalb von 5 Tagen wird die Menge des Arzneimittels in 3 aufgeteilten Dosen auf 200 mg pro Tag erhöht. Wenn innerhalb von 2 Wochen keine Wirkung auftritt, wird die Dosis auf 300 mg erhöht.

Die Lösungen werden langsam intravenös und intramuskulär injiziert, 20-40 mg 4-mal täglich mit einem allmählichen Übergang zur oralen Verabreichung. Der Therapieverlauf beträgt nicht mehr als 8 Monate. Bei anhaltenden Kopfschmerzen, Migräne, chronischem Schmerzsyndrom neurogenen Ursprungs und Migräne werden 12,5-100 mg pro Tag verschrieben.

Die Gebrauchsanweisung für Amitriptyline Nycomed ist ähnlich. Vor dem Gebrauch sollten Sie unbedingt die Kontraindikationen für das Medikament lesen..

Überdosis

Manifestationen des Nervensystems: Koma, Stupor, erhöhte Schläfrigkeit, Angstzustände, Halluzinationen, Ataxie, epileptisches Syndrom, Choreoathetose, Hyperreflexie, Dysarthrie, Muskelsteifheit, Verwirrtheit, Orientierungslosigkeit, Konzentrationsstörungen, psychomotorische Erregung.

Manifestationen einer Überdosierung von Amitriptylin aus dem Herz-Kreislauf-System: intrakardiale Leitungsstörung, Arrhythmie, Tachykardie, Blutdruckabfall, Schock, Herzinsuffizienz, selten - Herzstillstand.

Anurie, Oligurie, vermehrtes Schwitzen, Hyperthermie, Erbrechen, Atemnot, Depression der Atemwege, Zyanose werden ebenfalls festgestellt. Potenzielle Drogenvergiftung.

Um die negativen Folgen einer Überdosierung, einer Notspülung des Magens, zu vermeiden, ist die Verabreichung von Cholinesterasehemmern mit ausgeprägten anticholinergen Manifestationen erforderlich. Es erfordert auch die Aufrechterhaltung des Wasser- und Elektrolythaushalts, des Blutdrucks, die Kontrolle über die Arbeit des Herz-Kreislauf-Systems, Wiederbelebung und gegebenenfalls krampflösende Maßnahmen. Zwangsdiurese sowie Hämodialyse haben ihre Wirksamkeit bei Überdosierung mit Amitriptylin nicht bewiesen.

Interaktion

Die blutdrucksenkende Wirkung, Atemdepression, eine depressive Wirkung auf das Nervensystem wird bei der gemeinsamen Verabreichung von Medikamenten beobachtet, die das Zentralnervensystem depressiv machen: Vollnarkotika, Benzodiazepine, Barbiturate, Antidepressiva und andere. Das Medikament erhöht die Schwere der anticholinergen Wirkung bei der Einnahme von Amantadin, Antihistaminika, Biperiden, Atropin, Antiparkinson-Medikamenten und Phenothiazin. Das Medikament erhöht die gerinnungshemmende Aktivität von Indadion, Cumarinderivaten und indirekten Antikoagulanzien. Die Wirksamkeit von Alpha-Blockern, Phenytoin, nimmt ab. Fluvoxamin, Fluoxetin erhöhen die Konzentration des Arzneimittels im Blut. Das Risiko für epileptische Anfälle steigt und die zentralen anticholinergen und sedierenden Wirkungen werden durch die Kombinationstherapie mit Benzodiazepinen, Phenothiazinen und Anticholinergika verstärkt. Die gleichzeitige Verabreichung von Methyldopa, Reserpin, Betanidin, Guanethidin und Clonidin verringert die Schwere ihrer blutdrucksenkenden Wirkung. Bei der Einnahme von Kokain entwickelt sich eine Arrhythmie. Delir entsteht bei der Einnahme von Acetaldehydrogenase-Inhibitoren, Disulfiram. Amitriptylin verstärkt die Wirkung von Phenylephrin, Noradrenalin, Adrenalin und Isoprenalin auf das Herz-Kreislauf-System. Das Risiko einer Hyperpyrexie steigt mit der Anwendung von Antipsychotika, m-Anticholinergika.

Verkaufsbedingungen

Rezept oder nicht? Medikamente werden nicht ohne Rezept verkauft.

Lagerbedingungen

An einem trockenen, dunklen Ort, der für Kinder bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 Grad Celsius unzugänglich ist.

Verfallsdatum

spezielle Anweisungen

Vor Beginn der Therapie muss der Blutdruck überwacht werden. Parenterales Amitriptylin wird ausschließlich unter Aufsicht eines Arztes in einem Krankenhaus verabreicht. In den ersten Behandlungstagen muss Bettruhe eingehalten werden. Eine vollständige Ablehnung von Ethanol ist erforderlich. Ein plötzlicher Therapieabbruch kann zu einem "Entzugssyndrom" führen. Ein Medikament in einer Dosis von mehr als 150 mg pro Tag führt zu einer Verringerung der Anfallsschwelle, die bei der Entwicklung epileptischer Anfälle bei Patienten mit einer Veranlagung berücksichtigt werden muss. Möglicherweise die Entwicklung hypomanischer oder manischer Zustände bei Personen mit zyklischen affektiven Störungen während der depressiven Phase. Falls erforderlich, wird die Behandlung mit niedrigen Dosen nach Linderung dieser Zustände wieder aufgenommen. Bei der Behandlung von Schilddrüsenhormon-Medikamenten bei Patienten mit Thyreotoxikose ist aufgrund des möglichen Risikos kardiotoxischer Wirkungen Vorsicht geboten. Das Medikament kann die Entwicklung einer paralytischen Darmobstruktion bei älteren Menschen sowie bei Patienten mit chronischer Verstopfung hervorrufen. Es ist unbedingt erforderlich, Anästhesisten vor der Einnahme von Amitriptylin zu warnen, bevor eine Lokal- oder Vollnarkose durchgeführt wird. Langzeittherapie provoziert die Entwicklung von Karies. Der Bedarf an Riboflavin kann zunehmen. Amitriptylin geht in die Muttermilch über und verursacht bei Säuglingen eine erhöhte Schläfrigkeit. Das Medikament wirkt sich auf das Fahren aus.

Das Medikament ist auf Wikipedia beschrieben.

Amitriptylin und Alkohol

Es ist strengstens verboten, die Droge mit Alkohol zu mischen.

Amitriptylinvergiftung: Symptome, Behandlung, Folgen

Eine Amitriptylinvergiftung kann mit Dosierungsfehlern auftreten und zu ernsthaften Gesundheitsproblemen führen.

  1. Beschreibung des Arzneimittels
  2. Wenn Amitriptylin verschrieben wird?
  3. Nebenwirkungen von Amitriptylin
  4. Wie man Amitriptylin einnimmt?
  5. Was sind die Folgen des Konsums von Amitriptylin mit Alkohol??
  6. Ist es möglich, Sucht zu entwickeln?
  7. Was sind die Symptome einer Amitriptylin-Überdosierung?
  8. Medizinische Versorgung bei Vergiftung
  9. Was sind die Folgen einer Amitriptylinvergiftung??
  10. Video

Beschreibung des Arzneimittels

Amitriptylin ist das erste synthetische Antidepressivum. Trotz des Alters der Erfindung wird es immer noch verwendet. Pharmakologische Gruppe der trizyklischen Antidepressiva.

