Überdosierung mit Amitriptylin

Amitriptylin ist ein Medikament mit antidepressiver, beruhigender, anxiolytischer und thymoleptischer Wirkung. Es ist in der psychiatrischen Praxis weit verbreitet bei der Behandlung der folgenden Erkrankungen:

  • Depression;
  • schizophrene Psychosen;
  • Verhaltensstörungen;
  • gemischte emotionale Störungen;
  • Enuresis bei Kindern;
  • Bulimie.

Es wird manchmal auch zur Vorbeugung von Migräne und zur komplexen Therapie des chronischen Schmerzsyndroms verschrieben.

Amitriptylin ist ein starkes Medikament. Ihre Behandlung sollte streng nach ärztlicher Verschreibung und unter seiner Aufsicht durchgeführt werden, da sonst eine hohe Wahrscheinlichkeit besteht, dass unerwünschte Wirkungen, einschließlich Überdosierung, auftreten.

Wie viel Amitriptylin wird für eine Überdosierung benötigt??

Die Einnahme von Amitriptylin beginnt normalerweise mit einer Mindestdosis von 50 mg pro Tag. Dann wird diese Dosis täglich um 25-50 mg erhöht, bis eine stabile therapeutische Wirkung erreicht ist, jedoch nicht mehr als 300 mg pro Tag. Bei der Behandlung schwerer Formen von Depressionen und bei guter Patiententoleranz gegenüber Amitriptylin kann die Tagesdosis auf 500 mg erhöht werden. Die Therapie in solchen Dosen wird jedoch ausschließlich in einem Krankenhaus unter ärztlicher Aufsicht rund um die Uhr durchgeführt.

Amitriptylin kann zu Beginn der Therapie eine suizidale Wirkung zeigen, die manchmal zu einer übermäßig hohen Dosis führt. Ein weiterer Grund für eine Überdosierung ist die Abhängigkeit von dem Medikament, die sich im Laufe der Zeit entwickelt, wodurch die Patienten die Dosis unabhängig erhöhen..

Bei Einnahme von mehr als 12 Tabletten (300 mg) pro Tag treten Anzeichen einer Überdosierung mit Amitriptylin auf, und eine tägliche Dosis von 1200 mg (48 Tabletten) ist tödlich.

Anzeichen einer Überdosierung

Die Symptome einer Überdosierung mit Amitriptylin nehmen allmählich zu, die Rate ihrer Manifestation und Schwere wird durch die Menge des eingenommenen Arzneimittels und die individuellen Eigenschaften des Organismus bestimmt.

In den ersten Stunden nach Einnahme einer toxischen Dosis können psychomotorische Unruhe oder umgekehrt Schwäche, Schläfrigkeit und Lethargie festgestellt werden. Dann erscheinen Halluzinationen und andere Anzeichen im Zusammenhang mit der m-anticholinergen Wirkung von Amitriptylin:

  • Tachykardie;
  • Mydriasis;
  • trockene Schleimhäute;
  • akute Harnverhaltung;
  • erhöhte Körpertemperatur;
  • Anfälle;
  • Schwächung der Darmmotilität.

Nach einigen Stunden ist die Aktivität des Zentralnervensystems stark unterdrückt, was zu Bewusstseinsstörungen bis hin zum Koma führt. Dies geht mit folgenden Symptomen einher:

  • akuter Atemstillstand;
  • Herzrhythmusstörungen (Flimmern und Flattern der Ventrikel, ventrikuläre Tachyarrhythmie);
  • akute Herzinsuffizienz;
  • schwere arterielle Hypotonie.

In Zukunft entwickeln sich metabolische Azidose, kardiogener Schock und Hypokaliämie. Das tödliche Ergebnis tritt vor dem Hintergrund eines fortschreitenden Herz-Kreislauf- und Atemversagens auf.

Erste Hilfe bei Überdosierung mit Amitriptylin

Erste Hilfe sollte durch einen Anruf beim Krankenwagenteam eingeleitet werden. Im Vorfeld seiner Ankunft werden Rettungsmaßnahmen durchgeführt.

Wenn das Opfer bei Bewusstsein ist:

  1. Spülen Sie den Magen aus: Trinken Sie 1 Liter Aktivkohlesuspension und lösen Sie dann Erbrechen aus, indem Sie die Zungenwurzel reizen. Wiederholen Sie den Vorgang 2-3 mal.
  2. Nehmen Sie Aktivkohle in einer Menge von 1,0 g (4 Tabletten) pro Kilogramm Körpergewicht.

Wenn das Opfer bewusstlos ist:

  1. Geben Sie dem Körper die richtige Position: Legen Sie ihn auf die Seite, damit die Zunge nicht sinkt und kein Erbrochenes angestrebt wird.
  2. Für frische Luft sorgen: enge Kleidung lockern, Fenster öffnen.

Es ist unmöglich, den Magen im Stadium vor dem Krankenhaus zu spülen und bewusstlosen Patienten Medikamente zu verabreichen, da dies zu einer Verstopfung (Verstopfung) der Atemwege führen kann.

Gegenmittel

Es gibt kein spezifisches Gegenmittel gegen Amitriptylin.

Wenn ärztliche Hilfe benötigt wird?

Eine Überdosierung von Amitriptylin kann tödlich sein, daher ist in 100% der Fälle ärztliche Hilfe erforderlich.

Im Krankenhaus ist das Opfer an einen Herzmonitor angeschlossen, mit dem Sie Atemfrequenz, Blutdruck, Herzfrequenz und Rhythmus steuern können. Regelmäßige Laborüberwachung der Elektrolytkonzentration im Blut sowie des Säure-Base-Zustands (AChS) wird durchgeführt. Selbst bei einem günstigen Verlauf sollte eine solche Beobachtung mindestens 3-5 Tage dauern.

Es gibt keine spezifische Behandlung für eine Überdosierung mit Amitriptylin, Methoden zur extrakorporalen Entgiftung sind unwirksam, daher wird eine symptomatische Therapie durchgeführt:

  • mit zunehmendem Atemversagen - Trachealintubation, Verbindung des Opfers mit einem Beatmungsgerät (künstliche Lungenbeatmung);
  • mit metabolischer Azidose - intravenöse Verabreichung von Natriumbicarbonatlösung, künstliche Beatmung der Lunge im Hyperventilationsmodus, Infusion von hypertoner Natriumchloridlösung;
  • Bei ventrikulären Arrhythmien werden Antiarrhythmika verschrieben. Wenn dies nicht zu einer anhaltenden therapeutischen Wirkung führt, wird eine Kardioversion oder Defibrillation durchgeführt.
  • bei Gefäßinsuffizienz - intravenöse Verabreichung von Kochsalzlösungen und Kolloiden. Bei schwerem Kollaps kann eine Dopamininfusion erforderlich sein.
  • zur Linderung von Anfällen und psychomotorischer Unruhe - Valium oder Seduxen.

Mögliche Konsequenzen

Eine Überdosierung mit Amitriptylin, insbesondere in schwerem Ausmaß, endet häufig tödlich. Wenn das Opfer gerettet werden kann, können sich frühe und späte Komplikationen entwickeln. Zu den frühen gehören:

  • Lungenentzündung;
  • Hypokoagulationssyndrom, begleitet von massiven inneren und äußeren Blutungen;
  • akutes Nierenversagen;
  • akutes Leberversagen.
  • Erkrankungen des Nervensystems und der Psyche, die durch toxische und / oder hypoxische Hirnschäden verursacht werden;
  • Verschlimmerung depressiver Zustände;
  • chronisches Herz-, Nieren- und Leberversagen.

Überdosierung mit Amitriptylin

Laut der Weltgesundheitsorganisation ist Depression eine psychische Störung, von der 300 Millionen Menschen betroffen sind. Allerdings wenden sich nicht alle an Spezialisten, um Hilfe zu erhalten. Durch den Zugriff auf Informationen im Internet können Sie die Störung unabhängig diagnostizieren und eine Heilung finden.

Amitriptylin ist ein rezeptfreies Antidepressivum und wird von Verbrauchern als Schlafmittel verwendet. In medizinischen Kreisen versuchen sie jedoch, das Medikament aufgrund der Nebenwirkungen und schwerwiegenden Folgen einer Überdosierung durch alternative Medikamente zu ersetzen..

