Amitriptylin in Jekaterinburg

In letzter Zeit hat die Zahl der Menschen, die an Depressionen leiden, erheblich zugenommen. Dies ist hauptsächlich auf den hektischen Rhythmus des modernen Lebens und den erhöhten Stress zurückzuführen. Hinzu kommen wirtschaftliche und soziale Probleme. All dies kann die geistige und geistige Gesundheit der Menschen nicht beeinträchtigen..

Menschen spüren Veränderungen in ihrer Psyche, wenn sie sich in ihrer Leistung und ihren sozialen Beziehungen widerspiegeln. Sie gehen zum Arzt um Rat und oft diagnostiziert er sie - Depression.

Was ist Depression und wie gefährlich ist sie?

Zunächst ist zu beachten, dass man sich vor dieser Diagnose nicht fürchten sollte. Die Krankheit weist nicht darauf hin, dass die darunter leidende Person geistig oder geistig behindert ist. Es beeinträchtigt nicht die kognitiven Funktionen des Gehirns und kann in den meisten Fällen geheilt werden..

Depressionen sind jedoch nicht nur schlechte Laune oder Traurigkeit, die von Zeit zu Zeit gesunde Menschen treffen können. Mit Depressionen verliert eine Person jegliches Interesse am Leben, fühlt sich ständig überfordert und müde und kann keine einzige Entscheidung treffen.

Depressionen sind gefährlich, da sie den gesamten Körper betreffen und irreversible Veränderungen in einigen Organen verursachen können. Darüber hinaus verschlechtern sich mit Depressionen die Beziehungen zu anderen, die Arbeit wird unmöglich, Selbstmordgedanken treten auf, die manchmal ausgeführt werden können..

Depressionen sind nicht wirklich das Ergebnis des schwachen Willens eines Menschen, seiner unzureichenden Bemühungen, die Situation zu korrigieren. In den meisten Fällen handelt es sich um eine biochemische Erkrankung, die durch Stoffwechselstörungen und eine Verringerung der Menge bestimmter Hormone im Gehirn verursacht wird, hauptsächlich Serotonin, Noradrenalin und Endorphin, die als Neurotransmitter wirken..

Daher ist es in der Regel nicht immer möglich, Depressionen mit nicht medikamentösen Mitteln zu heilen. Es ist bekannt, dass eine Person in einer depressiven Stimmung durch eine Veränderung der Umgebung, Methoden der Entspannung und des Autotrainings usw. unterstützt werden kann. Alle diese Methoden erfordern jedoch erhebliche Anstrengungen des Patienten, seines Willens, seines Verlangens und seiner Energie. Und mit Depressionen tun sie es einfach nicht. Es stellt sich heraus, dass es sich um einen Teufelskreis handelt. Und es ist oft unmöglich, es ohne die Hilfe von Medikamenten zu brechen, die biochemische Prozesse im Gehirn verändern..

Einstufung von Antidepressiva nach dem Wirkprinzip auf den Körper

Es gibt verschiedene Möglichkeiten, Antidepressiva zu klassifizieren. Eine davon basiert auf der Art der klinischen Wirkung von Medikamenten auf das Nervensystem. Insgesamt gibt es drei Arten solcher Aktionen:

  • Beruhigungsmittel
  • Ausgewogen
  • Aktivieren

Beruhigende Antidepressiva wirken beruhigend auf die Psyche, lindern Angstzustände und steigern die Aktivität von Nervenprozessen. Aktivierende Medikamente wirken gut bei Manifestationen von Depressionen wie Apathie und Lethargie. Ausgewogene Präparate wirken universell. In der Regel ist die beruhigende oder stimulierende Wirkung von Arzneimitteln bereits zu Beginn der Einnahme zu spüren..

Einstufung von Antidepressiva nach dem Prinzip der biochemischen Wirkung

Diese Klassifizierung wird als traditionell angesehen. Es basiert darauf, welche Chemikalien im Medikament enthalten sind und wie sie die biochemischen Prozesse im Nervensystem beeinflussen..

Trizyklische Antidepressiva (TCAs)

Eine große und vielfältige Gruppe von Drogen. TCAs werden seit langem zur Behandlung von Depressionen eingesetzt und haben eine solide Evidenzbasis. Die Wirksamkeit einiger Medikamente der Gruppe ermöglicht es uns, sie als Standard für Antidepressiva zu betrachten.

Trizyklische Medikamente können die Aktivität der Neurotransmitter Noradrenalin und Serotonin erhöhen und dadurch die Ursachen für Depressionen verringern. Der Name der Gruppe wurde von Biochemikern angegeben. Es ist mit dem Auftreten der Stoffmoleküle dieser Gruppe verbunden, die aus drei miteinander verbundenen Kohlenstoffringen bestehen.