Der Wirkungsmechanismus besteht darin, die Aufnahme von Serotonin und Noradrenalin (Mediatoren des Glücks) durch Nervenzellen zu hemmen, wodurch sie sich ansammeln und ihre verstärkten Wirkungen zeigen. Analoga haben die gleiche Wirkung auf den Körper.

Bei langfristiger Anwendung werden die neurohormonellen Beziehungen ausgeglichen, die bei Depressionen gestört sind. Die therapeutische Wirkung tritt nach 2 Wochen auf. Erhältlich in Tabletten und Injektionslösungen.

Die Zusammensetzung der Darreichungsformen von Amitriptylin kann umfassen: Laktose, Stärke, Talk und andere Substanzen, die bei Vorhandensein einer Überempfindlichkeit gegen diese berücksichtigt werden müssen. Derzeit in der psychiatrischen Praxis verwendet, wird es streng verschreibungspflichtig abgegeben. Die bekanntesten Analoga sind Tryptisol, Saroten, Imizin.

Wenn Amitriptylin verschrieben wird?

Die Hauptindikationen für die Verwendung des Arzneimittels:

  • alle Arten von endogenen Depressionen (involutionell, psychotisch, mit Hirnschäden),
  • Enuresis, Enkopresis bei Kindern,
  • Reizung des Dickdarms,
  • Depression der Kindheit,
  • emotionale Störungen mit überwiegender Angst, Zwangszuständen,
  • geistige Anorexie, Bulimie,
  • um das chronische Schmerzsyndrom zu unterdrücken.

Angesichts der breiten pharmakologischen Wirkungen der Einnahme von Amitriptylin sollte es auf keinen Fall unter folgenden Bedingungen eingenommen werden:

  • Allergie gegen Arzneimittelbestandteile, Schwangerschaft, Stillen, Alter bis zu 6 Jahren - eine strikte Kontraindikation,
  • Glaukom (kann die Pupille erweitern und einen Anfall hervorrufen),
  • gleichzeitige Anwendung von MAO-Inhibitoren, beispielsweise Nialamid, Transamin (mögliche Entwicklung des Serotonin-Syndroms),
  • Epilepsie,
  • Pylorusstenose, Atonie der Blase und des Darms (das Medikament verschlimmert diese Phänomene),
  • dekompensierte Herzinsuffizienz, koronare Herzkrankheit, paroxysmale Tachykardie (Amitriptylin und seine Analoga können ihr Auftreten provozieren).

Relative Kontraindikationen für die Einnahme des Arzneimittels sind Prostataadenom, Magengeschwür und Zwölffingerdarmgeschwür.

Nebenwirkungen von Amitriptylin

Sie hängen damit zusammen, dass das Medikament neben der antidepressiven Wirkung auch antihistaminische und anticholinerge Wirkungen hat. Die häufigsten Nebenwirkungen sind:

  • Gefühl von trockenem Mund,
  • erweiterte Pupillen (Mydriasis),
  • Verletzung der Unterkunft (falsche Myopie),
  • verzögerte Entleerung der Blase und des Darms,
  • Schläfrigkeit, Schwindel,
  • Zittern der oberen Gliedmaßen, Kribbeln, Kriechen,
  • Arrhythmien (Gefühl, dass das Herz nicht richtig funktioniert).

Es ist anzumerken, dass solche Folgen der Aufnahme, obwohl sie häufig sind, nur geringfügig zum Ausdruck kommen und kein Absetzen des Arzneimittels erfordern..

Wie man Amitriptylin einnimmt?

Das richtige Behandlungsschema kann nur von einem Psychiater verschrieben werden. Die Dosierung wird individuell ausgewählt. Die Anfangsdosis beträgt 25 bis 30 mg in der Nacht, und dann wird die Dosis bei guter Verträglichkeit wöchentlich auf 150 bis 200 mg erhöht, jedoch nicht mehr. Wenn in der zweiten Woche keine Wirkung auftritt, kann die Dosis auf 300 mg erhöht und anschließend auf 100 bis 150 mg gesenkt werden. Die meisten werden aufgrund hypnotischer Effekte immer noch nachts eingenommen.

Bei der Verschreibung von Amitriptylin an Kinder ist zu beachten, dass die maximale Dosis in der Kinderpsychiatrie 100 mg beträgt. Der Behandlungsverlauf dauert durchschnittlich 3 bis 6 Monate.

Was sind die Folgen des Konsums von Amitriptylin mit Alkohol??

Wenn diese Substanzen gleichzeitig eingenommen werden, verstärken sie sich gegenseitig, was zu gefährlichen Ergebnissen führt. Es kommt zu einer Hemmung und Depression des Zentralnervensystems. Zu Beginn tritt eine starke Schläfrigkeit auf, die durch eine scharfe psychomotorische Erregung, Delirium, Halluzinationen, erhöhte Körpertemperatur und Orientierungslosigkeit im Raum ersetzt wird.

Die Organe des Magen-Darm-Trakts reagieren sofort auf eine solche Kombination. Die Folgen sind Übelkeit, Erbrechen, Durchfall. Mit viel Alkohol ist eine Lebernekrose möglich. Die größte Gefahr ist die Entwicklung von Herzinfarkten und Schlaganfällen, deren häufiges Ergebnis der Tod ist.

Ist es möglich, Sucht zu entwickeln?

Trotz der Tatsache, dass viele Menschen für seine Anwesenheit eintreten, verursachen Amitriptylin und seine Analoga keine physiologische Abhängigkeit. Dies bedeutet überhaupt nicht, dass Sie abrupt mit dem Trinken des Arzneimittels aufhören können, da sich unter solchen Bedingungen ein Entzugssyndrom entwickelt, dessen Hauptmanifestationen sind:

  • Reizbarkeit, erhöhte körperliche Aktivität, Erregbarkeit,
  • Kopfschmerzen,
  • Übelkeit, Erbrechen, Dyspepsie,
  • bunte Träume, Schlafstörungen.

Um dies zu vermeiden, lohnt es sich, das Medikament schrittweise abzusetzen und die Dosierung jede Woche zu reduzieren..

Was sind die Symptome einer Amitriptylin-Überdosierung?

Abhängig von der Menge des eingenommenen Arzneimittels gibt es drei Vergiftungsgrade: leicht, mittelschwer und schwer.

Ein milder Grad ist durch eine Zunahme der oben genannten Nebenwirkungen gekennzeichnet - Mundtrockenheit, Verstopfung, mangelndes Wasserlassen und andere. Tritt bei Einnahme von 6 Tabletten auf, hängt vom Funktionszustand der Leber ab.

Bei mittelschweren und schweren Graden ist eine allmähliche Zunahme solcher Symptome charakteristisch:

  • erhöhte Körpertemperatur,
  • Schwindel, Schläfrigkeit,
  • Herzklopfen,
  • Bewusstseinsstörungen (Delirium, Halluzinationen),
  • Kurzatmigkeit, Kurzatmigkeit,
  • Übelkeit gefolgt von Erbrechen.

Ohne medizinische Versorgung nehmen die klinischen Symptome weiter zu. Krampfanfälle, Psychosen und andere Arten von Übererregbarkeit können auftreten. Gefährliche lebensbedrohliche Symptome sind:

  • Blutdruckabfall,
  • erweiterte Pupillen und mangelnde Reaktion auf Licht,
  • verblassende Reflexe,
  • Parese der Blase und des Darms,
  • Leber- und Herzinsuffizienz,
  • Atemstillstand.

