Symptome und Behandlung von leichter geistiger Behinderung

Geistige Behinderung ist eine besondere psychische Erkrankung, bei der die geistige Entwicklung durch ein vermindertes Funktionsniveau des Zentralnervensystems eingeschränkt wird. In den allermeisten Fällen manifestiert sich das Problem in der Kindheit. Ein zurückgebliebenes Kind kann sich nur in dem Maße entwickeln, in dem es eingeschränkt ist. Der häufigste Grad ist milde EE. Es ist am wenigsten gefährlich und kann mit einer rechtzeitigen Therapie behandelt werden. Für alle Eltern ist es wichtig, die Merkmale und Anzeichen einer leichten geistigen Behinderung zu kennen, damit sie bei geringstem Verdacht so schnell wie möglich einen Arzt aufsuchen können.

Klassifizierung, Formen und Gründe

UO ist einer der Subtypen der mentalen Dysontogenese. Dieses Konzept bedeutet Störungen des Zentralnervensystems und der Psyche. Ärzte unterscheiden mehrere Grade:

Geistige Behinderung bei Kindern und Erwachsenen

Geistige Behinderung (Oligophrenie) ist eine Gruppe von Zuständen, die durch allgemeine Unterentwicklung, langsame oder unvollständige Entwicklung der Psyche gekennzeichnet sind. Pathologie manifestiert sich in einer Verletzung der intellektuellen Fähigkeiten. Es entsteht unter dem Einfluss erblicher und genetischer Faktoren, Geburtsfehler. Entwickelt sich manchmal als früh erworbener Zustand.

Definition

Geistige Behinderung ist eine psychische Störung, die die Prozesse der Schädigung des Gehirngewebes widerspiegelt, die häufig durch erbliche Faktoren oder Entwicklungsanomalien verursacht werden. In einigen Fällen entwickeln sich Störungen aus verschiedenen Gründen in einem frühen Alter (Geburtstrauma, hypoxische Hirnschädigung bei Erstickung, Fetopathie, Kopfverletzung und Neuroinfektionen unter 3 Jahren). Dann sprechen wir über die erworbene Form der geistigen Behinderung. Intellektuelle Fähigkeiten umfassen:

  • Kognitive Funktionen (Gedächtnis, Denkaktivität).
  • Sprachkenntnisse.
  • Motorik.
  • Soziale Qualitäten.

Intellektuelle Inkonsistenz ist eines der Hauptmerkmale der Oligophrenie. Ein weiteres typisches Zeichen für geistige Behinderung, das sich bei Kindern und Erwachsenen in leichtem, mittelschwerem oder schwerem Ausmaß manifestiert, sind emotional-willkürliche Störungen, die eine Abnahme des Selbstregulationsniveaus einer Person widerspiegeln. Geistige Behinderung ist ein Zustand, der durch allgemeine Symptome gekennzeichnet ist und die Anpassungsfunktionen einer Person in die folgenden Richtungen beeinträchtigt:

  1. Die Fähigkeiten des Sprechens, Lesens, Schreibens beherrschen. Entwicklung von Fähigkeiten für mathematische Operationen, Argumentation und logische Schlussfolgerungen, Gelehrsamkeit und Gedächtniskapazität.
  2. Das Vorhandensein von Empathie, Urteile über persönliche Beziehungen, Freundschaft, Kommunikation, den Entwicklungsstand der Kommunikationsfähigkeiten.
  3. Das Maß an Selbstorganisation und Selbstdisziplin, die Fähigkeit, für sich selbst zu sorgen, Arbeits- und Haushaltsprozesse zu organisieren, Arbeit zu verrichten, berufliche Pflichten zu erfüllen, ein Budget zu planen und finanzielle Ressourcen zu verwalten.

In DSM-5 (eine Liste von psychischen Störungen, die von amerikanischen Ärzten verwendet werden) wird das Konzept der "geistigen Behinderung" durch "geistige Behinderung" ersetzt. In ICD-10 wird die Pathologie in den Abschnitten F-70 bis F-79 berücksichtigt, wobei der Grad der UR berücksichtigt wird (z. B. mild, tief, undifferenziert)..

Einstufung

Die Diagnose MR ist keine Krankheit, sondern ein Zustand, der in den meisten Fällen das Fehlen eines Fortschreitens pathologischer Anomalien bestimmt. Oligophrenie wird bei 1-3% der Bevölkerung festgestellt, häufiger bei Männern. Eine leichte geistige Behinderung, deren Charakteristik auf geringfügige Abweichungen von der Norm hindeutet, wird häufiger diagnostiziert als schwere Formen. Der Grad der geistigen Behinderung bei Kindern und Erwachsenen:

  • Licht (geistige Subnormalität, Schwachsinn). Koeffizient nach WISC (Wechsler Intelligence Scale) im Bereich von 50-69.
  • Mäßig (leichte bis mäßige Dummheit). Bei mäßiger geistiger Behinderung liegt der IQ bei 35-49.
  • Schwere (schwere Dummheit). IQ innerhalb von 20-34.
  • Tief (Idiotie). IQ weniger als 20.

Einfach

Oligophrenie in einem leichten Grad an Schwäche geht mit der Komplexität der Bildung komplexer Konzepte einher. Die körperliche Untersuchung zeigt oft keine sichtbaren Entwicklungsstörungen und groben neurologischen Defizite. Die Diagnose einer leichten geistigen Behinderung wird gestellt, wenn das Kind bei einer Verzögerung der Entwicklung der Sprachfähigkeiten ständig Sprache verwendet.

Kinder besuchen normalerweise eine allgemeinbildende Schule und haben Schwierigkeiten, das Unterrichtsmaterial des allgemeinen Lehrplans zu beherrschen (was die Bildung von Schreib- und Lesefähigkeiten verlangsamt). Bildung im Rahmen eines speziellen Lehrplans korreliert mit erfolgreichen Ergebnissen. Bei Schwäche bei Kindern wird eine erhöhte Nachahmung (Nachahmung) beobachtet.

Die Art des Denkens ist themenspezifisch, wenn Aufgaben in Gegenwart eines realen, existierenden Objekts gelöst werden. Das abstrakt-logische Denken (basierend auf Abstraktionen, die in der realen Welt nicht existieren) ist schlecht entwickelt. Bei leichter Oligophrenie fehlen oder sind Verhaltensstörungen schlecht ausgeprägt.

Mäßig

Oft werden Anzeichen beobachtet: neuropsychischer Zerfall, Konzentrations- und Informationsdefizit, beeinträchtigte körperliche Entwicklung, Funktionsstörung des Nervensystems, die sich als neurologisches Defizit manifestiert. Kinder mit mittelschweren geistigen Behinderungen haben ausgeprägte motorische Beeinträchtigungen, Schwierigkeiten beim Verstehen und Verwenden von Sprachstrukturen.

Sie sind nicht in der Lage, Selbstpflegefähigkeiten zu beherrschen. Die Sprache ist schlecht entwickelt und besteht aus primitiven, einsilbigen Elementen. Mit dem Wortschatz können Sie Ihre Bedürfnisse anderen mitteilen. Das Sprachverständnis für geistig behinderte Kinder wird durch die Verwendung nonverbaler Begleitzeichen verbessert. Anzeichen von geistiger Behinderung werden aufgedeckt:

  • Unfähigkeit, abstrakt zu denken.
  • Unfähigkeit, Informationen und Ereignisse zu verallgemeinern.
  • Subjektspezifische, primitive Denkweise.
  • Schwierigkeiten bei der Bildung von Konzepten (Assimilation und Entwicklung erfahrungsbasierter Konzepte).
  • Reduzierte Speichergröße.

Der Wille ist begrenzt, Schwierigkeiten werden offengelegt, wenn man versucht, sich zu konzentrieren. Wenn ein Kind eine Sonderschule besucht, entwickeln sich grundlegende Fähigkeiten, die vom Lehrer ständig beachtet und korrigiert werden. Der Schulerfolg ist begrenzt. Mögliche Erfolge - Grundlegende Fähigkeiten zum Lesen, Schreiben und Zählen.