TCAs sind wirksame Medikamente, haben aber viele Nebenwirkungen. Sie werden bei etwa 30% der Patienten beobachtet.

Die wichtigsten Medikamente der Gruppe sind:

  • Amitriptylin
  • Imipramin
  • Maprotilin
  • Clomipramin
  • Mianserin

Amitriptylin

Trizyklisches Antidepressivum. Bietet sowohl antidepressive als auch milde analgetische Wirkungen

Inhaltsstoffe: 10 oder 25 mg Amitriptylinhydrochlorid

Darreichungsform: Pillen oder Tabletten

Indikationen: Depressionen, Schlafstörungen, Verhaltensstörungen, gemischte emotionale Störungen, chronisches Schmerzsyndrom, Migräne, Enuresis.

Nebenwirkungen: Unruhe, Halluzinationen, Sehstörungen, Tachykardie, Druckschwankungen, Tachykardie, Verdauungsstörungen

Gegenanzeigen: Herzinfarkt, individuelle Intoleranz, Stillzeit, Alkohol- und Psychopharmaka-Vergiftung, Herzmuskelleitungsstörungen.

Anwendung: unmittelbar nach den Mahlzeiten. Die Anfangsdosis beträgt 25-50 mg nachts. Allmählich wird die Tagesdosis in drei Dosen auf 200 mg erhöht.

Monoaminoxidasehemmer (MAO-Hemmer)

Dies sind Antidepressiva der ersten Generation.

Monoaminoxidase ist ein Enzym, das verschiedene Hormone, einschließlich Neurotransmitter, zerstört. MAO-Hemmer stören diesen Prozess, wodurch die Anzahl der Neurotransmitter im Nervensystem zunimmt, was wiederum zur Aktivierung mentaler Prozesse führt.

MAO-Hemmer sind sehr wirksame und billige Antidepressiva, aber sie haben viele Nebenwirkungen. Diese beinhalten:

  • Hypotonie
  • Halluzinationen
  • Rave
  • Schlaflosigkeit
  • Agitation
  • Verstopfung
  • Kopfschmerzen
  • Schwindel
  • Sexuelle Funktionsstörung
  • Sehbehinderung

Wenn Sie einige Medikamente einnehmen, sollten Sie auch eine spezielle Diät einhalten, um die Aufnahme potenziell gefährlicher Enzyme zu vermeiden, die von MAO metabolisiert werden.

Die modernsten Antidepressiva dieser Klasse können nur einen der beiden Enzymtypen - MAO-A oder MAO-B - hemmen. Diese Antidepressiva haben weniger Nebenwirkungen und werden als selektive Inhibitoren bezeichnet. Nichtselektive Inhibitoren werden derzeit selten eingesetzt. Ihr Hauptvorteil sind ihre geringen Kosten..

Die wichtigsten selektiven MAO-Inhibitoren:

  • Moclobemid
  • Pirindol (Pyrazidol)
  • Bethol
  • Metralindol
  • Harmaline
  • Selegiline
  • Razagilin

Moclobemid

Antidepressivum, selektiver MAO-Hemmer. Wirkt hauptsächlich auf MAO Typ A, hat antidepressive und immunstimulierende Wirkungen.

Indikationen: Schizophrenie, soziale Phobie, manisch-depressive Psychose, Alkoholismus, reaktive, senile, neurotische Depression

Gegenanzeigen: Verschlimmerung von Geisteskrankheiten, Unruhe, Verwirrtheit, Unruhe, Schwangerschaft und Stillzeit.

Nebenwirkungen: Kopfschmerzen, Schwindel, Verdauungsstörungen und Darmstörungen

Anwendung: nach den Mahlzeiten. Die tägliche Dosierung beträgt 300-600 mg, drei Dosen pro Tag. Die Dosierung wird schrittweise erhöht.

Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs)

Diese Medikamente gehören zur dritten Generation von Antidepressiva. Sie werden von Patienten relativ leicht toleriert und haben im Vergleich zu TCAs und MAO-Inhibitoren weniger Kontraindikationen und Nebenwirkungen. Ihre Überdosierung ist im Vergleich zu anderen Gruppen von Medikamenten nicht so gefährlich. Die Hauptindikation für die medikamentöse Behandlung ist eine Major Depression.

