Was ist Acoasma?

Akoasm (griechisch ἄκουσμα - hörbar) ist eine elementare auditive Halluzination in Form von separaten Geräuschen: Lärm, Klingeln, Anrufe, Schüsse, Musik, Klopfen usw..

Der Patient entwickelt obsessive hörbare Halluzinationen, die intermittierend oder anhaltend sind. Ein Merkmal der Manifestation ist das Bewusstsein des Patienten für die Unwirklichkeit dessen, was geschieht.

Akustik kann ein Symptom sowohl für verschiedene psychische Erkrankungen als auch für Überlastung oder Stress des Körpers sein. Es gibt mehrere der häufigsten Arten von Pathologie:

  • Metallalkoholiker
  • hypoxisch (Hintergrund Sauerstoffmangel)
  • traumatisch
  • vaskulär
  • ansteckende Psychose
  • schizophren (in allen Stadien der Krankheit)

In milderen Formen reicht es aus, den Gehalt an Vitamin C und mehrfach ungesättigten Fettsäuren zu erhöhen, wenn Akustik durch äußere Einflüsse auf den Körper (Vergiftung, Sauerstoffmangel, Überlastung, Verletzung) verursacht wird. In Fällen, in denen Akustik ein Symptom für schwerwiegende psychische Störungen ist, muss sofort ein Psychiater kontaktiert werden.

Acoasma

1. Kleine medizinische Enzyklopädie. - M.: Medizinische Enzyklopädie. 1991-96 2. Erste Hilfe. - M.: Große russische Enzyklopädie. 1994 3. Enzyklopädisches Wörterbuch der medizinischen Begriffe. - M.: Sowjetische Enzyklopädie. - 1982-1984.

  • Aknephobie
  • Aconitin

Sehen Sie, was "Acoasma" in anderen Wörterbüchern ist:

Acoasma - (Acoasma, Acusma; griechisches Akusma hörbar) elementare auditive Halluzinationen in Form von Lärm, Klopfen, Rumpeln, Zischen, Schüssen usw.

Akoasma - (griechisches Akusma - hörbar). Elementare auditive Halluzinationen (Lärm, Schüsse, Klingeln, Klopfen usw.). Beobachtet bei Schizophrenie, symptomatischer Psychose, epileptischer Aura... Erklärendes Wörterbuch der psychiatrischen Begriffe

Akoasma - (griechisch akusma hörbar) elementare nonverbale Täuschungen des Hörvermögens (Lärm, Pfeife, Klopfen usw.). Sie sind charakteristisch für verschiedene Krankheiten, insbesondere zu Beginn (Schizophrenie, Epilepsie, symptomatische, exogen organische Psychosen usw.). * * *...... Enzyklopädisches Wörterbuch der Psychologie und Pädagogik

Halluzinationen - (lateinische Hallutinatio - Delirium, Vision). Wahrnehmungsstörungen, bei denen scheinbare Bilder ohne reale Objekte entstehen, was jedoch die Möglichkeit einer unfreiwilligen, indirekten Reflexion der früheren Lebenserfahrung des Patienten in G. nicht ausschließt....... Erklärendes Wörterbuch der psychiatrischen Begriffe

LILIPUT-G - benannt nach den Figuren von D. Swift, die im fiktiven Land Lilliput leben. Beobachtet bei fieberhaften Zuständen infektiöser Genese und Intoxikation. Halluzinatorische Bilder werden von Personen dargestellt, die kleiner und kleiner sind....... Erklärendes Wörterbuch der psychiatrischen Begriffe

Halluzinationen - I Halluzinationen (lateinische Halluzinationen, Visionen; Synonym: wahre Halluzinationen, Täuschungen von Gefühlen, imaginäre Wahrnehmung) Wahrnehmungsstörungen in Form von Empfindungen und Bildern, die unfreiwillig ohne einen wirklichen Reiz (Objekt) entstehen und für... Medizinische Enzyklopädie erwerben

Alte Psychosen - (Synonym für senile Psychosen) eine Gruppe von ätiologisch heterogenen psychischen Erkrankungen, die normalerweise nach 60 Jahren auftreten; manifestieren sich in Verwirrtheitszuständen und verschiedenen Endoformen (die an Schizophrenie und manisch depressive Psychose erinnern)... Medizinische Enzyklopädie

Halluzinationen - Halluzinationen ICD 10 R44.44. ICD 9 780.1780.1 DiseasesDB... Wikipedia

Illusion (Psychiatrie) - Halluzination (lateinische hallutinatio Vision) Wahrnehmung nicht existierender Objekte (Objekte und Phänomene) als real mit dem Verlust der Kritikalität oder unter Wahrung der Selbstkritik. Es gibt auch negative Halluzinationen der Unmöglichkeit...... Wikipedia

Elementare auditive Halluzinationen sind Täuschungen des Hörens, deren Bilder in ihrer Entwicklung keine bestimmte komplexe Struktur aufweisen oder nicht erreicht haben (Klingeln, Knistern, Quietschen usw.). Synonym: Akoasma (griechisch akusma hörbar)... Enzyklopädisches Wörterbuch der Psychologie und Pädagogik

HALLUCINATIONS - - Wahrnehmungen, die ohne einen realen Gegenstand entstehen, Täuschung der Sinne; Der Patient sieht oder hört etwas, das in Wirklichkeit momentan nicht existiert. Halluzinationen werden nach Analysegeräten (visuell, taktil, auditiv usw.) und nach Natur unterteilt...... Enzyklopädisches Wörterbuch für Psychologie und Pädagogik

Akustische Halluzinationen

So vielfältig wie visuelle Täuschungen.

Akustiken sind elementare und einfache auditive Halluzinationen nonverbalen Inhalts. Elementare Täuschungen werden als Geräusche im Kopf oder von der Seite kommen, Pfeifen, Zischen, Gurgeln, Knarren, Knacken und andere Geräusche empfunden, als ob sie nicht mit bestimmten Objekten verbunden wären und den Patienten oft unbekannt sind.

Einfache auditive Halluzinationen werden normalerweise erkannt, haben eine klare Bedeutung und werden bestimmten Objekten zugeordnet. Dies sind zum Beispiel Champing, Zähneknirschen, Klirren von zerbrochenem Geschirr, Wellengeräusche, Autosignale, Klopfen an der Tür, Schritte, Rascheln von Papier, Küsse, Husten, Quietschen von Mäusen, Seufzen, Hundebellen, Telefonanrufe, an der Tür usw. So berichtete die Patientin, dass sie in ihrer Kindheit in einem Traum die Türklingel klingeln hörte. Sie wachte auf. Der Anruf wurde wiederholt. Sie ging zur Tür und fragte, wer da sei. Als Antwort hörte ich: "Ich bin es, dein Tod." Es gab weitere Anrufe. Zu Hause schien es ihr Anruf zu sein, im Haus ihrer Mutter - ein anderer.

Oft wacht sie bis zu viermal pro Nacht aus der Tatsache auf, dass sie einen Anruf hört. Einige Autoren glauben, dass solche Hörtäuschungen psychogen auftreten können (Alenstil, 1960). In einigen Fällen wird das Überwiegen von Geräuschen, die von Tieren erzeugt werden, so offensichtlich, dass man wahrscheinlich von einer solchen Art von Täuschung wie auditorischen zoologischen Halluzinationen oder Zooakusionen sprechen kann..

In der Zwischenzeit müssen Sie nichts darüber wissen. “Am häufigsten treten bei Schizophrenie auditive Halluzinationen auf. Unsere Klinik hilft Ihnen bei der Bewältigung dieser Krankheit

Phoneme sind elementare und einfache Sprachtäuschungen des Hörens. Dies sind Rufe, Stöhnen, Schreie, Ausrufe, einzelne Worte. Einige Patienten hören einen unartikulierten Strom von Geräuschen leiser und unverständlicher Sprache, die an Murmeln erinnern - übertriebene Halluzinationen. Besonders häufig kommt es zu Hagel- und Familiennamen, wenn Patienten hören, dass sie entweder von jemandem angerufen werden oder dass sie sie über ihre Anwesenheit informieren. Gleichzeitig ertönt eine Stimme einer Person oder ändert sich im Laufe der Zeit zu einer anderen. Die Stimme kann vertraut sein oder einer unbekannten Person gehören.