Schwer

Bei schwerer geistiger Behinderung werden Defekte in der Entwicklung von Schädelknochen, Gliedmaßen und inneren Organen aufgedeckt. Eine Beeinträchtigung der Wahrnehmungs- und Denkaktivität korreliert mit der Unmöglichkeit des Lernens. Der Speicher wird reduziert. Verhaltensstörungen und emotional-willkürliche Sphären werden beobachtet. Solche Kinder verwenden elementare, vereinfachte Sprachformen. Bei Kindern mit einem hohen Grad an IO zeigt sich eine Verzögerung bei der Entwicklung der motorischen Funktionen, was eine späte Ausbildung von Fähigkeiten wie das Aufrechterhalten des Körpers in einer aufrechten aufrechten Position, Gehen, Laufen bedeutet.

Zu den Symptomen einer schweren geistigen Behinderung bei Kindern gehört eine Störung der statolokomotorischen Funktionen (Hypokinesie - Begrenzung des Volumens und der Bewegungsgeschwindigkeit, Hyperkinesie - Auftreten pathologischer unkontrollierter Bewegungen aufgrund spontaner Kontraktion von Muskelgruppen, Ataxie - Inkonsistenz der Bewegungen infolge einer verstreuten, unkontrollierten Kontraktion der Skelettmuskulatur). Während der Untersuchung werden stereotype Bewegungsmuster und Körperhaltungen aufgedeckt - Verdrehen der Arme, pathologische Fingerbewegungen, ungeschickter, unregelmäßiger Gang.

Tief

Bei tiefer geistiger Behinderung zeigen sich mehrere Stigmen der Dysembryogenese, einschließlich der unregelmäßigen Form des Schädels, der abnormalen Struktur der Elemente des Bewegungsapparates und der Knochenstrukturen. Äußere Zeichen:

  • Reduzierte Schädelgröße.
  • Trichterkiste.
  • Mongoloid Augenabschnitt.

Eine Verzögerung der körperlichen Entwicklung kann bereits in jungen Jahren festgestellt werden. Patienten machen unartikulierte Geräusche und können keine Wörter aussprechen. Der Blick ist ohne Sinn, schlecht fokussiert. Es gibt kein Denken, das dazu führt, dass man die Sprache und die Gesten anderer nicht verstehen kann, um Anweisungen zu befolgen. Patienten fühlen keine Emotionen, können nicht weinen oder lachen.

Der emotionale Hintergrund entsteht hauptsächlich aus dem Gefühl von Vergnügen und Missfallen. Die emotionale Sphäre wird durch die Manifestation von Aggressionsausbrüchen oder durch Lethargie und Apathie begrenzt. Emotionale Reaktionen entstehen als Reaktion auf Schmerz oder Hunger. Es werden grobe motorische Störungen beobachtet, es kommt häufig zu Harn- und Stuhlinkontinenz.

Ursachen des Auftretens

Die Arten von UO werden unter Berücksichtigung ätiologischer Faktoren unterschieden. Die Ursachen für geistige Behinderung bei Kindern sind vielfältig. Fälle von psychischen Anomalien bei Kindern, deren Eltern unter Alkoholismus oder Drogenabhängigkeit litten, sind häufig. Laut Statistik wird bei 31% der Kinder eine verzögerte körperliche Entwicklung festgestellt, bei 5% der Neugeborenen, deren Eltern Alkohol missbraucht haben, eine neuropsychische Entwicklung - bei 19% der Säuglinge multiple Entwicklungsanomalien. Die Hauptgründe für die Entwicklung von MA:

  1. Gametopathie (Pathologie der Embryogenese, Störungen in Struktur und Funktion von Gameten - Keimzellen) - Mikrozephalie, Morbus Down.
  2. Systemische Läsionen der Haut- und Knochenstrukturen.
  3. Embryopathie (Pathologie der Embryogenese, gekennzeichnet durch irreversible pathologische Veränderungen, die im Gewebe des Embryos vor der Bildung von Organen unter dem Einfluss teratogener Faktoren auftreten, die Defekte und Entwicklungsstörungen hervorrufen).
  4. Fetopathie (entwickelt sich in der Neugeborenenperiode bei Neugeborenen, deren Mütter an Diabetes mellitus leiden, ist gekennzeichnet durch metabolische und endokrine Dysfunktion, polysystemische Schädigung mehrerer Organe).
  5. Intrauterine Infektionen (Viren wie Röteln, Syphilis, Influenza).
  6. Vergiftung während der Schwangerschaft (Schädigung durch Giftstoffe, Verletzung von Stoffwechselprozessen im Körper der Mutter).
  7. Hämolytische Erkrankung (entwickelt sich bei Neugeborenen aufgrund einer isoimmunologischen Unverträglichkeit des Blutes von Mutter und Fötus, häufig begleitet von der Entwicklung von Anämie und Gelbsucht bei Säuglingen).

Früh erworbene Formen von UO entwickeln sich vor dem Hintergrund eines Geburtstraumas und späterer mechanischer Verletzungen im Kopfbereich, ZNS-Infektionen, die im Kindesalter übertragen wurden. Es gibt häufige Fälle, in denen es unmöglich ist, die genauen ätiologischen Ursachen von psychischen Störungen herauszufinden. Dann wird die Diagnose als undifferenzierte Form der Oligophrenie angezeigt. Arten von EE unter Berücksichtigung des Ausmaßes emotional-willkürlicher Störungen:

  1. Stenichesky. Willensprozesse sind sehr ausgeprägt und stabil. Patienten zeichnen sich durch ihre Effizienz und Aktivität aus. Mit leichten geistigen Behinderungen können sich Patienten in der Gesellschaft anpassen, ein gewisses Maß an Wissen aufnehmen und einfache berufliche Aufgaben erfüllen. In einigen Fällen zeigt sich eine Affektinkontinenz, die die Einteilung der Patienten in Kategorien bestimmt - ausgeglichen, unausgeglichen.
  2. Dysphorisch. Es manifestiert sich als böswillig melancholischer Affekt, der durch eine Tendenz zu impulsiven Handlungen und eine negative Wahrnehmung der Realität gekennzeichnet ist. Die Patienten sind in Konflikt geraten, neigen zu enthemmten Trieben und Dysphorie (pathologisch schlechte Stimmung). Patienten neigen dazu, Aggression gegenüber anderen und Selbstaggression gegenüber sich selbst zu zeigen.
  3. Asthenisch. Willensprozesse sind instabil. Patienten werden schnell müde, sind langsam und unaufmerksam, haben Schwierigkeiten, praktische Fähigkeiten zu beherrschen und anzuwenden.
  4. Atonisch. Es manifestiert sich als mangelnder Wille zu psychischem Stress, Unfähigkeit, zielgerichtete Handlungen auszuführen. Die Patienten sind inaktiv, apathisch oder in einem Zustand unregelmäßiger motorischer Aktivität.

Die rechtzeitige Korrektur von psychischen und physischen Störungen bei Patienten mit leichten, mittelschweren Anomalien führt zu einer Verbesserung der Anpassungsfähigkeit und des Lernens. Während des Erwachsenwerdens, des Sammelns von Erfahrungen und unter dem Einfluss therapeutischer und korrigierender Maßnahmen nehmen die Manifestationen der Patienten ab - motorische Enthemmung, negative Reaktionen auf die Außenwelt, Impulsivität, Asthenie.

Das Krankheitsbild unter Berücksichtigung der Pathogenese

Die Schwere der Symptome hängt vom Grad der Oligophrenie ab. Äußere Anzeichen einer leichten geistigen Behinderung bei Kindern und Erwachsenen:

  • Reduzierte Schädelgröße im Vergleich zu normal.
  • Niedriger Haaransatz über dem vorderen Teil des Gesichts.
  • Raffinierte Oberlippe.
  • Niedrig eingestellte Ohrmuscheln.
  • Mandelförmige Augen.
  • Den Bereich zwischen Nase und Oberlippe abflachen.