Das Wirkprinzip der Medikamente basiert auf der Tatsache, dass der Neurotransmitter Serotonin, der zur Übertragung von Impulsen zwischen Neuronen durch Kontakte verwendet wird, nicht zu der Zelle zurückkehrt, die den Nervenimpuls überträgt, wenn er SSRIs ausgesetzt ist, sondern zu einer anderen Zelle übertragen wird. Daher erhöhen Antidepressiva wie SSRIs die Aktivität von Serotonin in der Nervenkette, was sich günstig auf von Depressionen betroffene Gehirnzellen auswirkt..

Medikamente dieser Gruppe sind in der Regel besonders wirksam bei schweren Depressionen. Bei depressiven Störungen von leichter bis mittelschwerer Schwere ist die Wirkung von Arzneimitteln nicht so spürbar. Eine Reihe von Ärzten ist jedoch auch anderer Meinung, nämlich dass es bei schweren Formen der Depression vorzuziehen ist, bewährte TCAs zu verwenden..

Die therapeutische Wirkung von SSRIs tritt nicht sofort auf, normalerweise nach 2-5 Wochen der Verabreichung.

Diese Klasse umfasst Substanzen wie:

  • Fluoxetin
  • Paroxetin
  • Citalopram
  • Sertralin
  • Fluvoxamin
  • Escitalopram

Fluoxetin

Antidepressivum, selektiver Serotonin-Wiederaufnahmehemmer. Wirkt antidepressiv, lindert Depressionsgefühle

Freisetzungsform: Tabletten 10 mg

Indikationen: Depression unterschiedlicher Herkunft, Zwangsstörung, Bulimia nervosa

Gegenanzeigen: Epilepsie, Anfallsneigung, schweres Nieren- oder Leberversagen, Glaukom, Adenom, Suizidtendenz, Einnahme von MAO-Hemmern

Nebenwirkungen: Hyperhidrose, Schüttelfrost, Serotoninvergiftung, Verdauungsstörungen

Anwendung: unabhängig von der Nahrungsaufnahme. Das übliche Regime ist einmal täglich morgens 20 mg. Nach drei Wochen kann die Dosis verdoppelt werden.

Fluoxetin-Analoga: Deprex, Prodep, Prozac

Andere Arten von Drogen

Es gibt auch andere Gruppen von Arzneimitteln, zum Beispiel Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer, selektive Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer, noradrenerge und spezifische serotonerge Arzneimittel, melatonerge Antidepressiva. Unter solchen Arzneimitteln sind Bupropion (Zyban), Maprotilin, Reboxetin, Mirtazapin, Trazadon, Agomelatine. All dies sind gute Antidepressiva, bewährte Heilmittel..

Bupropion (Zyban)

Antidepressivum, selektiver Norepinephrin- und Dopamin-Wiederaufnahmehemmer. Antagonist von Nikotinrezeptoren, aufgrund dessen es bei der Behandlung von Nikotinsucht weit verbreitet ist.

Freisetzungsform: Tabletten 150 und 300 mg.

Indikationen: Depression, soziale Phobie, Nikotinsucht, saisonale affektive Störung.

Gegenanzeigen: Allergie gegen Komponenten, Alter bis zu 18 Jahren, gleichzeitige Anwendung mit MAO-Hemmern, Anorexia nervosa, Anfallsleiden.

Nebenwirkungen: Eine Überdosierung des Arzneimittels ist äußerst gefährlich und kann zu epileptischen Anfällen führen (2% der Patienten in einer Dosis von 600 mg). Urtikaria, Anorexie oder Appetitlosigkeit, Zittern, Tachykardie werden ebenfalls beobachtet.

Anwendung: Das Arzneimittel sollte einmal täglich morgens eingenommen werden. Die typische Dosis beträgt 150 mg, die maximale Tagesdosis 300 mg.

Antidepressiva der neuen Generation

Dies sind neue Medikamente, die hauptsächlich SSRI-Antidepressiva enthalten. Unter den vor relativ kurzer Zeit synthetisierten Arzneimitteln haben sich Arzneimittel gut gezeigt:

  • Sertralin
  • Fluoxetin
  • Fluvoxamin
  • Mirtazalin
  • Escitalopram

Unterschied zwischen Antidepressiva und Beruhigungsmitteln

Viele Menschen glauben, dass Beruhigungsmittel ein gutes Mittel gegen Depressionen sind. In Wirklichkeit ist dies jedoch nicht der Fall, obwohl Beruhigungsmittel häufig zur Behandlung von Depressionen eingesetzt werden..

Was ist der Unterschied zwischen diesen Drogenklassen? Antidepressiva sind Medikamente, die normalerweise eine stimulierende Wirkung haben, die Stimmung normalisieren und psychische Probleme lindern, die mit dem Mangel an bestimmten Neurotransmittern verbunden sind. Diese Klasse von Medikamenten wirkt lange und betrifft Menschen mit einem gesunden Nervensystem nicht..