Im Falle der Ablehnung von Wiederbelebungsmaßnahmen tritt in 100% der Fälle der Tod auf. Die tödliche Dosis beträgt jeweils mehr als 1,5 g. Eine geringere Menge reicht für ein Kind. Der Tod kann bei Verwendung von Amitriptylin in der üblichen Dosierung, jedoch zusammen mit Alkohol, eintreten.

Medizinische Versorgung bei Vergiftung

Wenn Sie die ersten Anzeichen einer Überdosierung bemerken, rufen Sie dringend den Rettungsdienst an, da diese Art der Vergiftung nicht von alleine weitergeht. Vor ihrer Ankunft müssen Sie:

  • Geben Sie dem Patienten schnell einen Liter Wasser und lösen Sie Erbrechen aus, wodurch der Magen von Arzneimittelrückständen befreit wird. Es lohnt sich, die Veranstaltung durchzuführen, bis sauberes Waschwasser erscheint,
  • Nehmen Sie Enterosorbentien oral ein, um die Absorption des Arzneimittels aus dem Darm in das Blut zu verringern, z. B. Aktivkohle, Enterosgel, Atoxil, Polysorb,
  • Wenn eine Person bewusstlos liegt, drehen Sie sie auf die Seite und stellen Sie sicher, dass die Nasen- und Mundhöhle frei sind.

Solche Patienten werden auf der Intensivstation ins Krankenhaus eingeliefert. Um die Ausscheidung einer Substanz aus dem Körper zu beschleunigen, wird der Patient mit einem Magen gewaschen, dem Siphon-Einläufe gegeben werden. In schweren Fällen ist eine Hämosorption möglich.

Ein spezifisches Gegenmittel gegen Amitriptylinvergiftungen wird eingeführt - Physostigmin. Die weitere Therapie besteht aus folgenden Maßnahmen:

  • intravenöse Verabreichung von Infusionslösungen zur Korrektur der Azidose und zur Beschleunigung der Arzneimittelelimination,
  • Rund-um-die-Uhr-Überwachung der ersten 5 Tage zur Kontrolle von Blutdruck, Herzfrequenz und Bewusstsein,
  • die Einführung von Glukokortikoiden mit einem Blutdruckabfall,
  • Die physikalische Kühlung erfolgt bei hohen Temperaturen,
  • Wenn der Herzrhythmus gestört ist, werden Antiarrhythmika verschrieben,
  • In schweren Fällen wird eine Sauerstoffinhalation durchgeführt - mechanische Beatmung,
  • EKG-Überwachung (zur Erkennung von Herzschäden).

Was sind die Folgen einer Amitriptylinvergiftung??

Bei schwerer Überdosierung ist trotz rechtzeitiger medizinischer Hilfe aufgrund von Herzstillstand, Atmung und schweren Arrhythmien ein tödlicher Ausgang möglich. Wenn eine Person überlebt hat, bleiben dieselben Restphänomene bestehen. Am häufigsten leidet das Nervensystem - verschiedene psychische Störungen, schwere Depressionen treten auf.

Die Folgen für Leber, Nieren und Herz sind ebenfalls hoch. Die ersten beiden Organe sind betroffen, da sie große Dosen Amitriptylin ausscheiden. Herz aufgrund verstärkter Nebenwirkungen. Diese Veränderungen werden lebenslang beobachtet und erfordern eine symptomatische Therapie..

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Amitriptylin ist ein gefährliches Arzneimittel

Amitriptylin ist ein Medikament aus der Gruppe der Antidepressiva, das bei depressiven Erkrankungen, Psychosen, emotionalen und phobischen Störungen verschrieben wird. Es hat eine ausgeprägte beruhigende und thymoanaleptische Wirkung - die Behandlung führt zur Aktivierung der Psyche und zur Verbesserung der Stimmung. Bezieht sich auf Antidepressiva der "alten" Generation.

Trotz der schnellen therapeutischen Wirkung waren sich die Ärzte über diese Erstbehandlung uneinig. Überlegen Sie, wie Amitriptylin wirkt und angewendet wird, wie gefährlich die unkontrollierte Einnahme und Überdosierung des Arzneimittels ist.

Beschreibung der Gebrauchsanweisung für Amitriptylin

Amitriptylin ist ein Medikament aus der Gruppe der trizyklischen Antidepressiva. Zusätzlich zu den Haupteffekten hat es eine analgetische Wirkung, hilft bei der Behandlung von Bettnässen..

Amitriptylin wird von mehreren Herstellern hergestellt - inländische "Veropharm", "ALSI Pharma" sowie ausländische - Grindex, Nycomed, unter verschiedenen Handelsnamen:

  • "Amisol";
  • Amirol;
  • Saroten Retard;
  • "Tryptisol";
  • "Elivel".

Amitriptylin gehört zur pharmakologischen Gruppe der Antidepressiva. Die Bruttoformel lautet C20H23N. Internationaler nicht geschützter Name (INN) - Amitriptylin.

Formen der Freisetzung und Zusammensetzung

Amitriptylin ist in zwei Darreichungsformen erhältlich - Tabletten und Lösung.

  1. Tabletten von 10 und 25 mg für den internen Gebrauch. Vorverpackt in Konturpackungen von 50 und 100 Stück.
  2. Lösung 10 mg / ml, Ampullen von 2 ml zur intravenösen und intramuskulären Verabreichung. 10 Stück in der Packung.

Die Tabletten enthalten 10 oder 25 mg des Wirkstoffs Amitriptylinhydrochlorid. Zusätzliche (inaktive) Substanzen - mikrokristalline Cellulose, Talk, Lactosemonohydrat, Siliziumdioxid, Magnesiumstearat, vorgelatinierte Stärke.

Die Zusammensetzung des Arzneimittels "Amitriptylin" in Form einer Lösung enthält 10 mg des Wirkstoffs und zusätzlich - Salzsäure (Salzsäure), Benzethonium und Natriumchlorid, Dextrosemonohydrat, Infusionswasser.

pharmachologische Wirkung

Das Medikament gehört zu starken Antidepressiva. Der Wirkungsmechanismus von Amitriptylin auf den Körper ist eine Erhöhung der Konzentration von Noradrenalin in den Synapsen und Serotonin im Nervensystem (ihre Reabsorption nimmt ab). Bei einer Langzeitbehandlung nimmt die funktionelle Aktivität der adrenergen Beta-2- und Serotoninrezeptoren im Gehirn ab. Es hat eine stark ausgeprägte anticholinerge Wirkung (zentral und peripher).

Wie wirkt Amitriptylin bei Depressionen? - verbessert die Stimmung, reduziert psychomotorische Unruhe, Angstzustände, normalisiert den Schlaf. Die antidepressive Wirkung des Arzneimittels tritt 2-3 Wochen nach Beginn des Arzneimittels auf..

Zusätzlich zu der ausgeprägten antidepressiven Wirkung hat das Medikament eine Reihe anderer Wirkungen..

  1. Antiulkus, das mit der Blockierung von Histaminrezeptoren im Verdauungssystem verbunden ist.
  2. Verminderter Appetit.
  3. Erhöhung der Fähigkeit der Blase, sich zu dehnen, und Erhöhung des Tonus ihres Schließmuskels, basierend auf einer Abnahme der Aktivität von Serotonin- und Acetylcholinrezeptoren.
  4. Wenn eine Vollnarkose geplant ist, muss der Arzt vor der Einnahme dieses Medikaments gewarnt werden, da es den Blutdruck und die Körpertemperatur senkt..
  5. Beseitigt das Schmerzsyndrom. Wann beginnt Amitriptylin, Schmerzen zu lindern? - Laut Patientenbewertungen bereits an den Tagen 2-3 der Behandlung.
  6. Beseitigt Bettnässen.