Die Symptome einer Oligophrenie bei Kindern und Erwachsenen manifestieren sich in leichtem, mittelschwerem und schwerem Ausmaß. Die Anzeichen hängen häufig von den Ursachen für die Entwicklung der Erkrankung ab. Klinische Manifestationen unter Berücksichtigung der Pathogenese:

  1. Phenylpyruvic UO (assoziiert mit erblichen Stoffwechselstörungen). Neugeborene haben ein normal geformtes Gehirn, das voll funktionsfähig ist. Durch biochemische Reaktionen hervorgerufene Verstöße treten nach der Geburt auf. Erste Anzeichen (Alter 4-6 Monate) - eine Verlangsamung der geistigen und motorischen Entwicklung mit einer Tendenz zum Fortschreiten von Störungen. UO ist oft schwer oder tief. Manifestationen: erhöhter Tonus der Skelettmuskulatur, beeinträchtigte motorische Koordination, Hyperkinesis, Zittern (Zittern) der Finger der oberen Extremitäten. Bei 30% der Patienten geht die Oligophrenie mit Krämpfen einher.
  2. UO durch eine Virusinfektion (Rötelnvirus) hervorgerufen. Ein Kind wird mit schweren körperlichen Anomalien (Mikrozephalie, angeborene Fehlbildungen der Organe, einschließlich des Herzens, Seh- und Hörstörungen) geboren. EO ist oft tief. Krampfanfälle sind typisch.
  3. UO durch hämolytische Erkrankung provoziert. Das Neugeborene hat Anzeichen von: Durchblutungsstörungen, einem Anstieg des Hirndrucks, einer Tendenz zu Ödemen.
  4. UO, provoziert durch den Alkoholismus der Eltern. UO ist überwiegend leicht. Eine Verzögerung der körperlichen Entwicklung macht sich insbesondere in den ersten Lebensjahren eines Kindes bemerkbar. Störungen bei der Bildung von Schädelknochen (Mikrozephalie, konvexe Stirn, verkürzte Nase mit abgeflachtem Nasenrücken).

Ein Geburtstrauma führt häufig zu Blutungen im Medulla und in den Membranen, die zur Entwicklung von Hypoxie und anschließender Oligophrenie führen. Typischerweise werden bei solchen Kindern Störungen diagnostiziert - neurologische Defizite vom fokalen Typ, konvulsives und hydrozephales Syndrom.

Diagnose

Methoden wie körperliche Untersuchung und psychologische Tests werden verwendet, um das Vorhandensein und den Grad der geistigen Behinderung bei einem Kind zu bestimmen. Während der Untersuchung werden Anzeichen festgestellt:

  • Mangelndes Interesse an der Welt um dich herum.
  • Schwache Kommunikation mit Eltern, nahen Verwandten.
  • Motorische Funktionsstörung.
  • Beeinträchtigung des Gedächtnisses und Konzentrationsfähigkeit.
  • Manchmal Anfälle.
  • Verhaltensstörungen.
  • Unterentwicklung spezifischer altersüblicher Fähigkeiten (Fähigkeit zu spielen, zu zeichnen, einen Designer zusammenzustellen, Haushalts- und Arbeitspflichten zu erfüllen).

Eine Laboruntersuchung wird durchgeführt, um genetische und chromosomale Anomalien bei Vorhandensein eines Stigmas der Dysembryogenese zu identifizieren. Eine Blutuntersuchung zeigt das Vorhandensein von Anomalien wie Leukozytose (Erhöhung der Leukozytenkonzentration), Leukopenie (Verringerung der Leukozytenkonzentration), Lymphozytose (Erhöhung der Lymphozytenkonzentration), Anämie (Hämoglobinmangel). Die biochemische Analyse zeigt die Merkmale der Funktion von Leber und Nieren.

Ein enzymgebundener Immunosorbens-Assay zeigt das Vorhandensein von Masernvirus, Herpes und Cytomegalievirus, was die Entwicklung einer Oligophrenie provozieren könnte. Die Diagnose einer geistigen Behinderung erfolgt anhand von Kriterien, die einem bestimmten Grad an psychischen Störungen entsprechen. Mit Hilfe instrumenteller Methoden werden der Funktionscharakter und der Grad der Schädigung der inneren Organe bestimmt. Grundlegende instrumentelle Methoden:

  1. Elektrokardiographie (zeigt die Arbeit des Herz- und Klappenapparates).
  2. Elektroenzephalographie (durchgeführt bei Anfällen zum Nachweis der bioelektrischen Aktivität des Gehirns).
  3. Röntgen des Schädels (mit Verdacht auf eine erworbene Form der geistigen Behinderung nach einer Kopfverletzung).
  4. CT, MRT (bei Verdacht auf Bildung eines intrakraniellen volumetrischen Prozesses - Tumoren, Blutungen oder eine Verletzung der morphologischen Struktur der medulla-kortikalen Atrophie).
  5. Ultraschall der Blutgefäße im Gehirn (bei Verdacht auf Gefäßaneurysmenbildung, Gefäßfehlbildungen oder Anzeichen einer zerebralen Hypertonie).

Die Konsultationen von Spezialisten - Neurologe, HNO-Arzt, Immunologe, Logopäde, Defektologe, Endokrinologe - werden gezeigt. Die Differentialdiagnose wird in Bezug auf frühe Schizophrenie, Demenz vor dem Hintergrund organischer Läsionen des Medulla oder Epilepsie, Autismus durchgeführt.

Behandlung

Es ist unmöglich, Oligophrenie zu heilen. In den meisten Fällen besteht im Krankheitsbild jedoch keine Tendenz zu einem progressiven (progressiven) Verlauf. Die Behandlung von geistiger Behinderung umfasst Medikamente und Nichtmedikamente. Im ersten Fall werden Psychopharmaka mit einer individuellen Dosisauswahl verschrieben.

Arzneimittel, die die geistige Aktivität beeinflussen - Neuroleptika (Haloperidol, Risperidon), sind bei Autoaggression (Aggression gegen sich selbst) angezeigt. Antidepressiva (Amitriptylin, Fluoxetin) werden bei Anzeichen eines zunehmenden Schizoidisierungssyndroms (Entzug, mangelnde Kommunikationsbereitschaft, kühlende Gefühle gegenüber nahen Verwandten) verschrieben..

Eine symptomatische Behandlung mit Valproinsäure, Carbamazepin, wird durchgeführt, wenn UO von konvulsiven, epileptischen Anfällen und komorbiden (begleitenden) Störungen begleitet wird. Diazepam wird verschrieben, um die neuromuskuläre Übertragung zu korrigieren. In einigen Fällen verschreibt der Arzt Vitaminkomplexe, Eisen- und Kalziumtabletten. Nicht medikamentöse Methoden:

  • Psychotherapie (Verhaltens- und Persönlichkeitskorrektur).
  • Unterricht bei einem Logopäden (Beherrschung der Sprachfähigkeiten).
  • Unterricht bei einem Defektologen (Durchführung eines individuellen Habilitationsprogramms - medizinische und pädagogische Maßnahmen zur Verbesserung der Fähigkeit zur sozialen Anpassung).

Eine negative Dynamik des UO-Verlaufs ist in Fällen möglich, in denen der Patient die Behandlung dauerhaft ablehnt. Das Fortschreiten von psychischen Störungen tritt häufig vor dem Hintergrund der Hinzufügung von begleitenden pathogenetischen Mechanismen und äußeren Einflüssen auf, die eine Schädigung der Gehirnsubstanz hervorrufen (Ablagerung von Amyloidplaques bei Morbus Down, Alkoholismus, TBI)..

Prognose

Die Prognose hängt vom Stadium und der Schwere der geistigen Behinderung ab. Mit einer leichten geistigen Behinderung bei Kindern und Erwachsenen ist es möglich, grundlegende Fachkenntnisse und Selbstbedienungsfähigkeiten zu erlernen. In einigen Fällen wird die psychiatrische Überwachung als optional angesehen. Geistig behinderte Menschen mit leichten Grenzabweichungen können im Bereich der öffentlichen Verpflegung in den Bereichen Nähen, Holzbearbeitung, Reparatur und Bauproduktion arbeiten. Bei schweren Formen von Störungen ist die Prognose schlecht.

Oligophrenie (OO) ist eine Gruppe von Störungen der intellektuellen Sphäre, die durch geistige und körperliche Störungen gekennzeichnet sind. Abhängig von den Anzeichen und Manifestationen von geistigen Anomalien passt sich eine geistig behinderte Person teilweise dem Leben in der Gesellschaft an oder benötigt ständige Pflege und Überwachung.

Geistige Behinderung: Stadien (Grade), Symptome und andere Informationen

Lange Zeit versuchten sie, über Oligophrenie - geistige Behinderung (auch als Demenz und geistige Behinderung bekannt) zu schweigen. Dieses Thema war fast tabu. Und wenn etwas gesagt wurde, lag der Schwerpunkt auf den psychologischen und physiologischen Eigenschaften von Menschen mit einer solchen Abweichung. Aber jetzt hat sich viel geändert und ihre Bedürfnisse und Ziele traten in den Vordergrund.