Beruhigungsmittel sind in der Regel schnell wirkende Mittel. Sie können zur Bekämpfung von Depressionen eingesetzt werden, meist jedoch als Adjuvantien. Die Essenz ihrer Wirkung auf die menschliche Psyche liegt nicht in der langfristigen Korrektur seines emotionalen Hintergrunds wie bei Medikamenten gegen Depressionen, sondern in der Unterdrückung von Manifestationen negativer Emotionen. Sie können als Mittel verwendet werden, um Angst, Unruhe, Unruhe, Panikattacken usw. zu reduzieren. Daher sind sie mehr Anti-Angst- und Anti-Angst-Medikamente als Antidepressiva. Darüber hinaus machen während der Kursbehandlung die meisten Beruhigungsmittel, insbesondere Diazepin-Medikamente, süchtig und süchtig..

Können Sie Antidepressiva ohne Rezept kaufen??

Gemäß den in Russland geltenden Vorschriften für die Abgabe von Arzneimitteln erfordert die Beschaffung von Psychopharmaka in Apotheken eine ärztliche Verschreibung, dh eine Verschreibung. Und Antidepressiva sind keine Ausnahme. Daher können starke Antidepressiva theoretisch nicht ohne Rezept gekauft werden. In der Praxis können Apotheker natürlich manchmal die Regeln für das Streben nach Gewinn ignorieren, aber dieses Phänomen ist nicht selbstverständlich. Und wenn Sie in einer Apotheke Medikamente ohne Rezept erhalten, bedeutet dies nicht, dass die Situation in einer anderen Apotheke dieselbe ist..

Sie können ohne ärztliche Verschreibung nur Medikamente zur Behandlung von leichten depressiven Störungen wie Afobazol, Beruhigungsmittel "tagsüber" und Kräuterpräparate kaufen. In den meisten Fällen sind sie jedoch schwer als echte Antidepressiva einzustufen. Es wäre richtiger, sie als Beruhigungsmittel einzustufen..

Afobazol

In Russland hergestelltes Anti-Angst-, anxiolytisches und mildes Antidepressivum ohne Nebenwirkungen. OTC-Medikament.

Herstellungsverfahren: Tabletten 5 und 10 mg

Indikationen: Angststörungen und Zustände unterschiedlicher Herkunft, Schlafstörungen, neurozirkulatorische Dystonie, Alkoholentzug.

Nebenwirkungen: Nebenwirkungen während der Einnahme des Arzneimittels sind äußerst selten. Dies können allergische Reaktionen, Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts, Kopfschmerzen sein.

Anwendung: Es ist ratsam, das Medikament nach den Mahlzeiten einzunehmen. Eine Einzeldosis beträgt 10 mg, eine Tagesdosis 30 mg. Der Behandlungsverlauf beträgt 2-4 Wochen..

Gegenanzeigen: Überempfindlichkeit gegen die Bestandteile der Tabletten, Alter bis 18 Jahre, Schwangerschaft und Stillzeit

Warum Selbstbehandlung bei Depressionen gefährlich ist

Bei der Behandlung von Depressionen sind viele Faktoren zu berücksichtigen. Dies ist der Gesundheitszustand des Patienten, die physiologischen Parameter seines Körpers, eine Art von Krankheit und andere Medikamente, die er einnimmt. Nicht jeder Patient wird in der Lage sein, alle Faktoren unabhängig zu analysieren und ein Arzneimittel und seine Dosierung so zu wählen, dass es nützlich ist und keinen Schaden verursacht. Nur Spezialisten - Psychotherapeuten und Neuropathologen mit umfassender praktischer Erfahrung - können dieses Problem lösen und sagen, welche Antidepressiva für einen bestimmten Patienten am besten geeignet sind. Schließlich führt dasselbe Arzneimittel, das von verschiedenen Personen angewendet wird, in einem Fall zu einer vollständigen Heilung, in einem anderen Fall - es hat keine Wirkung, im dritten Fall - kann es sogar die Situation verschlimmern.

Fast alle Medikamente gegen Depressionen, auch die leichtesten und sichersten, können Nebenwirkungen verursachen. Und es gibt keine starken Medikamente ohne Nebenwirkungen. Ein längerer unkontrollierter Drogenkonsum oder eine Überdosierung ist besonders gefährlich. In diesem Fall kann es zu einer Vergiftung des Körpers mit Serotonin (Serotonin-Syndrom) kommen, die tödlich sein kann..

Wie bekomme ich ein Rezept für ein Medikament??