Es gibt "stille" Anrufe oder Anrufe, die Patienten als eine andere Person bezeichnen. Höllen sind selten und zeitweise. Oft kommen sie während der gesamten Erscheinungszeit nur 2-3 Mal vor. Patienten identifizieren häufig selbst eine Hörtäuschung. Manchmal wird der Anruf sofort mehrmals auf die gleiche Weise wiederholt. Die erste Reaktion der Patienten auf das Auftreten von Hagel ist normalerweise Wachsamkeit, Angst vor einer möglichen psychischen Störung. Dann beruhigen sich die Patienten, als würden sie sich an sie gewöhnen, versuchen sie nicht zu bemerken, manche denken, dass dies jedem passiert und es ist nichts Besonderes daran..

So hörte die Patientin in ihrer Kindheit deutlich, wie jemand sie mehrmals hintereinander mit der unbekannten Stimme eines Mannes anrief. Sie "bekam Angst", ging aber trotzdem, um zu sehen, wer sich hinter einem Baum verstecken könnte. Als Erwachsene, ein Jahr nach dem Tod ihres Vaters, hörte sie deutlich seine Stimme von der Straße, er rief sie an. "Ich war ängstlich und angenehm." Ein anderer Patient, ebenfalls in der Kindheit, hörte einmal einen Ruf in der Stimme seines verstorbenen Vaters. "Ich hatte Angst, ich dachte, dass der Tote zum Leben erweckt wurde." Danach schien es ihm ein Jahr lang manchmal, dass sein Vater am Leben war. In einem unbekannten Passanten erkannte er einmal sogar seinen Vater.

Einige Patienten sagen, wenn sie einen Hagel hören oder an die Tür klopfen, nähern sie sich ihr „mechanisch“ und öffnen sie sogar mitten in der Nacht, als würden sie vergessen, dass sie unsicher ist. Hagel ist offenbar eines der Symptome einer langen Prodromalperiode der Krankheit. Im gleichen Zeitraum können neben Phonemen auch Störungen wie das Gefühl der Präsenz von außen, das Gefühl des Blicks eines anderen, manchmal Albträume oder andere abnormale Träume auftreten.

Musikalische Halluzinationen sind Täuschungen des Hörens mit dem Klang unterschiedlicher Musik und in unterschiedlichen "Performances". Es kann erhabene, spirituelle oder "himmlische" Musik sein, einige populäre Popmelodien, etwas Einfaches, Primitives, verbunden mit etwas Vulgärem, Zynischem, Unwürdigem. Chöre, Solosingen, Geigenklänge, Glocken läuten usw. sind zu hören. Musikalische Dinge, die den Patienten bekannt sind, klingen, lange vergessene entstehen, und manchmal sind dies völlig unbekannte Melodien in einer ebenso ungewohnten Aufführung. Es gibt Patienten mit musikalischer Kompetenz, die es schaffen, halluzinatorische Melodien aufzunehmen. Wir kennen einen Fall, in dem es einer dieser Patientinnen gelang, eine Sammlung von Liedern zu veröffentlichen, zu denen sie auch solche Melodien komponierte.

Einige Patienten berichten, dass sie musikalische Halluzinationen "bestellen" können. Dazu reicht es aus, sich nur an die gewünschte Melodie oder die Wörter des Songs zu erinnern, da die Übertragung von Anfang bis Ende sofort beginnt. Einer der Patienten hatte mehr als sechs Monate lang solche "Retro-Konzerte" gehört. Es ist überhaupt nicht notwendig, dass solche Patienten professionelle Musiker sind. Musikalische Halluzinationen werden bei verschiedenen Krankheiten beobachtet, hauptsächlich anscheinend bei Schizophrenie, Epilepsie, alkoholischer Psychose und Drogenabhängigkeit. Es scheint, dass psychedelische Musik besonders häufig bei Drogenabhängigen klingt, die sie gerne hören, um das Bild der Vergiftung auf die gewünschte Weise zu verändern..

Verbale Halluzinationen sind Täuschungen des Hörens in Form von Sprache. Patienten hören Phrasen, Monologe, Dialoge, inkohärente Wortreihen in ihrer eigenen, fremden oder unbekannten Sprache. Selten, aber es gibt Halluzinationen in herkömmlichen Sprachen, die in der Kryptographie bekannt sind. Viele Patienten nennen verbale Täuschungen des Hörens "Stimmen", zunächst überrascht, dass sie jemanden sprechen hören, aber niemanden sehen. Dieser Widerspruch verwirrt die Patienten überhaupt nicht, so dass sie keinen Zweifel daran haben, dass jemand wirklich spricht und ihre Theorien darüber aufstellt. Es stört sie auch nicht, dass andere Menschen nicht die gleichen „Stimmen“ hören wie sie. Normalerweise sprechen Patienten, was auch immer die „Stimmen“ sagen, sie an sich selbst. Es gibt viele Variationen dieser Halluzinationen..

Kommentierende Halluzinationen sind Täuschungen des Hörens, bei denen Einschätzungen von Gedanken, Gefühlen, Absichten und Handlungen von Patienten klingen. Sie können auch als reflexive Täuschungen des Hörens bezeichnet werden, da sie zuallererst die Ergebnisse der Selbstbeobachtung und die Einstellung der Patienten selbst zu verschiedenen Aspekten ihres eigenen I zum Ausdruck bringen. Die Kommentare können anscheinend die Bewertungen von Patienten aus den für sie bedeutsamen Personen widerspiegeln..

Der Inhalt der Kommentare zeigt eine enge Beziehung zur Stimmung der Patienten. Stimmungsstörungen wirken sich auf das Selbstwertgefühl der Patienten aus, wahrscheinlich genauso wie bei gesunden Menschen. Erhöhte Stimmungen gehen normalerweise, wenn auch nicht immer, mit einem erhöhten Selbstwertgefühl einher. Die Art der Kommentare ändert sich entsprechend. In solchen Fällen loben die "Stimmen" die Patienten, ermutigen sie, unterstützen sie, billigen, was sie tun. Stimmungsdepressionen senken meistens das Selbstwertgefühl und führen dementsprechend zu abfälligen Kommentaren. Wenn der Depression Wut hinzugefügt wird, schelten die "Stimmen" die Patienten, beleidigten, spotteten, verspotteten oder drohten sogar und hörten nicht vor dem rauen, quadratischen Missbrauch auf. Schnelle Stimmungsschwankungen sind an Änderungen im Inhalt der Kommentare zu erkennen. Eine gemischte Stimmung kann von Kommentaren mit widersprüchlichem Inhalt begleitet werden, wenn einige "Stimmen" loben, verteidigen, während andere im Gegenteil verurteilen, demütigen, schelten.

In einigen Fällen sind die Kommentare so grausam und zynisch, dass man von spöttischen Halluzinationen sprechen kann. Manchmal ahmen "Stimmen" wie Kinder Patienten nach, zum Beispiel wiederholen sie das Gesagte und verzerren Wörter, Phrasen, sprechen in gebrochener Sprache und reproduzieren ihre Sprachfehler in einer komischen Form. V. M. Bleikher, der sich zu Hörtäuschungen äußert, neigt dazu, sich mit teleologischen zu identifizieren. Aggressive Halluzinationen können anscheinend auf zwei wichtige Dinge hinweisen: auf das Vorhandensein aggressiver Tendenzen beim Patienten selbst oder auf seine Aggressionserwartungen von jemandem aus der Umgebung.

Es gibt Kommentare, in denen die "Stimmen" auf die eine oder andere Weise bewerten, was jemand von den Menschen um die Patienten gesagt oder getan hat - zusätzliche Halluzinationen. Patienten können dem Inhalt solcher Kommentare zustimmen, sind ihm gleichgültig oder es stimmt überhaupt nicht mit ihrer eigenen Meinung überein.

Das Ermitteln von Halluzinationen sind Täuschungen des Hörens, die die Registrierung von allem darstellen, was Patienten wahrnehmen oder tun, sowie Ereignisse ihres Innenlebens. Solche Täuschungen enthalten keine Kommentare. "Stimme" nennt also die Objekte, die der Patient gerade wahrnimmt: "Stuhl gegen die Wand. Kiefer, neben dem Ameisenhaufen. Der Hund rennt. eine Axt auf einem Unterlegkeil. Die Frau kommt. Da ist ein Polizist. Die Frau singt. stinkt verbrannt. " In gleicher Weise werden die Handlungen der Patienten notiert: „Stehen, schauen. ging. hat angehalten. Schuhe. dauerte. Becher. zündete sich eine Zigarette an. versteckte sich unter dem Bett. " „Stimmen“ registrieren die Gedanken, Absichten und Wünsche der Patienten: „Er möchte trinken. zur Arbeit gehen. nachdenklich. wütend. " Patienten glauben oft, dass jemand sie beobachtet, dass sie „aufgenommen“, „angehört“, „fotografiert“ werden, sich offen für Beobachtungen fühlen und zuversichtlich sind, dass sie nichts mehr vor ihren Verfolgern verbergen können.