Anwendungshinweise

Die Liste der Indikationen ist umfangreich, aber der Hauptgrund für die Ernennung von Amitriptylin sind depressive Zustände unterschiedlicher Herkunft..

Womit Amitriptylin hilft?

  1. Depression - involutionell, endogen, neurotisch, reaktiv, medikamentös, vor dem Hintergrund des Alkoholentzugs, organische Hirnschädigung. Besonders diejenigen mit Angstzuständen, Schlafstörungen.
  2. Emotionale Störungen gemischter Natur. Amitriptylin kann bei Panikattacken verschrieben werden.
  3. Psychosen vor dem Hintergrund von Schizophrenie, Alkoholentzug.
  4. Verhaltensstörungen (Veränderungen in Aufmerksamkeit und Aktivität).
  5. Nächtliche Enuresis.
  6. Chronisches Schmerzsyndrom - onkologische, rheumatische Erkrankungen, postherpetische Neuralgie, posttraumatische Schmerzen.
  7. Bulimie.
  8. Prävention von Migräne.
  9. Ulzerative Läsionen des Verdauungssystems.

Die Indikationen für die Verwendung von Tabletten und Amitriptylinlösung sind ähnlich.

Art der Verabreichung und Dosierung

Die therapeutische Dosis und Dauer der Behandlung sind privat zu verabreichen. Wie viel Amitriptylin kann ich einnehmen? - Kurs nicht länger als 8 Monate.

Die Verwendung von Tabletten

Sollte ich vor oder nach den Mahlzeiten Amitriptylin trinken? Die Tabletten werden nach dem Essen ohne vorheriges Kauen eingenommen, um Magenreizungen zu reduzieren.

Die Gebrauchsanweisung der "Amitriptyline" -Tabletten enthält die folgenden empfohlenen Dosierungen.

  1. Behandlung von depressiven Zuständen. Die Anfangsdosis beträgt 25-50 mg nachts. Dann wird es schrittweise über 5 Tage auf 200 mg pro Tag erhöht, aufgeteilt in 3 Dosen. Tritt die therapeutische Wirkung nicht innerhalb von 2 Wochen auf, wird die Tagesdosis auf das maximal mögliche Maß von 300 mg erhöht.
  2. Behandlung von Kopfschmerzen, Migräne, chronischem Schmerzsyndrom. Die therapeutische Dosis beträgt 12,5-100 mg pro Tag, der Durchschnitt liegt bei 25 mg. Wie kann man Amitriptylin bei Kopfschmerzen und anderen Arten von Schmerzen richtig einnehmen? - einmal nachts.
  3. Die Dosierung von Amitriptylintabletten für andere Bedingungen wird individuell ausgewählt.

Wie kann man nachts Amitriptylin gegen Schlaflosigkeit einnehmen? Wenn vor dem Hintergrund einer Depression eine Schlafstörung vorliegt, ist keine Änderung des Standardschemas erforderlich. Das Arzneimittel wird wie oben beschrieben eingenommen.

Lösungsanwendung

Die Lösung wird langsam oder intravenös oder intramuskulär verabreicht. Die tägliche Dosis beträgt 20-40 mg, aufgeteilt in 4 Verabreichungen. Wechseln Sie schrittweise zur oralen Form, dh zu Tabletten.

Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit

Das Medikament gehört gemäß der FDA-Klassifikation zur Wirkungskategorie C auf den Fötus (in Tierstudien wurde ein negativer Effekt festgestellt). Daher ist die Ernennung von Amitriptylin während der Schwangerschaft höchst unerwünscht. Es wird nur angewendet, wenn der beabsichtigte Nutzen für die Mutter die Gefahr für den Fötus überwiegt..

Wenn das Medikament während der Stillzeit verschrieben wird, sollte das Stillen während des gesamten Behandlungsverlaufs abgebrochen werden..

Verwendung im Kindesalter

Amitriptylin wird Kindern zur Behandlung von Bettnässen verschrieben:

  • Pillen - ab dem sechsten Lebensjahr;
  • Lösung - ab zwölf.

In der Kindheit selten zur Behandlung von depressiven Vermögenswerten verschrieben. In diesem Fall werden Dosis, Häufigkeit und Dauer der Behandlung individuell ausgewählt..

Wie wird Amitriptylin bei Kindern wegen Depressionen eingenommen? - Dosierung wie folgt:

  • im Alter von 6 bis 12 Jahren - 10-30 mg pro Tag oder 1-5 mg / kg;
  • Jugendliche ab 12 Jahren - bis zu 100 mg.

Für nächtliche Enuresis:

  • Kinder von 6 bis 10 Jahren, 10–20 mg pro Tag in der Nacht;
  • Jugendliche zwischen 11 und 16 Jahren - bis zu 50 mg pro Tag.

Anwendung bei älteren Menschen

Im Alter wird es hauptsächlich bei leichten depressiven Störungen, Bulimia nervosa, gemischten emotionalen Störungen, Psychosen vor dem Hintergrund von Schizophrenie und Alkoholabhängigkeit verschrieben.

Wie sollen ältere Menschen Amitriptylin einnehmen? Einmal in einer Dosis von 25-100 mg nachts. Reduzieren Sie nach Erreichen der therapeutischen Wirkung die Dosis auf 10-50 mg pro Tag.

Nebenwirkungen und Komplikationen

Nebenwirkungen von Amitriptylin treten sehr häufig auf und können so ausgeprägt sein, dass sie die therapeutische Wirkung der Behandlung übersteigen. In dieser Hinsicht wird die Entscheidung über den Termin immer ausgewogen getroffen, und Patienten und ihre Angehörigen sollten ihren Zustand während der Behandlung beurteilen..

Nebenwirkungen im Zusammenhang mit der anticholinergen Wirkung:

  • verschwommenes Sehen, erweiterte Pupillen, Akkommodationslähmung, erhöhter Augeninnendruck bei Menschen mit einem engen Winkel der vorderen Augenkammer;
  • trockener Mund;
  • Bewusstseinsverwirrung;
  • Verstopfung, paralytische Darmobstruktion;
  • Schwierigkeiten beim Wasserlassen.

Nebenwirkungen des Zentralnervensystems:

  • Ohnmacht;
  • Schläfrigkeit;
  • hohe Müdigkeit;
  • Reizbarkeit;
  • Gedächtnisschwäche;
  • Desorientierung im Raum;
  • Angst, Angst;
  • Halluzinationen (häufig bei älteren Menschen und bei Parkinson-Patienten);
  • Psychomotorische Agitation;
  • Manie sowie Hypomanie;
  • verminderte Aufmerksamkeitskonzentration;
  • Schlafstörungen;
  • Albträume;
  • Asthenie;
  • Kopfschmerzen, Zittern, erhöhte epileptische Anfälle, Dysarthrie, Parästhesie, Myasthenia gravis, Ataxie, extrapyramidales Syndrom.

Für das Herz-Kreislauf-System:

  • Tachykardie;
  • Arrhythmie;
  • orthostatische Hypotonie;
  • EKG-Veränderungen bei Patienten ohne Herzerkrankung;
  • Blutdruckanstiege;
  • Verletzung der intraventrikulären Überleitung.