Indikationen und Wirkmechanismus

Der Wirkstoff Amitriptylin weist folgende Eigenschaften auf:

  1. Trizyklisches Antidepressivum;
  2. Beruhigungsmittel;
  3. Schlaftablette;
  4. Neuralgisches Analgetikum.

Anwendungshinweise:

  • Alle Arten von Depressionen;
  • Angststörungen;
  • Migräne;
  • Phobien, Psychosen, Neurosen;
  • Enuresis bei Kindern;
  • Magersucht, Bulimie;
  • Magengeschwür.

Die Substanz blockiert die Hormone Noradrenalin, Dopamin, Serotonin. Noradrenalin ist Angst. Dopamin - Befriedigung, Euphorie, Liebe. Serotonin ist Glück. Emotionale und psychische Störungen werden durch abwechselnde Perioden des Überschusses und des Mangels an diesen Hormonen verursacht, beispielsweise bei bipolaren Störungen. Amitriptylin reguliert ihr Niveau und beseitigt Angst, Aufregung oder Gleichgültigkeit. Die Stimmung des Patienten normalisiert sich wieder.

Als Analgetikum wird das Medikament gegen Rheuma, Gesichtsneuralgie und Schmerzsyndrom in der Onkologie getrunken.

Ein starkes Medikament ist wirksam bei Verhaltensstörungen, Emotionen, Reflexen sowie bei neurogenen Schmerzen.

Gegenanzeigen und Nebenwirkungen

Die negativen Aspekte des Arzneimittels umfassen einen langen Zeitraum des Einsetzens der Wirkung. Die Symptomlinderung erfolgt 3 Wochen nach Kursbeginn. Die Dosis wird allmählich erhöht. Eine Überdosierung ist auf die allmähliche Manifestation von Symptomen zurückzuführen. Der Patient misst ihnen keine Bedeutung bei, bis ernsthafte Veränderungen in der Funktion der Psyche und der inneren Organe beginnen.

  • Individuelle Unverträglichkeit gegenüber den Bauteilen;
  • Kinder unter 6 Jahren;
  • Herzinsuffizienz;
  • Alkoholismus;
  • Asthma;
  • Arterieller Hypertonie;
  • Darmstauung;
  • Prostatitis;
  • Schwangerschaft und Stillzeit;
  • Epilepsie;
  • Schädel-Hirn-Trauma;
  • Glaukom.

Das Medikament beeinflusst die Fähigkeit, ein Auto zu fahren. Es ist verboten, Alkohol zusammen mit dem Medikament einzunehmen, die Mittel verstärken gegenseitig die entspannende Wirkung. Es ist auch nicht kompatibel mit anderen Antidepressiva und Beruhigungsmitteln. Nebenwirkungen sind:

  • Unfähigkeit, sich aus nächster Nähe zu konzentrieren;
  • Dilatation der Schüler;
  • Trockener Mund;
  • Schwere Verstopfung im Darm;
  • Schläfrigkeit, Apathie, Trunkenheit;
  • Delir bei älteren Menschen;
  • Anticholinergisches Syndrom;
  • Zitternde Hände.

Delir bedeutet einen ängstlichen Zustand veränderten Bewusstseins, gefolgt von auditorischen und visuellen Halluzinationen. Patienten haben Schlafstörungen, Verwirrung, Aufregung auftreten. Im Allgemeinen bleibt jedoch die räumliche und zeitliche Orientierung erhalten. Das Delirium verschwindet, wenn die Person die Einnahme des Arzneimittels abbricht.

Das anticholinerge Syndrom ist gekennzeichnet durch Verengung, Kontraktion von Blutgefäßen, Pupillen, Bronchien, Kreislaufsystem, Darm, erhöhtem Muskeltonus. Als komplexes Symptom ist eine solche innere Kontraktion gefährlich für Asthmatiker, Erstickungsgefahr, das Herz ist mit Tachykardie bedroht.

Menschen, die an Verstopfung leiden, sind dem Risiko einer vollständigen Darmobstruktion ausgesetzt. Während der Schwangerschaft ist ein erhöhter Uteruston gefährlich für Blutungen und Fehlgeburten. Bei einer bipolaren Störung kann die depressive Phase manisch werden.

Ein plötzliches Absetzen des Medikaments führt zum Entzug. Die Erkrankung geht mit Übelkeit, Dyspepsie und einer Rückkehr schmerzhafter Symptome einher.

Sichere und tödliche Dosis

Amitriptylin wird von russischen und ausländischen Pharmaunternehmen hergestellt. Es gibt keine Unterschiede bei Indikationen und Nebenwirkungen. Die Tabletten sind in verschiedenen Dosierungen erhältlich. Das Medikament Amitriptyline Nycomed vom europäischen Hersteller Takeda ist in 50 Tabletten pro Flasche verpackt. Es werden drei Dosierungen hergestellt - 10, 25 und 50 mg. Tabletten der slowakischen Firma Zentiva mit einer Dosierung von 25 mg werden in Blasen von 20, 50 und 100 Stück pro Packung verteilt.

Die Dosierung muss vom Arzt berechnet werden. Die Anweisung enthält allgemeine Anweisungen. Die Anfangsdosis für die Behandlung von Depressionen beträgt 25-50 mg nachts. Während der Woche wird die tägliche Aufnahme auf 150-200 mg erhöht. Die Dosis ist in mehrere Teile unterteilt. Wenn die therapeutische Wirkung nicht auftritt und keine Nebenwirkungen auftreten, wird die Dosis auf 300 mg erhöht. Wenn sich der emotionale Zustand wieder normalisiert, wird die Menge des Arzneimittels allmählich auf die anfänglichen 50 mg reduziert. Der Kurs dauert 3-8 Monate.

Ältere Patienten erhalten 50-100 mg pro Tag. Kindern ab 12 Jahren wird eine Tagesdosis von 25 mg angezeigt.

Es stellt sich heraus, dass die maximale sichere Dosis 300 mg beträgt. Eine tödliche Dosis beträgt 1500 mg auf einmal. Wenn die übliche Dosis mit Alkohol eingenommen wird, tritt der Tod aufgrund von Erstickungsgefahr auf.

Überdosierungssymptome und Erste Hilfe

Die Gruppe der trizyklischen Antidepressiva erhielt ihren Namen aufgrund ihrer besonderen Struktur: Die Moleküle einer Substanz bestehen aus drei Atomen, die in einem Ring vereint sind. Die medizinische Praxis hat bewiesen, dass ihre Anwendung bei Depressionen mit Suizidtendenzen wirksam ist..

Die positive Qualität von Arzneimitteln ist die Erschwinglichkeit. Laboruntersuchungen haben eindeutig gezeigt, wie viele Milligramm einer Substanz für den Körper sicher sind. Es gibt aber auch einen negativen Punkt: Konzentrierte Wirkstoffe verursachen schwere Vergiftungen. Amitriptylin als trizyklisches Antidepressivum hat die angegebene Eigenschaft.

Der Mechanismus der Entwicklung von Symptomen

Die Symptome einer Amitriptylin-Überdosierung treten allmählich auf. Die folgenden Stufen werden unterschieden.

Licht - tritt auf, wenn die Dosis um eine Tablette überschritten wird. In Symptomen ausgedrückt:

  • Häufiger Harndrang
  • Emotionale Schwankungen;
  • Nervöse Spannung;
  • Sehbehinderung.

Mit einem leichten Überschuss der Substanzmenge kann der Patient den häufigen Drang abschreiben, wegen innerer ungeklärter Spannung auf die Toilette zu gehen. In der Tat verursacht das Medikament Dehydration, ebenso wie trockener Mund. Das Sehen verliert an Klarheit, die Umrisse von Objekten verschwimmen. Da die Behandlung häufig ohne Unterbrechung der Arbeit und der Hausarbeit erfolgt, sind die Symptome nicht so störend, dass sie spürbare Beschwerden verursachen.

Die weitere Wirkung der hohen Dosis überträgt die Vergiftung auf die zweite Stufe. Die Symptome treten auch auf, wenn Medikamente und Alkohol gemischt werden. Das beinhaltet:

  • Schläfrigkeit;
  • Inkohärenz, Inkohärenz der Sprache;
  • Atembeschwerden, kurz vor Erstickung;
  • Tachykardie;
  • Temperatur bis zu 38 Grad.

Der Patient gerät in Trance, ist verwirrt in Gedanken, Handlungen und sieht Halluzinationen.

Das Ignorieren der vorherigen Symptome führt zum letzten Stadium. Seine Symptome:

  • Kritische Hypotonie;
  • Krämpfe;
  • Erstickung;
  • Es gibt keine Reaktion der Pupillen auf Licht;
  • Bewusstlosigkeit.