Imperative Halluzinationen sind zwingende Täuschungen des Hörens, "Stimmen", die oft unmotivierte Befehle enthalten, etwas zu tun. In einigen Fällen motivieren die „Stimmen“ ihre Befehle auf die eine oder andere Weise. Sie manifestieren tatsächlich den schmerzhaften und oft unwiderstehlichen Drang der Patienten selbst, der von ihnen nur als äußerer halluzinatorischer Zwang wahrgenommen wird. Gewöhnlich werden solche impulsiven und gewöhnlich destruktiven Triebe bei katatonischen Patienten beobachtet, aber bei katatonischen Patienten treten sie außerhalb von Halluzinationen auf. Auf der anderen Seite sind imperative Täuschungen gewalttätigen Impulsen nahe, die in der Struktur mentaler Automatismen auftreten. Solche Impulse können jedoch nicht mit Wahrnehmungs-Täuschungen verbunden sein. Imperative Halluzinationen sind somit sozusagen ein relativ frühes Symptom für andere, schwerere und mögliche zukünftige Störungen..

Homozide und suizidale zwingende Halluzinationen stellen eine besondere Gefahr für andere und die Patienten selbst dar. Die folgenden Abbildungen zeigen dies. Der Patient berichtet: „Die Stimmen befahlen, seine Frau, seine Kinder und sich selbst zu töten. Sie sagten, dass wir sonst alle einen beschämenden und schmerzhaften Tod sterben würden. Ich habe meine Frau mit einer Axt geschlagen, aber sie ist ausgewichen. Sie wurde verletzt und rannte weg. Ich habe zwei Töchter zu Tode gehackt, die dritte konnte ich nicht finden. Dann stach er sich zweimal mit einem Messer in die Brust, aber erfolglos. Dann nahm ich das Messer, legte es mit dem Griff an die Wand und wollte es tiefer in mich hinein treiben. Aber dann fingen sie an, die Tür aufzubrechen. Mit peripherer Sicht bemerkte ich, dass sich die Decke auf dem Bett bewegte und der Kopf der dritten Tochter erschien. Es gelang mir, die Axt zu erreichen und meine Tochter damit auf den Kopf zu schlagen. Ich hatte keine Zeit, ein Messer in mich zu stecken, sie packten mich ".

Ein anderer Patient sagt, er habe auf Befehl der Stimmen mehrmals versucht, sich zu ertrinken, aber als er in die Mitte der Angara segelte, erhielt er im allerletzten Moment den Befehl, an die Küste zurückzukehren. Als er auf wundersame Weise überlebte, als er sich im Winter ins Wasser warf und am Ufer erstarrte, entdeckten ihn die Fischer versehentlich. Er versuchte auch, sich umzubringen, indem er eine Akte in die Region seines Herzens tauchte. Die Stimmen befahlen, die Datei zu verwenden. Aber dieser Selbstmord schlug auch fehl, er wurde durch einen scharfen Schmerz in der Brust gestoppt.

Es gibt sadistische imperative Halluzinationen, die Patienten befehlen, jemanden in der Nähe zu foltern, zu foltern und sogar zu töten, aber langsam, grausam das Opfer zu foltern und ihr Leiden zu verlängern. Delikte dieser Art sind bekannt, zum Glück sind sie selten. Die Patienten selbst können Gegenstand sadistischer Ordnungen werden. So befiehlt die "Stimme" dem Patienten, seinen Finger abzuschneiden und ihn zu essen, und verbietet, den Stumpf zu verbinden; Stehen Sie unter einem Strom eisigen Wassers, springen Sie auf alle viere und bellen Sie gleichzeitig, liegen Sie im Schnee, hängen Sie sich auf, werfen Sie sich unter Autos, gehen Sie in die Leichenhalle und spielen Sie dort tot usw..

Es gibt Täuschungen des Hörens mit Verboten, alles zu tun, was je nach Situation erforderlich ist - dies sind sozusagen katatonische Halluzinationen. Zum Beispiel zwingt die „Stimme“ den Patienten, nicht zu essen, keine Medikamente einzunehmen, die Fragen des Arztes nicht zu beantworten, ihm nicht zu erlauben, ins Bett zu gehen, sich zu bewegen, sich anzuziehen usw. In einigen Fällen sind die Patienten aufgrund von Täuschungsmanövern gezwungen, Maßnahmen zu ergreifen, die dem Zweck entgegengesetzt sind: vom Gesprächspartner zum Stehen, wenn sie aufgefordert werden, sich zu setzen, ihre Kleidung auszuziehen usw. Das Verhalten solcher Patienten unterscheidet sich nicht wesentlich vom Verhalten katatonischer Menschen mit passivem und aktivem Negativismus. Es gibt „Stimmen“, die Patienten dazu zwingen, die wahrgenommenen Objekte und ihre Handlungen laut auszusprechen. In einigen Fällen zwingen sie sie, dies mehrmals hintereinander zu tun, wodurch Patienten iterative Phänomene imitieren..

In einigen Fällen werden magische Halluzinationen beobachtet, die Patienten dazu zwingen, etwas wie Hexenaktionen auszuführen, z. B. Dinge an genau definierten Orten zu platzieren, die Seile um die Wohnung zu spannen, Hände gerade oder ungerade oft zu waschen, ihre Schritte zu zählen usw. „Stimmen“ erklären dies So etwas zu tun ist notwendig, um verschiedene Probleme für Patienten zu vermeiden, viel seltener - für sich selbst.

Es gibt sozusagen indirekte Befehle: "Stimmen" verlangen, dass Patienten jemanden aus der Umgebung zwingen, etwas zu tun. Vergleichsweise selten sind die Ordnungen der "Stimmen" unschuldig oder sogar ganz vernünftig. Unter dem Einfluss von Stimmen spricht der Patient sehr detailliert über sich selbst, ohne etwas zu verbergen, trinkt sanft Medikamente und hört mit dem Rauchen auf. Selten genug, aber dennoch kommt es vor, dass Patienten auf Anordnung der "Stimmen" zum Arzt gehen, ohne zu bemerken, dass sie krank sind.

Manchmal bleiben zwingende Befehle auch nach dem Verschwinden der Halluzinationen in Kraft. Der Patient berichtet: „Sie kontrollieren mich, obwohl sie nicht mehr da sind. Ich habe immer noch große Angst, dass sie auftauchen und mich dazu bringen, etwas Schreckliches zu tun. " In diesem Fall ist der Zusammenhang zwischen den befehlenden "Stimmen" und den Phänomenen des mentalen Automatismus deutlich sichtbar..

Die Einstellung der Patienten zu zwingenden Hörstörungen ist unterschiedlich. In vielen Fällen werden die Befehle der „Stimmen“ ohne den geringsten Widerstand ausgeführt, egal wie gefährlich oder lächerlich sie auch sein mögen. Einige Patienten versuchen, sich solchen Befehlen zu widersetzen, manchmal sind sie recht erfolgreich. Einzelne Patienten finden die Kraft, das Gegenteil von dem zu tun, was die Stimme von ihnen verlangt. Dem Patienten zufolge steht er auf, wenn die „Stimme“ ihn zum Sitzen oder Liegen bringt, hört auf, wenn er den Befehl zum Gehen hört, fährt mit dem Transport, wenn die „Stimme“ befiehlt zu gehen, geht in die andere Richtung und nicht dorthin, wo die „Stimme“ ", Geht auf der rechten Straßenseite und nicht auf der linken Seite, wie ihn die" Stimme "macht usw. Imperativ ist meistens eine unbekannte Stimme, seltener - zwei, die entgegengesetzte Befehle geben. Nach V. Milev können zwingende Täuschungen des Gehörs als schizophrene Symptome ersten Ranges angesehen werden.

Suggestive Halluzinationen sind Täuschungen des Hörens, die keine Befehle enthalten, sondern Überredungen, etwas zu tun, als ob sie Patienten davon überzeugen würden, dass sie auf die eine oder andere Weise handeln sollten. Oft überzeugen solche Halluzinationen die Patienten, Aggressionen oder Autoaggressionen zu begehen und sie auf falsche Urteile vorzubereiten. Halluzinatorische Worte werden von Patienten oft als ziemlich überzeugend empfunden, weil sie ihre eigenen Motive für die geplante Aktion ausdrücken. Es werden Wahnhalluzinationen beschrieben (Heim, Morgner, 1980), die Patienten von der Richtigkeit ihrer Wahnkonstruktionen überzeugen.