Das Wesentliche des Problems

Geistige Behinderung ist eine ernsthafte Einschränkung der Fähigkeiten, die für das tägliche Leben, die soziale und intellektuelle Aktivität einer Person erforderlich sind. Solche Personen haben Probleme mit Sprache, motorischer Entwicklung, Intelligenz, Anpassung, emotionaler Willenssphäre und können normalerweise nicht mit der Umgebung interagieren..

Diese Definition wird von AAIDD - der amerikanischen Vereinigung für Entwicklung und geistige Behinderungen - gegeben, die die Herangehensweise an dieses Problem geändert hat. Es wird jetzt angenommen, dass eine langfristige, personalisierte Unterstützung die Lebensqualität der geistig behinderten Person verbessern kann. Ja, der Begriff selbst wurde durch einen toleranteren und harmloseren ersetzt - "geistige Behinderung"..

Darüber hinaus wird eine solche Krankheit heute nicht mehr als psychisch angesehen. Und es sollte nicht mit einer Entwicklungsstörung verwechselt werden. Letzteres deckt einen größeren Bereich ab, ist jedoch eng mit dem ersten verwandt: autistische Störungen, Hirnlähmung usw..

Oligophrenie ist eine chronische Erkrankung nicht fortschreitender Natur, die als Folge einer Gehirnpathologie in der pränatalen Phase oder nach der Geburt (bis zu drei Jahren) auftritt..

Trotz der Errungenschaften der modernen Medizin und schwerwiegender vorbeugender Maßnahmen kann nicht 100% ig garantiert werden, dass diese Krankheit nicht auftritt. Jetzt leiden 1 bis 3% der Menschen auf der ganzen Welt an MS, aber die meisten von ihnen sind mild (75%).

Es gibt auch erworbene geistige Behinderung - Demenz. Dies ist eine separate "altersbedingte" Pathologie bei älteren Menschen, die eine Folge natürlicher Hirnschäden und infolgedessen des Zusammenbruchs geistiger Funktionen ist..

Die Gründe

Intellektuelle Behinderung ist das Ergebnis genetisch bedingter Krankheiten und vieler anderer Faktoren oder vielmehr ihrer Kombination: Verhalten, biomedizinische, soziale, pädagogische.

Die Gründe

Faktoren

biomedizinisch

Sozial

Verhalten

lehrreich

Intrauterine fetale Entwicklung (pränatal)

-das Alter der Eltern;
-Krankheiten bei der Mutter;
-Chromosomenanomalien;
-angeborene Syndrome

Im Bettlerleben der Mutter war sie Gewalt ausgesetzt, schlecht ernährt, hatte keinen Zugang zu medizinischen Leistungen

Eltern konsumierten Alkohol, Tabak, Drogen

Eltern sind nicht auf die Geburt eines kognitiv behinderten Kindes vorbereitet

Geburt (perinatal)

schlechte Babypflege

Verlassen des Kindes

mangelnde ärztliche Aufsicht

Späteres Leben (postnatal)

-schlechte Ausbildung;
-Gehirnverletzung;
-degenerative Krankheiten;
-Epilepsie;
-Meningoenzephalitis

-Armut;
-schlechte familiäre Beziehungen

-häusliche Gewalt, Grausamkeit gegenüber dem Kind, seine Isolation;
-Nichteinhaltung von Sicherheitsmaßnahmen;
-schlechtes Benehmen

-schlechte medizinische Versorgung und späte Diagnose von Krankheiten;
-Mangel an Bildung;
-mangelnde Unterstützung von
Seiten anderer Familienmitglieder

Niemand kann die spezifischen "Schuldigen" nennen, trotz ziemlich sorgfältiger Forschung und frühzeitiger Diagnose. Wenn Sie die Tabelle analysieren, kann der wahrscheinlichste Grund für das Auftreten einer Oligophrenie sein:

  • genetische Ausfälle - Genmutationen, deren Funktionsstörungen, Chromosomenanomalien;
  • erbliche Entwicklungsabweichungen;
  • Unterernährung;
  • Infektionskrankheiten der Mutter während der Schwangerschaft - Syphilis, Röteln, HIV, Herpes, Toxoplasmose usw.;
  • Frühgeburt;
  • Problemgeburt - Asphyxie, mechanisches Trauma, Hypoxie, fetale Asphyxie;
  • unzureichende Erziehung eines Kindes von Geburt an, Eltern widmeten ihm wenig Zeit;
  • toxische Wirkungen auf den Fötus, die zu Hirnschäden führen - der Konsum starker Drogen, Drogen, Alkohol durch die Eltern, Rauchen. Dies schließt auch Strahlung ein;
  • Infektionskrankheiten des Kindes;
  • Trauma des Schädels;
  • Erkrankungen des Gehirns - Enzephalitis, Keuchhusten, Meningitis, Windpocken;
  • Ertrinken.

Grad der geistigen Behinderung

Die geistige Behinderung ist in vier Stufen unterteilt. Diese Klassifizierung basiert auf speziellen Tests und basiert auf dem IQ:

  • easy (Moronismus) - IQ von 70 bis 50. Ein solches Individuum hat Verstöße gegen das abstrakte Denken und seine Flexibilität, das Kurzzeitgedächtnis. Aber er spricht normal, wenn auch langsam, und versteht, was zu ihm gesagt wird. Oft kann eine solche Person nicht von anderen unterschieden werden. Er ist jedoch nicht in der Lage, die erworbenen akademischen Fähigkeiten, z. B. Finanzmanagement usw., zu nutzen. In sozialen Interaktionen bleibt er hinter seinen Kollegen zurück, sodass er unter den negativen Einfluss eines anderen fallen kann. Er kann alltägliche einfache Aufgaben selbst ausführen, komplexere erfordern jedoch Hilfe von außen.
  • mäßig (nicht sehr ausgeprägte Dummheit) - IQ 49–35. Eine Person braucht eine ständige kontinuierliche Schirmherrschaft, auch für den Aufbau zwischenmenschlicher Beziehungen. Das Sprechen ist sehr einfach und er interpretiert nicht immer richtig, was er hört;
  • schwer (ausgeprägte Dummheit) - IQ von 34 bis 20. Ein Mensch versteht Sprache, Zahlen nicht gut, das Konzept der Zeit steht ihm nicht zur Verfügung - für ihn geschieht alles hier und jetzt. Spricht einsilbig, der Wortschatz ist begrenzt. Benötigt ständige Überwachung und Pflege in Bezug auf Hygiene, Kleidung, Ernährung;
  • tief (Idiotie) - IQ-Level unter 20. Sprache, ihr Verständnis und ihre Gebärdensprache sind sehr begrenzt, aber einfache Wörter und Anweisungen sowie ihre Wünsche und Emotionen können durch nonverbale Kommunikation ausgedrückt werden. Schwerwiegende sensorische und motorische Probleme sind vorhanden. Völlig abhängig von anderen.

Es sollte beachtet werden, dass es durch eine längere und anhaltende Ausbildung von Menschen mit einem gewissen Grad an Demenz möglich ist, die Umsetzung grundlegender Fähigkeiten durch sie zu erreichen..

Diagnosekriterien

Nach DSM-5 (fünfte Ausgabe des diagnostischen und statistischen Handbuchs für psychische Störungen) bezieht sich geistige Behinderung auf neurologische Entwicklungsstörungen, die durch die folgenden Symptome gekennzeichnet und definiert sind:

  1. Defizit der intellektuellen Funktion. Schwierigkeiten beim abstrakten Denken, Denken, Entscheiden, Lernen. All dies muss durch entsprechende Tests bestätigt werden..
  2. Mangel an adaptivem Verhalten. Inkonsistenz mit akzeptierten kulturellen und sozialen Standards, Unfähigkeit, unabhängig zu leben, verminderte soziale Verantwortung, Kommunikationsschwierigkeiten. Das heißt, der Einzelne kann nicht kommunizieren und sich selbst dienen, er braucht Pflege, wo immer er ist..
  3. Eine Person findet es schwierig, Aufgaben auszuführen, die Gedächtnis, Aufmerksamkeit, Sprache, Schreiben, Lesen und mathematisches Denken erfordern, und kann keine praktischen Fähigkeiten erwerben.
  4. Probleme im sozialen Bereich. Hat keine Sozialisationsfähigkeiten - Kommunikation mit Menschen, kann keine Freunde finden und keine Beziehungen pflegen. Versteht seine Gefühle und Gedanken nicht.
  5. Praktische Probleme. Schwache Lernfähigkeiten, Unkontrollierbarkeit des eigenen Verhaltens, Unfähigkeit, auf sich selbst aufzupassen, Verantwortungslosigkeit usw..