Aus dem Magen-Darm-Trakt:

  • Sodbrennen;
  • Übelkeit;
  • Magenschmerzen;
  • Erbrechen;
  • Hepatitis;
  • gesteigerter Appetit;
  • Fettleibigkeit oder Gewichtsverlust;
  • Geschmacksveränderung;
  • Stomatitis;
  • Durchfall;
  • Verdunkelung der Zunge.

Aus dem endokrinen System:

  • Schwellung der Hoden;
  • eine Zunahme der Brustdrüsen bei Männern;
  • verminderte oder erhöhte Libido;
  • Probleme mit der Potenz;
  • Zunahme oder Abnahme des Blutzuckers;
  • verminderte Produktion von Vasopressin.
  • Juckreiz;
  • Hautausschlag, Urtikaria;
  • Angioödem (Quincke);
  • Lichtempfindlichkeit.

Andere Nebenwirkungen:

  • Lärm in den Ohren;
  • Haarausfall;
  • Schwellung;
  • erhöhte Körpertemperatur;
  • vergrößerte Lymphknoten;
  • Harnverhaltung.

spezielle Anweisungen

Nehmen Sie Vorsichtsmaßnahmen ernst und beziehen Sie das Risiko von Nebenwirkungen auf die Vorteile der Behandlung.

  1. Es wurde nachgewiesen, dass bei Kindern, Jugendlichen und Menschen unter 24 Jahren, die an Depressionen und psychischen Störungen leiden, das Medikament das Auftreten von Selbstmordgedanken und -verhalten erhöht. Daher sollte die Ernennung von Amitriptylin in dieser Patientenkategorie gerechtfertigt sein.!
  2. Bei älteren Patienten kann die Behandlung nachts die Entwicklung einer Drogenpsychose auslösen. Nach Absetzen des Arzneimittels stabilisiert sich der Zustand innerhalb weniger Tage..
  3. Bei Patienten mit instabilem Blutdruck sollten diese Indikatoren während des gesamten Behandlungszeitraums überwacht werden. Es kann noch mehr abnehmen oder zunehmen..
  4. Es wird empfohlen, plötzliche Bewegungen zu vermeiden. Bewegen Sie sich vorsichtig von einer horizontalen in eine vertikale Position, da Schwindel und Orientierungsverlust auftreten können.
  5. Die Verwendung von alkoholhaltigen Alkoholen und Drogen ist während der gesamten Behandlungsdauer verboten!
  6. Wenn die Therapie mit MAO-Inhibitoren durchgeführt wurde, wird Amitriptylin frühestens 14 Tage nach ihrer Absage verschrieben.
  7. Eine Dosis von mehr als 150 mg pro Tag senkt die Anfallsschwelle und erhöht das Anfallsrisiko bei prädisponierten Personen und Patienten mit Epilepsie.
  8. Bei schwerer Depression besteht immer ein hohes Suizidrisiko, daher wird zu Beginn der Behandlung die parallele Verabreichung von Benzodiazepinen oder Neuroleptika empfohlen.
  9. Patienten mit zyklischen affektiven Störungen können während der Behandlung mit Amitriptylin manische und hypomanische Zustände entwickeln. In diesem Fall sollten Sie die Dosis reduzieren oder das Medikament absagen..
  10. Bei Patienten, die an Thyreotoxikose leiden und Schilddrüsenhormone erhalten, kann es zu kardiotoxischen Wirkungen kommen.
  11. In Kombination mit einer Elektrokrampftherapie kann das Medikament nur unter ärztlicher Aufsicht angewendet werden..
  12. Patienten, die sich an Bettruhe halten, können eine paralytische Darmobstruktion entwickeln.
  13. Wenn eine Lokalanästhesie oder Vollnarkose zu erwarten ist, informieren Sie Ihren Arzt unbedingt über die Einnahme von Amitriptylin..
  14. Möglicherweise eine Abnahme der Tränenflussrate und eine Zunahme des Schleims in der Tränenflüssigkeit. Bei Kontaktlinsenträgern kann dies das Hornhautepithel beschädigen..
  15. Menschen, die Amitriptylin über einen längeren Zeitraum einnehmen, haben ein erhöhtes Risiko, Karies zu entwickeln.
  16. Bei potenziell gefährlichen Aktivitäten, die Aufmerksamkeit und schnelle Reaktion erfordern, ist Vorsicht geboten. Es wird nicht empfohlen, Amitriptylin während der Fahrt einzunehmen..

Aufgrund möglicher Reaktionen sollten die folgenden Personengruppen dieses Arzneimittel mit äußerster Vorsicht anwenden:

  • unter Alkoholismus leiden;
  • Kinder und Jugendliche unter 14 Jahren;
  • ältere Patienten;
  • bei Erkrankungen wie Schizophrenie, Asthma bronchiale, bipolarer Störung, Epilepsie, Hemmung der Knochenmarkhämatopoese, Herz- und Gefäßerkrankungen, intraokularer Hypertonie, Schlaganfall, verminderter motorischer Funktion von Magen und Darm, Leber-, Nierenversagen, Thyreotoxikose, vergrößertem Urin, Prostata, Hypotonie der Blase.

Kontraindikationen

Alle folgenden Kontraindikationen für die Verwendung von Amitriptylin sind absolut! Daher studiert der Arzt bei der Verschreibung eines Arzneimittels immer die Anamnese des Patienten..

Wann ist Amitriptylin kontraindiziert? - unter folgenden Bedingungen:

  • Überempfindlichkeit gegen das Medikament;
  • akute und subakute Perioden des Myokardinfarkts;
  • in Kombination mit MAO-Hemmern sowie 2 Wochen vor Beginn ihrer Einnahme;
  • Alkoholvergiftung;
  • Vergiftung mit Hypnotika, Psychopharmaka, Analgetika;
  • Winkelschlussglaukom;
  • Verletzung der atrioventrikulären und intraventrikulären Überleitung von schwerem Grad;
  • Stillzeit;
  • Unverträglichkeit gegenüber Galaktose;
  • Glucose-Galactose-Malabsorption;
  • Laktasemangel;
  • Tabletten sind bei Kindern unter 6 Jahren kontraindiziert und bis zu 12 löslich;
  • Schwangerschaft, vor allem im ersten Trimester.

Lagerbedingungen und Haltbarkeit

"Amitriptylin" in Tabletten und Lösung sollte an einem trockenen, dunklen Ort bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 ° C gelagert werden. Kinder und Menschen mit psychischen Erkrankungen, Alkoholismus und Drogenabhängigkeit sollten keinen Zugang zu Medikamenten haben!

Die Haltbarkeit des Arzneimittels beträgt 3 Jahre..

Amitriptylin und Alkohol

Es ist strengstens verboten, dieses Arzneimittel mit Alkoholkonsum zu mischen! In einigen Fällen wird Amitriptylin verschrieben, um Entzugssymptome bei Alkoholikern nach einem Anfall zu lindern, jedoch nur in einem Krankenhaus.

Warum ist die Kombination von Amitriptylin mit Alkohol gefährlich??