Halluzinatorische Selbstbeschuldigungen sind Täuschungen des Hörens mit Berichten über mutmaßliche Straftaten, die Patienten angeblich begangen haben. Es kommt vor, dass Patienten solche Nachrichten ohne zu zögern erhalten. Darüber hinaus erinnern sie sich an die Einzelheiten des mutmaßlichen Ereignisses. So erinnerte sich „die Stimme“ daran, dass eine Patientin vor drei Jahren im Dorf Frauen schlug, die durch die Straße gingen, woraufhin zwei Frauen starben. Er erinnerte sich deutlich daran, wie alles passiert war, und wandte sich anschließend mit einer Erklärung an die Polizei.

Halluzinatorische Fiktionen oder Konfabulationen sind Täuschungen des Hörens, wenn „Stimmen“ verschiedene Fabeln erzählen, fantastische Geschichten, zum Beispiel über die Geburt eines Patienten, seine Reisen, Heldentaten usw. Einige Patienten glauben dies möglicherweise. Andere nehmen diese Erfindungen nicht ernst, sie glauben, dass die "Stimmen" "alles Unsinn sind". Manchmal gibt es Halluzinationen, in denen mehr oder weniger konsistente Wahnideen der Erfindung zum Ausdruck kommen, die reformieren - paralogische Halluzinationen. "Stimmen" informieren den Patienten über die Ursachen der Schizophrenie, die Art des telepathischen Einflusses, den Ursprung epileptischer Anfälle usw..

Angemessene Halluzinationen - Täuschungen des Hörens, wenn "Stimmen" "kluge Dinge" sagen, "vernünftige" Ratschläge geben, "schnell", wie man sich in einer bestimmten Situation verhält, das Wohlbefinden von Patienten angemessen einschätzen, "vor möglichen Problemen warnen", "zurückhalten" Einige Autoren nennen solche Stimmen "engelhaft", wenn sie diese vergessen haben..

Manchmal helfen "Stimmen" den Patienten, die richtigen Dinge zu finden und die richtige Straße in einem unbekannten Viertel der Stadt zu finden. So sagt der Patient, dass er Straßenschilder besser wahrnimmt als er, so dass er sich verirrt und an den Ort zurückkehrt, der durch die „Stimme“ angezeigt wird. Wenn jemand spricht und ich selbst nicht höre, hilft mir die Stimme zu erkennen, was er gesagt hat. Er scheint Ohren zu haben und sein Gehör ist besser als meins. " Solche Halluzinationen können als Unterschwelle bezeichnet werden, da die Schwelle ihrer Empfindlichkeit offenbar niedriger ist als bei Patienten..

Archaische Halluzinationen sind Täuschungen des Hörens, wenn "Stimmen" die Aktivität der paläo-denkenden Strukturen der Patienten klingen lassen. Solche "Stimmen" erahnen die Zukunft, "führen" und "beseitigen" Schäden, enträtseln Omen und Träume usw..

Bleulers teleologische Halluzinationen sind Täuschungen des Hörens, als ob sie darauf hindeuten, wie es einfacher oder besser ist, etwas zu tun: zum Beispiel Selbstmord zu begehen. Die "Stimme" sagt also, dass es besser wäre, von der Angarsk-Brücke ins Wasser zu springen, da niemand Zeit hat, dies zu verhindern, und es nicht schwierig ist, in einem kalten Fluss zu ertrinken, insbesondere für einen Patienten, da er nicht schwimmen kann.

Antizipative Halluzinationen sind Täuschungen des Hörens, wenn „Stimmen“ vor Patienten ihm sagen, was einige Minuten später mit ihm geschehen wird, worüber er nachdenken wird, welche Entscheidung er treffen wird: „Ich beginne über etwas nachzudenken, und die Stimme sagt bereits das Ergebnis. Ich lese das Buch und die Stimme läuft voraus und sagt, was in den folgenden Zeilen geschrieben steht. Ich werde keine Zeit haben, um herauszufinden, was passiert ist, und die Stimme meldet mir dies bereits. Er, diese Stimme, ist wie meine Intuition. Die Stimme sagt, was es jetzt riechen wird oder welches Geschmacksempfinden auftreten wird, und sicher wird in wenigen Minuten alles passieren. Stimmen warnen mich, dass es bald zu einem Anfall kommen wird, also passiert es in ein oder zwei Stunden. Sie sagen mir, ich soll mich hinlegen und eine Gabel zwischen meine Zähne halten, was ich auch tue. ".

Echo-Halluzinationen sind Täuschungen des Hörens, wenn Stimmen wiederholen, was die Patienten von anderen „Stimmen“ gesagt haben, von jemandem aus der Umgebung, die Texte, die Patienten lesen oder schreiben, und laut ihre Gedanken wiederholen: „Wenn ich mein linkes Ohr schließe, beginnt sich die Stimme zu wiederholen hinter mir was ich sage. Ich lese mir selbst vor und die Stimme ist laut, sie nennt auch Satzzeichen. Ich schreibe einen Brief und eine Stimme liest ihn vor. Andernfalls erfahren Sie, wo der Fehler aufgetreten ist oder welches Wort besser wäre. ".

Echolalia kann sich anders manifestieren, nämlich in der Rede des halluzinierenden Patienten selbst. Die Fragen des Arztes werden also von einer "Stimme" beantwortet, und der Patient wiederholt zu diesem Zeitpunkt völlig "ohne nachzudenken" nur das, was von der "Stimme" gesagt wurde..

Reduzierte oder diplakusische Halluzinationen sind doppelte Täuschungen des Hörens, wenn das, was mit einer "Stimme" gesagt wird, sofort von der zweiten mit genau derselben Intonation wiederholt wird. Beide Halluzinationen verschmelzen fast, im Bruchteil einer Sekunde getrennt..

Hypochondrische Halluzinationen sind Täuschungen des Hörens, wenn "Stimmen" sagen, womit sie krank sind. Also beschwert sich die "Stimme", dass sein Herz schlecht ist, Ohnmacht auftritt, Gelenke verletzt werden. Die "Stimme" eines anderen Patienten sagt, dass er Anfälle hat und dass auch er Stimmen hört oder Visionen hat.

Iterative Halluzinationen sind Täuschungen des Hörens, wenn "Stimmen" wiederholt werden, und sie können es wiederholt tun, sagten Patienten, jemand aus der Umgebung. Manchmal spricht und wiederholt die „Stimme“ die Gedanken der Patienten mehrmals. Es kann 5-6 oder mehr Wiederholungen geben. Mit fortschreitender Wiederholung spricht die "Stimme" leiser und manchmal langsamer. Manchmal werden die letzten Wörter wiederholt. Solche Hörtäuschungen werden auch als palilalisch bezeichnet..

Stereotype Halluzinationen sind Täuschungen des Hörens, wenn von Zeit zu Zeit eine "Stimme" erscheint und dasselbe sagt. So hört ein Patient mit Huntington-Chorea mehrere Monate lang denselben "Kuckuck" und glaubt, dass jemand "Verstecken mit ihm spielt". Es gibt auch wiederkehrende Halluzinationen, die ihnen äußerlich ähnlich sind. Dies sind Hörstörungen, die zu Beginn jedes Krankheitsanfalls wiederholt werden. Normalerweise berichten Patienten, dass dies die gleichen "Stimmen" sind, die in der Vergangenheit oder in früheren Anfällen der Krankheit aufgetreten sind, und sie sagen dasselbe. Gelegentlich, wenn sie wieder auftauchen, begrüßen solche "Stimmen" Patienten wie ihre alten Bekannten, und wenn sie verschwinden, verabschieden sie sich oder sagen, dass sie pünktlich zurück sein werden.