Andere Anzeichen

Zusammen mit den oben genannten Kriterien ist es möglich, das Vorhandensein einer beliebigen Stufe der Notaufnahme anhand der folgenden Zeichen zu bestimmen.

In der Anfangsphase der Entwicklung beherrscht ein gesundes Kind einfache Fähigkeiten, die im Laufe des Erwachsenwerdens gut beherrscht werden und zu komplexeren übergehen. Adaptive und intellektuelle Probleme werden sichtbar, wenn sich das Kind entwickelt. Wenn sie auftreten, hängen sie von Art, Ursache und Grad der geistigen Behinderung ab..

Die Entwicklungsstadien (motorische Fähigkeiten, Sprache, Sozialisation) von Kindern mit geistiger Behinderung sind dieselben wie die von gesunden Kindern, sie sind jedoch merklich langsamer, dh sie erreichen viel später ein bestimmtes Niveau. Bei einer leichten Form der geistigen Behinderung macht sich die Verzögerung hinter Gleichaltrigen erst zu Beginn der Schulzeit (Lernschwierigkeiten) und bei einer schweren Form - in den ersten Lebensjahren - bemerkbar.

Wenn geistige Behinderung (durch Gene) vererbt wird, wirkt sich dies in der Regel auf das Aussehen der Person aus..

Die Oligophrenen haben eher physische, neurologische und andere gesundheitliche Probleme. Schlafstörungen, Angststörungen und Schizophrenie sind bei solchen Personen ebenfalls häufig. Diabetes, Fettleibigkeit, sexuell übertragbare Krankheiten und Epilepsie sind häufig.

Menschen mit leichten bis mittelschweren geistigen Behinderungen sprechen als jüngere Menschen viel schlechter als ihre Altersgenossen. Je höher der Grad der Störung, desto schlechter die Sprache.

Verhaltensstörungen, die Oligophrenen inhärent sind, sind mit dem Unbehagen verbunden, das sie während der Kommunikation empfinden, der Unfähigkeit, ihre Gedanken anderen mitzuteilen, und dem mangelnden Verständnis ihrer Wünsche und Bedürfnisse. Darüber hinaus leiden sie unter sozialer Isolation. Daher folgen Manifestationen von Erregung, Angst, Nervosität usw..

Syndrome kombiniert mit unterschiedlichen SV-Graden

Das Down-Syndrom ist die häufigste genetische Ursache für geistige Behinderung. Es wird durch eine Chromosomenanomalie verursacht - wenn es in der Norm 46 gibt, dann gibt es in diesem Fall ein ungepaartes 47-Chromosom. Menschen mit diesem Syndrom können durch einen ungewöhnlich verkürzten Schädel, ein flaches Gesicht, kurze Arme und Beine, Kleinwuchs und einen kleinen Mund identifiziert werden. Sie verarbeiten die erhaltenen Informationen schlecht und erinnern sich daran, ihnen fehlt das Konzept von Zeit und Raum, ihre Sprache ist schlecht. Darüber hinaus passen sich solche Personen gut an die Gesellschaft an..

Martin-Bell-Syndrom (fragiles X-Chromosom). Die zweithäufigste genetische Ursache für geistige Behinderung. Es ist an solchen äußeren Merkmalen zu erkennen: erhöhte Beweglichkeit der Gelenke, das Gesicht ist verlängert, das Kinn ist vergrößert, die Stirn ist hoch, die Ohren sind groß und ragen hervor. Sie fangen spät an zu reden, aber sie sprechen nicht gut oder sie sprechen überhaupt nicht. Sie sind sehr schüchtern, hyperaktiv, unaufmerksam, bewegen ständig ihre Hände und beißen sie. Männer haben in dieser Kategorie mehr kognitive Beeinträchtigungen als Frauen..

Williams-Syndrom ("Elfengesichter"). Es entsteht durch erbliche chromosomale Umlagerungen, den Verlust von Genen in einem von ihnen. Die Patienten haben ein sehr interessantes Aussehen: Das Gesicht ist schmal und lang, die Augen sind blau, die Nase ist flach, die Lippen sind groß. Normalerweise leiden sie an Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Reiches Vokabular, gutes Gedächtnis, ausgezeichnete musikalische Fähigkeiten, soziale Interaktionsfähigkeiten. Es gibt jedoch Probleme mit den psychomotorischen Fähigkeiten..

Angelman-Syndrom (Happy Doll oder Petersilie). Verursacht durch eine Veränderung des Chromosoms 15. Sehr helle Augen mit charakteristischen Flecken auf Iris und Haar, der Kopf ist klein, das Kinn ist nach vorne gedrückt, der Mund ist groß, die Zähne sind spärlich und lang. Starke Verzögerung der psychomotorischen Entwicklung, signifikante Beeinträchtigung der Sprache, Bewegung (schlechtes Gleichgewicht, Gehen auf steifen Beinen). Lächelt oft und lacht sogar ohne Grund.

Prader-Willi-Syndrom. Es ist gekennzeichnet durch das Fehlen einer väterlichen Kopie von Chromosom 15 und einer Reihe anderer Störungen. Kleinwuchs, kleine Arme und Beine, leiden unter zwanghaftem Überessen und infolgedessen unter Fettleibigkeit. Probleme mit Kurzzeitgedächtnis, Sprache, Informationsverarbeitung.

Lejeune-Syndrom (Katzenschrei oder 5p-Syndrom). Eine sehr seltene und schwerwiegende Krankheit, die durch das Fehlen des kurzen Arms von Chromosom 5 verursacht wird. Der Kopf ist klein, das Gesicht ist rund, der Unterkiefer ist unterentwickelt, der Nasenrücken ist breit, weil die Augen weit voneinander entfernt sind. Die Füße sind verdreht, die Hände sind klein. Der Kehlkopf ist unterentwickelt, es gibt Sehprobleme, insbesondere Strabismus. Weint oft, während er ein Geräusch macht, das dem Miau eines Kätzchens ähnelt. Die motorische Entwicklung ist verzögert, die Aufmerksamkeitsfähigkeit ist begrenzt.

Zusätzlich zu den genannten Syndromen kann eine geistige Behinderung mit Zerebralparese, Taubheit und Blindheit, autistischen Störungen, Epilepsie und anderen somatischen und psychischen Erkrankungen einhergehen..

Kinder mit geistiger Behinderung

Die Gesellschaft sollte tolerant gegenüber Menschen mit geistiger Behinderung, einem besonderen Ansatz und Lehrern sein, die die Besonderheiten der Arbeit kennen, die in der Lage sind, geistig behinderten Menschen Bildung zu bieten und dabei zu helfen, sich selbst zu verwirklichen.

Kinder mit MA brauchen die Unterstützung anderer, insbesondere der Eltern, die diesen Kindern psychischen Komfort und Entwicklung bieten und die Lebensqualität verbessern müssen..

Bei Säuglingen ist es ziemlich schwierig, geistige Behinderung, insbesondere ihre milde Form, zu identifizieren, da sie sich kaum von anderen unterscheiden. Aber ihre Aktivität ist beeinträchtigt: Sie halten ihre Köpfe spät fest, plappern, sitzen, kriechen.

Aber wenn das Kind erwachsen wird und in den Kindergarten geht, fällt auf, dass es Schwierigkeiten hat, sich an den Alltag zu halten, mit Gleichaltrigen zu kommunizieren und neue Fähigkeiten zu erlernen. Zum Beispiel kann ein dreijähriges Kind die Pyramide nicht selbst zusammenbauen, obwohl er dies viele Male mit dem Lehrer wiederholt hat. Klassenkameraden waren nach 1-2 Stunden erfolgreich.

Oligophrene Kinder sind nicht neugierig, sie können nicht lange an einem Ort sitzen, aber sie werden sehr schnell müde. Ihre Sprache ist schlecht, sie verwirren Buchstaben (insbesondere Konsonanten). Da ihr phonemisches Hören und ihre Analyse schlecht entwickelt sind, sprechen sie Wörter falsch aus und schreiben dann falsch. Auditive Diskriminierung und artikulatorischer Sprachapparat bleiben in der Entwicklung zurück - daher verschwommene Sprache.