  1. Eine Person aus ihrer gemeinsamen Aufnahme schläft tief und fest ein - die hypnotische Wirkung des Arzneimittels wird mehrmals verstärkt. Das Überschreiten der Amitriptylindosis ist in diesem Fall die Ursache für eine Störung der Atemwege, die zu einem Herzstillstand führen kann..
  2. Die Wirkung von Alkohol wird verstärkt - die Wirkung eines getrunkenen Glases Bier kann mit der gleichen Menge Wodka vergleichbar sein.
  3. Eine gefährliche Kombination wird von vielen Menschen verwendet, um die hypnotische Wirkung von Amitriptylin zu verstärken (absichtliche, aber leichte Überdosierung). Sucht entwickelt sich sehr schnell, ähnlich wie das Betäubungsmittel. Eine Person hört auf, vernünftig zu denken, die Gefahr der Situation einzuschätzen und das Medikament genau zu dosieren, so dass jede eingenommene Pille tödlich werden kann. Bei schwerer Vergiftung mit Amitriptylin mit Alkohol sind die Überlebenschancen gegen Null.
  4. Die Folge der regelmäßigen Kombination von Amitriptylin mit einer kleinen Menge Alkohol ist eine irreversible Veränderung der menschlichen Psyche - die Intelligenz nimmt ab, das Gedächtnis verschlechtert sich, Haushalts- und berufliche Fähigkeiten gehen verloren. Alle Organe und Systeme sind betroffen, insbesondere Leber, Nieren, Herz, Blutgefäße und Gehirn. Alle Nebenwirkungen von Amitriptylin sind vollständig manifest.
  5. Die Zeit zwischen Alkohol und Amitriptylin sollte eingehalten werden. Sie können es nicht mit einem Kater nehmen. Selbst wenn sie einen Tag nach Einnahme der Pillen eingenommen werden, können Vergiftungssymptome auftreten - Übelkeit, Erbrechen, verminderte Sehschärfe. Wann kann ich nach Alkohol Amitriptylin trinken? - nicht früher als in zwei Tagen!

Es ist unter keinen Umständen möglich, Amitriptylin und Alkohol zu kombinieren, da dies tödlich ist!

Amitriptylinsucht

Das Medikament gehört nicht zu Betäubungsmitteln, da es keine berauschende oder berauschende Wirkung hat und keine klassische physiologische Sucht wie Opiate verursacht. Die Abhängigkeit von Amitriptylin ist nur psychisch bedingt, was nichts mit dem physischen Verlangen nach dem Medikament zu tun hat. Um die Natur der Sucht zu verstehen, müssen Sie das Wirkungsprinzip des Arzneimittels kennen - natürliche Neurotransmitter zerfallen im Körper nicht normal, so dass sie lange Zeit unverändert bleiben. Die Wirkung der Einnahme von Amitriptylin wird erreicht, indem eine konstante Konzentration von Serotonin und anderen Neurotransmittern auf einem hohen Niveau gehalten wird.

Macht Amitriptylin süchtig? Wie alle Antidepressiva kann es eine gewisse Abhängigkeit bilden - bei einem scharfen Entzug kehren die Symptome wieder zurück. Nur in diesem Sinne kann Amitriptylin als Medikament betrachtet werden, da sich die Person während der Einnahme des Medikaments gut fühlt und der Staat nach Abschluss des Kurses zurückkehrt. Es kommt vor, dass Patienten von Antidepressiva auf echte Medikamente umsteigen. Um mögliche Schäden durch Amitriptylin auszuschließen, wird der Empfang daher schrittweise innerhalb eines Monats abgebrochen..

Entzugserscheinungen

Mit einer scharfen Ablehnung des Arzneimittels, insbesondere wenn es in hohen Dosen eingenommen wurde, ist es möglich, dass sich ein Amitriptylin-Entzugssyndrom entwickelt. Welche Symptome werden damit verbunden sein??

  • Übelkeit;
  • Erbrechen;
  • Kopfschmerzen;
  • Durchfall;
  • Schlafstörungen;
  • Unwohlsein;
  • Albträume.

Selbst bei allmählicher Ablehnung entwickeln sich motorische Unruhe, Reizbarkeit, Schlafstörungen und schwere Träume.

Wie lange dauert die Amitriptylinentnahme? - Der Zustand wird über einen Zeitraum beobachtet, bis das gesamte Arzneimittel aus dem Körper ausgeschieden ist, dh 8 bis 14 Tage. Weitere Manifestationen sind bereits psychologischer Natur..

Das Schema zur Reduzierung der Amitriptylinaufnahme ist eine allmähliche Verringerung der therapeutischen Dosis innerhalb eines Monats ab начиная bis zur vollständigen Absage.

Überdosis

Eine Überdosierung ist nicht ungewöhnlich, daher wird das Medikament in den meisten Fällen nur stationären Patienten unter Aufsicht eines Arztes verschrieben.

Amitriptylinvergiftung gemäß ICD-10-Klasse

Gründe für eine Überdosierung

Das Überschreiten der Dosis für eine Einzeldosis des Arzneimittels tritt am häufigsten in den folgenden Fällen auf:

  • Nichteinhaltung der vom Arzt verschriebenen Dosis (absichtliche oder versehentliche Überschreitung);
  • unabhängige Verwendung des Arzneimittels ohne ärztliche Verschreibung;
  • Kombination des Arzneimittels in einer therapeutischen Dosis mit alkoholischen Getränken.

Überdosierungssymptome

Abhängig von der Menge des eingenommenen Amitriptylins werden 3 Überdosierungsgrade unterschieden - leicht, mittelschwer und schwer, die ohne Wiederbelebungsmaßnahmen in 100% der Fälle tödlich enden..

Kinder reagieren am empfindlichsten auf akute Überdosierungen bis hin zum Tod.

Eine leichte Überdosierung mit Amitriptylin äußert sich in folgenden Symptomen:

  • trockener Mund;
  • Verstopfung;
  • Mangel an Wasserlassen;
  • Dyspepsie.

Moderate und schwere Manifestationen einer Überdosierung sind immer schwerwiegend und erfordern sofortige ärztliche Hilfe..

  1. Von der Seite des Zentralnervensystems - erhöhte Schläfrigkeit, Halluzinationen, ursachenlose Angstzustände, epileptische Anfälle, erhöhte Reflexe, beeinträchtigte Aussprache, Muskelsteifheit, Verwirrung, Orientierungsverlust im Raum, Konzentrationsverschlechterung, psychomotorische Unruhe, Ataxie, Stupor, Koma.
  2. Von der Seite des Herzens und der Blutgefäße - Arrhythmie, Tachykardie, beeinträchtigte intrakardiale Überleitung, Herzinsuffizienz, starker Blutdruckabfall, Schock, Herzstillstand (selten).
  3. Andere Manifestationen - eine Abnahme der Urinmenge bis zu ihrer vollständigen Abwesenheit, Hyperthermie, vermehrtes Schwitzen, Erbrechen, Atemnot, Atemdepression, Zyanose, Nieren- und Leberfunktionsstörung.
  4. Im Endstadium sinkt der Blutdruck, die Pupillen reagieren nicht auf Licht, Reflexe verschwinden, Leber-, Herzinsuffizienz und Atemstillstand entwickeln sich.

Die tödliche Dosis beträgt jeweils 1,5 g Amitriptylin. Für Kinder jedoch noch weniger.

Vergiftungsbehandlung

Beim ersten Anzeichen einer Überdosierung müssen die folgenden vormedizinischen Maßnahmen durchgeführt werden.

  1. Rufen Sie einen Krankenwagen.
  2. Geben Sie dem Patienten einen Liter Wasser zum Trinken und lösen Sie Erbrechen aus. Wiederholen Sie diesen Vorgang, bis sauberes Waschwasser erscheint..
  3. Nehmen Sie Enterosorbentien ein, um die Absorption des Arzneimittels im Blut zu verringern - Enterosgel, Aktivkohle, Atoxil, Polysorb MP und andere.
  4. Wenn eine Person das Bewusstsein verloren hat, muss sie zur Seite gedreht werden..