Wahrsagende Halluzinationen sind Täuschungen des Hörens, wenn die „Stimmen“ nichts über den Patienten zu wissen scheinen und verschiedene, einschließlich absurde Vermutungen über ihn anstellen. Die „Stimme“, die in der dritten Person aus irgendeinem Grund über den Patienten spricht, fragt sich: „Wer ist er, ein Oberst oder ein General, wird er im FSB oder bei der Polizei arbeiten, für die er stimmen wird, für die Rechte oder die Linke, er wird seine Frau verlassen oder Nein, er wird sich rasieren oder seinen Bart wachsen lassen, sei es für den Kommunismus oder für den Kapitalismus. Es ist besser für ihn, Buddhist, Islamist oder Christ zu werden. "Es gibt neugierige Halluzinationen - Täuschungen des Hörens, wenn" Stimmen "sozusagen ihr eigenes kognitives Bedürfnis offenbaren. Gleichzeitig "stellen" sie Fragen von unpersönlichem Inhalt, auf die die Patienten dennoch antworten müssen. Dies sind beispielsweise Fragen dieser Art: „Wie ist das Universum angeordnet? Und das Atom, das Molekül? Was ist los? Existiert Gott? Gibt es ein Paradies? Was ist mit der Hölle? Warum gibt es Stimmen? "

Autobiografische Halluzinationen oder Halluzinationen von Erinnerungen sind Täuschungen des Hörens, die eine solche Störung als Symptom für das Abwickeln von Erinnerungen zu klingen scheinen. Der Patient berichtet, dass er einmal, als er nachts am Ufer des Baikalsees saß, jemanden auf sich zukommen hörte. Wer es war, sah er nicht. Der Besucher begann sich an seine Vergangenheit zu erinnern, beginnend irgendwo in seinen Schuljahren. Er sprach auch über den Militärdienst, über die Ereignisse im Tschetschenienkrieg.

Grundsätzlich erinnerte er sich an das Unangenehmste, dass der Patient es niemandem erzählen wollte und versuchte zu vergessen. „Er schien alles über mich zu wissen. Ich kannte solche Details, die niemand außer mir kannte. Zuerst hatte ich große Angst, sogar der Frost ging über meine Haut. " Die Stimme war ungewohnt, aber es gab einen Moment, in dem der Patient dachte, dass er sie einmal schon einmal gehört hatte und diese Person zu kennen schien. Dann gab es einen Dialog mit der "Stimme", woraufhin ein strenger militärischer Befehl folgte, sich auszuziehen, Kleidung sorgfältig auf einen Stein zu falten und bis zur Mitte des Baikalsees zu schwimmen. Der Patient erinnert sich kaum daran, was als nächstes geschah. Er erinnerte sich nur daran, dass ein Möwenflügel seinen Kopf im Wasser berührt hatte. Am nächsten Tag, gegen Mittag, fanden ihn seine Kameraden nackt am Ufer, sie weckten ihn mit Mühe und brachten ihn zur Besinnung.

Anamnestische Halluzinationen sind Täuschungen des Hörens, wenn "Stimmen" Patienten auf die gleiche Weise befragen, wie ein Arzt eine Lebensgeschichte sammelt. Patienten beantworten gehorsam Fragen laut und manchmal mental, zuversichtlich, dass die "Stimmen" ihre Gedanken erkennen.

Echo-netische Halluzinationen - Täuschungen des Hörens in Form multipler Erfahrungen einer halluzinatorischen Episode (Uzunov et al., 1956), die dieses Phänomen erstmals beschrieben, nannten es ein Symptom für die Reduktion von Halluzinationen; Einige Autoren nennen solche Halluzinationen polyakusisch, und wenn sie gleichzeitig laut klingen, dann polyphinisch).

Halluzinationen in Form eines Monologs sind Täuschungen des Hörens, wenn die "Stimme" spricht, ohne anzuhalten und sich nicht unterbrechen zu lassen. Hier ist ein kurzer Auszug aus einem solchen Monolog. Der Patient wiederholt nach der „Stimme“: „. Du hast nicht genug männliches Blut in dir, das Licht in deinem Leben ist erloschen, die Menstruation geht weg. Sie hat sich ohne Ehemann und ohne männliches Blut umgebracht. Sie vergiftete die Eierstöcke mit Theofedrin und trank es neun Jahre lang. Es wird keine Kinder mehr geben, Sie werden nicht bis zur Pensionierung arbeiten. Hier ist die Hölle eines Mannes, keine Rente, musste man vorher denken, nicht zu Hause bleiben. »Diese kurze Nachricht zeigt Anzeichen einer Lockerung der Assoziationen, einer Stimmungsdepression und einer Autoaggressivität. Auf dem Weg stellen wir fest, dass Halluzinationen, die von einer einzigen "Stimme" präsentiert werden, als monovokal bezeichnet werden.

Halluzinationen in Form eines Dialogs sind eine Art polyvokale Täuschung des Hörens, wenn Patienten zwei oder mehr "Stimmen" gleichzeitig hören. Im halluzinatorischen Dialog sprechen beide "Stimmen" ausschließlich miteinander, das Thema des Dialogs ist normalerweise der Patient. Der Inhalt des Dialogs kann Kommentare, Befehle, Anweisungen sein. In solchen Fällen, in denen solche "Stimmen" genau entgegengesetzte Dinge sagen, werden sie als antagonistisch bezeichnet, was normalerweise auf die Dissoziation der Persönlichkeit in ihre polaren Fragmente hinweist..

Zum Beispiel ertönt eine „Stimme“ im rechten Ohr des Patienten, eine andere im Hinterkopf und im linken Ohr. Die "Stimme" im linken Ohr klingt leiser und auf der linken Seite wird ein Hörverlust festgestellt. Beim Aufwachen aus dem Schlaf hört der Patient ein "Heulen": Er glaubt also, "aufgewacht" zu sein. Die "Stimme" im Hinterkopf lässt den Patienten das tun, was er selbst für falsch und inakzeptabel hält. Die "Stimmen" in den Ohren sagen gleichzeitig etwas ganz anderes, sie "unterstützen" ihn, denkt der Patient. In dieser Beobachtung werden auch diplomatische Täuschungen des Hörens aufgedeckt: Zwei "Stimmen" mit demselben Inhalt, aber unterschiedlicher Lautstärke, sind in den Ohren zu hören. V. P. Serbsky (1906) drückt sogar die Idee aus, dass solche Täuschungen des Hörens auf die getrennte Funktion jeder Gehirnhälfte zurückzuführen sind.

Es gibt drei oder mehr „Stimmen“, manchmal bis zu 13-16, einige Patienten „verirren sich“. Darüber hinaus sagt jede Stimme etwas anderes, sie sind nicht miteinander verbunden, in einigen Fällen agieren sie zusammen und bilden so etwas wie ein "Kollektiv". Die Patientin hört also drei Stimmen, sie bezeichnet sie mit den Buchstaben A, B und C. „Stimmen“ können ihr etwas sagen, bestellen, um etwas bitten. Sie bitten zum Beispiel darum, dass sie ihnen Bücher "entweder über die Liebe" oder "über Geschichte, Philosophie" vorliest, was sie auch tut. "Manchmal bringen sie mich dazu, eine Grimasse zu ziehen, an Ort und Stelle anzuhalten und rückwärts zu gehen, damit jeder weiß, dass ich verrückt bin." Es kommt vor, dass "die Stimmen untereinander über mich streiten oder nicht entscheiden können, was sie brauchen." Einige Patienten berichten, dass manchmal plötzlich viele Stimmen auftauchen, aber normalerweise gibt es nur 1-2 von ihnen. Solche "Angriffe" dauern Stunden.

Offene Halluzinationen sind Täuschungen des Hörens im Dialog zwischen "Stimmen" und Patienten. Gleichzeitig haben Patienten die Möglichkeit, "mit Stimmen zu sprechen", da diese sie "hören" und auf ihre Sprache reagieren. Gleichzeitig sprechen die Patienten laut, manchmal ziemlich laut, wenn "Stimmen nicht gehört werden". Der Patient "kommuniziert also ständig mit Stimmen", sein Kopf nennt sie "zu Hause". Wenn Halluzinationen von unangenehmem Inhalt ertönen, droht er ihnen, Selbstmord zu begehen, und damit mit ihnen. Manchmal "verabschieden sich die Stimmen", aber "geh nicht weg", und das überrascht ihn. Öfter spricht er flüsternd mit ihnen, aber manchmal ist er empört und bricht zusammen, um zu schreien, unfähig, dem klingenden "bösen" zu widerstehen. Dann werfen ihm die gereizten "Stimmen" vor: "Warum schreist du, wir sind nicht taub?".

"Stimmen" können auch offen sein für die Rede der Menschen um die Patienten, sie "hören" letztere und äußern oft ihre Meinung über das "Gehörte", wiederum glauben sie, dass diese Menschen sie gut hören. Zum Beispiel drückt eine "Stimme", die an einem Gespräch zwischen einem Arzt und einem Patienten interessiert ist, den Wunsch aus, privat mit dem Arzt zu sprechen, ohne einen Zeugen - den Patienten. Damit er sich nicht einmischt, bittet oder befiehlt ihm die "Stimme" zu gehen. Solche "Stimmen" können später eine "Nachbesprechung" durchführen - eine Analyse des Gesprächs zwischen dem Arzt und dem Patienten.