Allgemeine und feinmotorische Fähigkeiten leiden darunter, dass sich das Zentralnervensystem abnormal entwickelt. Die Bewegungen des Babys sind unsicher und träge, er manipuliert Objekte chaotisch. Lange Zeit kann er die "Haupthand" nicht bestimmen, er bewegt beide uneinheitlich.

Schwierigkeiten mit dem Griff "Prise" und "Pinzette" ermöglichen es dem Kind nicht, Bleistift und Stift richtig zu halten oder das Schreiben zu lernen. Eine Unterentwicklung der Feinmotorik beeinträchtigt auch die Selbstversorgung.

Das Kind kann sich nicht konzentrieren und sich an etwas erinnern. Dies wirkt sich negativ auf die kognitive Aktivität und die mentale Aktivität aus. Das Kind sieht oder hört aufgrund eines Aufmerksamkeitsdefizits nicht, was ihm gesagt wird.

Für solche Kinder ist das Lernen schwierig: Sie lernen das Material langsam, weil sie sich nicht daran erinnern und die erhaltenen Informationen nicht reproduzieren können. Eine Fähigkeit oder ein Wissen, das nach wiederholten Wiederholungen erworben wurde und das sie nicht anwenden und schnell vergessen können.

Das Kind ist nicht in der Lage, Gefühle verbal (verbal) auszudrücken, weil es schlecht spricht, aber sie drücken Emotionen mit Mimik, Berührungen und Gesten aus. Er kann sich nicht einfühlen. Sein Wille ist schwach, weil er für jeden Menschen leichtgläubig ist, er leicht inspiriert werden kann, und das ist sehr gefährlich.

Wenden Sie sich sofort an einen Spezialisten (Neurologen), wenn sich Ihr Kind abnormal verhält oder wenn Sie nicht verstehen, was mit ihm passiert. Dies hat zwei Vorteile: Im besten Fall werden alle Zweifel an der Angemessenheit Ihres Kindes ausgeräumt, und im schlimmsten Fall (was jedoch auch nicht schlecht ist) können Sie durch frühzeitige Diagnose sofort Maßnahmen zur Lösung des Problems ergreifen. Auf diese Weise können Sie ein solches Kind besser sozialisieren und sich an das Leben anpassen..

Der Arzt wird den kleinen Patienten untersuchen, die Eltern nach den Symptomen fragen, als sie auftraten, nach den praktischen und sozialen Fähigkeiten des Kindes, dem Anpassungsverhalten usw. Es ist ein Intelligenztest erforderlich, mit dem Sie herausfinden können, wie viel das Baby lernt, Probleme lösen und abstrakt denken können. Ein IQ unter 70 kann auf das Vorhandensein einer geistigen Behinderung und deren Ausmaß hinweisen.

Tipps für Eltern

Mütter und Väter von besonderen Kindern können die folgenden Empfehlungen erhalten:

  1. Natürlich ist das Hören einer solchen Diagnose für Ihr Kind ein schrecklicher Schlag, der negative Gedanken hervorruft. Es gibt ein Gefühl der Schuld, Ressentiments gegen das Schicksal, Wut, Verzweiflung, Sehnsucht. Aber Sie müssen diese Tatsache immer noch akzeptieren, sich damit abfinden, und die Kommunikation mit anderen Eltern, die ein ähnliches Problem haben, kann zu einer guten Unterstützung werden. Es ist eine gute Idee, einen Psychologen zu besuchen.
  2. Sie müssen Ihre Fähigkeiten klar mit dem teilen, was unmöglich ist, und ohne aufzugeben, nach Wegen suchen, um Probleme und Mittel zu lösen.
  3. Konsultieren Sie Experten. Es ist auch ratsam, so viele Informationen wie möglich aus ernsthaften Quellen über geistige Behinderung zu sammeln, wie und wie Sie dem Kind helfen können, was genau getan werden sollte und wohin es gehen soll. Die Erfahrung von Familien mit einem oligophrenen Kind ist von unschätzbarem Wert, kommunizieren Sie mit ihnen.
  4. Erfahren Sie mehr über staatliche und gemeinnützige Dienste für Familien mit Kindern mit geistiger Behinderung und nutzen Sie diese.
  5. Denken Sie nicht an Einschränkungen, sondern an die Fähigkeiten Ihres Kindes, was es kann und was es braucht, wie es ihm gefallen kann. Es liegt in Ihrer Macht, ihm zu helfen, unabhängig zu werden und so viel wie möglich Kontakte zu knüpfen..
  6. Isolieren Sie Ihr Kind nicht von anderen Personen, weder von Kindern noch von Erwachsenen..
  7. Trotz der Tatsache, dass der Entwicklungsstand Ihres Kindes in bestimmten Stadien niedriger ist als der von Gleichaltrigen, müssen Sie mit ihm nicht wie mit einem Baby, sondern altersgemäß kommunizieren.
  8. Es ist notwendig, regelmäßig Entwicklungs- und Schulungssitzungen durchzuführen. Das Ziel des Lernens ist soziale Anpassung, dh das Kind muss Sprache, Schreiben und alltägliche Unabhängigkeit beherrschen.

Erwarten Sie von all Ihren Bemühungen nichts Besonderes, eine Art Superergebnis, und genießen Sie den kleinsten Fortschritt. Aber auch hier sollte man nicht aufhören. Selbst wenn Sie Ihr Kind mit einzelnen Worten verstehen, reicht dies nicht für die Kommunikation mit anderen und die soziale Anpassung aus. Gehen Sie weiter, geben Sie nicht auf und gönnen Sie sich nicht die Faulheit des Kindes.

Um die Wahrscheinlichkeit eines geistig behinderten Kindes zu verringern, sollte eine schwangere Frau:

  • NICHT trinken, rauchen oder Drogen nehmen;
  • nimm Folsäure;
  • regelmäßig einen Arzt aufsuchen;
  • eine Diät zu essen, die Obst und Gemüse, Vollkornprodukte und Lebensmittel mit wenig gesättigten Fettsäuren enthält.

Nachdem das Baby geboren wurde:

  • Screening des Babys - dies identifiziert Krankheiten, die geistige Behinderung hervorrufen können;
  • regelmäßig einen Kinderarzt aufsuchen;
  • Führen Sie alle vorgeschriebenen Impfungen gemäß dem Zeitplan durch.
  • Erlauben Sie ihm, nur in einem Helm Fahrrad zu fahren und ihn in einem Auto bis zum erforderlichen Alter nur in einem Autositz zu tragen.
  • Kontakt von Dämpfen mit Haushaltschemikalien und Farben auf Bleibasis ausschließen.

Begleitung durch Spezialisten

Ein Kind mit geistiger Behinderung benötigt während der gesamten Kindheit umfassende Unterstützung von folgenden Spezialisten:

  • Kinderpsychologe und Psychiater;
  • sprachtherapeut;
  • Neurologe;
  • Defektologe.

Wenn es andere Störungen gibt (Blindheit, Taubheit, Zerebralparese, Autismus-Spektrum-Störungen), wird ein Rehabilitologe, Augenarzt, Masseur und Bewegungstherapeut zu den oben genannten Fachleuten hinzugefügt.

Ist Oligophrenie heilbar?

Die Behandlung und Korrektur dieser Krankheit ist keine leichte Aufgabe, sie erfordert viel Aufwand, Zeit und Geduld. Darüber hinaus sind bei unterschiedlichen geistigen Behinderungen und im Alter des Patienten unterschiedliche Methoden erforderlich. Wenn die Taktik jedoch richtig gewählt wird, macht sich nach einigen Monaten ein positives Ergebnis bemerkbar..

Leider ist eine vollständige Beseitigung der geistigen Behinderung nicht möglich. Die Sache ist, dass bestimmte Teile des Gehirns beschädigt sind. Das Nervensystem, zu dem es gehört, wird während der intrauterinen Entwicklung des Fötus gebildet. Nach der Geburt eines Kindes teilen sich ihre Zellen kaum und können sich nicht regenerieren. Das heißt, beschädigte Neuronen erholen sich nicht und geistige Behinderung bleibt bei einer Person bis zum Lebensende, obwohl sie nicht fortschreitet..

Aber wie bereits erwähnt, eignen sich Kinder mit einem leichten Krankheitsgrad gut für Korrekturen, erwerben Selbstpflegefähigkeiten, Bildung und können ganz normal arbeiten und einfache Aufgaben ausführen.