Wenn Sie glauben, depressiv zu sein, wird empfohlen, einen Psychotherapeuten oder Neurologen aufzusuchen. Nur er kann Ihre Symptome sorgfältig untersuchen und in Ihrem Fall das entsprechende Medikament verschreiben..

Pflanzliche Heilmittel gegen Depressionen

Die beliebtesten Kräuterpräparate zur Hebung enthalten heute Extrakte aus Minze, Kamille, Baldrian und Mutterkraut. Aber die Medikamente, die Johanniskraut enthielten, waren am wirksamsten bei Depressionen..

Der Mechanismus der therapeutischen Wirkung von Johanniskraut ist noch nicht geklärt, aber Wissenschaftler glauben, dass das darin enthaltene Enzym Hypericin die Synthese von Noradrenalin aus Dopamin beschleunigen kann. Johanniskraut enthält auch andere Substanzen, die sich positiv auf das Nervensystem und andere Körpersysteme auswirken - Flavonoide, Tannine, ätherische Öle.

Johanniskrautpräparate sind milde Antidepressiva. Sie helfen nicht bei allen Depressionen, insbesondere bei ihren schweren Formen. Trotzdem wurde die Wirksamkeit von Johanniskraut bei leichter und mittelschwerer Depression durch ernsthafte klinische Studien nachgewiesen, in denen es sich nicht schlechter und in einigen Parametern sogar besser als die beliebten trizyklischen Medikamente gegen Depressionen und SSRIs zeigte. Darüber hinaus haben Johanniskrautpräparate eine relativ geringe Anzahl von Nebenwirkungen. Sie können von Kindern ab 12 Jahren eingenommen werden. Unter den negativen Auswirkungen der Einnahme von Johanniskrautpräparaten ist das Phänomen der Photosensibilisierung zu beachten, das darin besteht, dass Hautausschläge und Verbrennungen auftreten können, wenn die Haut während der Behandlung mit dem Arzneimittel Sonnenlicht ausgesetzt wird..

Johanniskrautmedikamente werden ohne Rezept verkauft. Wenn Sie also nach einem rezeptfreien Mittel gegen Depressionen suchen, ist diese Klasse von Medikamenten möglicherweise die beste Wahl..

Einige Vorbereitungen basierend auf Johanniskraut:

  • Negrustin
  • Deprim
  • Gelarium Hypericum
  • Neuroplant

Negrustin

Antidepressivum und Anti-Angst-Mittel auf Basis von Johanniskrautextrakt

Freisetzungsform: Es gibt zwei Arten der Freisetzung - Kapseln, die 425 mg Johanniskrautextrakt und eine Lösung für die interne Verabreichung enthalten und in Flaschen mit 50 und 100 ml gegossen werden.

Indikationen: leichte bis mittelschwere Depression, Depression vom hypochondrischen Typ, Angstzustände, manisch-depressive Zustände, chronisches Müdigkeitssyndrom.

Gegenanzeigen: Photodermatitis, endogene Depression, Schwangerschaft und Stillzeit, gleichzeitige Anwendung von MAO-Hemmern, Cyclosporin, Digoxin und einigen anderen Arzneimitteln.

Nebenwirkungen: Ekzeme, Urtikaria, erhöhte allergische Reaktionen, Magen-Darm-Störungen, Kopfschmerzen, Eisenmangelanämie.

Amitriptylin

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Angaben zur Ernennung

Das Medikament ist angezeigt für:

  • depressive Störungen;
  • Schlafstörungen;
  • alkoholische Astinität;
  • Enuresis;
  • Bulimie;
  • chronisches Schmerzsyndrom;
  • instabile emotionale Zustände;
  • Migräne.

Kontraindikationen

Nicht verschrieben wegen Überempfindlichkeit gegen die Substanzen, aus denen die Zusammensetzung besteht. Kontraindiziert bei Schwangerschaft und Stillzeit, Herzinfarkt, Winkelverschlussglaukom, schwerer Alkoholvergiftung. Die Verwendung zusammen mit MAO-Inhibitoren ist nicht akzeptabel.

Nebenwirkungen

Dosierungsschema

Es wird oral nach den Mahlzeiten eingenommen. Die Primärdosen für Depressionen betragen einmal abends 25-50 mg. Bei Migräne und Schmerzsyndrom in chronischer Form maximal 100 mg pro Tag. Bei Depressionen maximal 300 mg.

Bei Enuresis werden Kindern (von 6 bis 10 Jahren) einmal vor dem Schlafengehen 10 bis 20 mg verschrieben. Die maximale Therapiezeit beträgt 8 Monate.