Die Behandlung der Amitriptylinvergiftung erfolgt auf der Intensivstation und umfasst die folgenden therapeutischen Maßnahmen.

  1. Notfall-Magenspülung.
  2. Verabreichung von Kochsalzlösungen zur Aufrechterhaltung des Blutdrucks, zur Korrektur der Azidose und des Wasser-Elektrolyt-Gleichgewichts.
  3. Einnahme von Cholinesterasehemmern zur Beseitigung anticholinerger Manifestationen.
  4. Die Einführung von Glukokortikoiden mit einem starken Blutdruckabfall.
  5. Verschreibung von Antiarrhythmika für das Herz.
  6. Patientenüberwachung rund um die Uhr mit Blutdruck- und Herzfrequenzüberwachung.
  7. In schweren Fällen - Wiederbelebung, krampflösende Maßnahmen, Bluttransfusion.

Hämodialyse und erzwungene Diurese haben sich bei einer Überdosierung mit Amitriptylin nicht als wirksam erwiesen.

Es gibt kein spezifisches Gegenmittel gegen Amitriptylinvergiftungen.

Die Folgen einer Vergiftung

Eine schwere Überdosierung ist mit dem Tod gefährlich, selbst wenn rechtzeitig medizinische Hilfe geleistet wurde. Die Todesursache ist Herzstillstand, Atemstillstand, schwere Arrhythmie.

Die Folgen einer Überdosierung mit Amitriptylin bleiben bestehen, auch wenn die Person überlebt hat:

  • mentale Veränderungen, schwere Depressionen;
  • chronisches Nieren- und Leberversagen;
  • Herzrhythmusstörung.

Resteffekte werden während des gesamten Lebens beobachtet und erfordern eine ständige medikamentöse Therapie.

Analoge

Das strukturelle Analogon von Amitriptylin ist das importierte Medikament "Saroten retard", das von H. LUNDBECK A / S (Dänemark) hergestellt wird..

Was kann Amitriptylin noch ersetzen? Gruppenanaloga sind "Anafranil", "Doxepin", "Melipramin", "Novo-Tryptin" - Arzneimittel haben die gleiche Wirkung, unterscheiden sich jedoch in der Zusammensetzung. Diese Medikamente sind moderne Analoga von Amitriptylin ohne die für die Einnahme eines Antidepressivums typischen Nebenwirkungen..

Wechselwirkung mit anderen Arzneimitteln

Bevor Sie mit der Behandlung mit Amitriptylin beginnen, müssen Sie Ihren Arzt über alle Medikamente informieren, die ständig eingenommen werden.

  1. Es kann nicht mit MAO-Inhibitoren kombiniert werden.
  2. Amitriptylin verstärkt die depressive Wirkung von Beruhigungsmitteln, Hypnotika, Analgetika, Anästhesiemitteln, Antipsychotika und ethanolhaltigen Arzneimitteln auf das Gehirn.
  3. Reduziert die Wirksamkeit von Antikonvulsiva.
  4. Es kann in Kombination mit Schlaftabletten verschrieben werden (z. B. wird Sonapax zusammen mit Amitriptylin eingenommen). In einer solchen Kombination erhöht es jedoch die anticholinerge Aktivität von Sonapax - das heißt, es verringert die Fähigkeit von Gehirnzellen, Nervensignale zu übertragen.
  5. In Kombination mit anderen Antidepressiva werden die Wirkungen beider Medikamente verstärkt.
  6. In Kombination mit Antipsychotika und Anticholinergika kann die Körpertemperatur ansteigen und sich eine paralytische Darmobstruktion entwickeln.
  7. Amitriptylin verstärkt die hypertensive Wirkung von Katecholaminen und Adrenostimulanzien und erhöht das Risiko für Tachykardie, Herzrhythmusstörungen und schwere arterielle Hypertonie.
  8. Kann die blutdrucksenkende Wirkung von Guanethidin und verwandten Arzneimitteln verringern.
  9. In Kombination mit Cumarin- oder Indandion-Derivaten kann die gerinnungshemmende Aktivität des letzteren zunehmen.
  10. In Kombination mit Cimetidin steigt die Amitriptylinkonzentration im Blutplasma an, was die Wahrscheinlichkeit toxischer Wirkungen erhöht.
  11. Induktoren von mikrosomalen Leberenzymen (Carbamazepin und andere Barbiturate) reduzieren die Amitriptylinkonzentration.
  12. Chinidin reduziert den Metabolismus von Amitriptylin.
  13. Östrogenhaltige Hormone erhöhen die Bioverfügbarkeit von Amitriptylin.
  14. Delir kann sich in Kombination mit Disulfiram- und Acetaldehyd-Dehydrogenase-Inhibitoren entwickeln.
  15. Amitriptylin ist in der Lage, Depressionen zu verstärken, die vor dem Hintergrund der Einnahme von Glukokortikoiden auftraten.
  16. In Kombination mit Arzneimitteln zur Behandlung von Thyreotoxikose steigt das Risiko einer Agranulozytose.
  17. Kombinationen mit Nootropika schwächen die Wirkung dieser Medikamente und erhöhen die Wahrscheinlichkeit von Nebenwirkungen.
  18. Es ist darauf zu achten, dass es mit Digitalispräparaten und Baclofen kombiniert wird.
  19. Gute Verträglichkeit von Amitriptylin mit Antibiotika, antiviralen Arzneimitteln (z. B. Acyclovir). Kann nach ärztlicher Verschreibung kombiniert werden.

Häufig gestellte Fragen

Nische, wir werden beliebte Fragen beantworten, die auf Suchanfragen basieren, die sich auf die Merkmale der Verwendung von Amitriptylin und dessen Kombination mit anderen Arzneimitteln beziehen, die nicht in den offiziellen Anweisungen angegeben sind.