Unterstützung für Menschen mit MR

Diese Krankheit entwickelt sich auf unterschiedliche Weise, aber es ist sehr wichtig, sie so früh wie möglich zu diagnostizieren. In diesem Fall werden Spezialisten bereits in jungen Jahren eng mit einem solchen Patienten zusammenarbeiten, was seinen Zustand und seine Lebensqualität erheblich verbessert..

Diese Unterstützung ist notwendigerweise personalisiert, dh sie ist unter Berücksichtigung der individuellen Merkmale des Patienten, seiner Bedürfnisse und Wünsche geplant. Menschen mit dieser Diagnose sind nicht die gleichen, daher helfen sie jedem dieser Menschen im Lebensbereich und bestimmte Aktivitäten sollten ihren eigenen Typ und ihre eigene Intensität haben..

In vielen Ländern der Welt, einschließlich unserer, wurden spezielle Programme entwickelt, mit denen die Lebensqualität von Menschen mit geistiger Behinderung verbessert werden soll. Sie sind in die Gesellschaft integriert, „aufgelöst“. Kinder mit leichtem Krankheitsgrad besuchen Hilfsschulen und Kindergärten, einschließlich Unterricht in regulären Bildungseinrichtungen. Es gibt sogar Gruppen in Berufsschulen, in denen Sie eine Ausbildung erhalten und dann in Ihrem Fachgebiet arbeiten können.

Was ist geistige Behinderung?

Geistige Behinderung oder auf westliche Weise geistige Behinderung ist durch eine Unterentwicklung der Psyche mit einer Abnahme der allgemeinen Intelligenz gekennzeichnet, was dazu führt, dass die für den Alltag und die Arbeit erforderlichen Fähigkeiten nicht erworben werden können.

Gleichzeitig gibt es unterschiedliche Grade geistiger Behinderung, und jeder Einzelfall hat aufgrund der Schwere der geistigen Beeinträchtigung seine eigenen Unterschiede. Eine leichte geistige Behinderung erfordert mehr Aufmerksamkeit und Arbeit mit Kindern, da die Wahrscheinlichkeit einer erfolgreichen Integration in die Gesellschaft auch bei Vorliegen einer Krankheit hoch ist.

Die Überschrift F70 widmet sich der geistigen Behinderung bei der internationalen Klassifizierung von Krankheiten. Abhängig von der Schwere der intellektuellen Probleme werden folgende Arten von geistiger Behinderung unterschieden: leicht, mittelschwer, schwer, tief.

Höhepunkte der geistigen Behinderung

Geistige Behinderung ist in der modernen Welt kein so seltenes Phänomen. Es wird bei 3-24 Personen pro 1000 nachgewiesen. Ökopathogene Faktoren können die Prävalenz um bis zu 7% erhöhen. Männer leiden häufiger unter einem leichten Grad als Frauen (1,5-fach).

Für die Primärdiagnose wird die Wechsler-Technik verwendet, mit der der Intelligenzgrad bestimmt werden kann. Die Hauptformen der geistigen Behinderung in Bezug auf den IQ und die Merkmale einer bestimmten Art der geistigen Behinderung:

1. Leichte geistige Behinderung - IQ im Bereich von 50-69 Punkten (in der Anpassungsversion des Tests liegt ein weiterer Punktebereich bei 60-79). In ICD-10 - F70. Die Entwicklung von Kindern mit einem milden Grad bleibt etwas hinter ihren Altersgenossen zurück, sie sind intellektuell schwächer. Sie haben normalerweise ein gutes mechanisches Gedächtnis, wodurch sie einen bedeutenden Vorrat an Wissen und Fähigkeiten erwerben können..

Unabhängigkeit und Initiative sind gering oder fehlen, es gibt Probleme mit Selbstkontrolle, Impulsivität, Suggestibilität und einer Tendenz zu nachahmendem Verhalten. Die psychologische und pädagogische Korrektur ermöglicht es Patienten, Berufe zu meistern, die keine hohen Qualifikationen erfordern. Menschen mit geistiger Behinderung sind lernbar und leben oft unabhängig, wenn sie keine schwere Krankheit haben. Eine frühzeitige Untersuchung zeigt keinen milden Grad. Diagnose im Alter von 5-6 Jahren.

2. Mäßige geistige Behinderung - IQ im Bereich von 35 bis 49, in der angepassten Version der Methodik 45 bis 59. Bei der Klassifizierung von Krankheiten entspricht es Abschnitt F71. Dieser Grad der geistigen Behinderung bei Kindern weist die folgenden charakteristischen Symptome auf: Es wird ein mechanisches Gedächtnis entwickelt, der Wortschatz ist klein, Schwierigkeiten bei der Wahrnehmung von Sprache und bei ihrer Erzeugung.

Ausgedrückte Egozentrik mit Schwierigkeiten, intellektuellen Stress zu erfahren. Lernen hilft, grundlegende Fähigkeiten und Fertigkeiten zu beherrschen, aber das Assimilationsvolumen ist gering. Wenn die motorische Entwicklung in Ordnung ist, können sie einfache Arbeiten ausführen, jedoch nur mechanisch.

3. Schwere geistige Behinderung entspricht einem Intelligenzindex von 20-34 Punkten in der angepassten Version 30-44. Beschrieben in ICD-10 Abschnitt F72. Sie haben Schwierigkeiten, mit der Gesellschaft in Kontakt zu treten. Die motorischen Fähigkeiten sind schlecht entwickelt. Die psychologischen Merkmale von Menschen mit schwerem Abschluss machen die Wahrscheinlichkeit des Erwerbs der erforderlichen Haushaltsfähigkeiten und -fähigkeiten praktisch zunichte.

4. Bei Menschen mit einer Punktzahl von weniger als 20 Punkten wird eine tiefgreifende geistige Behinderung diagnostiziert. Wenn eine angepasste Version verwendet wird, dann weniger als 30. Präsentiert in ICD-10 unter der Nummer F73. Kinder mit einem tiefen Grad reagieren kaum auf äußere Reize oder ihre Reaktionen sind unzureichend und sie können sich nicht konzentrieren. Die Bedeutung steht ihnen selten zur Verfügung, aber sie nehmen die Intonationskomponente der Sprache wahr.

Unterschiedliche primitive emotionale Reaktionen. Wenn sie zum Beispiel voll sind und die Umgebung nicht aggressiv ist, geraten sie in eine ruhige und selbstgefällige Stimmung, ein Schrei, Weinen entsteht zu Hunger und Unbehagen. Neben einer großen Verzögerung der Intelligenz zeigen Kinder mit starker geistiger Behinderung Anzeichen einer beeinträchtigten körperlichen Entwicklung.

In Übereinstimmung mit dem ICD-10 bezieht sich F78 auf Fälle, in denen es unmöglich ist, eine bestimmte Art von geistiger Behinderung sicher zu bestimmen. Kinder mit Hören, Sehen usw. Meistens lautet die Diagnose „andere geistige Behinderung“. Vor dem Übergang zu ICD-10 wurden drei Arten von intellektueller Unterentwicklung unterschieden:

  • Schwäche in geringem Maße.
  • Dummheit - analog zu mittelschwer bis schwer.
  • Idiotie, die in der gleichen Weise definiert wurde wie eine tiefgreifende geistige Behinderung.

Eigenschaften:

Die Ursachen für geistige Behinderung können in erbliche und umweltbedingte Ursachen unterteilt werden. Änderungen in der Anzahl und Struktur des Chromosomensatzes sind von großer Bedeutung. Sie werden durch Faktoren wie Alterung, toxische Substanzen, Stoffwechselstörungen und Strahlung hervorgerufen..

Besondere Aufmerksamkeit sollte Umweltfaktoren gewidmet werden, die den Körper des Kindes vor der Geburt durch die Mutter beeinflussen. Diese beinhalten:

  • Intrauterine Infektionen.
  • Hypoxie.
  • Arzneimittel (Antibiotika, Sulfaminamide, Barbiturate, Antipsychotika).
  • Psychoaktive Substanzen.
  • Immunologische Inkompatibilität.
  • Geburtsverletzungen.

Nach der Geburt eines Kindes gibt es auch Faktoren, die zu geistiger Behinderung führen. Unter ihnen werden am häufigsten mit einem erhöhten Risiko seiner Entwicklung genannt:

  • Neuroinfektion.
  • Schädel-Hirn-Trauma.
  • Verschiedene Krankheiten, die bei Dehydration und Unterernährung von Geweben und Organen auftreten.
  • Rausch.