Durch die Vermittlung von Patienten ist es manchmal möglich, "mit Stimmen zu sprechen". Der Patient überträgt die Fragen des Arztes an die „Stimme“ und wiederholt die halluzinatorischen Antworten. Mit anderen Worten, es wird möglich, den dissoziierten und als Halluzination personifizierten Teil der Persönlichkeit des Patienten zu untersuchen. Sie kann interessante Informationen über sich selbst kommunizieren. Es stellt sich zum Beispiel heraus, dass sie etwas über ihre Herkunft weiß, biografische Informationen über sich selbst gibt, irgendwie ihre Stimmung bestimmt, über ihre Beziehung zum Patienten spricht, etwas über seinen Gesundheitszustand sagen kann, ihre Meinung äußern kann über die Tatsache, dass der Patient in Behandlung bleibt, sowie die Meinung über den behandelnden Arzt des Patienten, die vorgeschriebene Behandlung.

Es gibt Fälle, in denen sich die „Stimme“ als Manifestation der Krankheit betrachtet und voraussieht, dass sie unter dem Einfluss der Behandlung verschwindet. Bei einigen Patienten ist es möglich, ein pathopsychologisches Experiment mit der "Stimme" durchzuführen, um deren Gedächtnis und geistige Fähigkeiten zu testen. Zum Beispiel die Fähigkeit zu zählen, Sprichwörter und Sprüche zu interpretieren. Am häufigsten wird festgestellt, dass die intellektuellen Funktionen der "Stimme" im Vergleich zu denen des Patienten signifikant eingeschränkt sind. Zum größten Teil sind die Antworten "Stimmen" falsch, absurd. "Golos" verhält sich außerdem oft unhöflich, schimpft, weigert sich zu antworten, verstummt.

Manchmal ist die Offenheit von Halluzinationen teilweise. Zum Beispiel zeigen „Stimmen Interesse“ an dem, was der Patient sagt, hört und sieht, aber sie selbst nehmen nichts davon wahr. In diesem Fall fragen die „Stimmen“ den Patienten oder fordern ihn auf, laut über das zu sprechen, was er wahrnimmt. Manchmal fragen sie erneut, um etwas zu klären.

Vielleicht sind geschlossene Halluzinationen viel häufiger - Täuschungen des Hörvermögens, als wären sie von Patienten isoliert. Solche Halluzinationen "hören" weder die Patienten noch die Menschen um ihn herum, reagieren in keiner Weise auf ihre Sprache. Personifikationen in solchen Fällen betreffen anscheinend den Teil der Persönlichkeit des Patienten, der sich in keiner Weise in seinem normalen Zustand manifestiert oder der in der Krankheit entstanden ist und keinen Zusammenhang mit dem Rest der Persönlichkeit hat.

Bühnenhalluzinationen sind Täuschungen des Hörens, bei denen „Stimmen“ bestimmte imaginäre Ereignisse mit besonderen Details darstellen, als ob „die Stimmen mit eigenen Augen gesehen haben“, was bei solchen Ereignissen passiert. Die Patientin berichtet also, dass sich eine Bande im Keller ihres Hauses niedergelassen hat. Sie nennt die Mitglieder dieser Bande beim Vornamen, spricht über ihr Aussehen, ihre soziale Zugehörigkeit, was sie zu der einen oder anderen Zeit tun, wie sie sich bewegen usw..

Poetische Halluzinationen - Täuschungen des Hörens mit Sprache in Form von Gedichten.

Narrative Halluzinationen sind Täuschungen des Hörens, in denen "Stimmen" über bestimmte Ereignisse der Vergangenheit berichten, die sie angeblich miterlebt haben.

Bilaterale Halluzinationen von Magnan sind Täuschungen des Hörens, wenn eine "Stimme" von einer Seite das Gegenteil von dem sagt, was die "Stimme" von der anderen Seite sagt.

Hyperakusis-Halluzinationen sind Täuschungen des Hörens, die ohrenbetäubend laut klingen. In diesem Fall zeigen Halluzinationen offensichtlich ein Symptom einer mentalen Hyperästhesie..

Hypoakusale Halluzinationen sind Täuschungen des Hörens, die kaum hörbar klingen, wie geflüsterte Sprache. Einige Patienten bezeichnen diese „Stimmen“ als „transparent“. So hört der Patient in kurzer Entfernung ständig ein Flüstern, glaubt er, sagen die Leute in der Nähe. Sie nennen ihn "gesenkt", "Schwuchtel". "Sie sprechen untereinander, damit ich sie nicht hören kann".

Halluzinationen in Form von Verbigeration sind Täuschungen des Hörens, wenn "Stimmen" bedeutungslose Wortreihen aussprechen, als ob sie in Harmonie miteinander verbunden wären.

Halluzinationen mit Neologismen sind Täuschungen des Hörens, wenn "Stimmen" neue Wörter verwenden, die für Patienten oft unverständlich sind. Anscheinend geht es um das Anhaften, die Kontamination von Teilen bekannter Wörter.

Kryptolale Halluzinationen - Täuschungen des Hörens, wenn "Stimmen" in einer Sprache sprechen, die für Patienten unverständlich ist.

Xenolale Halluzinationen sind Täuschungen des Hörens, wenn „Stimmen“ in einer dem Patienten bekannten Fremdsprache erklingen oder viele Fremdwörter in ihre „Sprache“ einfügen. Selten, aber es gibt Halluzinationen, die in einer von Patienten vergessenen Fremdsprache klingen.

Koprolalische Halluzinationen - Täuschungen des Hörens, wenn "Stimmen" eine zynische Sprache auf niedriger Ebene verwenden oder bevorzugen.

Prospektive Halluzinationen sind Täuschungen des Hörens, bei denen "Stimmen" über zukünftige Ereignisse informieren, an die Patienten möglicherweise glauben. So hört die Patientin eine Frauenstimme, die besagt, dass ihre Kinder zuerst vergewaltigt und dann getötet werden..

Autophone Halluzinationen sind Täuschungen des Hörens, wenn Patienten sagen, dass ihre eigene Stimme gehört wird.

Personalisierte Halluzinationen sind Täuschungen des Hörens, wenn Patienten sicher identifizieren, welche der Personen, die sie kennen, zu dieser oder jener "Stimme" gehören. Dies sind wahrscheinlich immer noch falsche Identifikationen, in einigen Fällen möglicherweise wahnhafte Identifikationen, beispielsweise eine halluzinatorische Variante eines positiven Zwillingssymptoms.

Halluzinationen mit Zwillingssymptomen sind Täuschungen des Hörens, wenn, wie Patienten glauben, Fremde sprechen und den Klang der Stimmen vertrauter Personen vortäuschen und umgekehrt. Manchmal sind sich die Patienten sicher, dass dieselbe Stimme klingt, aber sie gehört verschiedenen Menschen, als wäre sie als eine Person verkleidet, die die Patienten kennen und vor der sie keine Angst haben.

Halluzinationen mit einem Symptom der Inszenierung sind Täuschungen des Hörens, wenn die "Stimmen" nach Ansicht der Patienten eine Situation darstellen, die in der Realität für einen bestimmten Zweck nicht existiert. Dies ist eine "manipulierte" Situation, Patienten sind sich sicher, dass nichts dergleichen tatsächlich existiert, aber jemand versucht, sie irrezuführen.

Abgehende Halluzinationen sind Täuschungen des Hörens, wenn "Stimmen" (andere imaginäre Geräusche), die zuerst in der Nähe oder irgendwo in den Ohren von Patienten ertönen, sich dann immer weiter entfernen, bis sie in der Ferne verschwinden. Es gibt sich nähernde Halluzinationen, die wie in der Ferne erscheinen und sich dann irgendwo innerhalb der Patienten nähern und sogar klingen.

Einseitige Halluzinationen sind Täuschungen des Hörens, wenn eine "Stimme" von einem Ohr wahrgenommen wird. So begann ein alkoholabhängiger Patient, der zuvor an Delirium tremens gelitten hatte, „Stimmen“ verschiedener Inhalte ausschließlich im rechten Ohr zu hören. In letzter Zeit haben sich "Stimmen" zum Hinterkopf bewegt, die im Schädel zu hören sind und näher am rechten Ohr liegen. In der Vergangenheit litt der Patient an einer rechtsseitigen Mittelohrentzündung. S. P. Semenov (1965) betrachtet sie als identisch mit hemianoptischen Halluzinationen, was darauf hindeutet, dass sie im Zusammenhang mit der fokalen kortikalen Pathologie auftreten.