Nach Bewusstlosigkeit bleibt eine halbe Stunde Zeit, um medizinische Hilfe zu leisten. Andernfalls steht der Patient vor dem Tod.

Erste Hilfe

In der ersten Phase der Vergiftung reicht es aus, die Anzahl der Tabletten vor der Einnahme sorgfältig zu zählen, nachdem Sie die Anweisungen gelesen haben. Wenn die Symptome einen kritischen Punkt erreicht haben, müssen Sie einen Krankenwagen rufen.

Wenn sich der Gesundheitszustand nach der Einnahme des Arzneimittels verschlechtert hat, müssen Sie den Magen auf herkömmliche Weise spülen - geben Sie eine Lösung aus Salz, Soda und Kaliumpermanganat zum Trinken und lösen Sie Erbrechen aus. Dann soll es Aktivkohle, Atoxil oder ein anderes Sorptionsmittel nehmen.

Bei Bewusstlosigkeit muss das Opfer auf die Seite gedreht werden, damit die Person nicht an Erbrochenem erstickt. In diesem Fall kann keine Magenspülung durchgeführt werden. Der weitere Zustand hängt von der Geschwindigkeit der Ankunft der Ärzte und dem Grad der Schädigung des Körpers ab..

Behandlung und Folgen

Der bewusstlose Patient wird auf die Intensivstation gebracht. Eine ungefähre Behandlung sieht folgendermaßen aus:

  • Intravenöse Verabreichung von hormonellen Glukokortikoiden - Prednisolon, Dexamethason und Vitamin E..
  • Künstliche Beatmung der Lunge.
  • Zusätzliche Magenspülung mit einem Schlauch.
  • Blutreinigung mit Tropfern mit Reamberin, Rheosorbilact und anderen Entgiftungsmitteln.
  • Umfassende Behandlung von begleitenden Körperverletzungen.

Bei schwerer Vergiftung mit verzögerter Behandlung treten Koma und Tod aufgrund eines Herzstillstands auf. Wenn der Zustand wieder normal ist, muss die Herzfrequenz mit einem Elektrokardiogramm überwacht werden.

Ein Gegenmittel, das die Wirkung von Amitriptylin neutralisiert, wurde von der Wissenschaft nicht entwickelt. Die vollständige Genesung hängt von der Abwehr des Körpers ab. Eine schwerwiegende Folge wird jedoch die Verschlimmerung der depressiven Störung, neuropsychische Anomalien, sein, aufgrund derer eine vollständige Genesung nicht möglich ist. Darüber hinaus sind Konsequenzen zu erwarten:

  • Abnahme der Blutgerinnung;
  • Erkrankungen der Leber, Nieren;
  • Infektionskrankheiten der Lunge;
  • Veränderungen im Gehirn;
  • Herzinsuffizienz.

Komplikationen nach einer Überdosierung - äußere und innere Blutungen, schwere Depressionen, Schädigung aller inneren Organsysteme.

Gesunde, aber fleißige Menschen nehmen ein ähnliches Medikament wie eine Schlaftablette, wenn sie lange Zeit ohne Schlaf auskommen mussten. Eine 25-mg-Tablette vor dem Schlafengehen hilft dabei, das angespannte Bewusstsein abzuschalten und für die nächsten 12 Stunden einen erholsamen, gesunden Schlaf zu gewährleisten. Eine kleine Dosis wird innerhalb von drei Tagen aus dem Körper ausgeschieden. Das reicht für einen guten Wochenendausflug.

Amitriptylin ist ein billiges Antidepressivum, eine Alternative zu teuren, unwirksamen Schlaftabletten, zum Beispiel Donormil. Das Arzneimittel ist sicher, wenn es mit Bedacht angewendet wird. Depressionen machen ihn zu einem Selbstmordinstrument, gegen das die Droge hergestellt wird.

Überdosierung mit Amitriptylin: Folgen, Symptome, Todesgefahr

Gute Zeit, viele werden daran interessiert sein, ihre Gesundheit und ihre Angehörigen zu verstehen, und ich werde Ihnen meine Erfahrungen erzählen, und wir werden über Amitriptylin-Vergiftungen sprechen: Symptome, Behandlung, Folgen. Höchstwahrscheinlich können einige Details abweichen, wie dies bei Ihnen der Fall war. Bitte beachten Sie, dass Sie sich immer an Spezialisten mit engem Profil wenden müssen und sich nicht selbst behandeln müssen. Natürlich können Sie schnell eine Antwort auf die einfachsten Fragen finden und sich selbst diagnostizieren. Schreiben Sie Ihre Fragen / Wünsche in die Kommentare, gemeinsam werden wir die Qualität des bereitgestellten Materials verbessern und ergänzen.

  1. Was sind die Symptome einer Amitriptylin-Überdosierung?
  2. Nebenwirkungen von Amitriptylin
  3. Medizinische Versorgung bei Vergiftung
  4. Überdosierungssymptome
  5. Indikationen für die Verwendung von Amitriptylin
  6. Merkmale der Vergiftungstherapie
  7. In welchem ​​Fall ist die Verwendung des Produkts strengstens kontraindiziert??
  8. Was sind die Folgen einer Amitriptylinvergiftung??
  9. Indikationen für die Verwendung von Amitriptylin
  10. Amitriptylin und Anästhesie
  11. Wie wirkt sich eine Vergiftung auf die Gesundheit aus?
  12. Wenn ärztliche Hilfe benötigt wird
  13. Amitriptylin und Alkohol
  14. Gegenanzeigen und Nebenwirkungen
  15. Wenn ärztliche Hilfe benötigt wird
  16. Vorläufer einer schweren Vergiftung
  17. Mögliche Konsequenzen

Was sind die Symptome einer Amitriptylin-Überdosierung?

Abhängig von der Menge des eingenommenen Arzneimittels gibt es drei Vergiftungsgrade: leicht, mittelschwer und schwer.

Ein milder Grad ist durch eine Zunahme der oben genannten Nebenwirkungen gekennzeichnet - Mundtrockenheit, Verstopfung, mangelndes Wasserlassen und andere. Tritt bei Einnahme von 6 Tabletten auf, hängt vom Funktionszustand der Leber ab.

Bei mittelschweren und schweren Graden ist eine allmähliche Zunahme solcher Symptome charakteristisch:

  • erhöhte Körpertemperatur,
  • Schwindel, Schläfrigkeit,
  • Herzklopfen,
  • Bewusstseinsstörungen (Delirium, Halluzinationen),
  • Kurzatmigkeit, Kurzatmigkeit,
  • Übelkeit gefolgt von Erbrechen.

Ohne medizinische Versorgung nehmen die klinischen Symptome weiter zu. Krampfanfälle, Psychosen und andere Arten von Übererregbarkeit können auftreten. Gefährliche lebensbedrohliche Symptome sind:

  • Blutdruckabfall,
  • erweiterte Pupillen und mangelnde Reaktion auf Licht,
  • verblassende Reflexe,
  • Parese der Blase und des Darms,
  • Leber- und Herzinsuffizienz,
  • Atemstillstand.

Im Falle der Ablehnung von Wiederbelebungsmaßnahmen tritt in 100% der Fälle der Tod auf. Die tödliche Dosis beträgt jeweils mehr als 1,5 g. Eine geringere Menge reicht für ein Kind. Der Tod kann bei Verwendung von Amitriptylin in der üblichen Dosierung, jedoch zusammen mit Alkohol, eintreten.

Nebenwirkungen von Amitriptylin

Sie hängen damit zusammen, dass das Medikament neben der antidepressiven Wirkung auch antihistaminische und anticholinerge Wirkungen hat. Die häufigsten Nebenwirkungen sind:

  • Gefühl von trockenem Mund,
  • erweiterte Pupillen (Mydriasis),
  • Verletzung der Unterkunft (falsche Myopie),
  • verzögerte Entleerung der Blase und des Darms,
  • Schläfrigkeit, Schwindel,
  • Zittern der oberen Gliedmaßen, Kribbeln, Kriechen,
  • Arrhythmien (Gefühl, dass das Herz nicht richtig funktioniert).

Es ist anzumerken, dass solche Folgen der Aufnahme, obwohl sie häufig sind, nur geringfügig zum Ausdruck kommen und kein Absetzen des Arzneimittels erfordern..