  1. Ist Amitriptylin ein Rezept oder nicht? Verkaufsbedingungen in Apotheken - nur auf Rezept.
  2. Was ist die Verträglichkeit von Amitriptylin und Donormil, können diese Medikamente kombiniert werden? Diese Kombination wird von Ärzten praktiziert - Amitriptylin verstärkt die Wirkung von Donormil. Medikamente werden jedoch zu unterschiedlichen Tageszeiten und ausschließlich in einem Krankenhaus unter Aufsicht eines Arztes eingenommen..
  3. Was ist die Verträglichkeit von Amitriptylin und Phenibut? Da "Phenibut" zu Nootropika gehört, nimmt in Kombination mit Amitriptylin die therapeutische Wirkung beider Arzneimittel ab und die Wahrscheinlichkeit von Nebenwirkungen steigt. Diese Kombination sollte mit Ihrem Arzt besprochen werden..
  4. Ist Amitriptylin mit Corvalol kompatibel? Die Medikamente haben keinen Antagonismus, aber Corvalol enthält Phenobarbital, das die Wirkung von Amitriptylin verstärken kann.
  5. Ist Carbamazepin (Zeptol, Carbalepsin Retard, Tegretol, Finlepsin) mit Amitriptylin kompatibel? Die Medikamente können zusammen verschrieben werden, es sollte jedoch beachtet werden, dass möglicherweise eine Zunahme der Hemmwirkung auf das Zentralnervensystem, eine Abnahme der krampflösenden Wirksamkeit von Carbamazepin und eine Abnahme der Konzentration von Amitriptylin im Blut vorliegt.
  6. Kann Amitriptylin zusammen mit Phenazepam eingenommen werden? Solche Medikamente können nur in kurzen Kursen parallel verschrieben werden, um die Linderung der Symptome zu beschleunigen und die Nebenwirkungen des Antidepressivums zu verringern.
  7. Gibt es eine Verträglichkeit von Amitriptylin und Cinnarizin? Der Termin ist möglich, jedoch unter ärztlicher Aufsicht, da in einer solchen Kombination die Wirkung des Antidepressivums zunimmt.
  8. Was ist die Verträglichkeit von Fluoxetin und Amitriptylin, können sie kombiniert werden? Fluoxetin ist ebenfalls ein Antidepressivum, jedoch aus einer anderen Gruppe und mit einem ausgezeichneten Wirkmechanismus. Die Kombination ist mit minimalen therapeutischen Dosen von Arzneimitteln möglich und nur wie von einem Arzt verschrieben, ist jedoch durch die Entwicklung von Nebenwirkungen gefährlich.
  9. Gibt es eine Kompatibilität von Velafax mit Amitriptylin? Es ist auch ein Antidepressivum mit einem anderen Wirkmechanismus. Ihre Kombination ist möglich, aber die Einnahme der Medikamente ist zeitlich getrennt - "Velafax" am Morgen und Amitriptylin am Abend in einer niedrigeren Dosis. Es ist unbedingt erforderlich, die Reaktion des Körpers zu überwachen, um eine depressive Wirkung auf das Zentralnervensystem auszuschließen.
  10. Ist Amitriptylin mit Piracetam kompatibel? Es wird nicht empfohlen, Nootropika mit Antidepressiva zu kombinieren, da sie sich in ihrer Wirkung unterscheiden - stimulierend oder beruhigend. Die Wirksamkeit der beiden Medikamente kann abnehmen und das Risiko von Nebenwirkungen kann zunehmen. Wenn eine solche Kombination von einem Arzt verschrieben wird, ist es ratsam, die Einnahme von Pillen durch die Zeit zu teilen.
  11. Kann ich gleichzeitig Amitriptylin und Paxil trinken? Dies sind zwei Antidepressiva aus verschiedenen Gruppen. Diese Kombination wird verwendet, kann jedoch nicht allein eingenommen werden, da die Gefahr besteht, dass beide die Wirkung verstärken..
  12. Was ist die Verträglichkeit von Amitriptylin und Eglonil? Es ist ein Neuroleptikum mit antipsychotischer Wirkung. Daher besteht bei gemeinsamer Anwendung die Gefahr, dass die depressive Wirkung auf das Zentralnervensystem verstärkt wird. Wenn eine solche Kombination praktiziert wird, werden die Medikamente zu unterschiedlichen Zeiten verschrieben..
  13. Kann Escitalopram zusammen mit Amitriptylin eingenommen werden? Eine Kombination von zwei Antidepressiva ist nicht immer angemessen. Manchmal wird diese Kombination bei schwerer Depression praktiziert, aber die beste therapeutische Wirkung entwickelt sich mit einer Kombination aus einem Antidepressivum und einem Beruhigungsmittel..
  14. Können Afobazol und Amitriptylin zusammen eingenommen werden? Die Medikamente sind kompatibel, da Afobazol zu Beruhigungsmitteln gehört und häufig in Kombination mit Antidepressiva verschrieben wird. Vor dem Hintergrund eines stärkeren Amitriptylins kann die Wirkung von Afobazol jedoch verloren gehen. Daher sollte nur ein Arzt an der Auswahl der therapeutischen Dosen beteiligt sein..
  15. Können Amitriptylin und Atarax zusammen eingenommen werden? Dies ist ein Medikament aus der Gruppe der Beruhigungsmittel, daher ist es wahrscheinlich, dass es unter depressiven Bedingungen mit Amitriptylin kombiniert wird. Sie müssen jedoch zu unterschiedlichen Zeiten eingenommen werden..
  16. Gibt es Amitriptylin-ähnliche Medikamente, die ohne Rezept gekauft werden können? Es gibt leichte rezeptfreie Medikamente, deren Wirkung auf Antidepressiva zurückzuführen ist - "Persen", "Novo-Passit", "Deprim", "Azafen" und andere. Der Verkauf von verschreibungsfreien Medikamenten bedeutet jedoch nicht, dass Sie die Behandlung selbst verschreiben können.!
  17. Können Amitriptylin und Finlepsin zusammen eingenommen werden? Das Arzneimittel wird zur Behandlung von Epilepsie sowie Neuralgie und Schmerzsyndrom angewendet. Daher ist es wahrscheinlich, dass Amitriptylin die Hemmwirkung auf das Zentralnervensystem erhöht oder dessen Konzentration im Blut verringert..
  18. Kann Amitriptylin als Schlaftablette eingenommen werden? Wenn Schlaflosigkeit nicht mit Depressionen verbunden ist, ist das Medikament nicht angezeigt..
  19. Was sind die Konsequenzen, wenn Amitriptylin häufig eingenommen wird? Eine kontinuierliche Langzeitbehandlung ist immer mit einem hohen Risiko für Nebenwirkungen verbunden. Die Therapie mit einem so schwerwiegenden Medikament sollte nur unter Aufsicht eines Arztes und in angemessenen Dosen durchgeführt werden..
  20. Kann Amitriptylin an eine betrunkene Person verabreicht werden? Nein, es ist absolut unvereinbar mit Alkohol!
  21. Hat Amitriptylin eine kumulative Wirkung? Ja, die therapeutische Wirkung dieses Arzneimittels ist kumulativ und tritt nach 2-3 Wochen vollständig auf.
  22. Warum bekommen Sie Fett von Amitriptylin? Eine seiner Nebenwirkungen ist gesteigerter Appetit. Manchmal führt es zu einer Gewichtszunahme.
  23. Erhöht oder senkt Amitriptylin den Blutdruck? Das Medikament kann es sowohl reduzieren als auch erhöhen. Indikatorsprünge können den ganzen Tag über beobachtet werden.
  24. Wie kann man Schwäche nach der Einnahme von Amitriptylin beseitigen? Die Abhängigkeit von der Droge dauert 7-14 Tage. Wenn sich der Zustand nicht bessert, sollte die Dosis überarbeitet oder das Medikament durch ein anderes ersetzt werden.
  25. Wie lange hält Amitriptylin? Der Wirkstoff gelangt innerhalb von 30 Minuten nach der Einnahme in den Blutkreislauf und bleibt dort etwa 7-10 Stunden (maximal 28 Stunden). Ungefähr so ​​lange wie eine eingenommene Dosis des Arzneimittels wirkt.
  26. Nach welcher Zeit wird Amitriptylin aus dem Körper ausgeschieden? Die vollständige Elimination erfolgt 7-14 Tage nach Ende der Einnahme.
  27. Welcher Arzt verschreibt Amitriptylin? - Psychiater.
  28. Wie lange können Sie Amitriptylin ohne Unterbrechung einnehmen? Die Behandlungsdauer beträgt maximal 8 Monate.

Amitriptylin ist ein starkes Medikament der "alten" Generation von Antidepressiva. Die schwerwiegenden Nebenwirkungen überwiegen manchmal die Vorteile der Behandlung. Daher sollte die Entscheidung nur von einem Arzt getroffen werden. Die Selbstverabreichung eines solchen Arzneimittels ist lebensbedrohlich.!