Endophasische Halluzinationen - vermutlich handelt es sich um Täuschungen der inneren Sprache, wenn Patienten "Stimmen" hören, die irgendwo in sich selbst erklingen, beispielsweise im Magen oder in der Brust. Der Patient hört beispielsweise "Stimmen" in der linken Schulter oder im linken Ellbogen. Der Patient hört deutlich eine "Stimme" in seinem Kopf, die von ihm als völlig real klingt und wahrgenommen wird.

„Die Stimme kann sich verdoppeln, multiplizieren, manchmal erreicht ihre Zahl 12. Unter ihnen klingt manchmal meine Stimme. Alle Stimmen tragen meinen Namen, das weiß ich, das ist mir klar. Sie sagen verschiedene Dinge, jeder sagt etwas anderes, aber meistens reden sie über mich. Sie reden miteinander, wenden sich mit Gesprächen an mich und ich selbst spreche oft mit ihnen. Normalerweise klingen sie leise, manchmal sind sie fast unhörbar, aber manchmal schreien sie ohrenbetäubend laut. Ich weiß, dass dies Halluzinationen sind, aber gleichzeitig habe ich keinen Zweifel daran, dass unsichtbare, mikroskopisch kleine Menschen in meinem Kopf leben. Sie werden dort geboren, leben und sterben ".

Der Patient sagt: „In meinem Kopf ist eine Stimme zu hören. Zu Beginn ertönte eine weibliche Stimme, die durch eine männliche ersetzt wurde. Die weibliche Stimme kam mir bekannt vor, die männliche Stimme war unbekannt. Er spricht leise wie im Flüsterton von irgendwo aus tiefer Stille. Er fragt nach mir und ich antworte ihm irgendwie unfreiwillig, öfter mental. Er fragt mich, wie ich heiße, wie alt ich bin, wo ich wohne usw. Mama, der ich davon erzählt habe, hat ihm geraten, nicht zu antworten, was ich auch getan habe. Dann begann die Stimme zu schwören, mich zu bedrohen, mich wütend anzuschreien, zu fluchen, ich weinte sogar, es war beleidigend und beängstigend. ".

Tachychrone Halluzinationen sind Täuschungen des Hörens, wenn "Stimmen" schneller über etwas sprechen, manchmal so schnell, dass Patienten kaum Zeit haben, den Inhalt des Gehörten zu verstehen. "Es ist, als ob die Aufzeichnung schnell gedreht wurde", erklärt der Patient. Bradychrone Halluzinationen - Täuschungen des Hörens, wenn die "Stimmen" in Zeitlupe sprechen, streckten sich aus, als ob "die Aufnahme langsam war"..

Akustische Halluzinationen

Auditive Halluzinationen sind auditive Wahrnehmungsstörungen, bei denen Patienten ohne einen entsprechenden externen Reiz verschiedene Arten von Geräuschen hören. Dies können Rascheln, Geräusche, Melodien, Rufe, Wörter und Phrasen sein. Es gibt halluzinatorische Stimmen neutraler Art, bedrohlich, zwingend. Patienten nehmen auditive Halluzinationen als Teil der Realität wahr: Sie erleben Angst, Angst und führen gefährliche Handlungen für sich selbst und ihre Umgebung aus. Die Umfrage beinhaltet ein Gespräch, eine Beobachtung und die Durchführung des Aschaffenburg-Tests. Die symptomatische Therapie basiert auf der Verwendung von Antipsychotika.

  • allgemeine Eigenschaften

allgemeine Eigenschaften

Auditive Halluzinationen manifestieren sich in verschiedenen Klangphänomenen - Melodien, Geräusche, Stimmen, die von Patienten als wahr wahrgenommen werden und tatsächlich existieren. Die Einstellung zu halluzinatorischen Phänomenen als Pathologie wird allmählich durch Überzeugungen von Angehörigen, Ärzten, gebildet. Bei psychischen Störungen, wenn halluzinatorische Geräusche durch Wahnvorstellungen gerechtfertigt sind, glauben die Patienten trotz der Zusicherungen anderer weiterhin an die Realität dessen, was sie hören.

Hörhalluzinationen sind einfach und komplex. Einfache werden durch Akustiken dargestellt - Geräusche, Zischen, Grollen, Knirschen, Summen. Manchmal können Patienten nicht erraten, von welcher Art von Quelle der Schall erzeugt wird, in anderen Fällen definieren sie klar seine "Gründe" - das Mischen der Sohle eines Stiefels, das Knarren von Dielen, das Summen eines Autos. Eine andere Art der einfachen auditorischen Halluzination sind Phoneme. Dies sind Sprachtäuschungen des Hörens in Form eines Schreiens, einzelner Vokale, Silben, Wortauszüge.

Komplexe auditive Halluzinationen werden durch musikalische und verbale Bilder dargestellt. Bei musikalischen Phänomenen hören die Menschen das Spielen von Musikinstrumenten, das Singen und Melodien. Verbale Halluzinationen sind separate Wörter, Phrasen, Monologe oder dialogische Sprache. Unter den verbalen halluzinatorischen Phänomenen werden Kommentare, Drohungen und Imperative unterschieden. Kommentierende Stimmen äußern eine Meinung über die Handlungen des Patienten und drohen - einschüchternd, zwingend - zu befehlen oder zu verbieten, etwas zu tun, zum Beispiel Selbstmord zu fordern, sich zu weigern zu essen.

Ursachen für auditive Halluzinationen

Auditive Halluzinationen werden häufiger als produktive psychopathologische Symptome bezeichnet, können jedoch als Manifestation einer neurologischen Pathologie auftreten, die bestimmte Strukturen des Gehirns betrifft, sowie in Abwesenheit von Krankheiten. Die zugrunde liegenden Ursachen für halluzinatorische Symptome sind abnormal, unabhängig von externen Reizen, Aktivierung des auditorischen Kortex und Verlust der Fähigkeit, die innere Sprache als die eigene zu erkennen. Faktoren, die auditive Halluzinationen hervorrufen - physiologische Veränderungen, psychische Erkrankungen, organische Schädigung des Gehirngewebes.

Physiologische Ursachen

Laut medizinischer Forschung treten bei vollkommen gesunden Menschen manchmal auditive Halluzinationen auf. Sie sind vorübergehender Natur und werden oft durch ungewöhnliche äußere Einflüsse hervorgerufen. Eine kritische Einstellung zu Klangphänomenen bleibt relativ intakt: Im Moment der Halluzination können Menschen nicht unterscheiden, was sie von der Realität hören, aber später beginnen sie über die Unwirklichkeit des Geschehens nachzudenken. Die wahrscheinlichsten Ursachen für halluzinatorische Erfahrungen bei einem gesunden Menschen sind:

  • Schlafmangel. Die Verweigerung eines angemessenen Schlafes führt zu einer Depression der Nervenfunktionen: kognitive Prozesse verschlechtern sich, Orientierung in Zeit und Raum. Visuelle, auditive Halluzinationen treten am vierten Tag der Schlaflosigkeit auf, wenn Angst, Aufregung zunehmen und ein Gefühl der Unwirklichkeit der Umgebung entsteht. Willensfunktionen gehen verloren, eine Person wird suggestibel, kontrolliert.
  • Sensorischer Sinnesentzug. Die Menschen sind ständig von Hintergrundgeräuschen umgeben. Absolute Stille desorganisiert das Gehirn, es beginnt die fehlenden Reize durch seine eigene pathologische Aktivität zu kompensieren und erzeugt auditive Halluzinationen - Klangbilder, die keine äußere Ursache haben. Daher besteht für Astronauten im Weltraum aufgrund sensorischer Deprivation das Risiko einer Halluzinose..
  • Geh schlafen. Manche Menschen erleben kurz vor dem Einschlafen hypnagogische visuelle und auditive Halluzinationen. Ihr Inhalt wird oft mit Ereignissen in Verbindung gebracht, die während des Tages aufgetreten sind oder über die eine Person in letzter Zeit viel nachgedacht hat. Hörphänomene sind instabil und lösen sich leicht auf, wenn sie versuchen, ihre Quelle zu erkennen. Ähnliche Halluzinationen werden manchmal während Perioden des Erwachens und des leichten Nickerchens beobachtet.
  • Teenager-Jahre. Hörhalluzinationen ohne Krankheit können bei Kindern im Jugendalter auftreten. Die Gründe sind eine Verletzung des Prozesses der Internalisierung der inneren Stimme: Wenn ein Kind lernt, interne Dialoge zu führen und sich selbst vorzulesen (nicht laut), wird die interne Sprache von ihrer Quelle getrennt, dh der Prozess ihrer Entstehung wird nicht mehr vollständig verwirklicht. Es gibt das Gefühl einer Stimme von außen.