Medizinische Versorgung bei Vergiftung

Wenn Sie die ersten Anzeichen einer Überdosierung bemerken, rufen Sie dringend den Rettungsdienst an, da diese Art der Vergiftung nicht von alleine weitergeht. Vor ihrer Ankunft müssen Sie:

  • Geben Sie dem Patienten schnell einen Liter Wasser und lösen Sie Erbrechen aus, wodurch der Magen von Arzneimittelrückständen befreit wird. Es lohnt sich, die Veranstaltung durchzuführen, bis sauberes Waschwasser erscheint,
  • Nehmen Sie Enterosorbentien oral ein, um die Absorption des Arzneimittels aus dem Darm in das Blut zu verringern, z. B. Aktivkohle, Enterosgel, Atoxil, Polysorb,
  • Wenn eine Person bewusstlos liegt, drehen Sie sie auf die Seite und stellen Sie sicher, dass die Nasen- und Mundhöhle frei sind.

Solche Patienten werden auf der Intensivstation ins Krankenhaus eingeliefert. Um die Ausscheidung einer Substanz aus dem Körper zu beschleunigen, wird der Patient mit einem Magen gewaschen, dem Siphon-Einläufe gegeben werden. In schweren Fällen ist eine Hämosorption möglich.

Ein spezifisches Gegenmittel gegen Amitriptylinvergiftungen wird eingeführt - Physostigmin. Die weitere Therapie besteht aus folgenden Maßnahmen:

  • intravenöse Verabreichung von Infusionslösungen zur Korrektur der Azidose und zur Beschleunigung der Arzneimittelelimination,
  • Rund-um-die-Uhr-Überwachung der ersten 5 Tage zur Kontrolle von Blutdruck, Herzfrequenz und Bewusstsein,
  • die Einführung von Glukokortikoiden mit einem Blutdruckabfall,
  • Die physikalische Kühlung erfolgt bei hohen Temperaturen,
  • Wenn der Herzrhythmus gestört ist, werden Antiarrhythmika verschrieben,
  • In schweren Fällen wird eine Sauerstoffinhalation durchgeführt - mechanische Beatmung,
  • EKG-Überwachung (zur Erkennung von Herzschäden).

Eine Amitriptylinvergiftung kann mit Dosierungsfehlern auftreten und zu ernsthaften Gesundheitsproblemen führen.

Wenn Sie die ersten Anzeichen einer Überdosierung bemerken, rufen Sie dringend den Rettungsdienst an, da diese Art der Vergiftung nicht von alleine weitergeht. Vor ihrer Ankunft müssen Sie:

Überdosierungssymptome

Es gibt keine spezifische Einzel- und Tagesdosis - der Arzt bestimmt die Dosierung jeweils individuell. In der Regel werden ambulant 150 mg Amitriptylin pro Tag verschrieben. Während der stationären Therapie kann die Dosis auf 300 mg pro Tag erhöht werden. In diesem Fall wird die Menge des Arzneimittels in 2-3 Dosen aufgeteilt. Die Dosierung des Arzneimittels wird vom Arzt anhand der Schwere der psychomotorischen Störung festgelegt.

Kann ich mich mit Amitriptylin vergiften lassen? Die gleichzeitige Einnahme von mehr als 6 Tabletten des Arzneimittels führt zu einer Vergiftung des Körpers. Bei einer leichten Vergiftung stellen die Patienten Trockenheit in der Mundhöhle, Unruhe, Seh- und Urinstörungen sowie eine verminderte Motilität der Verdauungsorgane fest.

Bei mäßiger Amitriptylinvergiftung können folgende Symptome auftreten:

  • Schläfrigkeit;
  • Dyspnoe;
  • Leichter Temperaturanstieg;
  • Halluzinationen;
  • Bewusstseinsverwirrung;
  • Tachykardie;
  • Verletzung von Rhythmus und Leitung;
  • Erbrechen.

Die aufgeführten Symptome nehmen allmählich zu. Im Falle einer Überdosierung ist auch eine Sprachstörung, die Entwicklung von Anfällen, möglich. Wenn der Patient nicht rechtzeitig medizinisch versorgt wird, ist eine Depression der Erkrankung bis zur Entwicklung eines Komas möglich. Folgende Anzeichen eines Komas werden unterschieden:

  • Dilatation der Schüler;
  • Fehlende Reaktion auf Licht;
  • Darmparese;
  • Blutdruckabfall;
  • Herzinsuffizienz;
  • Toxische Hepatopathie;
  • Atem anhalten.

Ohne Wiederbelebungsmaßnahmen ist ein tödlicher Ausgang möglich. Eine Antidepressivum-Dosierung von mehr als 1,5 g gilt als tödlich. Die gleichzeitige Einnahme von Alkohol mit Amitriptylin kann jedoch auch zum Tod führen..

Indikationen für die Verwendung von Amitriptylin

Ein Antidepressivum wird in folgenden Situationen verschrieben:

  • Depressive Störungen, die aufgrund ihrer eigenen Erfahrungen durch Angstzustände und Depressionen verursacht werden;
  • Pathologische Ängste oder Phobien. Das Medikament hilft, die Wahrnehmung der umgebenden Welt zu normalisieren, so dass die Angst verschwindet;
  • Psychogene Störungen, die zu Unterernährung führen - Anorexie, Bulimie;
  • Familienstreitigkeiten, Neurosen, erbliche Veranlagung zur Entwicklung von psychischen Störungen;
  • Enuresis (Harninkontinenz) im Kindesalter.

Merkmale der Vergiftungstherapie

Die Behandlung auf der Intensivstation umfasst eine Magenspülung mit paralleler Injektion von Rizinusöl. Auch vorgeschriebene Siphon-Einläufe, ein Verlauf der Hämosorption. Auf diese Weise können Sie Amitriptylin schnell aus dem Körper entfernen. Zwangsdiurese und Dialyse werden aufgrund ihrer geringen Effizienz nicht verschrieben. Dies ist auf die hohe Konzentration von Amitriptylin im Gewebe und die Fähigkeit des Arzneimittels zurückzuführen, an Plasmaproteine ​​zu binden.

Parallel dazu wird eine symptomatische Therapie gezeigt. In den meisten Fällen schädigt eine Überdosis Amitriptylin Herz und Leber. Daher beinhaltet die Behandlung die Ernennung von kardiologischen und hepatoprotektiven Mitteln..

Grundprinzipien der Therapie:

  • Bei erweiterten Pupillen ist die Entwicklung einer Tachykardie, die parenterale Einführung von Proserin angezeigt;
  • Die Korrektur der Azidose beinhaltet die Einführung von Natriumbicarbonat;
  • Mit der Entwicklung eines Kollapses wird Polyglucin gleichzeitig mit Hydrocortison oder Prednisolon verabreicht;
  • Der Rhythmus wird mit Isoptin, Lidocain, eingestellt.
  • Mit der Entwicklung des Krampf-Syndroms wird Seduxen verschrieben;
  • Um einen plötzlichen Herzstillstand zu verhindern, wird empfohlen, Unitiol, Vitamin E und Glukokortikosteroide zu verwenden.
  • Bei der Entwicklung einer Hypoxie ist eine Sauerstoffinhalation angezeigt. Wenn es unmöglich ist, unabhängig zu atmen, hilft eine künstliche Beatmung der Lunge.
  • Bei Hyperthermie ist eine physikalische Abkühlung angezeigt..

Es wird empfohlen, die Verwendung von Herzglykosiden einzustellen. Die Ernennung von Barbituraten und Phenothiazinderivaten kann zu einer Erhöhung der toxischen Wirkung von Amitriptylin auf das Nervensystem führen. Das medizinische Personal muss den Zustand der Person, den Druck, die Herzfunktion, die Atmung und das Bewusstsein 5 Tage lang ab dem Zeitpunkt der Vergiftung ständig überwachen.

Amitriptylin (Elavil, Triptanol, Laroxil, Tryptisol, Saroten) ist ein trizyklisches Antidepressivum, das in der Psychiatrie häufig bei Neurosen und depressiven Störungen eingesetzt wird. Das Medikament wird in Form einer Tablette und einer Lösung zur parenteralen Anwendung hergestellt. Amitriptylin potenziert die Wirkung einiger Medikamente und unterscheidet sich in der Verfügbarkeit. Daher treten häufig Fälle von Überdosierung auf, die zu schweren Störungen im Körper führen und zum Tod einer Person führen können.

  • Schläfrigkeit;
  • Dyspnoe;
  • Leichter Temperaturanstieg;
  • Halluzinationen;
  • Bewusstseinsverwirrung;
  • Tachykardie;
  • Verletzung von Rhythmus und Leitung;
  • Erbrechen.

In welchem ​​Fall ist die Verwendung des Produkts strengstens kontraindiziert??