Vermutlich kann die Entwicklung von Denkstörungen durch einen Mangel an sensorischer Stimulation zu Beginn des Lebens eines Kindes, einen Mangel an Kommunikation mit bedeutenden Erwachsenen, beeinflusst werden. Drei Viertel der Fälle sind jedoch bereits vor der Entbindung mit einer Schädigung des Gehirns des Kindes verbunden..

Die Hauptsymptome einer geistigen Behinderung sind mit der Unterentwicklung der intellektuellen Sphäre verbunden. Kriterien für geistige Behinderung nach ICD-10:

  • Anomalien (Sprache, Motorik, Aufmerksamkeit, Gedächtnis).
  • Unfähigkeit, sich an soziale Bedingungen anzupassen.
  • IQ unter dem Normalwert, vorausgesetzt, die IQ-Messung wurde unter Berücksichtigung kultureller Merkmale durchgeführt.

Das Konzept der geistigen Behinderung ist vor nicht allzu langer Zeit in die moderne Wissenschaft eingetreten, aber das Phänomen selbst ist in der gesamten Menschheitsgeschichte bekannt. Angeborene geistige Behinderung und erworbene Demenz unterscheiden sich darin, dass im ersten Fall der Intellekt keine normale Entwicklung erreicht, im zweiten Fall der Intellekt, der irgendwann die Norm erreicht hat, zu sinken beginnt.

Bei Erwachsenen ohne zuvor diagnostizierte intellektuelle Entwicklungsprobleme wird der Rückgang der Intelligenz als Demenz bezeichnet. Angeborene geistige Behinderung ist in erster Linie durch Früherkennung gekennzeichnet; erworbene Demenz wird dagegen am häufigsten im Alter diagnostiziert.

Autismus und geistige Behinderung weisen eine Reihe von Ähnlichkeiten auf, müssen jedoch auch unterschieden werden, da die Behandlungen unterschiedlich sind. Hauptunterschied: Autistische Menschen zeigen eine ungleichmäßige Entwicklung, und Kinder mit geistiger Behinderung haben per Definition in allen Bereichen gleichzeitig eine Verzögerung.

Manifestationen

Geistige Behinderung bei Kindern wird am deutlichsten in Experimenten zur Klassifizierung von Objekten verfolgt. Die Besonderheiten von Kindern mit geistiger Behinderung werden durch Anomalien in der Entwicklung des Gehirns erklärt. Anzeichen einer geistigen Behinderung bei Kindern:

  • Merkmale des Denkens: Die Prozesse der Verallgemeinerung und des abstrakten Denkens sind schwierig. Geistige Behinderung ist in Bezug auf kognitive Aktivität mit dem Überwiegen privater, konkreter Verbindungen verbunden, und die Fähigkeit, Reflexionen zu abstrahieren, wird abgeschnitten.
  • Konzentrationsschwierigkeiten, Kinder werden leicht abgelenkt.
  • Die Wahrnehmung ist schlecht.
  • Neues Wissen wird langsamer erworben, es sind viele Wiederholungen erforderlich, um das Wissen zu festigen.
  • Das semantische Gedächtnis leidet fast immer erheblich, und das mechanische Gedächtnis kann recht gut entwickelt werden. Beim Lesen von Texten ist es leicht zu bemerken, dass das Kind die Bedeutung des gelesenen Textes nicht in eigenen Worten vermitteln kann..
  • Probleme mit der Sprachentwicklung. Die Unterentwicklung der Sprachfähigkeiten hängt vom Grad ab. Im Allgemeinen ist die Sprache schlecht, es mangelt an Ausdruck, die Phrasen sind kurz, die Wörter werden oft unangemessen verwendet. Die Taubheit der Zunge kann mit der Zeit beseitigt werden, dauert jedoch im Vergleich zu gesunden Kindern länger.
  • Die emotionale Sphäre zeichnet sich durch ihre Einfachheit, Unfähigkeit, die Manifestationen von Emotionen zu kontrollieren, und geringe Differenzierung aus. Oft fehlt die Neugier, die Neugier ersetzt sie.
  • Je weniger Wille sich manifestiert, desto stärker ist der intellektuelle Defekt..

Kämpfe für ein normales Leben

Die Behandlung von geistiger Behinderung erfolgt sowohl durch psychologische und pädagogische Korrekturen als auch durch Medikamente. Im letzteren Fall werden Nootropika aktiv eingesetzt, außerdem kann die frühzeitige Arbeit mit den Ursachen der Krankheit eine geistige Unterentwicklung verhindern.

Wenn beispielsweise der Aminosäurestoffwechsel beeinträchtigt ist, kann eine regelmäßige Ernährung das Risiko einer geistigen Behinderung erheblich verringern. Eine rechtzeitige Diagnose ist daher eine Garantie für das Fehlen von Problemen oder deren Minimierung..

Für die Entwicklung von Kindern mit geistiger Behinderung spielen Nootropika eine wichtige Rolle. Zu den Empfehlungen der Ärzte gehört häufig nicht nur ein Nootropikum, sondern auch ein Vasodilatator. Darüber hinaus ist es unbedingt erforderlich, B-Vitamine in die Behandlung einzubeziehen, die zur Verbesserung der Stoffwechselprozesse im Zentralnervensystem beitragen, was sich positiv auf den Verlauf der geistigen Behinderung auswirkt..

Die Ursachen für geistige Behinderung und verwandte Faktoren beeinflussen den Behandlungsprozess. In den letzten Jahren wurde ein chirurgischer Eingriff vorgeschlagen, um ein schweres und tiefes Stadium zu behandeln, wenn Medikamente nicht helfen. Dies beinhaltet die Transplantation von embryonalen Geweben oder Stammzellen in bestimmte Bereiche des Gehirns.

Nachdem Sie herausgefunden haben, was geistige Behinderung ist, können Sie sich mit dieser Diagnose mit der Entwicklung und Erziehung von Kindern befassen. Die psychologische und pädagogische Korrektur solcher Kinder ist eine Gelegenheit, ein erfülltes Leben zu führen und sich als Mitglieder der Gesellschaft zu fühlen.

Eine leichte bis mittelschwere geistige Behinderung im Kindesalter kann, sofern das Problem behoben ist, erheblich korrigiert werden. Die Entwicklungsmerkmale von Menschen mit geistiger Behinderung bestimmen ihre eigenen Lernregeln. Die Erziehung von Kindern und ihre Bildung sollten unter Berücksichtigung der Verzögerung bei der Entwicklung von Intelligenz und Anpassungsfähigkeit erfolgen. Es ist notwendig, grundlegende Fähigkeiten und Fertigkeiten zu entwickeln, damit das Kind weiter gehen kann:

  • Kurzzeitgedächtnistraining.
  • Unterrichten von Kindern, Informationen in semantischen Blöcken zu verknüpfen.
  • Schulungen zur Identifizierung der Haupt- und Nebenelemente.
  • Lernen, die identifizierten Methoden in einen anderen Kontext zu übertragen.
  • Arbeit mit dem Kind in Bezug auf adaptives Verhalten (soziale Normen; Fähigkeiten, die im täglichen Leben benötigt werden usw.).
  • Selbstbestimmungstraining.

Das Unterrichten von Kindern mit geistiger Behinderung sollte auf spielerische Weise erfolgen, da sie meist unfreiwillig Aufmerksamkeit erregen. Spiele für Kinder mit geistiger Behinderung müssen mehrere Kriterien erfüllen:

  • Unterrichten rationaler Memorisierungstechniken.
  • Emotionalität, Belohnung des Erfolgs, Konzentration auf die Einbeziehung in Aktivitäten.
  • Das Spielziel kann nur durch die Aufnahme des notwendigen Materials erreicht werden.
  • Die Organisation von Spielen sollte die Eigenständigkeit fördern.
  • Hohe Wiederholungen.
  • Entwicklung der Zusammenarbeit mit Erwachsenen und Gleichaltrigen.
  • Bildung von Suchaktivitäten unter Vermeidung einer einfachen Aufzählung von Optionen.

Die Psychologie von Menschen mit geistiger Behinderung erfordert, dass wir uns sorgfältig mit der Bildung und Integration von Menschen mit dieser Störung in die Gesellschaft befassen. Wir sind dafür verantwortlich, wie sie sich emotional fühlen, ob sie einen machbaren Beitrag leisten können, ob sich der Reichtum der Welt für sie öffnet. Verfasser: Ekaterina Volkova