Geisteskrankheit

Die häufigsten Ursachen für anhaltende auditive Halluzinationen sind psychische Störungen. Die Patienten können Geräusche, Schritte, Knarren, Stimmen und Melodien hören. In der Struktur des halluzinatorisch-wahnhaften Syndroms hat die Darstellung von Halluzinationen etwas mit wahnhaften Ideen zu tun: Sie stärkt sie, lenkt, bestätigt sie. Am gefährlichsten sind zwingende Stimmen, die dem Patienten befehlen, Handlungen auszuführen, die sich selbst oder anderen schaden. Mögliche Ursachen für Halluzinationen der auditorischen Modalität in der Psychopathologie:

  • Bipolare Störung. Die Krankheit ist durch eine Veränderung der manischen und depressiven Perioden gekennzeichnet. Schwere Formen depressiver Phasen treten mit zunehmendem Misstrauen gegenüber anderen, der Bildung von Beziehungsideen und manischen Stadien auf - mit der Erfahrung von Glückseligkeit, Größenwahn und körperlicher Auswirkung, auditorischen Halluzinationen. Die Gedanken der Patienten werden inkohärent, das Verhalten - aufgeregt-gehemmt. Auditive Wahrnehmungstäuschungen verstärken Wahnvorstellungen ("jemand flüstert, also will er angreifen").
  • Schizophrenie. Ungefähr 70% der Patienten hören Stimmen, die ohne Grund drohen, Informationen über den Wunsch anderer geben, Schaden zuzufügen, die Handlungen des Patienten zu kommentieren, Bemerkungen zu machen, Selbstmord zu begehen und eine andere Person zu verletzen. Eine andere Option sind antagonistische auditive Halluzinationen, wenn eine Person einen Streit zwischen "guten" und "schlechten" Stimmen hört. Begleitsymptome - Delirium, Denkstörungen, Unzulänglichkeit der Emotionen, Verhalten.
  • Epileptische Psychosen. Akute Psychosen treten bei Katatonie, Delirium, Halluzinose, religiösen und ekstatischen Zuständen auf. Die Symptome können vor dem Hintergrund eines klaren oder schwachen Bewusstseins auftreten. Bei chronischen epileptischen Psychosen entfaltet sich eine zwingende Halluzinose - Stimmen zwingen den Patienten, neutrale oder illegale Handlungen zu begehen. Auditive Halluzinationen sind religiöser Natur (zum Beispiel die Stimme Gottes, die die Bestrafung von Sünden fordert).
  • Alkoholische Psychosen. Bei Alkoholabhängigen werden Halluzinationen durch akute Vergiftung und metaalkoholische Psychose verursacht. Bei einer Alkoholvergiftung entwickeln sich auf dem Höhepunkt der Vergiftung auditive Halluzinationen, insbesondere nach der Einnahme von Ersatzstoffen. Stimmen vermitteln in der Regel neutrale Informationen: Sie kommentieren, diskutieren die Handlungen einer Person. Während des Alkoholentzugs nach längerem Gebrauch entwickeln sich Delirium (Verwirrtheit) und alkoholisches Paranoid, das von bedrohlichen Halluzinationen begleitet wird.

Neurologische Erkrankungen

Halluzinatorische Phänomene verschiedener Modalitäten können als Folge einer organischen Schädigung des Zentralnervensystems auftreten: bei neurodegenerativen Pathologien, Gefäßerkrankungen, ischämischen, traumatischen und Tumorprozessen im Gehirn. Der Ursprung auditorischer Wahrnehmungstäuschungen ist mit einer erhöhten Erregbarkeit der Temporallappen des Kortex verbunden. Die folgenden Pathologien werden als Ursachen für Halluzinationen angesehen:

  • Neurodegenerative Krankheiten. Bei degenerativen Erkrankungen kommt es zum fortschreitenden Tod von Gehirnzellen. Es entsteht eine Demenz, die sich in einem stetigen Rückgang von Gedächtnis, Aufmerksamkeit und Denken äußert. Auditive Halluzinationen werden oft mit visuellen, olfaktorischen Halluzinationen kombiniert. Stimmen sind charakteristisch: Wörter, Rufe, ganze Sätze, die dem Patienten sagen, was er tun soll.
  • Lokale Hirnläsionen. Herzinfarkte, Schlaganfälle, Aneurysmen der Hirnarterien, Tumore und traumatische Hirnverletzungen sind die Ursachen für auditive Halluzinationen, wenn sich der pathologische Fokus im Temporallappen befindet. Die Patienten hören unverformte Geräusche, Sprache, Melodien und Gesang. Bei Temporallappenepilepsie ist der Klang eines oder mehrerer Musikinstrumente häufiger.
  • Erworbene Taubheit. Eine Schwerhörigkeit oder die Entwicklung einer absoluten Taubheit führt zum Auftreten von halluzinatorischen Phänomenen. Der Mechanismus ihrer Bildung ähnelt dem in einer Situation empfindlicher Deprivation: Das Fehlen externer Impulse wird vom Gehirn kompensiert. Patienten hören oft Klingeln, Singen, Musik. Dieses Symptom bleibt nach dem Anbringen eines Hörgeräts oder nach dem Einsetzen eines Cochlea-Implantats bestehen.

Diagnose

Hörhalluzinationen sind oft ein Symptom für psychische Erkrankungen oder eine organische Gehirnpathologie. Bei Verdacht auf Psychopathologie, klinisches Gespräch, werden pathopsychologische Tests durchgeführt, um Veränderungen im kognitiven und emotional-persönlichen Bereich zu bewerten. Um das Vorhandensein einer organischen Ursache zu bestätigen oder zu leugnen, werden Labortests von Blut, Urin und Liquor cerebrospinalis, EEG-CT und MRT des Gehirns durchgeführt. Um die Halluzinationen selbst zu erkennen, verwendet der Psychiater die folgenden Methoden:

  • Anamnese nehmen. Informationen über Symptome zu erhalten, kann schwierig sein, da Patienten häufig ein kritisches Verständnis der Natur von Halluzinationen haben. Durch die Befragung von Familienmitgliedern kann der Arzt die ungefähre Dauer der Störung, die damit verbundenen Verhaltensänderungen, emotionalen Reaktionen und intellektuellen Fähigkeiten ermitteln. Allgemeine Informationen über den Patienten werden ebenfalls berücksichtigt: Alter, Vorhandensein von vaskulären und neurologischen Erkrankungen, Alkohol- oder Drogenabhängigkeit.
  • Überwachung. Das Vorhandensein von auditorischen Halluzinationen kann bei der Beobachtung des Verhaltens des Patienten festgestellt werden: Er hört auf etwas, hält den Kopf halb gedreht, hält ohne ersichtlichen Grund inne, bevor er die Frage eines Arztes beantwortet. Mit obsessiven Stimmen tritt der Patient in einen Dialog mit ihnen: bittet um den Mund zu halten, nicht angeben.
  • Beweis von Aschaffenburg. Die latente Wahrnehmungsstörung des Patienten kann mit einem provokativen Test erkannt werden. Der Patient wird eingeladen, am getrennten Telefon zu sprechen und seinen Eindruck vom Gespräch zu teilen. Das Vorhandensein von auditorischen Halluzinationen wird bestätigt, wenn ein Dialog geführt und das Thema mit einem Arzt besprochen wird. Ein positives Ergebnis ist am häufigsten bei alkoholischem Delir..

Behandlung

Die Grundlage der symptomatischen Versorgung von Patienten mit Halluzinationen ist die Auswahl von Antipsychotika, die den Dopaminstoffwechsel verändern. Sie reduzieren psychomotorische Unruhe und Denkstörungen, stoppen halluzinatorische Wahnvorstellungen. Bei schweren emotionalen Störungen werden zusätzlich Antidepressiva und Normotimika verschrieben. In einigen Fällen ist die kognitive Psychotherapie wirksam und konzentriert sich darauf, den Patienten von der Unwirklichkeit und Pathologie hörbarer Phänomene zu überzeugen..