Es gibt eine Reihe von Kontraindikationen für die Verwendung solcher Tabletten, gerade wegen der Nebenwirkungen und Kontraindikationen wird das Mittel bei der Behandlung der oben genannten Krankheiten immer weniger eingesetzt. Eine Kontraindikation für die Einnahme von Pillen ist zunächst eine Unverträglichkeit gegenüber einer beliebigen Komponente des Arzneimittels, und es kann auch eine Überempfindlichkeit gegen die Bestandteile des Arzneimittels auftreten.

Urinretention bei Prostatitis bei Männern und Darmverschluss sind schwerwiegende Kontraindikationen für die Verwendung von Tabletten als Heilmittel..

Wenn Amitriptylin richtig eingenommen wird, kann es nicht zu einer Überdosierung kommen. Aus diesem Grund ist es sehr wichtig, einen erfahrenen Arzt aufzusuchen. Die Dosis des Arzneimittels hängt ausschließlich davon ab, welche Diagnose für den Patienten gestellt wird, während der Spezialist nicht nur die Dosierung der Tabletten, sondern auch die Dauer des Arzneimittelgebrauchs festlegen kann Behandlung von Krankheiten. Verwenden Sie Tabletten als Ganzes, sie müssen mit viel klarem Wasser abgewaschen werden und werden erst nach dem Ende der Mahlzeit eingenommen.

In der Anfangsphase der Behandlung von Depressionen kann der Arzt die Mindestdosis dieses Arzneimittels verschreiben. Jeden Tag, an dem Sie eine Dosis hinzufügen müssen, hilft dies dem Körper, sich allmählich an die neue Behandlung anzupassen und sich an das Arzneimittel zu gewöhnen. Ärzte sagen, dass der Patient selbst mit dem Termin der Injektionen irgendwann auf die Einnahme von Pillen umsteigen muss, da das Medikament in dieser Form die höchste Dosis für eine wirksame Behandlung enthält.

Die ersten Ergebnisse der Behandlung sind frühestens einige Wochen nach Beginn der Anwendung solcher Pillen zu sehen. Die Wirkung bleibt während der gesamten Behandlungsdauer bestehen. Eine Amitriptylinvergiftung ist bei Menschen, die seit langer Zeit an einer blauen Depression leiden, recht häufig. Dies liegt an der Tatsache, dass der Patient über Selbstmord nachdenkt. In den ersten Behandlungstagen muss der Patient streng überwacht werden.

Bei der Interaktion wirken sich diese Substanzen nachteilig auf den Körper aus, was zu schwerwiegenden Funktionsstörungen des Harnsystems, des Herzens und des Darms führt. Es wurden nicht selten Fälle aufgezeichnet, in denen nach dem Kombinieren solcher Tabletten mit Alkohol die Atmung des Patienten unterbrochen und der Tod aufgezeichnet wurde. Sie können Alkohol innerhalb von nur drei Tagen nach Abschluss der Antidepressivum-Behandlung einnehmen.

Überdosierung mit Amitriptylin

Das Medikament wird zur Behandlung von Störungen des Nervensystems eingesetzt. Das Antidepressivum hilft bei organischen Hirnschäden bei Erwachsenen und Kindern. Wenn die empfohlenen Dosen überschritten werden, treten schwerwiegende Nebenwirkungen auf. Wenn Amitriptylin in großen Mengen eingenommen wird, kann eine Überdosierung zu negativen Folgen und sogar zum Tod führen. Bei den ersten Symptomen müssen Sie Erste Hilfe leisten und einen Spezialisten um Hilfe bitten.

Beschreibung des Arzneimittels, wie einzunehmen

Das Medikament hat eine beruhigende und antidepressive Wirkung. Hilft mit Angst, Panik, Angst und Unruhe umzugehen. Der Wirkstoff ist Amitriptylinhydrochlorid in einer Menge von 10 und 25 mg. Das Medikament wird in Form von Tabletten und Injektionslösung freigesetzt.

Die Wirkung eines Psychopharmakons beruht auf der Blockierung des Abbaus von Dopamin, Serotonin, Noradrenalin und anderen Neurotransmittern. Monoamine (Neurotransmitter) reichern sich im Raum zwischen der präsynaptischen und der postsynaptischen Membran an. Die adrenerge und serotonerge Übertragung wird wiederhergestellt. Nach der Einnahme der Pille verschwinden Angst und Erregung, die Symptome einer Depression werden geschwächt.

Der Empfang erfolgt nach den Mahlzeiten, um die Entwicklung von Nebenwirkungen aus dem Verdauungstrakt zu verhindern. Erwachsene werden 25 pro Tag verschrieben. Die Dosierung kann auf 50-100 mg pro Tag erhöht werden. Sie können maximal 300 mg einnehmen. Auf mehrere Empfänge verteilt. Im Alter ist die Einnahme von 25-100 mg vor dem Schlafengehen angezeigt.

In der Kindheit von 6 bis 12 Jahren geben sie 10-30 mg pro Tag. Von 11 bis 16 Jahren können Sie auf 30-50 mg erhöhen. Der Behandlungsverlauf beträgt 1 Monat bis 1 Jahr, abhängig vom Gesundheitszustand und dem Ansprechen des Körpers auf die Behandlung. Das Dosierungsschema hängt von der therapeutischen Wirkung ab.

Dieses Medikament wird in den folgenden Fällen verschrieben

Das Medikament wird für depressive Erkrankungen verschiedener Herkunft, schizophrene Psychosen, gemischte emotionale Störungen, Verhaltensstörungen, Bulimia nervosa und chronisches Schmerzsyndrom verschrieben. Die Rezeption ist für Kinder mit Enuresis angezeigt. Es wird verwendet, um Migräne zu verhindern. Vor der Anwendung müssen Sie Ihren Arzt konsultieren, damit er die erforderliche Dosierung verschreibt.

Amitriptylin ist in kontraindiziert

In einigen Fällen kann das Produkt den Körper schädigen..

  • Allergie gegen einen Wirkstoff oder andere Inhaltsstoffe;
  • Winkelschlussglaukom;
  • erhöhter Augeninnendruck;
  • akute Störung der Blutversorgung des Herzmuskels infolge des Auftretens atherosklerotischer Plaques;
  • Veränderungen in der normalen Abfolge von Herzkontraktionen;
  • langfristiger und anhaltender Anstieg des Blutdrucks;
  • Harninkontinenz;
  • BPH;
  • Darmverschluss;
  • Verengung der Öffnung vom Magen zum Zwölffingerdarm;
  • ulzerative Läsion des Verdauungstrakts;
  • schwerer Leberschaden;
  • Nierenversagen;
  • Blutkrankheiten;
  • Schwangerschaft und Stillzeit.

Amitriptylin und Alkohol

Alkohol und ein Antidepressivum sind nicht kompatibel. Sie verstärken sich gegenseitig und es können unerwünschte Reaktionen auftreten:

  • Halluzinationen;
  • Hyperaktivität;
  • Hautausschlag und juckende Haut;
  • erhöhte Körpertemperatur.

Die Arbeit des Herz-Kreislauf-Systems, der Nieren und der Leber ist gestört. Während der Therapie ist es besser, mit dem Alkoholkonsum aufzuhören..

Symptome einer Überdosierung

Während der Therapie können Nebenwirkungen in Form von Allergien, Mundtrockenheit, Harnwegserkrankungen, Kopfschmerzen, Schwäche, Übelkeit und Erbrechen auftreten. In seltenen Fällen tritt Dyspepsie auf, die Glukosekonzentration im Blutplasma nimmt ab oder zu, die Brustdrüsen vergrößern sich und Herzklopfen treten auf.

  • Bewusstseinsverwirrung;
  • erhöhtes Körpergewicht;
  • Migräne;
  • verärgerter Stuhl;
  • Reizung;
  • Hyperaktivität;
  • Anfälle;
  • Herzleitung ist gestört;
  • Körpertemperatur steigt;
  • Apathie;
  • Verletzung der Innervation des Sprachapparats.

Im Falle einer Überdosierung ist die Funktion der inneren Organe gestört. In schweren Fällen entwickeln sich psychische Störungen. Der Patient beginnt zu delirieren, das Schwitzen nimmt zu, die Arbeit des Herzmuskels wird gestört. Wenn die Erste Hilfe nicht rechtzeitig geleistet wird, fällt der Patient ins Koma und es kann zum Tod kommen..

Erste Hilfe bei Überdosierung

Wenn Nebenwirkungen oder Symptome einer Überdosierung auftreten, müssen Sie die Einnahme abbrechen. Sie benötigen ärztliche Hilfe.

Vor der Ankunft von Spezialisten sollte versucht werden, den Patienten wiederzubeleben. Die Reinigung des Körpers beginnt mit der Magenspülung.

Dazu müssen Sie eine Lösung aus Kaliumpermanganat herstellen, trinken und Erbrechen auslösen. Dann erhält das Opfer Aktivkohle oder ein anderes Sorptionsmittel - Enterosgel, Smecta, Phosphalugel. Der Körper muss von enger Kleidung befreit werden und eine horizontale Position einnehmen. Sie müssen viel Wasser trinken und keine Medikamente mehr einnehmen..

Wenn der Patient bewusstlos ist, legen Sie ihn auf die Seite. Auf diese Weise können Sie das Eindringen von Erbrochenem in die Atemwege verhindern..

Öffnen Sie die Fenster und ziehen Sie dem Patienten enge Kleidung aus, um Zugang zur Luft zu erhalten. Spülen Sie den Magen nicht aus und geben Sie keine Medikamente. Ein Arzt in einem Krankenhaus verschreibt die notwendige Behandlung. Das Medikament hat kein Gegenmittel.

Im Krankenhaus wird der Blutdruck des Patienten gemessen und es werden Tests durchgeführt, um den allgemeinen Zustand des Körpers zu überprüfen. Sie müssen die Atemfrequenz und die Herzfrequenz innerhalb einer Woche überwachen. Eine symptomatische Therapie wird durchgeführt, um die Gesundheit zu normalisieren. Es kann notwendig sein, intravenöse Kochsalzlösungen zu verabreichen, Medikamente gegen Arrhythmien und Trachealintubation einzunehmen. Krämpfe werden mit Valium und Seduxen gestoppt.

Überdosierung mit Amitriptylin: Folgen

In schweren Fällen ist eine Überdosierung tödlich. Bei rechtzeitiger Bereitstellung von Erster Hilfe können folgende Komplikationen auftreten:

  • Lungenentzündung;
  • Blutung;
  • Versagen der Nieren-, Leber- und Herzfunktion;
  • depressive Zustände.

Amitriptylinvergiftung: Symptome, Behandlung und Folgen

Depressionen sind heutzutage sehr häufig. Daher müssen viele Menschen regelmäßig spezielle Medikamente einnehmen - Antidepressiva. Bei der Verwendung solcher Medikamente ist jedoch große Vorsicht geboten. Diese Gruppe von Arzneimitteln umfasst Produkte auf Amitriptylinbasis. Eine Vergiftung mit diesen Medikamenten tritt am häufigsten aufgrund einer Überdosierung von Tabletten auf. Wie erkennt man eine Vergiftung? Und wie kann man dem Opfer helfen? Wir werden diese Fragen im Artikel beantworten.

Allgemeine Beschreibung des Arzneimittels

Amitriptylin ist ein Wirkstoff in trizyklischen Antidepressiva der älteren Generation. Diese Medikamente sind sehr effektiv und werden daher immer noch in der Medizin eingesetzt..

Am häufigsten werden Arzneimittel mit dieser Substanz unter dem gleichen Namen "Amitriptylin" hergestellt. Handelsnamen "Saroten" und "Tryptizol" sind weniger verbreitet..

Amitriptylin blockiert die Beschlagnahme von "Freudenhormonen" durch Nervenzellen - Serotonin und Noradrenalin. Infolgedessen reichern sich diese Substanzen im Körper an. Angst und Melancholie verschwinden bei einem Menschen und seine Stimmung verbessert sich..

Dieses Arzneimittel wirkt jedoch nicht sofort. Die antidepressive Wirkung ist erst nach 10-14 Tagen zu spüren. Während dieser Zeit sammelt sich seine aktive Komponente im Körper an. Es gibt Fälle, in denen Patienten, die in den ersten Behandlungstagen keine unmittelbare Wirkung verspüren, die Dosis des Arzneimittels willkürlich erhöhen. Dies kann zu einer Amitriptylinvergiftung führen..

Depression ist die Haupt-, aber nicht die einzige Indikation für dieses Medikament. Es wird auch zur Behandlung von Bulimie und Anorexie, Darmreizungen und Harninkontinenz bei Kindern angewendet..

Dieses Antidepressivum ist ausschließlich ein verschreibungspflichtiges Medikament. Es sollte niemals alleine genommen werden. Der gesamte Behandlungsverlauf sollte unter ärztlicher Aufsicht erfolgen..

Ursachen der Vergiftung

Warum tritt eine Amitriptylinvergiftung auf? Die häufigste Ursache für eine Vergiftung ist ein Verstoß gegen die Regeln für die Einnahme des Arzneimittels:

  1. Überdosis. Es gibt Zeiten, in denen Patienten unabhängig voneinander die tägliche Anzahl von Pillen erhöhen..
  2. Alkohol trinken während der Behandlung. Ärzte verbieten strengstens das Trinken von Alkohol während der Einnahme von Antidepressiva. Ethanol verstärkt die Wirkung von Psychopharmaka. Diese Kombination drückt das Nervensystem dramatisch nieder..
  3. Einnahme anderer Arzneimittel, die mit Antidepressiva schlecht verträglich sind. Diese Medikamente umfassen Hypnotika, Antipsychotika und Antikonvulsiva. Diese Kombination von Medikamenten kann auch zu Vergiftungen führen..

In der psychiatrischen Praxis gab es Fälle von Drogenvergiftungen zum Zweck des Selbstmordes. Schließlich wird dieses Arzneimittel häufig bei Depressionen verschrieben, und ein solcher Geisteszustand kann von Selbstmordgedanken begleitet sein. Daher sollten Patienten mit Suizidtendenzen in einem Krankenhaus mit Antidepressiva behandelt werden..

Eine Amitriptylinvergiftung wird auch bei Kindern festgestellt. Einige Formen dieser Tabletten sind als Pillen erhältlich. Das Kind kann sie für süße Vitamine halten und sie versehentlich trinken. Daher sollte ein so wirksames Arzneimittel Kindern so weit wie möglich verborgen bleiben..

Gefährliche Dosierung

Dieses Antidepressivum ist in 25 mg Tabletten erhältlich. Nur ein Arzt kann die erforderliche Dosis des Arzneimittels auswählen. Der gesamte Behandlungsverlauf erfolgt unter Aufsicht eines Spezialisten. Wenn sich der Zustand verbessert, verringert sich die Anzahl der Tabletten, und wenn sich der Zustand verschlechtert, nehmen sie zu.

In keinem Fall sollte die empfohlene Dosis überschritten werden. Selbst bei Einnahme von 6 Tabletten zeigen Erwachsene Anzeichen einer leichten Vergiftung. Die gefährliche Dosis für Kinder ist noch geringer. Ein Kind kann durch versehentliches Trinken von 3-4 Tabletten vergiftet werden.

Wenn der Patient gleichzeitig 1,5 g des Arzneimittels (60 Tabletten) einnahm, ist dies tödlich. Selbst wenn der Patient eine tödliche Dosis in mehreren Dosen pro Tag verwendet, besteht dennoch eine große Lebensgefahr..

Wie sich eine Vergiftung entwickelt

Betrachten Sie die Pathogenese einer Amitriptylinvergiftung. Nach Einnahme einer großen Anzahl von Tabletten wird der Wirkstoff schnell in den Blutkreislauf aufgenommen. Der Körper sammelt eine große Konzentration an Serotonin und Noradrenalin. Dies führt zu einer starken Übererregung des Nervensystems, dem Auftreten von Halluzinationen und Krampfanfällen. Anschließend wird dieser Zustand durch eine scharfe Depression der Gehirnfunktionen und Bewusstlosigkeit bis zum Koma ersetzt..

Dieses Antidepressivum hat auch eine anticholinerge Wirkung. Daher dehnen sich die Pupillen des Patienten stark aus, es kommt zu Atemnot und unangenehmer trockener Mund. Mit einem signifikanten Überschuss der zulässigen Dosis hemmt das Medikament die Atmung und die Herzaktivität. Das ist oft tödlich..

Der Code für eine Amitriptylinvergiftung gemäß ICD-10 lautet T.34. Dieser Code kodiert eine Vergiftung mit Psychopharmaka, die an keiner anderen Stelle klassifiziert sind.

In der Medizin gibt es drei Vergiftungsgrade. Wir werden die Anzeichen einer Vergiftung in Abhängigkeit von der Schwere des Zustands des Patienten berücksichtigen..

Milder Abschluss

Eine leichte Vergiftung tritt bei einer kleinen Überdosis auf. Beispielsweise nahm ein Patient zwei Tabletten anstelle einer ein oder konsumierte die gesamte Tagesdosis als Einzeldosis. In diesem Fall treten die folgenden Symptome einer Amitriptylinvergiftung auf:

  1. Erregung. Es gibt motorische und mentale Angst. Der Patient wird unruhig, gereizt und aggressiv.
  2. Störungen der Ausscheidungsfunktion. Häufiges Wasserlassen tritt auf, manchmal unfreiwillig.
  3. Sehbehinderung. Aufgrund der Ausdehnung der Pupillen sieht der Patient schlecht. Alle umgebenden Objekte erscheinen ihm undeutlich und vage..

Eine solche leichte Vergiftung hat normalerweise eine gute Prognose. Der Patient erholt sich in wenigen Tagen. In den meisten Fällen treten keine Komplikationen auf.

Vergiftung mittlerer Schwere

Eine mittelschwere Vergiftung tritt mit einem signifikanteren Überschuss der Dosis auf. Eine solche Vergiftung tritt auch auf, wenn das Arzneimittel mit Alkohol oder starken Psychopharmaka kombiniert wird. Dieser Zustand wird von folgenden Symptomen begleitet:

  1. Große Schläfrigkeit. Der Patient kann in jeder Position plötzlich einschlafen.
  2. Psychische Störungen. In einigen Fällen gibt es visuelle und akustische Halluzinationen.
  3. Hemmung. Der Patient wirkt träge, seine Bewegungen sind langsam und schlecht koordiniert. Die Sprache wird unscharf.
  4. Hyperthermie. Der Patient entwickelt Fieber (bis zu 38 Grad).
  5. Störungen der Herz-Kreislauf-Aktivität und Atmung. Es tritt eine schwere Tachykardie auf und der Blutdruck sinkt. Der Patient atmet schwer und häufig.
  6. Dyspeptische Symptome. Der Patient ist besorgt über Übelkeit und Erbrechen.

Bei mäßiger Vergiftung verschlechtert sich die Prognose. Wenn dem Patienten nicht rechtzeitig geholfen wird, kann er das Bewusstsein verlieren und ins Koma fallen.

Schwerer Abschluss

Eine schwere Vergiftung tritt auf, wenn die therapeutische Dosis eines Antidepressivums um ein Vielfaches überschritten wird. Die Klinik für Amitriptylinvergiftungen im Falle einer tödlichen Überdosierung ist wie folgt:

  • Bewusstlosigkeit;
  • Koma;
  • fehlende Pupillenreaktion auf Lichtreize;
  • ein starker Blutdruckabfall;
  • häufiger schwacher Puls;
  • Anfälle.

Dies ist eine äußerst schwerwiegende Erkrankung. Ohne Behandlung ist es unvermeidlich tödlich..

Wie man einem Patienten hilft

Es ist unmöglich, eine Antidepressivumvergiftung zu Hause zu heilen. Daher müssen Sie sofort das Krankenwagenteam anrufen. Je früher Ärzte mit der Behandlung des Patienten beginnen, desto größer sind die Chancen, den Patienten zu retten..

Wenn das Opfer bei Bewusstsein ist, benötigt es im vormedizinischen Stadium folgende Unterstützung:

  1. Spülen Sie den Magen mit einer schwachen Lösung von Kaliumpermanganat aus.
  2. Geben Sie ein Sorptionsmittel zur Reinigung des Körpers (Enterosgel, Smecta, Aktivkohle).
  3. Legen Sie den Patienten auf den Rücken und legen Sie ein Kissen oder eine Rolle unter seinen Kopf.

Wenn der Patient das Bewusstsein verloren hat, wird er auf eine Seite gelegt. Dies verhindert ein Ersticken beim Erbrechen. Bis zur Ankunft des Arztes muss der Patient in Ruhe bleiben, während es sehr wichtig ist, die Atmung und die Herzfunktion zu überwachen.

Therapie

Die Behandlung der Amitriptylinvergiftung erfolgt in einem Krankenhaus. Wenn der Patient im Koma liegt, wird er auf die Intensivstation gebracht.

Bei einer leichten Vergiftung wird dem Patienten der Magen gewaschen und Abführmittel verabreicht. Dies hilft, Amitriptylinreste aus dem Körper zu entfernen..

In schwereren Fällen werden Tropfer mit Infusionslösungen platziert, um den Körper zu reinigen, oder es wird eine Hämosorption durchgeführt.

Bei einer Vergiftung mit Amitriptylin werden keine Gegenmittel verabreicht. Bisher gibt es kein solches Gegenmittel. Antidepressivum-Vergiftungen können nur symptomatisch behandelt werden.

Nach der Verbesserung des Zustands des Patienten werden folgende Medikamente verschrieben:

  1. Cholinesterasehemmer (Proserin, Physostigmin). Diese Medikamente sind keine Gegenmittel, aber sie reduzieren die anticholinerge Wirkung von Amitriptylin signifikant. Dargestellt bei schwerer Depression des Zentralnervensystems.
  2. Kortikosteroide. Hormonelle Mittel werden verabreicht, wenn der Blutdruck sinkt.
  3. Antiarrhythmika. Diese Medikamente werden zur Vergiftung verschrieben, begleitet von Herzrhythmusstörungen.

Den Patienten wird auch das Einatmen mit Sauerstoff gezeigt. In schweren Fällen werden die Patienten an ein Beatmungsgerät angeschlossen. In den ersten 5 Tagen ist eine 24-Stunden-Überwachung von Atmung, Blutdruck und Herzfunktion erforderlich.

Wie wirkt sich eine Vergiftung auf die Gesundheit aus?

Auch nach rechtzeitiger medizinischer Versorgung können Komplikationen nach einer Vergiftung nicht ausgeschlossen werden. Die Folgen einer Amitriptylinvergiftung können die Gesundheit noch lange nach der Genesung beeinträchtigen..

Eine Vergiftung betrifft hauptsächlich das Zentralnervensystem. Nach der Linderung akuter Symptome können folgende pathologische Manifestationen bestehen bleiben:

  • Gangschwankungen;
  • Störungen der Bewegungskoordination;
  • Verschlechterung der geistigen Aktivität;
  • Muskelschwäche;
  • häufige Rückfälle von Depressionen.

Bei schwerer Vergiftung können auch Komplikationen durch andere Organe auftreten:

  • Lungenentzündung;
  • Arrhythmie;
  • Versagen von Herz, Leber und Nieren;
  • häufige Blutungen.

Wenn die Vergiftung mit einer ernsthaften Verschlechterung des Sehvermögens einherging, ist es nicht immer möglich, den Akkommodationskrampf vollständig zu beseitigen. Viele Menschen haben nach einer Vergiftung für immer Myopie..

Fazit

Eine Vergiftung mit Medikamenten gegen Depressionen ist eine der gefährlichsten Drogenvergiftungen. Daher müssen Sie bei der Einnahme solcher Mittel äußerst vorsichtig sein. Schließlich können die Folgen einer Überdosierung irreversibel sein. Wenn Sie die zulässige Anzahl von Tabletten überschreiten, können Sie Ihre Gesundheit irreparabel schädigen..

Gefahren und Folgen einer Amitriptylinvergiftung: eine Überprüfung der Gegenmittel und Behandlungsmethoden

Amitriptylin ist ein Antidepressivum mit hohen Wirksamkeitsraten und breiten therapeutischen Eigenschaften. Eine Vergiftung (Code T36 - T50 gemäß ICD - 10) tritt infolge einer Überdosierung des Arzneimittels auf, einer unabhängigen Erhöhung der Verabreichungshäufigkeit.

Ursachen und Symptome einer Vergiftung

Amitriptylin ist ein trizyklisches Antidepressivum. Das Medikament wird über einen langen Zeitraum verschrieben, um die adrenerge und serotonerge Übertragung von Nervenimpulsen zu normalisieren, die bei Depressionen gestört sind. Eine Überdosierung mit Amitriptylin tritt auf:

  1. Spontane Erhöhung der Tablettenanzahl, Häufigkeit der Verabreichung.
  2. Einnahme von Medikamenten zum Zweck des Selbstmordes.
  3. Alkoholkonsum während der Behandlung mit Amitriptylin. Alkoholische Getränke erhöhen die toxische Wirkung des Arzneimittels.
  4. Eine Überdosierung von Medikamenten tritt häufig bei Kindern auf. Sie haben die Angewohnheit, attraktive, unterschiedliche Tablettenformen zu probieren..
  5. Eine Vergiftung tritt auf, wenn sie gleichzeitig mit hormonellen, krampflösenden, hypnotischen und antipsychotischen Mitteln eingenommen wird.

Der Grad der Vergiftung

Es gibt drei Intoxikationsgrade mit Amitriptylin, die von der Schwere der Symptome und dem allgemeinen Wohlbefinden des Patienten abhängen.

Der erste Grad der Überdosierung mit Amitriptylin ist eine milde Variante des Krankheitsverlaufs. Die Prognose ist günstig, eine vollständige Heilung erfolgt in wenigen Tagen. Eine häufige Ursache für eine leichte Vergiftung ist die gleichzeitige Einnahme einer Tagesdosis durch den Patienten. Solche Fälle sind in der medizinischen Praxis keine Seltenheit. Der zweitbeliebteste Grund ist ein leichter Überschuss der empfohlenen Dosierung (statt einer habe ich zwei getrunken).

Für den ersten Grad der Amitriptylinvergiftung sind folgende Symptome charakteristisch:

  • der Patient wird übermäßig aufgeregt, aggressiv, versucht zu rennen;
  • es gibt häufiges Wasserlassen, das unwillkürlich werden kann;
  • Die Sehschärfe nimmt allmählich ab (Objekte werden verschwommen, undeutlich, die Farbwahrnehmung wird beeinträchtigt)..
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Der zweite Grad ist ein Zwischenzustand zwischen dem ersten und dritten. Es tritt auf, wenn Alkohol mit Antidepressiva gemischt wird. Der pathologische Zustand manifestiert sich in einer charakteristischen Klinik:

  1. Schläfrigkeit tritt auf. Der Patient schläft in einer unbequemen Position ein, sein Bewusstsein wird abrupt ausgeschaltet.
  2. Der Puls beschleunigt sich (Tachykardie), der Blutdruck kann ansteigen.
  3. Das Atmen wird schnell und laut. Es treten Symptome der Art von Asthma bronchiale auf (Anfälle von Atemnot, Erstickung).
  4. Starkes Erbrechen tritt auf.
  5. Die Krankheit kann von einer psychischen Störung (Halluzinationen) begleitet sein..
  6. Die Sprache wird inkohärent.
  7. Die Körpertemperatur steigt auf 38 ° C..

Der Patient lädt schnell, fällt ins Koma. Die Hauptsymptome, die auf die Entwicklung des dritten Schweregrads der Krankheit hinweisen:

  • niedriger Blutdruck;
  • schneller Puls und Atmung;
  • konvulsives Syndrom tritt auf;
  • es gibt keine Reaktion der Pupillen auf Licht;
  • Bewusstsein ist gestört, fällt ins Koma.

Wenn der Patient zu diesem Zeitpunkt nicht in Notfällen versorgt wird, tritt ein Atemstillstand und ein Herzstillstand auf..

Gegenmittel Amitriptylin

Amitriptylin ist ein wichtiger Bestandteil der Behandlung von depressiven Störungen. Die Krankheit kann in jedem Alter nach verschiedenen Stresssituationen (postpartale, neurogene, involutionelle, reaktive Depression) auftreten..

Für Amitriptylin wurde kein solches Mittel entwickelt..

Der Arzt führt eine gründliche ärztliche Untersuchung durch, findet die möglichen Ursachen des pathologischen Zustands heraus, bestimmt den Schweregrad, Anzeichen von Komplikationen, führt dringende Maßnahmen durch und wählt weitere medizinische Taktiken.

Es gibt kein Gegenmittel, Vergiftungen müssen nur symptomatisch behandelt werden, um die Funktionen lebenswichtiger innerer Organe und Körpersysteme aufrechtzuerhalten.

Wie viele Tabletten werden überdosiert?

Die Dosierung von Amitriptylin wird jeweils individuell gewählt. Die Hauptsache ist, vor der Anwendung Ihren Arzt zu konsultieren. Einem Erwachsenen, der sich in einem depressiven Zustand befindet, werden 50 mg des Arzneimittels vor dem Schlafengehen als Einzeldosis verschrieben. Die Tablette wird in kleinen Schlucken abgewaschen. Dann werden sie von der Situation geleitet (Symptome nehmen ab oder schreiten weiter voran), die Dosierung wird reduziert oder im Gegenteil erhöht.

Die Entwicklung einer leichten Vergiftung tritt bereits bei der Anwendung von 6 Tabletten bei Erwachsenen auf. Bei Kindern schwankt diese Zahl um 3-4 Tabletten. Die tödliche Wirkung tritt auf, wenn jeweils 1,5 g des Arzneimittels konsumiert werden. Die Situation ändert sich auch dann nicht, wenn die tödliche Dosis in mehrere Dosen aufgeteilt wird.

Die Angehörigen des Patienten sollten das Verhalten des Patienten genau überwachen. Wenn die ersten Symptome auftreten, wenden Sie sich sofort an einen Arzt, um die Therapie anzupassen.

Erste Hilfe

Die Prognose der Krankheit hängt direkt davon ab, wie lange die Vergiftung anhält, wie schwer die klinischen Symptome sind und wie widerstandsfähig der Körper gegen Umweltfaktoren ist. Es gibt kein Gegenmittel gegen Amitriptylin, daher sollte eine symptomatische Behandlung angewendet werden.

Beginnen Sie mit den Behandlungsmaßnahmen, ohne auf ihre Ankunft zu warten:

  1. Legen Sie den Patienten auf das Bett und heben Sie den Kopf.
  2. Trinken Sie viel Flüssigkeit, vorzugsweise warmes Wasser. Versuchen Sie, einen Würgereflex zu induzieren, indem Sie mit zwei Fingern auf die Zungenwurzel drücken.
  3. Zum Waschen des Magens zu Hause ist eine schwache Lösung von Kaliumpermanganat perfekt. Es überflutet und desinfiziert den Magen-Darm-Trakt.
  4. Wenn sich der Zustand des Patienten nicht verbessert, wiederholen Sie das Spülen mit Wasser oder Kaliumpermanganat.
  5. Als nächstes geben Sie dem Opfer Aktivkohle, Smecta, Enterosgel. Sie entfernen Giftstoffe aus dem Verdauungstrakt.

Der Krankenwagen wird die weitere Behandlungstaktik vor dem Krankenhaus festlegen. Der Patient benötigt möglicherweise eine mechanische Beatmung, eine Infusionstherapie und eine zusätzliche Magenspülung. Mit der Entwicklung von Arrhythmien, Blockaden werden Antiarrhythmika (Propranolol, Anaprilin) ​​verabreicht. In schweren Fällen, wenn ein Koma auftritt, wird bis zur Entwicklung des klinischen Todes eine kardiopulmonale Wiederbelebung durchgeführt.

Die Folgen einer Vergiftung

Vergiftung mit dem Medikament Amitriptylin ist eine gefährliche Erkrankung, die mit schwerwiegenden Komplikationen droht, in schweren Fällen tödlich. Die Folgen einer Überdosierung des Arzneimittels sind unterschiedlich, alles hängt von der Resistenz des Körpers und seiner Abwehr ab. In der Medizin werden Komplikationen einer Amitriptylinvergiftung in früh und spät unterteilt. Häufige frühe Effekte sind:

  1. Akutes Nierenversagen.
  2. Lungenentzündung, die durch Pleuritis kompliziert werden kann.
  3. Beeinträchtigte Gehirnfunktion: vermindertes Gedächtnis, Konzentration.
  4. Erkrankungen der Leber, der Gallenwege.
  5. Blutungen infolge der Bildung eines Hypokoagulationssyndroms.
  6. Verletzung des Herzrhythmus (Arrhythmien, Blockade).
  7. Bildung von Myopie.

Zu den Spätkomplikationen gehören:

  • Erkrankungen des Zentralnervensystems (Neuropathie, Myasthenia gravis, extrapyramidales Syndrom);
  • ständige Rückfälle depressiver Zustände (unmotivierte Angstzustände, depressive Verstimmung, ständige Selbstmordgedanken);
  • chronisches Nieren-, Herz- und Leberversagen.

Es ist nicht schwer, sich mit Drogen zu vergiften. Es ist notwendig, die Gebrauchsanweisung des Medikaments und die Empfehlungen des behandelnden Arztes genau zu befolgen, um unangenehme Folgen zu vermeiden.

Eine Amitriptylinvergiftung ist eine akute Notsituation, die durch Bewusstseinsstörungen, Atem- und Kreislaufstörungen, neurologische und mentale Manifestationen gekennzeichnet ist.